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Sindromes Sindromes NeurologicosNeurologicosmas comunes mas comunes
Dr. Guillermo Enriquez CoronelDr. Guillermo Enriquez CoronelDr. Juan Carlos Perez GarciaDr. Juan Carlos Perez Garcia
NeurologiaNeurologia20062006
Exploracion en Exploracion en NeurologiaNeurologia
¿¿Que sindrome (s) tiene el paciente ?Que sindrome (s) tiene el paciente ? ¿ Donde se encuentra la lesion? .¿ Donde se encuentra la lesion? . ¿ Es Central o periferica?¿ Es Central o periferica? ¿ Cual es la causa (s)¿ Cual es la causa (s) Diagnostico: a) Sindromatico: Ejemplo Diagnostico: a) Sindromatico: Ejemplo
neuropatia perifericaneuropatia periferica b) Topografico: S.N.Pb) Topografico: S.N.P c) Etiologico: Diabetes M.c) Etiologico: Diabetes M.
Electroencefalografia de Puebla
Exploracion NeurologicaExploracion Neurologica
1.- Estado de conciencia1.- Estado de conciencia 2.- Pares craneales2.- Pares craneales 3.- Funcion motora3.- Funcion motora 4.- Sensibilidad4.- Sensibilidad 5.- Coordinacion5.- Coordinacion 6.- Otros: signos meningeos6.- Otros: signos meningeos
Electroencefalografia de Puebla
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos Hipertension EndocraneanaHipertension Endocraneana FrontalFrontal ParietalParietal TemporalTemporal OccipitalOccipital MeningeoMeningeo PiramidalPiramidal ExtrapiramidalExtrapiramidal Neuropatia perifericaNeuropatia periferica
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos
Astas AnterioresAstas Anteriores Cordones posteriores, de medula Cordones posteriores, de medula
espinalespinal Disociacion siringomielicaDisociacion siringomielica Compresion medularCompresion medular Seccion MedularSeccion Medular Cono medularCono medular Cola de caballo o cauda equinaCola de caballo o cauda equina
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos
RadicularRadicular MiopaticoMiopatico Placa neuromuscularPlaca neuromuscular VertigoVertigo CerebelosoCerebeloso Organico cerebralOrganico cerebral Alternos de Tallo cerebral Alternos de Tallo cerebral Angulo Ponto- cerebeloso Angulo Ponto- cerebeloso
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos De Horner De Horner GarcinGarcin Del apex orbitarioDel apex orbitario Fisura orbitaria superiorFisura orbitaria superior Del seno cavernosoDel seno cavernoso De GradenigoDe Gradenigo Del agujero yugular Del agujero yugular De TapiaDe Tapia Del uno y medio Del uno y medio
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos De Oftalmoplejia internuclearDe Oftalmoplejia internuclear AfasicoAfasico ApraxicoApraxico Alteracion de la concienciaAlteracion de la conciencia Histeria Histeria GertsmanGertsman Kluber-BucyKluber-Bucy AtaxicoAtaxico HistericoHisterico
Sindrome de Hipertension Sindrome de Hipertension EndocraneanaEndocraneana
-Cefalea, vomito, alteracion de la conciencia-Cefalea, vomito, alteracion de la conciencia Fondo de ojoFondo de ojo: No siempre hay edema de : No siempre hay edema de
papila y hay congestion venosa y hemorragias papila y hay congestion venosa y hemorragias peripapilares. No todo edema papilar es HECperipapilares. No todo edema papilar es HEC
Puncion LumbarPuncion Lumbar: No realizar , salvo en : No realizar , salvo en procesos infecciosos a excepcion del absceso procesos infecciosos a excepcion del absceso cerebral, y cuando se sospeche Pseudotumor cerebral, y cuando se sospeche Pseudotumor cerebralcerebral
TratamientoTratamiento: Dexametazona, manitol, y : Dexametazona, manitol, y dependiendo de la causa. Valvula derivaciondependiendo de la causa. Valvula derivacion
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H.E.C. por abscesos H.E.C. por abscesos cerebrales cerebrales
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Sindrome MeningeoSindrome Meningeo
Cefalea, nauseas vomito, puede haber Cefalea, nauseas vomito, puede haber fiebrefiebre
Rigidez de nucaRigidez de nuca, signo de Kernig, , signo de Kernig, Brudzinski, BindaBrudzinski, Binda
Agudo, subagudo o cronicoAgudo, subagudo o cronico Puede ser asociado a HEC, piramidal, Puede ser asociado a HEC, piramidal,
frontal etc.frontal etc. EtiologiaEtiologia: Hemorragia subaracnoidea: Hemorragia subaracnoidea Meningitis viral, bacteriana, micotica, Meningitis viral, bacteriana, micotica,
parasitaria parasitaria
Sindrome meningeoSindrome meningeo
Sindrome meningeoSindrome meningeo
Sindrome meningeo Sindrome meningeo RESUELTO RESUELTO
H.S.A.H.S.A.
TAC HSATAC HSA
Sindrome FrontalSindrome Frontal
Moria, Abulia, crisis convulsivas Moria, Abulia, crisis convulsivas motoras, sindrome piramidal, motoras, sindrome piramidal, desviacion ocular conjugada mutismo.desviacion ocular conjugada mutismo.
EtiologiaEtiologia:: E.V.C, tumor cerebral , E.V.C, tumor cerebral , cisticercosis, postradioterapia, TC.E.cisticercosis, postradioterapia, TC.E.
Dx Dx TAC craneo , Resonancia magntica TAC craneo , Resonancia magntica TratamientoTratamiento: Dependiendo de la causa: Dependiendo de la causa
Esclerosis multiple Esclerosis multiple
Sindrome ParietalSindrome Parietal Hemihipoestesia- hemiparesia Hemihipoestesia- hemiparesia
contralateralcontralateral Cuadrantanopsia homonima inferior Cuadrantanopsia homonima inferior AnosognosiaAnosognosia Afeccion del nistagmus optoquineticoAfeccion del nistagmus optoquinetico Crisis convulsivas de tipo sensorialCrisis convulsivas de tipo sensorial Desorientacion en espacio, confusion Desorientacion en espacio, confusion
derecha, izquierdaderecha, izquierda Agnosia tactil.Agnosia tactil. Apraxia contruccionalApraxia contruccional Dislexia y afasia amnesica.Dislexia y afasia amnesica.
Sindrome parietalSindrome parietal
Sindrome ParietalSindrome ParietalEtiologiaEtiologia
Tumor cerebralTumor cerebral Traumatismo craneoencefalicoTraumatismo craneoencefalico Atrofia: Alzheimer Atrofia: Alzheimer Enfermedad Vascular CerebralEnfermedad Vascular Cerebral
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Sindrome TemporalSindrome Temporal
Cuadrantanopsia superior contralateralCuadrantanopsia superior contralateral Crisis epilepticas de tipo psicomotorCrisis epilepticas de tipo psicomotor Falta de inhibicion.Falta de inhibicion. Falla de memoriaFalla de memoria Sindrome de Kluber-BucySindrome de Kluber-Bucy Estado confusional , brote psicotico Estado confusional , brote psicotico Etiologia. Tumor cerebral, TCE, Etiologia. Tumor cerebral, TCE,
Absceso cerebral, enf. De Pick , Absceso cerebral, enf. De Pick , ENCEFALITIS ENCEFALITIS
Lesion temporalLesion temporal
Sindrome OccipitalSindrome Occipital
Defectos del campo visualDefectos del campo visual Crisis epilepticas de tipo visual Crisis epilepticas de tipo visual Desorientacion espacial- visualDesorientacion espacial- visual Agnosia a coloresAgnosia a colores Agnosia opticaAgnosia optica ProsopagnosiaProsopagnosia Alexia Alexia Ceguera corticalCeguera cortical
Infarto Occipital Infarto Occipital
Sindrome OccipitalSindrome OccipitalEtiologiaEtiologia
Traumatismo craneonecefalicoTraumatismo craneonecefalico Cisticercosis Cisticercosis Enfermedad vascular cerebralEnfermedad vascular cerebral Tumores.Tumores.
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Sindrome PiramidalSindrome Piramidal
Paresia o plejia contralateral, proximal Paresia o plejia contralateral, proximal y distaly distal
Espasticidad contralateralEspasticidad contralateral Fenomeno de la navajaFenomeno de la navaja Aumento de Reflejos de estiramiento Aumento de Reflejos de estiramiento
muscularmuscular Trofismo afectado despues de añosTrofismo afectado despues de años Reflejos patologicos: Babinski, Tromner Reflejos patologicos: Babinski, Tromner
HoffmanHoffman
Sindrome PiramidalSindrome Piramidal EtiologiaEtiologia
En En cortezacorteza: infartos o hemorragia cerebral: infartos o hemorragia cerebral En En corona radiadacorona radiada: infartos o hemorragia o : infartos o hemorragia o
tumortumor En En capsula internacapsula interna : por contiguidad, : por contiguidad,
hemorragia en ganglios basales, y talamo.hemorragia en ganglios basales, y talamo. En En tallo cerebraltallo cerebral: Mesencefalo, puente y : Mesencefalo, puente y
bulbo, sindromes alternosbulbo, sindromes alternos En En MedulaMedula ,Sind. de Brown-Sequard ,Sind. de Brown-Sequard
Sindrome piramidal Sindrome piramidal
clonusclonus
Sindrome ExtrapiramidalSindrome Extrapiramidal
CoreaCorea AtetosisAtetosis BalismoBalismo Parkinsonismo: bradiciensia, rigidez Parkinsonismo: bradiciensia, rigidez
rueda dentada rueda dentada TemblorTemblor TicsTics Demencia SubcorticalDemencia Subcortical
Sindrome ExtrapiramidalSindrome ExtrapiramidalEtiologiaEtiologia
Enfermedad de Enfermedad de ParkinsonParkinson
Parkinsonismo: Parkinsonismo: medicamentoso: medicamentoso: metoclopramida, metoclopramida, flunarizina, flunarizina, cinarizina ,torecancinarizina ,torecan
Infeccioso: encefalitisInfeccioso: encefalitis TraumaticoTraumatico VascularVascular VIHVIH Herencia Herencia Etc.Etc.
Sindrom extrapiramidalSindrom extrapiramidal
OPCA Distonia cervical
Sindrome CerebelosoSindrome Cerebeloso
DisartriaDisartria NistagmusNistagmus DismetriaDismetria Marcha ataxicaMarcha ataxica ArreflexiaArreflexia VertigoVertigo Etiologia: Hemorragia, tumor,infarto Etiologia: Hemorragia, tumor,infarto
absceso, vascular en cerebelo o vias absceso, vascular en cerebelo o vias cerebelosas cerebelosas
Sindrome cerebelosoSindrome cerebeloso
Sindrome cerebelosoSindrome cerebeloso
Desviacion ocular en martillo
Hemorragia cerebelosa
Sindrome Organico Sindrome Organico CerebralCerebral
Agudo, cronicoAgudo, cronico La forma La forma agudaaguda conocida como Estado conocida como Estado
confusionalconfusional, , DeliriumDelirium, , Psicosis organicaPsicosis organica La forma La forma cronicacronica como :Demencia o bien como :Demencia o bien
amnesia fabulatoria “ Sindrome de amnesia fabulatoria “ Sindrome de Korsakoff”Korsakoff”
EtiologiaEtiologia : En la : En la agudaaguda, intoxicaciones, , intoxicaciones, neuroinfecciones , trastornos metabolicosneuroinfecciones , trastornos metabolicos
En la forma En la forma cronica:cronica: Alzheimer , Enf de Alzheimer , Enf de PickPick
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Hematoma Subdural Hematoma Subdural S.O.C.S.O.C.
Sindrome organico Sindrome organico cerebralcerebral
Atrofia cerebral y livedo reticularis
Sindrome de Neuropatia Sindrome de Neuropatia PerifericaPeriferica
Paresia o plejia de predominio distalParesia o plejia de predominio distal Arreflexia miotaticaArreflexia miotatica Trofismo afectado en la formas cronicasTrofismo afectado en la formas cronicas Hipoestesia en forma de guante y Hipoestesia en forma de guante y
calcetincalcetin Etiologia: Lepra , desnutrcion, Guillain-Etiologia: Lepra , desnutrcion, Guillain-
Barre Diabetes mellitus, metales Barre Diabetes mellitus, metales pesados vasculitispesados vasculitis
Metodos de estudio: EMG y VCN, PLMetodos de estudio: EMG y VCN, PLhttp://electroencefalografiadepuebla.com
Neuropatia Periferica Neuropatia Periferica
Neuropatia PerifericaNeuropatia Periferica
Sindrome de Astas Sindrome de Astas AnterioresAnteriores
Debilidad motoraDebilidad motora, paresia o plejia, , paresia o plejia, proximal como distalproximal como distal
TonoTono: disminuido: disminuido TrofismoTrofismo: Severamente afectado con : Severamente afectado con
atrofia muscularatrofia muscular ReflejosReflejos de estiramiento muscular : de estiramiento muscular :
AbolidosAbolidos FasciculacionesFasciculaciones EtiologiaEtiologia: Poliomielitis , ELA , : Poliomielitis , ELA ,
espondilosis cervicalespondilosis cervicalhttp://electroencefalografiadepuebla.com
Sindrome de Astas Sindrome de Astas anteriores anteriores
Resonancia Magnetica de Medula Espinal
Sindrome de Sindrome de Cordones Cordones PosterioresPosteriores de la Medula de la Medula
EspinalEspinal Perdida de la vibracionPerdida de la vibracion Signo de Romberg Signo de Romberg Alteracion de la sensibilidad Alteracion de la sensibilidad
profunda profunda EtiologiaEtiologia LUESLUES Degeneracion combinada de la Degeneracion combinada de la
Medula EspinalMedula Espinalhttp://electroencefalografiadepuebla.com
Sindome de Cordones Sindome de Cordones PosterioresPosteriores
Paciente con LUES RM tumor en medula Espinal
Signo de Romberg Signo de Romberg
Sindrome de Sindrome de Cono Cono medularmedular
Afeccion subitaAfeccion subita Daño en el control de esfinter vesical Daño en el control de esfinter vesical
y analy anal Impotencia sexualImpotencia sexual Anestesia en silla de Montar Anestesia en silla de Montar EtiologiaEtiologia Complicaciones de anestesia raquideaComplicaciones de anestesia raquidea Tumor medularTumor medular
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Sindrome de Sindrome de Cauda EquinaCauda Equina o Cola de caballoo Cola de caballo
Presentacion subagudaPresentacion subaguda Dolor de tipo radicularDolor de tipo radicular Anestesia en silla de montar Anestesia en silla de montar Etiologia: Hernias discales centralesEtiologia: Hernias discales centrales TraumaticasTraumaticas Tumorales: ependimomaTumorales: ependimoma
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Sindrome de Sindrome de Seccion Seccion MedularMedular
Mielitis TransversaMielitis Transversa Plejia hacia abajo a partir del nivel Plejia hacia abajo a partir del nivel
medular medular Sindrome piramidal , no inicialmenteSindrome piramidal , no inicialmente Estapa de choque medularEstapa de choque medular Ausencia de todo tipo de sensibilidad Ausencia de todo tipo de sensibilidad
tanto superficial como profunda a partir tanto superficial como profunda a partir del nivel afectado hacia abajodel nivel afectado hacia abajo
Constipacion y atonia vesical Constipacion y atonia vesical Etiologia : traumaica, viral , E. Multiple Etiologia : traumaica, viral , E. Multiple
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Sindrome de Sindrome de Brown- Brown- SequardSequard
Hemiseccion de la medula espinalHemiseccion de la medula espinal Ipsilateral: sindrome piramidal y Ipsilateral: sindrome piramidal y
afectacion de cordones posterioresafectacion de cordones posteriores Contralateral: sindome Contralateral: sindome
espinotalamico , con hipoestesia espinotalamico , con hipoestesia Etiologia : vascular Etiologia : vascular
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Sindrome de Sindrome de Disociacion Disociacion SiringomielicaSiringomielica
Sensibilidad tactil respetadaSensibilidad tactil respetada Sensibilidad al dolor comprometidaSensibilidad al dolor comprometida Arreflexia sobretodo en reflejo Arreflexia sobretodo en reflejo
bicipitalbicipital Sindrome piramidal , tardioSindrome piramidal , tardio EtiologiaEtiologia Siringomielia, Siringobulbia Siringomielia, Siringobulbia Tratamiento: Quirurgico, aplicación Tratamiento: Quirurgico, aplicación
de cateter en medula espinalde cateter en medula espinalhttp;//electroencefalografiadepuebla.com
Siringomielia- Siringomielia- siringobulbiasiringobulbia
Sindrome RadicularSindrome Radicular
Hipoestesia en dermatoma Hipoestesia en dermatoma correspondientecorrespondiente
Arreflexia de la zona correspondienteArreflexia de la zona correspondiente Debilidad motora localizadaDebilidad motora localizada Etiologia: Hernia discal sobre todo a Etiologia: Hernia discal sobre todo a
nivel lumbar y cervicalnivel lumbar y cervical TraumaticaTraumatica TumoralTumoral
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Sindrome MiopaticoSindrome Miopatico
Debilidad motora proximal, en cinturas Debilidad motora proximal, en cinturas escapular y pelvicaescapular y pelvica
Trofismo afectado con Hipotrofia o Trofismo afectado con Hipotrofia o PseudohipertrofiaPseudohipertrofia
Puede haber dolor de tipo muscularPuede haber dolor de tipo muscular Signo de Gowers +, en distrofias Signo de Gowers +, en distrofias
muscularesmusculares Etiologia: Polimiosisits, Distrofia de Etiologia: Polimiosisits, Distrofia de
Duchenne, Becker, Emery –Dreyfus, Duchenne, Becker, Emery –Dreyfus, oculofaringeaoculofaringea
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Distrofia Muscular Distrofia Muscular
Signo de GowersSigno de Gowers
Signod e Gowers Signod e Gowers
Signo de Gowers Signo de Gowers
Signo de Gowers Signo de Gowers
Distrofia Muscular Distrofia Muscular
Signo de Gowers Signo de Gowers
Sindrome de Sindrome de VertigoVertigoCentralCentral
Nistagmus hacia todas direccionesNistagmus hacia todas direcciones No subito , y con duracion prolongadaNo subito , y con duracion prolongada Marcha ataxicaMarcha ataxica Raramente acompñado de nauseas o Raramente acompñado de nauseas o
vomitovomito VertigoVertigo Puede acompñarse de cefaleaPuede acompñarse de cefalea Etiologia: Ataques isquemicos Etiologia: Ataques isquemicos
transitorios, migraña Vertebrobasilar, transitorios, migraña Vertebrobasilar, tumor, absceso TCEtumor, absceso TCE
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Sindrome de vertigo Sindrome de vertigo centralcentral
RM infarto cerebeloso derecho
Sindrome de Sindrome de Vertigo Vertigo PerifericoPeriferico
Vertigo mas frecuente, un Vertigo mas frecuente, un 80 %80 % Unidireccional, el nistagmusUnidireccional, el nistagmus EsEs subito subito de duracion , corta de duracion , corta Se incrementa a los cambios de Se incrementa a los cambios de
posicionposicion Siempre hay Siempre hay nauseas y o vomitonauseas y o vomito EtiologiaEtiologia: Vertigo posicional paroxistico : Vertigo posicional paroxistico
benigno, Menierre, neuronitis benigno, Menierre, neuronitis vestibular vestibular
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Vertigo PerifericoVertigo Periferico
Paciente con Paciente con tumor del angulo tumor del angulo pontocerebeloso pontocerebeloso derechoderecho
Sindromes Sindromes AlternosAlternos de de Tallo Cerebral mesencefaloTallo Cerebral mesencefalo
WeberWeber: tercer par ipsilateral y sindrome : tercer par ipsilateral y sindrome piramidal contralateralpiramidal contralateral
ClaudeClaude: Lesion del tercer par ipsilateral : Lesion del tercer par ipsilateral y sindrome cerebeloso controlateral y y sindrome cerebeloso controlateral y temblortemblor
Benedik:Benedik: lesion del tercer par ipsilateral lesion del tercer par ipsilateral y ataxia contralateral e hiperkineia de y ataxia contralateral e hiperkineia de la extremidad superior contralateralla extremidad superior contralateral
Nothnagel: Nothnagel: paralisis del tercer par y paralisis del tercer par y ataxia ipsilateral ataxia ipsilateral
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Sindromes Alternos- Sindromes Alternos- PuentePuente
Raymond:Raymond: paralisis del sexto nervio paralisis del sexto nervio ipsilateral y sindrome piramidal ipsilateral y sindrome piramidal contralateral.contralateral.
Millard- GublerMillard- Gubler: Paralisis facial y : Paralisis facial y sexto par ipsilateral y sindrome sexto par ipsilateral y sindrome piramidal contralateralpiramidal contralateral
FovilleFoville:: lo anterior mas paralisis de la lo anterior mas paralisis de la mirada conjugada lateralmirada conjugada lateral
EtiologiaEtiologia: vascular: vascularhttp://electroencefalografiadepuebla.com
Sindromes alternos – Sindromes alternos – puente puente
S. S. Alternos de Bulbo Alternos de Bulbo RaquideoRaquideo
WallembergWallemberg: ipsilateral, Sindrome de : ipsilateral, Sindrome de Horner, quinto par afectado con Horner, quinto par afectado con hipoestesia de la hemicara, lX y X con hipoestesia de la hemicara, lX y X con disfonia disfagia, sindrome cerebeloso, disfonia disfagia, sindrome cerebeloso, vertigo , nauseas. Contralateral: vertigo , nauseas. Contralateral: hipoestesia corporal , respetando carahipoestesia corporal , respetando cara
DejerineDejerine: ipsilateral afectacion de la : ipsilateral afectacion de la hemilengua, y contralateral sindrome hemilengua, y contralateral sindrome piramidal piramidal
Babinski-NageoteBabinski-Nageote: Los dos anteriores : Los dos anteriores EtiologiaEtiologia Vascular Vascular
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Sindrome de Wallemberg Sindrome de Wallemberg
Sindrome de WallembergSindrome de Wallemberg
Sindrome de WallembergSindrome de Wallemberg
Sindromes DiversosSindromes Diversos
Apex orbitarioApex orbitario: Paralisis del 3,4,5,6 : Paralisis del 3,4,5,6 nervios craneales y afectacion de optico.nervios craneales y afectacion de optico.
EtiologiaEtiologia : tumor como el cordoma : tumor como el cordoma Fisura orbitaria superiorFisura orbitaria superior: Pares c: : Pares c:
3,4,5,6,3,4,5,6, Etiologia: tumor , fracturaEtiologia: tumor , fractura Seno cavernosoSeno cavernoso: Pares : Pares
craneales :3,4,5,6,craneales :3,4,5,6, EtiologiaEtiologia: septica, fistula A/V: septica, fistula A/V
Sindromes DiversosSindromes Diversos
GradenigoGradenigo: afeccion del 5, 6 pares : afeccion del 5, 6 pares craneales ipsilateralcraneales ipsilateral
Etiologia: petrositisEtiologia: petrositis Angulo pontocerebelosoAngulo pontocerebeloso:: 5,7,8, cerebeloso 5,7,8, cerebeloso
y piramidal contralateral raramente y piramidal contralateral raramente EtiologiaEtiologia: tumor como neurinoma acustico: tumor como neurinoma acustico GarcinGarcin: Todos los nervios craneales, : Todos los nervios craneales,
unilateralunilateral Etiologia: tumor osteomielitis Etiologia: tumor osteomielitis
Sindrome de ParinaudSindrome de Parinaud
ParalisisParalisis de la mirada conjugada de la mirada conjugada hacia arriba , daño de la hacia arriba , daño de la convergencia,y en ocasiones convergencia,y en ocasiones ausencia del reflejo fotomotorausencia del reflejo fotomotor
Lesion en la placa cuadrigeminal:Lesion en la placa cuadrigeminal: EtiologiaEtiologia: Hidrocefalia y pinealoma : Hidrocefalia y pinealoma
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Sindrome de HornerSindrome de Horner
MiosisMiosis PtosisPtosis AnhidrosisAnhidrosis EnoftalmosEnoftalmos EtiologiaEtiologia: afeccion de via : afeccion de via simpaticasimpatica desde desde
hipotalamo hasta la carotida interna.hipotalamo hasta la carotida interna. Hemorragia talamica, Wallemberg, Hemorragia talamica, Wallemberg,
diseccion de la arteria carotida ,tumor de diseccion de la arteria carotida ,tumor de Pancoast-TobiasPancoast-Tobias
Sindrome de Horner en Sindrome de Horner en paciente con S. de paciente con S. de
Wallemberg Wallemberg
Sindromes DiversosSindromes Diversos
S de TapiaS de Tapia: Afectacion de bulbo : Afectacion de bulbo raquideo lateral: raquideo lateral:
Paralisis del paladar blando disfonia, Paralisis del paladar blando disfonia, lengua y contralateral, sindrome lengua y contralateral, sindrome piramidal.piramidal.
AvellisAvellis:Afeccion de Bulbo Raquideo :Afeccion de Bulbo Raquideo lateral lateral IpsilateralIpsilateral, paralisis de paladar , paralisis de paladar blando y disfonia. blando y disfonia. Contralateral Contralateral sindrome piramidal y espinotalamico sindrome piramidal y espinotalamico
Sindromes NeurologicosSindromes Neurologicos
Gracias por su atencionGracias por su atencion
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