Post on 28-May-2015
SINDROME URÉMICO
CIE-10: R79.8
Autor: PRETELL YBAÑEZ DAVID MICHAEL
Es un conjunto se signos y síntomas que
resultan de los efectos tóxicos derivados de los niveles elevados de productos nitrogenados y otros desechos en la sangre.
Definición:
La azotemia pre-renal es algo común,
especialmente en personas hospitalizadas.
Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan en el cuerpo (azotemia).
Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y reduciendo la capacidad de funcionamiento de los órganos.
Causas:
Normalmente, los riñones filtran la sangre. Cuando disminuye el volumen o la presión en
el flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración sanguínea también se reduce e incluso se puede detener del todo.
Los productos de desecho permanecen en la sangre y se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en sí está intacto y funcionando.
Fisiopatología:
Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-
105 Urea: mg/100 mL 10-40------------ mmol/L 1,7-
6,7
La
filtración se
reduce
DisminuyeEl
volumen
Disminuye la
presión
Retención de compuestos nitrogenados ( azotemia ) y de otros restos de excreción.
La azotemia pre-renal es la forma más común de insuficiencia renal en pacientes puede causarla incluyendo:
Quemaduras Afecciones que
permiten el escape de líquido de la circulación
Pérdida del volumen de sangre (como por deshidratación)
Vómitos o diarrea prolongados, sangrado.
Las afecciones en las
cuales no hay pérdida de volumen de sangre, también incrementan el riesgo de azotemia prerrenal. Estas afecciones son, entre otras:
Insuficiencia cardíaca
(el corazón no puede bombear suficiente sangre o la sangre se bombea a bajo volumen) Shock (como el shock séptico)
También puede ser
causada por afecciones donde se
interrumpe el flujo sanguíneo al riñón, tales como:
Ciertos tipos de cirugía
Embolia de la arteria renal
Oclusión de la arteria renal
Traumatismo al riñón
Sed Nauseas vómitos Perdida de apetito Confusión Disminución de la lucidez mental Disminución o ausencia del gasto urinario En ultimo termino coma.
síntomas
Poca o ninguna orina en la vejiga Coloración cetrina de la piel (acumulación de
pigmento urocromo) Presencia de aliento similar al amoniaco Turgencia cutánea deficiente Frecuencia cardíaca rápida Presencia de frote pericárdico Evidencia de derrame pericárdico
Signos
Manifestaciones clínicas:
Creatinina en orina Osmolalidad y gravedad específica Exámenes de orina para verificar los niveles
de sodio y creatinina, y controlar la función renal
Exámenes para la azotemia pre-renal
El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente
la causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento puede abarcar hemodiálisis o diálisis dentro del cuerpo (diálisis peritoneal).
Los líquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo.
Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el gasto cardíaco.
Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminución en el volumen sanguíneo o en la presión arterial.
Tratamiento
El tratamiento rápido de cualquier afección
que reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a través de los riñones puede ayudar a prevenir la azotemia prerrenal.
Prevención
Gracias ZZZZZZZZZZ….