sangre_2010

SANGRE

PROFESOR: Méd. Marco Rivarola Hidalgo

Sala de Microscopía - Histología Humana

FUNCIONES

SANGRE

TRANSPORTE

REGULACIÓN TÉRMICA

EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO

EQUILIBRIO OSMÓTICO

LEUCOCITOS

OXÍGENO Y CO2

METABOLITOS

HORMONAS

ELEMENTOS FIGURADOS

45-50 %

PLASMA 50-55

ERITROCITOS

LEUCOCITOS

PLAQUETAS

GRANULOSOS

NO GRANULOSOS

AGUA ( 90 %)

PROTEÍNAS (7 %)

SALES INORGÁNICAS ( 0.9 %)

COMPUESTOS ORGÁNICOS ( 2.1 %)

ALBÚMINAS

GLOBULINAS

FIBRINÓGENO

5000-10000 mm3

200000-400000 mm3

COLORANTES PARA SANGRE

GIEMSA, WRIGHT, LEISHMAN

COLORANTES TIPO ROMANOWSKY:

Azul de metileno, azul (basofilia)

Azur de metileno, púrpura (azurofilia)

Eosinatos de azul y de azur de metileno, salmón

(neutrofilia)

Eosina, rosa amarillento (acidofilia)

Eritrocitos

(Hematíes)

ERITROCITOS O HEMATÍES

FORMA: DISCO BICÓNCAVO

DIÁMETRO: 6-8 m < 6 MICROCÍTICOS > 8 MACROCÍTICOS

NÚMERO: HOMBRE: 5.4 0.8 x 1012/l

MUJER: 4.8 0.6 x 1012/l

FUNCIÓN: TRANSPORTE DE O2 Y CO2

HEMOGLOBINA 4

subunidades 4 O2

HbA1 97 %

HbA2 2 %

HbF 1%

ANUCLEADO, CITOPLASMA ACIDÓFILO HOMOGÉNEO

Hb + O2 = OXIHEMOGLOBINA

Hb + CO2 = CARBAMINOHEMOGLOBINA

Hb + CO = CARBOXIHEMOGLOBINA

Hb + AGENTES REDUCTORES = METAHEMOGLOBINA

Fe++ Fe+++

HbS VALINA x AC. GLUTÁMICO POSICIÓN 6 CADENA

ANEMIA FALCIFORME

Plaquetas

PLAQUETAS

NÚMERO: 200000 – 400000 mm3

DIÁMETRO: 2 – 3 µm

NO PRESENTAN NÚCLEO

GLICOCÁLIX: 15 – 20 nm GLUCOPROTEÍNAS,

GLUCOSAMINOGLUCANOS CITOPLASMA:

HIALÓMERA: HAZ DE MICROTÚBULOS, FILAMENTOS

DE ACTINA, MOLÉCULAS DE MIOSINA

GRANULÓMERA

Gránulos densos: () ADP, ATP, Serotonina

Gránulos : Fibrinógeno, Factor crec. Plaq.

Lisosomas () Mitocondrias,

glucógeno. Sala de Microscopía - Histología Humana

FUNCIONES DE LAS PLAQUETAS:

HEMOSTASIA: Tapón plaquetario y

liberación de serotonina

COAGULACIÓN DE LA SANGRE:

Plaquetarios

Plasma sanguíneo

Vasos lesionados

RETRACCIÓN DEL COÁGULO: Actina, miosina,

ELEMENTOS FIGURADOS

45-50 %

PLASMA

50-55 %

ERITROCITOS

LEUCOCITOS

PLAQUETAS

GRANULOSOS

NO GRANULOSOS

AGUA ( 90 %)

PROTEÍNAS (7 %)

SALES INORGÁNICAS ( 0.9 %)

COMPUESTOS ORGÁNICOS ( 2.1 %)

ALBÚMINAS

GLOBULINAS

FIBRINÓGENO

5000-10000 mm3

200000-400000 mm3

LEUCOCITOS

GRANULOSOS

LEUCOCITOS NO

GRANULOSOS

NEUTRÓFILOS ( 55-65 %)

EOSINÓFILOS ( 1-3 %)

BASÓFILOS ( 0-1 %)

LINFOCITOS ( 25-40 %)

MONOCITOS ( 2-8 %)

Granulocitos

NEUTRÓFILOS NÚCLEO: Multilobulado (2-5 lóbulos)

Heterocromáticos

En las hembras aparece un lóbulo pequeño en forma

de palillo de tambor que corresponde a la cromatina

sexual.

GRÁNULOS

ESPECÍFICOS

(NEUTROFILOS)

Fosfatasa alcalina Colagenasa Lactoferrina

Lisozima

GRÁNULOS

PRIMARIOS

(AZURÓFILOS)

Fosfatasa ácida Peroxidasa y Mieloperoxidasa Proteínas básicas Glucosaminoglucanos

(Metacromasia)

FUNCIÓN: Fagocitosis en infecciones bacterianas

agudas Sala de Microscopía - Histología Humana

EOSINÓFILOS

NÚCLEO: Bilobulado, en ocasiones tres lóbulos

GRÁNULOS

ESPECÍFICOS

(ACIDÓFILOS)

Cristales , Proteína

básica (Internum)

Externum

Fosfatasa ácida

Peroxidasa

Arilsulfatasa

Ribonucleasa

Desoxiribonucleasa

FUNCIONES:

Fagocitar y destruir complejos antígeno anticuerpos

Limitar el proceso inflamatorio

Actividad antiparasitaria

Su número aumenta en enfermedades alérgicas y

parasitarias. Sala de Microscopía - Histología Humana

BASÓFILOS:

NÚCLEO: Tortuoso en forma de S, parcialmente

oculto por los gránulos.

GRÁNULOS

ESPECÍFICOS

(0.15-0.5 m)

BASÓFILOS

METACROMÁTICOS

Histamina

Heparina

FUNCIÓN: La misma de las células cebadas, liberan el

contenido de sus gránulos iniciando la inflamación

aguda. Sala de Microscopía - Histología Humana

Agranulocitos

LINFOCITOS:

NÚCLEO: Esférico, con una pequeña muesca o

identación. CITOPLASMA: Escaso, basófilo, con escasos gránulos

azurófilos y pocos organitos.

PROPORCIÓN: 25-40 % del total de leucocitos

DIÁMETRO: Pequeños: 5-8 m, Medianos: 10-15 m

FUNCIÓN:

Respuesta inmune: B -- Respuesta inmune humoral

T – Respuesta inmune celular

MONOCITOS:

PROPORCIÓN: 2 – 8 % del total de leucocitos

DIÁMETRO: 14 – 20 m en frotis seco

NÚCLEO: Ovoide, arriñonado o en herradura

CITOPLASMA: Abundante, numerosos gránulos

azurófilos pequeños (lisosomas),

desarrollo moderado del RER, aparato de

Golgi, mitocondrias

FUNCIÓN: En los tejidos se convierte en

macrófago, por lo que forma parte del

Sistema mononuclear fagocitario

TEJIDO HEMATOPOYÉTICO

CÉLULA MADRE: SACO VITELINO

HÍGADO Y BAZO

MÉDULA ÓSEA

ERITROPOYESIS

GRANULOCITOPOYESIS

MONOCITOPOYESIS

MEGACARIOPOYESIS

LINFOPOYESIS

Estroma

Células

Matriz

extracelula

Fibroblásticas

Adipocitos

Macrófagos

Miofibroblastos

Fibroblastoides

Fibras colágenas I, III, V y VI

Glucoproteínas

Glucosaminoglucanos

Proteoglucanos

Vasos sanguíneos: arteriolas, vénulas y sinusoides

Células hemáticas libres en todos los estadios de diferenciación

FUNCIONES: PRODUCE: 2.5 x 109 Eritrocitos

x Kg x día 2.5 x 109 Plaquetas

1 x 109 Granulocitos

FACTORES DE CRECIMIENTO

FACTORES ESTIMULANTES DE

COLONIAS (CSF)

ERITROPOYETINA HEMOPOYETINAS

ESTIMULAN: Proliferación, promueven la

diferenciación y aceleran la actividad

funcional

Almacena hierro y participa en la

hemocateresis

M. Rivarola

CIRCULACION La circulación es el movimiento continuo de algún

cuerpo.

Circulación sanguínea

La fisiología moderna es una ciencia de gran complejidad cuyo punto de partida puede situarse en el descubrimiento de la circulación de la sangre por William Harvey, durante el primer tercio del s.XVII,

El aparato circulatorio está constituido por una

bomba, el corazón y un sistema de tubería cerrada

por donde sale la sangre desde el corazón (arterias)

y regresa hacia el mismo (venas), que están unidos

por los vasos capilares.

SISTEMA CIRCULATORIO

Sistema cardiovascular

Sistema vascular linfático

Corazón

Arterias

Capilares

Troncos linfáticos

Vasos linfáticos

Capilares linfáticos

ÓRGANOS TUBULARES

INTERNA

EXTERNA

Epitelio de revestimiento

Tejido conectivo

Tejido muscular dispuesto en capas y tejido conectivo

Tejido conectivo casi siempre laxo

CORAZÓN

ENDOCARDIO

MIOCARDIO

EPICARDIO

Endotelio

Subendotelio

Subendocardio (fibras de

Purkinje)

Fibras musculares cardíacas

Tejido conectivo

Vasos sanguíneos

Esqueleto cardíaco

Tejido conectivo laxo Tejido adiposo Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios

Sub-epicardio

Tejido conectivo fibroso Mesotelio

ENDOTELIO

- TIPO DE EPITELIO, SIMPLE Y PLANO, cuyas células se conocen como células endoteliales y revisten el interior del corazón, vasos sanguíneos y linfáticos, asì como cuerpos cavernosos.

- Hoy se ha descubierto que el endotelio es el órgano más grande de la economía del mamífero. Sin embargo, el estudio de sus funciones y disfunciones es relativamente reciente. Se ha observado que este órgano siendo una estructura unicelular orquesta el funcionamiento de todo el sistema cardiovascular.

En igual forma, se ha concluido que el endotelio funciona sincrónicamente con la pared vascular y la adventicia y por eso se habla del órgano endotelial.

-Es el responsable de la circulación del torrente sanguíneo, la fluidez de la sangre, el tono vascular y de mecanismos de defensa del organismo tan importantes como el fenómeno inflamatorio y la respuesta inmune. el endotelio interviene en procesos de embriogénesis, histogénesis, organogénesis, cicatrización, angiogénesis y metástasis.

http://www.endotelio.com/content/view/25/1/

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE IMPULSOS

NODO SINOAURICULAR

NODO ATRIOVENTRICULAR

HAZ ATRIO-VENTRICULAR (DE HIS)

FIBRAS DE PURKINJE

FIBRAS DE TRANSICIÓN

ESQUELETO

CARDÍACO

Anillos fibrosos

Trígonos fibrosos

Tabique membranoso

Tejido conectivo fibroso denso donde se insertan las fibras musculares cardíacas y que impide la dilatación de los anillos valvulares.

ARTERIAS

GRUESO CALIBRE (ELÁSTICAS O DE CONDUCCIÓN)

MEDIANO CALIBRE (MUSCULARES O DE

DISTRIBUCIÓN)

ARTERIOLAS (DE RESISTENCIA)

ARTERIAS ELÁSTICAS

ÍNTIMA (gruesa)

ADVENTICIA (delgada)

Endotelio

Subendotelio

Fibras musculares lisas

Fibras elásticas finas

40-70 láminas elásticas T

ejido conectivo

Tejido conectivo laxo

Vasa vasorum

Linfáticos

Nervios

ARTERIAS DE MEDIANO Y PEQUEÑO CALIBRE

ÍNTIMA

ADVENTICIA

Endotelio

Subendotelio

Membrana elástica interna

5- 40 capas de músculo liso

Fibras elásticas

Fibras reticulares y colágenas Matriz extracelular amorfa

Membrana elástica externa Tejido conectivo laxo

Vasa vasorum

Linfáticos

Nervios

ARTERIOLAS

ÍNTIMA

ADVENTICIA

Endotelio

Subendotelio muy escaso

Lámina elástica interna delgada

2 - 5 capas de músculo liso

Fibras elásticas

Tejido conectivo

tan gruesa como la media

Se denominan vasos de resistencia. Su tono determina La resistencia periférica (presión arterial diastólica)

GRANDES

MEDIANAS Y PEQUEÑAS

VÉNULAS

VENAS GRANDES

ÍNTIMA

ADVENTICIA (más gruesa)

Endotelio

Subendotelio Fibras elásticas

Delgada o ausente

Fibras musculares lisas dispuestas circularmente

Tejido conectivo

Tejido conectivo denso

Músculo liso longitudinal

Grandes venas del tórax y el abdomen no poseen valvas.

VENAS DE MEDIANO CALIBRE

ÍNTIMA

MEDIA (delgada)

ADVENTICIA (más gruesa)

Endotelio

Subendotelio

Fibras elásticas Válvulas

Tejido conectivo

Pocas fibras elásticas

Tejido conectivo

Fibras elásticas

Vasa vasorum que llegan hasta la íntima

En venas medianas > 2 mm hay valvas: pliegues en forma de medialuna

VÉNULAS

< 50 m

50- 100 m

> 100 m

Endotelio

Subendotelio

Algunas fibras musculares lisas

Íntima

Adventicia

Similar a los capilares: Endotelio

Lámina basal y pericitos

Endotelio Subendotelio

Capa continua de fibras musculares lisas

Tejido conectivo con fibras colágenas y elásticas

CAPILARES SANGUÍNEOS

CONTINUOS (9 - 12 m)

FENESTRADOS (9 - 12 m)

SINUSOIDES (12 - 40 m)

Endotelio continuo con uniones ocluyentes Lámina basal continua Pericitos

Endotelio fenestrado con o sin diafragmas Lámina basal continua Pericitos

Endotelio continuo Endotelio fenestrado Endotelio discontinuo Trayecto tortuoso Macrófagos asociados

Pared capilar compuesta por endotelio y m. basal. Forman territorio o dominio capilar. Representan 85% del endotelio de aparato circularorio.

LOCALIZACIÓN DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS:

CONTINUOS: Son los más abundantes en el organismo: Pulmones, piel, músculos, SNC, corazón, etc.

FENESTRADOS: Zonas de mayor intercambio:

Riñones, mucosa intestinal, glándulas endocrinas

SINUSOIDES: En órganos hematopoyéticos: Médula ósea (continuos), Sinusoides hepáticos (fenestrados), Bazo (discontinuos)

FUNCIONES DE LOS CAPILARES SANGUÍNEOS:

INTERCAMBIO: De moléculas entre la sangre y los tejidos mediante vesículas pinocíticas, poros y hendiduras.

ANTITROMBOGÉNESIS

ACTIVACIÓN: Angiotensina en angiotensina II

INACTIVACIÓN: Bradicinina, serotonina, noradrenalina, trombina y otras moléculas en compuestos inertes.

LIPÓLISIS: Degradación enzimática de lipoproteínas en triglicéridos y colesterol.

PRODUCCIÓN DE SUSTANCIAS VASOACTIVAS: Endotelina - vasoconstrictoraÓxido nítrico: Vasodilatadora

CIRCULACIÓN LINFÁTICA

CAPILARES LINFÁTICOS

VASOS LINFÁTICOS

TRONCOS LINFÁTICOS

Endotelio

Membrana basal ausente Fibrillas de fijación

Parecidos a las venas Paredes más delgadas

Más válvulas

Capas menos definidas

Mayor desarrollo de la media con más fibras musculares longitudinales que circulares Presentan válvulas

FUNCIONES DEL SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO:

REABSORBE EL EXCESO DE LÍQUIDO TISULAR

RECOGE LOS LÍPIDOS ABSORBIDOS EN EL INTESTINO

ALTA PERMEABILIDAD PARA LAS PROTEÍNAS

CONDUCE LOS ANTIGENOS HASTA LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

VÍAS PARA LA RECIRCULACIÓN DE LINFOCITOS

VÍAS DE DISEMINACIÓN DE CÉLULAS CANCEROSAS

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