Post on 07-Nov-2021
SEÑALESDEALERTADELOSTRASTORNOSDELESPECTRO
AUTISTA
CarlosCarrascónPsicólogoEquipoTécnico.Au6smoAragón
MODODEINICIOANTESDELOS36MESESENTEA.
• SÍNTOMASEMERGENDETRESMANERASDIFERENTES:
– SÍNTOMASMANIFESTADOS EN ELPRIMER AÑODE VIDA. ELMÁSCOMÚN.
– PÉRDIDA DE HABILIDADES SOCIALES, DE COMUNICACIÓN Y/OMOTORAS ANTES DE LOS 36 MESES. ALGUNOS PADRESRELATANUNDESARROLLOCERCANOA LANORMALIDAD, PERONORMALMENTE HAY MUESTRAS DE ANORMALIDADES EN ELDESARROLLOANTESDELAPÉRDIDA.
MODODEINICIOANTESDELOS36MESESENTEA.
• DESARROLLO CASI NORMAL HASTA APROXIMADAMENTELOS 2 AÑOS SEGUIDO POR UN PARÓN EN EL DESARROLLO.PUEDEN HABER CONSEGUIDO LAS HABILIDADES SOCIALES YCOMUNICATIVASMÁSBÁSICAS,SINEMBARGO,ESTASHABILIDADESNOSEDESARROLLAN.SECONOCEPOCOSOBREESTEÚLTIMOTIPO
– FUERTE ASOCIACIÓN ENTRE PÉRDIDA ANTES DE LOS 36 MESES YPROBRES RESULTADOS EN DESARROLLO, DIAGNÓSTICO Y RESULTADOSEDUCATIVOS Y COMPORTAMENTALES. ESPECIALMENTE CONREGRESIONESSEVERAS.
SEÑALESDEALERTA
INMEDIATA
• Nobalbucea,nohacegestos(señalar,deciradiósconlamano)alos12meses
• Nodicepalabrassencillasalos18meses.• Nodicefrasesespontáneasdedospalabras(noecolálicas)alos
24meses.• Cualquierpérdidadehabilidadesdellenguajeoanivelsociala
cualquieredad.
SEÑALESDEALERTA
ANTESDELOS12MESES
• Pocafrecuenciadelusodelamiradadirigidaapersonas• Nomuestraan_cipacióncuandovaasercogido• Faltadeinterésenjuegosinterac_vossimplescomoel“cucu-tras”• Faltadesonrisasocial• Faltadeansiedadantelosextrañossobrelos9meses
SEÑALESDEALERTADESPUÉSDELOS12MESES
• Menorcontactoocular• Norespondeasunombre• Noseñalaparapediralgo(protoimpera_vo)• Nomuestraobjetos• Respuestainusualanteesemulosaudi_vos• Faltadeinterésenjuegosinterac_vossimplescomoel“cucu-tras”• Nomirahaciadondeotrosseñalan• Ausenciadeimitaciónespontánea• Ausenciadebalbuceosocial/comunica_vocomosiconversaraconel
adulto
SEÑALESDEALERTA
ENTRELOS18-24MESES
• Noseñalaconeldedoparacompar_runinterés(protodeclara_vo)• Dificultadesparaseguirlamiradadeladulto.• Nomirarhaciadondeotrosseñalan• Retrasoeneldesarrollodellenguajecomprensivoy/oexpresivo• Faltadejuegofuncionalconjuguetesopresenciadeformasrepe__vas
dejuegoconobjetos• Ausenciadejuegosimbólico• Faltadeinterésenotrosniñosohermanos• Nosuelemostrarobjetos• Norespondecuandoselellama• Noimitanirepitegestosoaccionesqueotroshacen• Pocasexpresionesparacompar_rafectoposi_vo• Antesusabapalabrasperoahorano
Limitacionesmástempranasdelosniñosconau_smo
• PrincipalmenteenlasCOMPETENCIASSOCIOCOMUNICATIVAS.• ÁREA SOCIAL. Limitaciones consisten en dificultades para
establecerrelacionesadecuadas(aislamiento,pasividad,nointeréspor atraer hacia sí mismo la atención del otro, no responder alnombre…)
• USO COMUNICATIVO DE LA MIRADA. Contacto ocular, seguir losgestosolamiradadeotros.
• COMUNICACIÓNPREVERBAL.Retrasoy/oausenciadegestosprotodeclara6vosyprotoimpera6vos.
Limitacionesmástempranasdelosniñosconau_smo
• LENGUAJE. Retraso, ausencia o pérdida dellenguaje.
• DIFICULTADES CON LA IMITACIÓN, APEGOINUSUALACIERTOSOBJETOS.
Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.
Nivel1Instrumentosdecribado
Nivel2Instrumentosdecirbado
Diagnós6co
Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.
INSTRUMENTOSDECRIBADONIVELICHAT
M-CHATESAT
CSBSCHECKLISTPDDST-StageI
Nivelesdecribadoydiagnós_coparaniñosconTEAalos3añosymenores.
INSTRUMENTOSDECRIBADONIVELIICSBSBehaviorSample/SORF
PDDST-StageIISCQSTATCARSGARS
Nivelesdecribadoydiagnós6coparaniñosconTEAalos3añosymenores.
DIAGNÓSTICO
ADI-RADOS
Juicioclínico.
ITEMSSIGNIFICATIVOSQUEDIFERENCIANENTRETA,DERDYDT.
• Ausenciademiradaadecuada• Norespuestaalnombre• Nocompar6rinterésoplacer• Nomostrarcosasalosdemás• Ausenciademiradadirectajuntoaexpresióncariñosaoplacentera
SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS
ITEMSSIGNIFICATIVOSQUEDIFERENCIANENTRETA,DERDYDT.• Ausenciadecoordinaciónmirada,gesto,expresiónemocionaly
vocalización.• Prosodiainusual.• Movimientosrepe66vosconobjetos• Posturasomovimientosdelcuerpo,brazosopiernasrepe66vos
SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS
ITEMSQUENODIFERENCIANENTRETAYRDPEROSIDT.
• Ausenciadeseñalarconeldedo• Ausenciadejuegoconvencionalcondiversidaddeobjetos• Ausenciaderespuestasaclavesinforma6vasdelcontexto• Ausenciadevocalizacionesconconsonantes
SYSTEMATICOBSERVATIONOFREDFLAGSFORAUTISMSPECTRUMDISORDERSINYOUNGCHILDREN(WetherbyyWoods,2004)COMPARACIÓNNIÑOSCONAUTISMO,DESRROLLOTÍPICOYRETRASOENELDESARROLLOalos2AÑOS
EarlyIden_fica_onofAu_smSpectrumDisorder:Recommenda_onsforPrac_ceandResearch.
(ZwaigenbaumL,BaumanML,StoneWL,YirmiyaN,EstesA,HansenRL,etal.Pediatrics2015)
RevisióndelaspublicacionessobreindicadorestempranosenTEA,indican:
• LaHETEROGENEIDADenlae6ología,neurobiología,apariciónycursodelossíntomasprincipalesenTEAasicomoenlosnivelesdedesarrollocogni6voydellenguaje,funcionalidadycomorbilidadconotrostrastornos.
Existeevidenciadequenivelesreducidosdeatenciónsocialycomunicaciónsocial,asicomofrecuentesconductasrepe66vasconobjetossonindicadorestempranosdeTEAentrelos12y24mesesdeedad.Otrosindicadorespotencialessonmovimientosanormalesdelcuerpoydesregulacióntemperamental.
Todavíanohansidoiden6ficadosmarcadorescomportamentales
fiablesparaTEAenniñosmenoresde12meses.
Hayevidenciadequetantoeldesarrollotemprano(lenguaje,inteligencianoverbal)comolashabilidadesdecomunicaciónsocialpuedenseguirtrayectoriasanpicasenniñosconTEA.
TRABAJODESDEELAPOYO.NIÑO
FAMILIA
SOCIEDAD • PROFESIONALES
ELPROFESIONAL.PORTADORDEINFORMACIÓN
• RESPUESTAALACRONICIDAD.• ETAPADECRISIS.• ESTRUCTURAFAMILIAR.• INFORMACIÓN.• REDSOCIAL.• DESVÍODELANORMA.
LAIMPORTANCIADELAINFORMACIÓN• INFORMACIÓN
– En la persona que está en crisis se puede observarpérdida de juicio crí6co, dependencia del contexto ysuges6onabilidad.
– Lainformacióndadaporelprofesionalpuedeayudar.La información recibida en esta situación de crisis6eneunagranposibilidaddedeterminarlarelacióndela persona con el problema a largo plazo (roles,estrategiasdeafrontamientoyrespuestaemocional).
GRACIAS