SUTURAS

y GRAPAS

Dra. Angeles Reyes R3

Tutor: Dr. Ignacio Molina

Cirujano General y Laparoscopista

HISTORIA DE LAS SUTURAS

La referencia más antigua

PAPIRO EDWIN SMITH 1600 a.C..

CIERRE DE HERIDAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA

Cauterio

Espinas de AcaciaHormigas

Fibras de corteza

OroPlata

Tendones de Canguro

Lino

Tejidos de intestino animal

Algodón

Materiales sintéticos

Cabello HumanoCabello Humano quirúrgico estéril

.75 MÉTRICO

Triangular

16MM

50CMETHICON

LA SUTURA IDEAL

MONOFILAMENTO

APLICABLE EN CUALQUIER INTERVENCIÓN

FÁCIL DE MANEJAR

MÍNIMA REACCIÓN TISULAR

ALTA RESISTENCIA TENSI L

ANUDADO SEGURO

ABSORBIBLE

ABSORCIÓN PREDECIBLE

ESTÉRI L

Regeneración de los Tejidos

Piel

Grasa

Fascia

Peritoneo

Utero

•Tarda aproximadamente de 7 a 10 días en regenerarse

•Se regenera en 14 días

•Se recupera 40% después de dos meses

•Se regenera 7-14 días

• Tarda 14 días para regenerarse

FACTORES QUE AFECTAN AL CIERRE DE HERIDAS

Técnica Quirúrgica

Aporte Sanguíneo

Material de Sutura

Radiación

Infección

Factores Sistémicos

Comportamiento

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN

• Absorbible No absorbible

• Monofilamento Multifilamento

• Sintético Biológico/Natural

Estructura

Origen

TIPOS DE MATERIALES DE SUTURAS

ABSORBIBLESNO

ABSORBIBLES

SINTETICO NATURAL

MULTI

FILAM

MONO

FILAMMULTI

FILAM

MONO

FILAM

MULTI

FILAM

POLIGLACTIN 910

ACIDO POLIGLICOLICO

POLIGLECAPRONE

POLIDIOXANONE

POLIESTER

POLIBUTESTERNYLON

ACERO Q

SEDA

LINO

SINTETICO NATURAL

ABSORBIBLES

NO

ABSORBIBLES

SINTETICO NATURAL NATURALSINTETICO

MULTI

FILAMMULTI

FILAM

MONO

FILAM MONO

FILAM

MULTI

FILAM

MULTI

FILAM

GATGUT

CROMICOCATGUT

SIMPLESEDA

LINO

POLIPROPILENO

CALIBRES DE LAS SUTURAS

SUTURAS ABSORBIBLESABSORCIÓN

CATGUT SIMPLE, 7 - 10

CATGUT CRÓMICO , 21 - 28

ACIDO POLIGLICÓLICO, 21 - 28

POLIGLECAPRONE, 28

POLIGLACTIN 910, 35

POLIDIOXANONE, 98

ACIDO POLIGLICOLICO APG

Sintética, Absorbible, Trenzado, multifilamento, buena resistencia tensil e inerte.

Utilizado en tejidos donde se requieraabsorción final.

Recubierto con policaprolactona, ácidoláctico, lisina

Color verde, Beige, violeta

POLIDIOXANONE - PDSII

Formada por el poliéster poli (p-dioxanona), este monofilamento representaun avance significativo en las opciones desutura.

Combina un hilo sencillo, blando, flexible,con la absorción y soporte prolongado de laherida hasta seis semanas, el doble que otrassuturas sintéticas absorbibles.

Induce solamente una ligera reaccióntisular.

Violeta Oscuro, azul marino o incoloro.

NO ABSORBIBLES

Lino

Seda

Nylon

Acero quirúrgico

Poliéster

Polipropileno

Polibutester

POLIPROPILENO

MonofilamentoEl polipropileno es un estereoisómero

isostático cristalino de un polímero dehidrocarburo lineal que permite muy poca oninguna saturación.

Fuerte resistencia tensil y suave.Útil en cierre general, piel, prótesis

vasculares, ortopedia, plástica yoftalmología.

Color azul.

NYLON

Monofilamento, Son polímeros de poliamidaDebido a su elasticidad, son útiles para la piel. Color verde o negro para mayor visibilidad.Las suturas de monofilamento nylon tienen

tendencia a regresar a su estado original recto (propiedad conocida como "memoria"). Por lo tanto, se requieren más lazadas en el nudo

PRESENTACION

CALIBRE DEL HILO

SUTURAS POR CAJA

TIPO DE AGUJA: Ej. ½ CIRCULO, CILINDRICA, 22 MM.

LONGITUD DEL HILO

ACERO QUIRÚRGICO

Alta resistencia a la tensiónAcero monofilamento bajo en carbono.Útil en trauma ortopédico y cierre de

esternón

CONFIGURACIÓN DE LA

GRAPA

CORONA

E

S

P

I

G

AAltura

GRAPADORA CURVA

CORTANTE

CARACTERISTICAS

CS40B CR40B 1.44

CS40G CR40G 2.0

PRESENTACIONES

• RECTA

• FLEX

• 45MM

• 60mm

V V V V

VV

40