Sindromes Mesencefalicos

Universidad Autónoma de SinaloaFacultad de Medicina

SINDROMES MESENCEFÁLICOS

Dr. René de Alba Reynoso

SINDROMES MESENCEFÁLICOSAnatomía

SINDROMES MESENCEFÁLICOSEstructura interna

Techo Tegmento o calota

Pie

Haz piramidal (función motora)

Sustancia negra (nigra) La función de las neuronas dopaminérgicas en la parte compacta

de la sustancia negra es compleja, y parece relacionada con el aprendizaje. Las neuronas de la parte reticulada son marcapasos que generan

rápidos potenciales de acción en ausencia de entrada sináptica

http://es.wikipedia.org/wiki/Aprendizaje


Núcleo Rojo: controla fundamentalmente los músculos del hombro y del brazo superior, pero también tiene cierto control sobre la parte inferior del brazo y la mano

Vías sensitivas

Cinta de Reil media: lleva la sensibilidad profunda (vibración, posición y tacto burdo)

Haz espino talámico: lleva la sensibilidad superficial (temperatura, dolor y tacto fino)


Cinta de Reil lateral: lleva fibras acústicas

Nervios Craneales:Núcleo de origen del III, motor ocular comúnInerva los músculos extrínsecos del ojo a excepción del oblicuo mayor y recto externo)Contiene a los núcleos de Perlia y de Edinger Westphal inerva a los músculos intrínsecos del ojoRaíz ascendente del Trigémino

Haz longitudinal posterior: Coordina la mirada conjugada de los ojos


SIGNOS Y SINTOMAS DE LESION

MOTORA

SENSITIVOS CEREBELOSOS

TONO MUSCULAR

MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS

ALTERACION DE LOS PARES CRANEALES

ALTERACION DE LA MIRADA CONJUGADA



MOTORAHemiplejia contralateral al sitio

de la lesiónCon síndrome de neurona motora

SuperiorHiperreflexia osteotendinosa

HipertoníaPresencia de reflejos anormales



SENSITIVASHemianestesia o hemihipoestesia

Contralateral al sitio de la lesiónQue Abarca toda tipo de sensibilidad

(superficial tacto dolor y temperaturaSuperficiales)

Sensibilidad Profunda sentido de vibración, Sentido de posición,

dolor profundo)



CEREBELOSOS Traducen un ataque del pedúnculo cerebeloso

superior que será de tipo quinético con dismetría, adiadococinesia y temblor intencional. que

aparece en el curso de un movimiento voluntario



o Tono muscular: puede manifestarse por una: hipotonía muscular y reflejos osteotendinosos de tipo pendular o por una hipertonía (rigidez de descerebración).



MOVIMIENTOS ANORMALES

o Temblor parkinsoniano, (oscilaciones poco amplias, lentas y regulares), de reposo. Se trata de una hipertonía plástica con fenómeno de la rueda dentada.

o Movimiento coreicos, secundarios a una lesión del núcleo rojo, son movimientos bruscos, breves, rápidos, arrítmicos, de gran amplitud.

o Mioclonías: mioclonías del velo del paladar, secundarios a una lesión del pedúnculo cerebeloso superior.



LESION DE PARES CRANEALES

o Las lesiones de los nervios craneales III y IV.

o La lesión del núcleo o raíces del III par o nervio motor ocular común se caracteriza por: ptosis palpebral, midriasis y estrabismo externo (desviación del ojo hacia afuera). Además el paciente se queja de diplopía.

o La lesión del IV se caracteriza por QUE el paciente no puede mirar hacia arriba



Parálisis de los movimientos conjugados:

Parálisis de lateralidad o de verticalidad.

Parálisis de convergencia.

Oftalmoplejía internuclear anterior: provocado por una lesión del haz longitudinal posterior y se caracteriza por por una paralisis de la aducción de un ojo en el curso de movimientos oculares de lateralidad mientras que el otro ojo en abducción la efectúa normalmente con algunos movimientos nistagmicos



Alteraciones del sueño. Es del tipo de la hipersomnia y se traduce por una lesión de la formación reticular activadora ascendente

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