Sistema de amortiguación del PHEquilibrio acido -básico: Función

Pruebas de funcionamiento renal, pruebas de laboratorio

• Luisa Fda. Bustos Pérez• Marisol María Doria Ramírez• Kelly Johana Sáez Argumedo

Objetivos

Definir los sistemas de amortiguación del pH.

Describir el equilibrio acido- básico de los riñones.

Explicar las pruebas de funcionamiento renal así como las pruebas de laboratorio.

Palabras Claves

Acido: Sustancia capaz de ceder un H+

Base: Sustancia capaz de captarlo

pH: Es una medida del grado de acidez o basidad de una sustancia o solución

Regulación de pH

El mantenimiento del Ph se consigue mediante:

Disoluciones amortiguadoras o tapones fisiológicos

Ventilación pulmonar

Filtración renal

Sistema de amortiguación del pH

El tercer frente en la amortiguación de los cambios del pH en el medio interno viene representado por la función renal, estos son:

Órganos implicados en la amortiguación de pH

Pulmones: Controlan el intercambio de dióxido de carbono y oxigeno entre la sangre y la atmosfera

Eritrocitos: Transportan gases entre los pulmones y los tejidos. (hemoglobina)

Riñones: Controlan la concentración de bicarbonato en el plasma y excreta el ion hidrogeno en la orina

Sistema de amortiguadores químicos

Sistema amortiguador de las proteínas.

Sistema amortiguador del acido

carbónico-bicarbonato.

Sistema amortiguador del fosfato.

• Las proteínas intracelulares con sus grupos ionizables con diferentes valores de Pk

• contribuyen de forma importante en el mantenimiento del pH, mediante el intercambio de H+

• Con iones unidos a proteínas (Na+ y K+) que se desplazan al medio extracelular para mantener

la neutralidad eléctrica:

AMORTIGUADOR PROTEÍNA

PRINCIPIO ISOHIDRICO

Sistema amortiguador del acido carbónico-bicarbonato.

Se basa en el ion bicarbonato(HCO3), que actúa como base débil el acido carbonato que actúa como acido débil.

LA “A.C. “ EN LAS PAREDES DE LOS ALVEOLOS DONDE SE LIBERA CO2.

Ac. carbonico

1- UN AC. DEBIL (H2CO3)

2- SAL DE BICARBONATO (NAHCO3 )

Ac. carbonico

b. de sodio

Ejerce su acción fundamentalmente a nivel intracelular, y el pH es más próximo a su pK (6.8).

Interviene, junto a las proteínas celulares de manera importante en la amortiguación de los ácidos fijos:

AC. FOSFORICO

AC. FUERTE SODIO-FOSFATO DIBASICO

CLORURO DE SODIO

Sistema amortiguador del fosfato.

Tipos de amortiguadores fisiológicos y ubicación en los fluidos biológicos

Amortiguamiento

Ventajas Desventajas

Su rapidez de actuación y su capacidad para evitar los cambios brusco que sufriría el Ph de la sangre al entrar en contacto con determinados ácidos o bases producidos por el catabolismo de las células

Su actuación limitada de modo que solo son capaces de compensar en partes el Ph, y el carácter temporal de su efecto, ya que su acción amortiguadora se ejerce a expensas de distribuir su concentración durante las sucesivas reacciones

Equilibrio acido-básico

Los riñones desempeñan dos funciones de gran importancia en la conservación del equilibrio ácido-básico, estas son :

1.- Reabsorción de HCO3-2.- Excreción de H+ fijo.

Reabsorción y Secreción Tubular

A medida que el filtrado glomerular pasa por los túbulos renales, fluye de forma secuencial a través de sus diferentes partes (el túbulo proximal, el asa de Henle, el túbulo distal, el túbulo colector y, finalmente, el conducto colector) antes de eliminarse por la orina

La reabsorción tubular comprendemecanismos pasivos y activos

Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:

A través de las membranas del epitelio tubular hasta el liquido intersticial renal y luego

A través de la membrana capilar peritubular hasta la sangre

Transporte activoPuede mover un soluto en contra de un gradiente electroquímico y para ello precisa energía del metabolismo.El transporte activo primario a través de

la membrana tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP.

Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular.

Secreción activa secundaria hacia los túbulos

El transporte activo primario a través de la membrana tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP.

Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular.

FILTRACION, REABSORCION Y EXCRECION DE DIFERENTES SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

Pruebas de funcionamiento renal

El estudio de la función renal comprende tanto la evaluación, la cantidad y la calidad de la orina y las concentraciones de los productos de los desechos de la sangre

ACLARAMIENTO PLASMATICO RENAL

Es el volumen de sangre depurado de sustancia por unidad de tiempo generalmente se expresa milímetros por minutos.

Creatinina

La creatinina es una sustancia de origen muscular constituida por tres aminoácidos. La cantidad de creatinina que aparece en la sangre de un individuo depende de su masa muscular.

Valores normales de creatinina:

Los valores normales de creatinina se sitúa en los hombres adultos entre 0,7 y 1,3 mg/dl.

En las mujeres adultas, se sitúa entre 0,5 y 1,2 mg/dl.

Mientras que en los niños, se suele situar de 0,2 y 1 mg/dl.

BUN(nitrógeno ureico sanguíneo)Es un examen que mide la cantidad de urea en la orina. El nitrógeno ureico es un subproducto resultante de la descomposición de la proteína en el cuerpo

Los niveles bajos usualmente indican:

Desnutrición (proteína en la dieta inadecuada)

Problemas renales

Los niveles altos usualmente indican:

Ingesta excesiva de proteínasAumento de la descomposición de

proteína en el cuerpo