Post on 28-Jan-2016
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PEC 2. Caso 1. Sergio y su adaptación CRIS.
1. Introducción
La Constitución Española de 1978 recoge en su Titulo Preliminar, art. 9.2 que:“Corresponde
a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y
del grupo en el cual se integra sean reales y efectivas, mover los obstáculos que impiden o dificultan
la participación de todos los ciudadanos en la vida política económica, cultural y social.”
Y en su Título I, Capítulo III, art. 49 desarrolla que:“Los poderes públicos realizarán una política
de previsión , tratamiento , rehabilitación e integración a los disminuidos , físicos y sensoriales a los
que prestará la atención especializada que requieran y los amparará especialmente para el disfrute
de sus derechos que este título (Derechos y Deberes Fundamentales) otorga a todos los
ciudadanos.”
Las principales características que definen a la población enferma mental crónica son: "Personas
que sufren ciertos transtornos psiquiatricos graves y crónicos como: esquizofrenia, transtornos
maniaco-depresivos y depresiones graves y recurrentes, síndromes cerebro-orgánicos, transtornos
paranoides y otras psicosis, así como algunos transtornos graves de la personalidad, que dificultan o
impiden el desarrllo de sus capacidades funcionales en relación a aspectos de la vida diaria, tales
como: higiene personal, autocuidado, auto control, relaciones interpersonales, interacciones
sociales, aprendizaje, actividades recreativas y de ocio, trabajo, etc; y además dificultan el
desarrollo de su autosuficiencia económica. Así mismo muchas de estas personas han estado
hospitalizadas en algún momento de sus vidas, variando su duración según los casos" (Goldman,
Gatozzi y Tanbe, 1981)
2. Planteamiento del caso.
El caso que nos ocupa es el de Sergio, un jóven de 24 años diagnosticado por una esquizofrenia
paranoide y que es derivado por el psiquiatra de la Unidad de Salud Mental al CRIS de Elche.
A causa de la enfermedad el jóven tuvo que abandonar sus estudios de 2º Biología en la
Universidad.
Sergio no tiene conciencia de la enfermedad y no quiere asistir al CRIS. Este año ha estado
ingresado en el hospital tres veces a causa de sus recaídas.
La unidad familiar está compuesta por padre y madre que trabajan en una empresa familiar de
calzado y dos hermanos mayores que también trabajan. La unidad familiar vive en un piso de su
propiedad y no tienen dificultades económicas.
El requerimiento que hace la familia al centro y al Educador Social es que su hijo venga al CRIS
para "que haga algo" y "no se quede en casa todo el día tirado en la cama".
Tomando como referencia la Guía de la Materia de Prácticas Profesionales del Grado de
Educación Social de la Uned (2015-2016), el caso que vamos a analizar se situaría en el área de
personas con discapacidad, en el ámbito de la acción socioeducativa con minorías y grupos sociales
desfavorecidos y en el contexto de un Centro de Rehabilitación e Inserción Social para personas que
padecen una enfermedad mental grave(CRIS).
Los programas de acogida de los centros de rehabilitación psicosocial tiene varios objetivos entre
los que se encuentran, que los familiares y usuarios conozcan el funcionamiento y los objetivos del
centro, hacer un acompañamiento y atención individualizada y sobretodo motivar para la asistencia
e incorporación los enfermos en la dinámica del centro.
Este programa aporta una información valiosa para los profesionales que van a atender al usuario
y pretender conseguir como objetivo final que el usuario se sienta motivado y pueda llevar a cabo
los programas de rehabilitación que aspiran a mejorar su calidad de vida.
3. Propuesta de Solución.
Objetivos que debemos plantearnos en la intervención
Objetivos con respecto a Sergio:
Integrar a Sergio en el funcionamiento cotidiano del centro comenzando por aquellas
actividades que por sus preferencias le puedan motivar más.
Ajustarle expectativas y disminuir las resistencias, siendo flexibles ya que él en principio no
quiere venir al centro.
Acompañar y motivar en las primeras semanas de incorporación.
Recoger información mediante la observación de los profesionales del comportamiento y
actitud de Sergio frente a las actividades, los compañeros o los mismos profesionales.
Objetivos con respecto a la familia:
Dar conocer el funcionamiento del CRIS, su espacio físico, los profesionales que en él
trabajan, los objetivos y la metodologia.
Facilitar la comunicación entre los padres, hermanos y Sergio.
Ajustar las demandas y exigencias de la familia con respecto al chaval.
Poner en contacto con otros familiares de usuarios que ya están adaptados al centro.
Aportar la información necesaria para que los familiares conozcan la sintomatología y el
pronóstico de evolución de la enfermedad de Sergio.
Criterios y metodología.
Hay que tener en cuenta algunas caracteristicas que presenta la enfermedad Sergio para
desarrollar un metodología de intervención lo más exitosa posible:
Sergio es especialmente vulnerable al estrés. Las últimas recaídas han estado relacionada
con la exposición al mismo.
Presenta deficits en sus habilidades para manejarse de manera autónoma. Tiene muchas
dificultades para interactuar con otras personas. No tiene conciencia de enfermedad y
considera que los demás usuarios del CRIS son "tontos" y que "él no está como ellos".
Sus relaciones sociales se ha reducido en los últimos años a la red de apoyo familiar. Se
siente vulnerable y depende bastante de su padre para realizar y decidir tareas de la vida
cotidiana.
Por lo tanto la metodología de intervención intentará suavizar el "impacto estresante del
cambio", promoverá la seguridad del jóven y trabajará para crear una sensación de acogida, que le
motive a iniciar su rehabilitación en el centro.
Proceso de acogida y Actividades
Primer contacto con Sergio y su familia a través de entrevista con Directora del centro y
Psicólogo de referencia(tutor)
Darle un díptico de información sobre el centro en el que aparecen programas, actividades y
teléfono de contacto.
Presentación a los demás profesionales del centro, entre los que se encuentra el Educador
Social que será responsable del Proceso de acogida.
Dar a conocer los horarios y normas de funcionamiento del centro.
Entrevistas individuales con el Educador del CRIS despues de cada jornada para preguntarle
que tal ha ido. Si existen bloqueos o resistencias el Educador Social se coordinará con el
Psicólogo-tutor para trabajar en la misma linea con Sergio.
Elaborar con él un horario personalizado que pueda ser cumplido y que se irá ampliando
poco a poco.
Explicarle los programas que se llevan a cabo en el centro y el proceso de rehabilitación del
mismo.
Presentar a Sergio en su grupo de trabajo y en la Asamblea General del Centro, dándole la
bienvenida.
Evaluación de la intervención.
Recoger información diaria sobre el enganche y la motivación de Sergio en las actividades
del centro. Ver que actividades le gustan más y analizar las dificultades que pueda tener en
este periodo de adaptación.
Registrar asistencia al centro. ¿Viene los días pactados?¿Cumple el horario planteado?
¿Llega tarde porque tiene dificultades para levantarse y llegar a tiempo al CRIS?.
Conocer como manejan los familiares ese cambio. Ayudar a los padres a manejar la
situación, enseñándoles a motivar y reforzar a Sergio en esta nueva etapa.
Poner en común la información de todo el equipo de profesionales que interactuan con
Sergio, antes de un més, para valorar como va su adaptación al centro.
Resultado de la intervención
Sergio se muestra en principio reticente a venir al CRIS. Tras la valoración psicosocial
inicial se le asigna el grupo A como grupo de referencia para realizar las actividades. Tras explicarle
los programas accede a asistir 2 días a la semana. Un día viene a la actividad de Fútbol y otro a
Recuperación de la escolaridad, porque le gustan mucho las matemáticas y tiene buen nivel
académico.
Falta algún día porque le cuesta mucho levantarse de la cama y ponerse en marcha. El
Educador Social habla con los padres para que alguien de la familia se encargue de motivarlo para
levantarse de la cama y arreglarse para venir. Su madre o su padre lo acercan en coche al centro
hasta que pueda dar el paso de coger el sólo el autobús.
El psicólogo habla en varias ocasiones con la familia para explicarle que la apatía y
desinterés de Sergio forman parte de la sintomatología de la enfermedad.
En el transcurso de una Jornada de Convivencia con ususrios y familiares, el Educador
Social presenta a los padre de Sergio a otro familiares.
4. Recursos
Humanos
El equipo profesional del centro: Directora, Trabajadora Social, Educador Social, Psicólogo-
tutor, Monitora del grupo en el que ha sido incluido Sergio y monitores de las actividades comunes
a todos los usuarios del centro, TIS y ordenanza.
Materiales
Díptico de presentación del CRIS
Horario personalizado
Carteles que publicitan actividades del centro
Folleto sobre itinerarios autobus que llegan al centro.
Instalaciones
Salita de recepción del centro
Despacho del Educador Social
Aula donde se realizan actividades del grupo
Aulas donde se realizan actividades de comunes a todos los grupos
Jardín y patio del centro
Instalaciones deportivas, sociales y culturales de la ciudad donde se realizan actividades del
CRIS
5. Bibliografía y webgrafía
Guía de la Materia de Prácticas Profesionales de Grado en Educación Social.
UNED Curso 2015/2016
Memoria anual del Centro de Rehabilitación e Integración Social del
Ayuntamiento de Elche 2014
Modelo de Centro de Rehabilitación Psicosocial. Asociación Madrileña de
Rehabilitación Psicosocial AMRP, Instituto de Trabajo Social y Servicios Sociales
INTRESS y Asociación Guipuzcoana de Familiares de Enfermos Psiquicos
AGIFES. Colección Documentos. Serie Documentos Técnicos nº 21016
Ed.Ministerio de Educación, Política Social y Deporte, Secretaría de Estado de
Política Social, Familia y Atención a la Dependencia e IMSERSO. 2007
Rodríguez, A.(Coord.) (1997) Rehabilitación Psicosocial de personas con
transtornos mentales crónicos, Madrid: Ed. Piramide.
Orden 3 de febrero de 1997 de la Consellería de Trabajo y Asuntos Sociales
por la cual se modifica la orden de 9 de abrilde 1990(DOGV núm. 1291) sobre
registro, autorización y acreditación de los servicios sociales de la C. V. con el
fin de atender a los nuevos servicios que se van a prestar a enfermos mentales
crónicos en la Comunidad Valenciana.
Excmo Ayuntamiento de Elche. Área de Bienestar Social. Colectivos
específicos. www.elche.es.
http://www.bsocial.gva.es/web/discapacitados/cris-centros-de-rehabilitacion-
e-integracionsocial-
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