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Alta Técnica Dental. Revista bimestral Marzo-Abril 2011. Editor responsable: Alma Delia Argüello González.Reserva al uso exclusivo del título:04-2004-020309573100-102.Certificado de licitud de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. ISSN 1870_5626.Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593.Domicilio de la publicación: Av. Colonia del Valle 818 Col. del Valle, C.P. 03100. México D.F. Tels: 5523-6107, 5543-0499. Alta Técnica Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo.
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EDICIÓN 66 MARZO-ABRIL 2011
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¿Qué te parecería tener frente de ti a uno de los mejores ceramistas del mundo con la disposición de decirte sus secretos para lograr esas piezas que en boca pasan desapercibidas, lo cual es el sueño de cualquier paciente?
¿Qué sentirías si el mejor maestro en Oclusión te hablará en tu idioma y de la manera más sencilla te explicara las bases para poder lograr recuperar la función de cualquier paciente?.
¿Qué le preguntarías a uno de los creadores de una de las cerámicas más importantes en el mundo? es más, ¿qué le preguntarías al saber que también inventó el sistema de fresado que ha revolucionado el mundo de la prótesis fija?.
¿Qué deseas saber sobre prostodoncia total?, porque durante tres días tendrás al protesista experto en la materia dispuesto a responder todas tus dudas en un foro en el que podrás interactuar con él.
Creo que sería bueno empezar a planear cómo sacar el mayor provecho del siguiente congreso Internacional De Técnicos Para Técnicos 2011 ya que en este año hemos preparado para ti el mejor programa, en el que tanto clínicos como técnicos se reuniran en el foro más importante del mundo de habla hispana con todo el impetu, la disposición de enseñar y de aprender en un ambiente cálido y acogedor como sólo México puede ofrecer.
Me es necesario confesarte que Robert Zubak, el Dr. William Pagan, Enrico Steger, Joao Carlos Reis, Alexander Niessen y muchos protesistas más han aceptado la invitación para ser parte de este evento que revolucionará al mundo de la prótesis dental, estamos planeando actividades que nunca se han realizado en ningún congreso, las cuales tienen como único fin proporcionarte el conocimiento, las técnicas, los materiales y la mejor convivencia del mundo.
Ha sido por medio de la experiencia como hemos podido enriquecer los programas hasta poder lograr esta sinergia en la que participan técnicos y odontólogos, resulta imposible generar un congreso que aunque reiteramos está pensado para técnicos dentales no trate la parte clínica, ya que ésta es la base sobre la que se fundamentan tanto los diagnósticos como las prótesis. Siendo así, este año será el “parteaguas” en el que los mejores desean compartir sus técnicas de preparación, elaboración, cementación, etc. por medio de mesas clínicas en vivo, conferencias, talleres y cursos intensivos dentro del programa del congreso para ti.
Es una oportunidad única para convivir con los mejores en un ambiente agradable, amistoso y cálido en la que ¡nos haces falta tú!, así que por favor agéndalo para los días 5 al 7 de agosto en el Expo Reforma, Ciudad de México.
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Dientes partes que los componen y su función
Artículo de Portada
Reseñas
30
43Échale un vistazo a lo nuevo en técnica y tecnologíaChicago 2011
38 Corrección de placas porosas, Tip 33
25ABC de la Aparatología /Técnica y secretos en la conformación del alambre
15 Entrevista al T.P.D. Don Rogelio Hugo Ramírez Martínez
De los Expertos / Secciones: Protodoncia, Prótesis fija y Ortodoncia
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BÁsicoARTÍCULO
Por: Jorge Argüello Hernández .
Dientes partes que lo componen y su función (parte 1)
esde hace décadas los técnicos den-tales hemos incursionado en lo que se creía eran terrenos exclusivos de
los clínicos.
Día a día nos bombardean decenas de anun-cios de materiales dentales que nos prometen asemejar tanto en función como en estética a los dientes naturales, debido a ello como profesionales es nuestra responsabilidad empaparnos de conocimiento para poder elegir la mejor opción. ya que ahora tanto el clínico como el paciente no se conforman con que únicamente se cubra el hueco faltante, exigen que la prótesis sea lo más parecida posible a sus dientes naturales y que además cumpla con la función que antes cubría(n) su(s) diente(s).
Empezaremos por decir que en el ser humano existen dos denticiones, la primera que con-forma la dentadura infantil, la cual se forma desde el vientre materno como una estructura mineralizada y va creciendo proporcionalmen-te al hueso hasta emerger a la superficie y la segunda dentición o dentadura de adulto. Ambas denticiones están compuestas por calcio y fosfato elementos que le otorgan su dureza .
La infantil consta de 20 pequeños dientes (ya que a diferencia de la segunda dentición ésta carece de premolares) cuya forma y tamaño satisfacen las necesidades fisiológicas reque-ridas; a éstos se les llama dientes fundamen-tales o dientes infantiles. Estos pequeños dientes coinciden armónicamente con el tamaño de la boca, con los huesos y con todo el conjunto anatómico durante el periodo de vida en que cumplen su función.
A la dentadura infantil se le ha dado diferen-tes nombres, debido a eso es que frecuen-
temente ha conducido a interpretaciones erroneas que redundan en perjuicio de la conservación saludable de estos órganos, la lista de algunos nombres dados a la primera dentición que debemos procurar eliminar a pesar de su arraigo general son:
Dientes de leche, se les llama así debido a su color lechoso y además porque salen en la época de la lactancia.
Dientes mamones, porque en muchas oca-siones provocan en el niño comezón que le obliga a chupar, mamar o morder cualquier cosa que encuentre a la mano.
Dientes caducos, porque al cumplir el tiem-po normal de función, se mudan por los de adulto.
Dientes deciduos, (del latín decidere, caer)
Puede variar la edad en la que “brotan” los dientes, incluso algunos bebes ya nacen con ellos. Sin embargo será entre el sexto y el décimo mes de vida (como promedio) en que los centrales inferiores (comúnmente) harán su aparición provocando se genere el destete.
Frente y perfil del aparato dentario de un niño de 4 años.
muy frecuentemente llamados de esta mane-ra en el idioma inglés.
Dientes temporales, este nombre es el más inconveniente de todos porque da la idea de provisionalidad, de poca importancia o de que no deben de tomarse en cuenta. Es ló-gico pensar que si se les nombra temporales es porque tienen muy corta vida de trabajo y pronto serán repuestos en su función. Algu-nas veces se les ha llamado dentición provi-sional, lo cual es tan inadecuado como tem-poral. Lo impropio de todas estas denomina-ciones es que su interpretación hace suponer entre las personas que esta dentición carece de importancia por el hecho de que serán re-emplazados por los dientes de adulto.
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Partes que componen la corona del diente:
esquema 1
Esmalte: es la capa externa y dura que cubre a la corona, es un tejido formado por hidroxiapatita (está formado por fosfato de calcio cristalino y representa un depósito del 99% del calcio corporal y un 80% del fosfato total, además contiene proteínas en muy ba ja proporción). Es la parte del diente que termina de calcificarse antes que los otros tejidos dentarios. Su espesor varía según el sitio en que se encuentra, es mínimo en la región cervical, y llega hasta 2 y 2.5 mm en la cima de las cúspides. Esto sucede en la dentadura de adulto ya que en la infantil, el grosor del esmalte es uniforme de medio milímetro más o menos de espesor. Es el tejido más duro del cuerpo humano ya que soporta la presión de la masticación (su dureza se debe a que es la estructura más mineralizada de todas cuantas forman el organismo). En zonas donde el esmalte se ha desgastado es posible que exista sensibilidad y muchas veces dolor cuando se tiene contacto con elementos frios y/o calientes. El esmalte es llamado tejido adamantino por ser tan duro, por su aspecto vítreo, superficie brillante y translúcida además de sus efectos estéticos producidos por la luz. Es insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas. Con el flúor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho más resistente que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental.
Dentina: es el principal tejido formador del diente parecida al hueso que forma la mayor parte de la estructura dental.
Está cubierta por el esmalte en la porción de la corona y por cemento en
la raíz, normalmente no está en contacto con el exterior. Es un tejido mineralizado,
pero en menor proporción que el esmalte, más duro que el hueso y tiene
una sensibilidad exquisita a cualquier estímulo. Es la responsable del color de
los dientes. Contiene túbulos en donde se proyectan prolongaciones de los
odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad al frágil pero duro esmalte.
Pulpa: es el órgano vital por excelencia, se encuentra en la parte central del diente. Está
compuesto por un estroma celular te tejido conjuntivo laxo, ricamente vascularizado, ya que allí se alojan
los vasos sanguíneos que conducen la sangre hacia el diente por medio de fibras nerviosas que le otorgan
sensibilidad. Está constituida por un tejido suave que contiene vasos sanguíneos Dichos nervios atraviesan la raíz (del diente) por
medio de finos canales. Su célula principal son los odontoblastos
(son células tanto de la pulpa como de la dentina). Éstos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad
del diente. Las diferentes capas que forman la pulpa son: Dentina, Predentina,
Odontoblastos, Zona basal de Weill y Estroma Pulpar indiferenciado.
Puede decirse que la cámara pulpar está en el centro del diente y afecta la misma forma de éste. Guarda su seno al órgano de más vitalidad, que es la pulpa, ésta forma y nutre a la
dentina y le transmite sensibilidad.
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La segunda dentición es la que forma los dientes de adulto, los que sustituyen a los dientes infantiles está compuesta por 28 piezas más las cuatro terceras molares (en algunos casos) dando un total de 32 piezas. Esta segunda dentición surge al tiempo apro-piado para cubrir necesidades mayores.
También podrás encontrarlos con los si-guientes nombres:
Dientes sucedáneos: ya que sustituyen a la primera dentición.
Dientes permanentes o definitivos: porque deben de permanecer por el resto de la vida en servicio, lo que no siempre se cumple.
Dientes secundarios: debido a que reem-plazan a los infantiles, sin embargo es un nombre un tanto despectivo ya que les quita importancia.
Ninguno de estos nombres es totalmente correcto, sin embargo dientes de segunda dentición o dentadura de adulto, los identi-fica mucho mejor, por lo que en este artículo los llamaremos así.
Todos los dientes están formados por: la raíz (que está dentro de los maxilares), el cuello (une la corona con la raíz) y la corona (se lo-caliza de la línea gingival a oclusal).
Las partes que componen la corona del diente son: la pulpa, la dentina y el esmalte, en el esquema 1 podrás ver claramente sus propiedades.
FuNCióNSon múltiples las funciones que deben realizar las piezas dentarias en conjunto con huesos, músculos, articulaciones, liga-mentos, nervios, arterias, venas, ganglios linfáticos, etc. Esa función es la que hace la forma debida a cada pieza dentaria para que la realice de manera óptima. LA FuNCióN HACE LA FORMA.
Para ilustrarlo mencionaré que un embrión succiona su dedito desde dentro del vientre de la madre y de esa manera comienza a formar la Articulación Temporo Mandibular (ATM) y sus características adaptadas a la succión. Siendo esta actividad (la succión) de vital importancia para la subsistencia del pequeño al nacer.
Aproximadamente al sexto mes de gestación algunas piezas permanentes ya se encuen-tran calcificadas y ya tienen la forma definiti-va sobretodo la cara oclusal, aunque tarden seis años aproximadamente en erupcionar y en acomodarse según las necesidades de su función.
No todos los dientes se forman al mismo tiempo ni tienen la misma forma, ejemplo: los primeros en erupcionar son los incisivos inferiores y su primer trabajo es morder el pezón para que se realice el destete y casi de manera inmediata se suspenda la producción de leche materna.
Para su estudio se clasifican según su fun-ción en tres partes:
1.- incisivos: Porque inciden es decir CORTAN, esquema 2.
2.- Caninos: DESGARRAN sobre todo alimen-tos fibrosos, esquema 3.
3.- Premolar y molar: Es hacer un bolo alimen-ticio machacando o MOLiENDO el alimento entre fosas y cúspides, esquemas 4 y 5.
un dato más es que las raíces superiores son un poco más largas y fuertes que las inferio-res. ya que son las que reciben el golpeteo al masticar, es por eso que los dientes en la parte de la raíz están protegidas por unos be-llos que sirven como amortiguadores ya que al realizar su función las piezas dentales re-ciben fuerzas verticales, horizontales y trans-versales. Otra de las funciones principales de los dientes es que ayudan al habla, es decir a pronunciar correctamente las palabras (Foné-tica). (Este artículo continuará...)
Esquema 2. Silueta de los dientes incisivos de la dentadura de adulto, que identifican los subgrupos con que se designan los dientes, según su posición en el arco. Ocho incisivos o dientes anteriores cuatro superiores y cuatro inferiores.
Esquema 3. Cuatro caninos, dos superiores y dos inferiores.
Esquema 4. Ocho premolares, cuatro superiores y cuatro inferiores.
Esquema 5. Doce molares, seis superiores y seis inferiores.
Bibliografía: Anatomía Dental, Rafael Esponda Vila, UNAM. Tercera reimpresión de la séptima edición, México, 2008.
Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral, Alonso, Albertini, Bechelli, Medica Panamericana, Argentina, 1999.
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Depósito DentalEquipos y Materiales Dentales willy Boca del Río, Veracruz 01.229.927-30-95
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Depósito Dental Mundi-Dent Cuernavaca, Morelos 01.777.318.72.87
Depósito Dental Odontec Culiacan, Sinaloa 01.667.712.00.34
Depósito Dental Paliza Culiacan, Sinaloa 01.667.716.19.34
Orthodent Culiacan, Sinaloa 01.667.752.05.04
Depósito Dental Dental-Mart Durango, Durango 01.618.812.12.12
Depósito Dental Santa Ana Durango, Durango 01.618.811.36.40
Depósito Dental Dental Lab Guadalajara, Jalisco 01.331.202.06.24
Depósito Dental ivori Guadalajara, Jalisco 01.333.825.98.26
Depósito Dental Maram Guadalajara, Jalisco 01.333.826.07.27
Depósito Dental Ramos Guadalajara, Jalisco 01.333.827.30.10
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Depósito Dental Vacnort irapuato, Guanajuato 01.462.626.13.51
Depósito Dental Odontotec Jiutepec, Morelos 01.777.319.06.96
Depósito Dental García León, Guanajuato 01.477.718.43.85
Depósito Dental Guerrero León, Guanajuato 01.477.713.78.83
Depósito Dental Nazahi León, Guanajuato 01.477.717.00.53
Prodent MonterreyLeón, Guanajuato 01.477.716.45.30
Depósito Dental Matamoros Matamoros, Tamaulipas 01.868.813.93.96
Depósito Dental Rodriguez Mazatlán, Sinaloa 01.669.985.77.48
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Distrident Merida, yucatan 01.999.923.28.05
Depósito Dental ERiFER Minatitlan, Veracruz 01.922.223.12.02
Depósito Dental Prado Monterrey, Nuevo León01.818.347.06.22
Depósito Dental Treviño Monterrey, Nuevo León 01.818.346.56.17
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