Post on 13-Apr-2017
Tamizaje Nutricional
Dra. Esther Concepción de Marte R3MI
Contenido
Introducción: Tamizaje Nutricional Tamizaje de Riesgo Nutricional (NRS 2002)Valoración Nutricional Subjetiva (VSG) Conclusiones
Tamizaje Nutricional
• Identificar las características que están asociadas con problemas alimenticios o nutricionales de la población en general
• Diferenciar los individuos que se encuentran en alto riesgo de problemas nutricionales o que presentan un estado nutricional deficiente de los que se encuentran en buen estado nutricional.
Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35 (1): 16-24. (Guías clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)
• Tamizaje de riesgo nutricional 2002 (Nutritional Risk Screening 2002, NRS 2002)1
• Evaluación Global Subjetiva (Subjective Global Assessment, SGA)• Herramienta Universal para detección de desnutrición (Malnutrition Universal Screening
Tool, MUST)• Mini evaluación nutricional (Mini-Nutritional Assessment, MNA)
Tamizaje Nutricional
Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional Risk Score (NRS 2002)
Tamizaje Inicial SI NO
IMC <20.5
¿El paciente ha perdido peso en los últimos 3 meses?
¿El paciente ha reducido su ingesta en la dieta la ultima semana?
¿Es un paciente grave?
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
Tamizaje Final
Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13
• Entrevista Clínica
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13
Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13
• Evaluación Subjetiva
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
Clase A (bien nutrido):Se categoriza en A aquellos pacientes que: -Han ganado peso recientemente, pero que esa ganancia no sea aparentemente por retención delíquidos.- No perdieron peso.-- No perdieron tejido subcutáneo.- No modificaron el apetito a corto plazo.
Clase B (moderadamente desnutrido o sospecha de desnutrición):-Perdieron 5% del peso o más en las semanas anteriores a la evaluación. - Mantención del peso corporal con disminución de la ingesta.- Disminución moderada de tejido subcutáneo.
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Valoración Global Subjetiva/Subjective Global Assessment (VSG)
• Evaluación subjetiva
Clase C (severamente desnutrido):-Pérdida severa de tejido subcutáneo.-Pérdida severa de masa muscular.-Presencia / o aumento del edema. -Pérdida progresiva de peso de por lo menos 10%.
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
Conclusiones
• NRS 2002 y VGS son herramientas simples, baratas, rápidas y muy confiables para identificar pacientes con desnutrición o en riesgo de ella.
• La recomendación es aplicarlas a todo paciente al momento de su hospitalización
Referencias Bibliográficas• Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition
screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35 (1): 16-24. (Guías clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)
• Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelinees for Nutrition Screening 2002.
Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guia de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
• A.S.P.E.N Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric care. JPEN 2002;22(3):321-336. 1SA-138SA. (Guía para el uso de nutrición enteral y parenteral en cuidados pediátricos y adultos)
• Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
• Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13