Post on 06-Aug-2015
1. El color
Podríamos definir el color como: “una sensación que producen los rayos
luminosos en los órganos visuales que es interpretada en el cerebro, tratándose de un
fenómeno físico químico donde cada color depende de la longitud de onda”. De este modo
el color no es tangible, ni una fracción de la luz, sino que un proceso sensorial gracias a la
interpretación que da el cerebro a la radiación luminosa recibida por el ojo a partir de un
cierto nivel de luminosidad, ya que el color solo existe en un ambiente fotopico, esto se
debe a que los receptores sensoriales para la sensación cromática son los conos (fóvea). De
acuerdo a lo anterior se necesitara una fuente de luz y un observador para que haya color.
Las longitudes de onda que puede detectar el ojo humano y por lo cual forman el
rango de luz visible son aproximadamente de entre 400 y 700 nanómetros
La mayor parte de la luz que alcanza nuestros ojos consiste en una mezcla
relativamente uniforme de energía de diferentes longitudes de onda que llamamos de forma
imprecisa “luz blanca”. La luz blanca al hacerla pasar por un prisma puede ser
descompuesta según las diferentes longitudes de onda que la conforman, cada longitud de
onda será percibida como un color diferente, entonces el efecto que provocan en la retina
las distintas longitudes originan la sensación de color. Los objetos absorben y reflejan la luz
de forma distinta dependiendo de sus características físicas, como su forma, composición,
etc.
Figura n°1 espectro luminoso
medido en nanómetro
El rayo de luz que llega al objeto lleva todo el espectro de colores pero lo que
nuestro sistema visual percibe es la luz que es reflejada por el objeto.
El color está determinado por tres atributos que están ligados a las condiciones a las que
está sometido el sistema visual estos son:
El tono: es el color del objeto, está determinado por estímulos acromáticos y cromáticos.
La luminosidad: es la sensación por la cual un campo parece exhibir más o menos luz.
Saturación: depende de la cantidad de blanco mezclada para un color. Un color es tanto o
más puro o saturado cuando menos blanco tenga. El rojo es, según esto, más saturado que
el rosa.
Figura n°3 percepción de la luz
reflejada por un objeto
Figura n°2 descomposición de un rayo solar por un prisma
2. Percepción del color
La luz desde un objeto externo es refractada moviéndose a través de la córnea,
luego hacia la pupila, la cual es controlada por el iris. La luz es nuevamente refractada por
el cristalino, el cual proyecta una imagen invertida en la retina, en la superficie del globo
ocular. Allí, es absorbida por pigmentos en células fotosensibles, llamados conos y
bastones. Estos fotoreceptores convierten la luz (fotones) en signos electroquímicos, los
cuales son procesados por circuitos neuronales en la retina, salen por el nervio óptico se
dirigen al quiasma donde las señales se cruzan y se dirigen a través del tracto óptico al
cerebro específicamente al núcleo geniculado lateral y corteza estriada donde serán
interpretados.
Figura n°4 capas celulares de la retina Figura n° 5 vías de transmisión nerviosa de la visión
Para ver los colores, la retina cuenta con dos clases de células nerviosas
(fotorreceptores) los bastones y los conos. Existen 125 millones de bastones los cuales se
estimulan por las distintas intensidades de la luz (brillos), permiten la visión periférica
nocturna, es decir, no perciben el color,-solo blanco y negro y no nos permiten ver bien
cuando estamos mirando al frente.
Los conos, por otro lado, se estimulan por las diferentes longitudes de onda, es
decir, por los colores, y constituyen lo que llamamos la visión diurna, existen tres tipos de
conos: uno especialmente sensible a la luz roja, otro a la luz verde y un tercero a la luz azul.
Los conos son los responsables de la agudeza visual, son estimulados con iluminación
intensa, son muy numerosos (6 millones) y desarrollados en la zona central de la fóvea. Al
contrario de los bastones nos permiten ver con detalle lo que esta directamente frente a
nosotros y no funcionan con poca luz.
Acá tenemos la distribución proporcional de los conos de la retina humana, por 40 conos
rojos van haber 20 verdes y un azul.
No todos los colores pueden ser captados por todos los diferentes conos; la
diversidad de colores, los matices dependen, en realidad, de la combinación de tres colores.
Es decir, la percepción completa de todos los colores, se debe a la capacidad de los conos
de captar tres regiones del espectro luminoso.
Si la luz es roja, los que se activarán serán el 100% de los conos que reaccionan ante
el rojo. En cambio si la luz es azul, se activarán el 100% de los conos que reaccionan ante
el azul. Esta combinación será interpretada en el sistema nervioso como “el color azul”. Por
lo tanto, los colores intermedios, con excepción de rojo, verde y azul, se perciben gracias al
estímulo simultáneo de dos o más tipos de conos.
3. Patologías asociadas a la visión de colores
Las deficiencias de la visión al color se denominan discromatopsias, estas pueden
ser congénitas o adquiridas según sea su origen:
3.1 Deficiencias congénitas
Figura n° 6 Conos rojo verde y azul que permiten la visión de colores
Figura n°7 formación de colores a partir de colores primarios
La mayoría de los daltonismos (rojo- verde) y de los monocromatismos son de origen
genético. Además cabe destacar que este tipo de anomalías afecta más a los varones (entre
7-8%) que a las mujeres (0.5-0.6%) afectando a los dos ojos. Estas alteraciones se deben a
anomalías de los pigmentos de los conos. Estos defectos se clasifican según el número de
fotopigmentos que estén presentes, a continuación se ofrece la siguiente clasificación:
Tricomatismo anómalo: implica que si hay presencia de pigmento, pero existe una
absorción anormal de este y se puede subdividir, en función del pigmento (rojo,ver-
de, azul) con absorción anormal, en:
- Protanómalo: Alteración en el color rojo. Confusión entre el rojo y el verde,
viéndose los rojos como verdes
- Deuteranómalo: Alteración en el color verde. Confusión entre rojo y verde,
viéndose también los verdes como los rojos
- Tritanómalo: Alteración en el color azul. Confusión entre el amarillo y azul
Dicromatismo: un observador es capaz de igualar todos los colores, con una mezcla
de sólo dos de ellos. Es decir, estos individuos sufrirán el deterioro total de uno de
los conos. Los pacientes tienen la capacidad de percibir solo dos de los tres colores
básicos. Se puede clasificar en:
- Protanópico: Incapacidad de percibir el color rojo. confunde el rojo y el ver-
de entre sí, y el rojo y el verde azulado con el gris.
- Deuteranópico: Incapacidad de percibir el color verde. también confunde rojo y
verde entre sí y, además, el rojo púrpura y el verde con el gris
- Tritanópico: Incapacidad de percibir el color azul. confunden el amarillo,azul,
púrpura azulado y amarillo verdoso con el gris.
Acromático: el individuo solo puede ver en blanco y negro y los otros colores no los
distingue por ausencia de conos.
Monocromático: imposibilidad de distinguir los colores causado por defectos o au-
sencia de conos. La visión de la luz queda reducida a una dimensión.
Figura N°8 Imagen vista por un protanónalo
Figura N° 9 Imagen vista por una persona normal
3.2 Deficiencias adquiridas
Son problemas secundarios de estados patológicos, tanto oculares como sistémicos.
Normalmente se acompañan de perdida de agudeza visual, de defectos del campo visual, y
existen diferencias entre los dos ojos en función de la afectación del problema. Algunas
patologías implicadas son; Glaucoma, HTO, patologías retinianas; retinopatía pigmentaria
y degeneración macular, diabetes mellitus entre otras. Algunos fármacos también producen
alteración por medio de una intoxicación tales como; Acetazolamida, Diclorfenamida,
Metazolamida, Cloroquina .la clasificación de los defectos adquiridos de la visión del color
es la siguiente:
Tipo I: defecto rojo-verde (protán)
Tipo II: defecto rojo-verde (deután)
Tipo III: azul (tritan)
Fig. N° 9 Imagen vista por un monocromata
Fig. N°10 Imagen vista por un acromata
Fig. N°10 Imagen vista por un tritanómalo
Fig. N° 11 Imagen vista por una persona normal
4. Métodos de exploración de la visión de colores
Los test de visión de color se utilizan para identificar y clasificar anomalías y
deficiencias en la visión cromática, por tanto, su uso tiene interés en la práctica clínica para
la determinación del estado de la visión del color, y muy especialmente en el caso de
actividades profesionales en las que se requiera una buena visión de color.
Los test de visión del color tienen diferentes funciones. Los test de chequeo hacen posible
separar a las personas con visión normal o anormal de colores, los test de clasificación
identifican diferencias a la visión del color pequeña, moderada o severa, ambos tipos
permiten la clasificación de las anomalías en tipo protan, deutan o tritan, sin embargo solo
los test de diagnostico distinguen entre dicromatas y tricormatas anómalos.
Los test se clasifican en 4 tipos:
5. Métodos de confusión: Laminas pseudoisocromaticas
Estas pruebas consisten en una serie de láminas en las cuales se usan un fondo
de cierto color y encima una figura con el mismo tono pero de distinto color. El fondo y la
figura deben pertenecer a la misma recta de confusión, de forma que diferencias de
iluminación no deben de servir para identificar la figura del fondo.
Se basan en la existencia de colores confusos para los la pacientes con anomalías que no lo
serán para los pacientes normales, así como la existencia de puntos neutros en las personas
con anomalías. Si la capacidad de discriminación cromática del observador a los largo de la
recta de confusión es lo suficientemente pobre no distinguirá la figura del fondo. De esta
Test de colores
Test de confusión Tablas pseudoisocromaticas Test de ishihara
Método de discriminación de
matices
Ordenación de colores Test de fansworth
Método de asociación o mezcla Anomaloscopios nagel
Método de nominación de
coloreslinternas
forma, se puede conseguir que un deuteranope confunda un estimulo con el fondo y
distinga claramente el otro, mientras que el protanope se comporte justamente al contrario,
es decir, confunda el estimulo deuteranope y distinga el estimulo que el deuteranope
confunde.
Aunque la base conceptual es simple, el diseño de test clínicos para evaluar las
anomalías y deficiencia de la visión cromática es bastante complicado y no resulta sencillo
construir test eficientes.
La diferencia entre los colores que configuran las láminas debe estar acogida
adecuadamente. Una diferencia pequeña conducirá a que se puedan obtener muchos falsos
positivos, mientras que una gran diferencia puede conllevar la obtención de muchos falsos
negativos.
Nos van a permitir la detección de anomalías y en cierta medida su cuantificación.
Existen diversos tipos de laminas que se utilizan en estos test:
Laminas de prueba: ilegibles para los defectivos e identificables por los normales. Laminas
de contraprueba: elegibles para los normales e identificables por los defectivos.
Laminas de confusión: presentan lecturas diferentes para defectivos y normales.
En esta categoría podemos encontrar el test de Stilling, Ishihara, Dvorine, TMC y
HRR entre otros a continuación explicaremos algunos de ellos en especial los más usados.
5.1 Test de ishihara
Test formado por laminas pseudoisocromaticas, ampliamente utilizado y tiene como
objetivo la detección de anomalías congénitas cromáticas de carácter débil específicamente
relacionada con el color rojo y verde tanto parcial como total, es altamente sensitivo.
Consta de distintas laminas que llevan impresos una serie de puntitos de distintos
colores y tamaños, que enmascaran un numero o bien una figura. Podemos distinguir dos
tipos de 38 láminas (el más completo) y de 24.
Los materiales que se utilizan son un oclusor, luz ambiente natural y las laminas de ishihara
(de 38 o 24 laminas)
Método
El paciente debe utilizar su prescripción habitual, en un ambiente iluminado
uniformemente binocularmente se le coloca el test a 75 cm de forma perpendicular a la
línea visual del paciente, se le pasa las laminas para que el sujeto identifique en cada una de
ellas números ocultos o para que pueda seguir unos recorridos confusos. El tiempo de
observación de cada lámina no será superior a las 3 seg.
En el siguiente cuadro se muestran la distribución de las 38 láminas de ishihara
según la función que cumplen dentro del test y las capacidades visuales del paciente.
Laminas Función
1 Introductoria
De transformación (2 a 9) Figuras de confusión que sería detectada tanto por el
observador normal como por el deficiente rojo – verde
De confusión (10 a 17) Números tenues que serán detectados por el observador
normal y no por el observador deficiente
De digito oculta (18 a 21) No detectadas por el observador normal ni por el ciego de
color pero si por el observador deficiente rojo – verde
De diagnostico (22 a 25) Detectan deficiencias protán y deután
26 a 38 Destinado a individuos que no conocen los números o niños
entre 3 y 5 años. El tiempo empleado en trazar el camino que
se oculta en cada lamina no puede ser superior a los 10 seg.
Tabla N°1: distribución de laminas de ishihara (38 laminas)
Los resultados que podemos obtener según las cantidad de laminas que el paciente logra
distinguir y los números que logra identificar son:
Laminas Condición visual
17 o mas Visión cromática normal
13 o menos Visión cromática deficiente
Identifica 18, 19, 20, 21 Alteración de la visión de color
Lamina 1 Demostrativa, visible por todos los pacientes
Tabla N°2 resultados del test de ishihara según cantidad de láminas reconocidas
Resultados según anomalía protán o deután:
Numero de lamina Persona normal Deficiencia rojo verdeProtan DeutanAgudo-leve agudo – leve
22 26 6 (2)6 2 2(6) 23 42 2 (4)2 4 4(2)
24 35 5 (3)5 3 3(5) 25 96 6 (9)6 9 9(6)
Tabla N°3 resultados del test de ishihara según protan y deutan
Test de 24 laminas de ishihara: simplificación del test de 38 laminas
Laminas Función
1 Demostrativa
2 a 15 Determina normalidad o anormalidad de la visión cromática
16 a 17 Tipo de deficiencia cromática que existe, dirferenciando entre anomalía
aguda o leve
18 a 24 Destinadas a personas que no conocen los números o niños pequeños
Tabla N°4 distribución de laminas de ishihara (24 laminas)
Resultados:
según la cantidad de laminas reconocidas
Laminas Condición visual
9 o mas Visión cromática normal
5 o menos Visión cromática deficiente
Identifica lamina 14 y 15 Alteración de la visión de color
16 y 17 Si se detecta deficiencia rojo – verde estas laminas permiten
diferenciar entre protanomalia y deuteronomalia
Tabla N°5 resultados de test de ishihara según cantidad de laminas reconocidas
Figura N°12: vision normal Protanope Deuteranope
5.2 Test de HRR
Permite identificar defectos tritán (moderados y severos), deutan y protan,
además clasificar su severidad, se usan habitualmente en conjunto con el test de ishihara.
Está constituido por 24 placas que contienen figuras reconocibles para los niños (no
numéricas). Es similar al ishihara pero con símbolos como círculos, triángulos, cruces, etc.
Figura N°13: lamina de test de HRR
Utiliza colores neutrales que se van saturando progresivamente al avanzar en las
láminas, consta de 4 placas introductorias, 6 placas para investigación de color y 14 placas
para calificar la severidad de los defectos visuales cromáticos, aunque estas últimas no
permiten distinguir dicromatas y tricromatas anómalos severos.
5.3 Test del colegio médico de Tokyo (TMC)
Su característica diferencial es el hecho de haber sido pintado a mano con lo que
evita distorsiones en los colores de confusión utilizados. Las láminas vienen cubiertas por
una capa con orificios circulares que permiten ver los colores de fondo. Este test fue
diseñado para detectar defectos rojo-verdes, defectos azul-amarillos y diferenciar entre
defectos protán, deután y tritán. Ofrece una valoración de leve a grave sobre la deficiencia,
pero se requiere de una buena agudeza visual para su realización.
5.4 Test Dvorine
Es eficaz como método rápido de screening para la detección de los defectos
rojo-verde. Utiliza motivos impresos en varios colores y con características definidas en
cuanto a color, brillo y saturación. Es similar al ishihara pero tiene un mayor número de
láminas.
6. Método de discriminación de matices: Ordenación de colores
6.1 Test de Farnsworth
El test de Farnsworth, o también conocido como la prueba de color y Farnsworth-
Munsell, fue desarrollado por un oficial de la Marina; el comandante Dean Farnsworth
junto con Judd Deane, ambos de EE.UU. en 1943 como una prueba y selección de
herramientas para la Armada. Este trabajo se realizó durante 4 años para completarlo.
Farnsworth es un test de tipo clasificatorio que utiliza colores pigmentarios
(aquellos quepresentan una saturación y luminosidad constante, pero una tonalidad distinta)
para su realización. Este test permite una clasificación exacta del tipo de defecto al color.
Consiste en un estuche con fichas, las cuales tienen en una de sus caras distintas
tonalidades de un color, siendo la cantidad de éstos dependiente del tipo de Test Farnswoth
que se haga.
Existen 3 modelos más usados:
6.1.1 Farnsworth 15- Hue (color en inglés) o 15-F (referente a fichas) 15-tonos.Este
test consta de quince fichas enumeradas del 1 al 15, en una de sus caras y en la otra
presentan los colores. Los distintos tonos están repartidos regularmente en todo el círculo
cromático.
.figura N°14 test de farnsworth 15- Hue
El test es simple; lo primero que se debe hacer es desordenar las fichas, dejando
expuesto el lado en que se encuentra el color.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Ubicar al paciente con su mejor corrección de cerca en la mesa.
Se empieza a examinar primero el ojo derecho, por lo que se debe tapar con un
parche el ojo izquierdo, y al reverso para examinar este último.
Abrir la caja y colocar las fichas en desorden, de manera que los números no se
vean.
Decirle al paciente que ordene las fichas por colores semejante en orden
decreciente, comenzando por la que está pegada a la izquierda de la caja.
Cuando el paciente termine, se debe cerrar la caja, darla vuelta y abrirla boca abajo.
Anotar el orden numérico de las fichas tal y como el paciente los ordenó en la hoja
fig. 15 y fig.16 grafico con obtención de resultados
Tal como se observa, el gráfico va enumerado desde el 1 hasta el 15 (fig-A). De esta
manera, el examinador va trazando líneas de un punto a otro, dependiendo del número que
tiene la ficha que ordenó el paciente, siendo en este caso un paciente sano (fig A-2). Estas
líneas permiten hacer un rápido diagnóstico y distinguir entre protanopes, deuteranopes y
tritanopes.
Tricrómata: Es un paciente sano que usa los tres pigmentos. Ordenará las fichas del 1 al 15
(fig A-2).
Deuteranopia: Confunden el rojo y el verde. Ordenará las fichas de la siguiente manera:
1, 15, 2, 3, 14, 13, 4, 12, 5, 11, 6, 7, 10, 9, 8.
Protanopia: Confunden el rojo y el verde. Ordenará las fichas de la siguiente manera:
15, 1, 14, 2, 13, 12, 3, 4, 11, 10, 5, 9, 6, 8, 7.
Análisis de los datos:
En un test sin alteraciones donde el orden de las fichas es correcto.
Cambios mínimos: se admiten hasta tres errores en la colocación.
Cambios en un eje: en el eje Protán (los rojos se ven como verdes), en el eje Deután (los
verdes se ven como rojos), en el eje Tritán (confunden el amarillo y el azul).
Cambios en dos ejes.
Cambios en tres ejes.
6.1.2 Farnsworth 100-Hue o 100-F, 85 tonos:
Este test es una prueba de discriminación cromática más exacto que el Farnsworth
15-hue formado por 93 fichas, 8 de referencia y 85 para ser manipuladas, coloreadas en
función de la escala Munsell (creador del árbol de los colores que se utilizan para el test de Farnsworth)
de forma que entre los colores vecinos exista una variación prácticamente constante del
tono y en los que se mantiene la luminancia y saturación en un valor Munsell dado.
Las fichas están distribuidas en cuatro series que abarcan distintas zonas del espacio
de color y ordenadas al azar en cajas para que el observador las clasifique
consecutivamente atendiendo a su parecido.
Cada ficha lleva en su reverso un número de orden que permite reproducir sobre una
hoja de respuestas la ordenación dada por el individuo analizado, estudiándose así los
posibles errores de ordenación a lo largo de una circunferencia, donde está consignado el
orden normal de las 85 fichas. El perfil obtenido permite detectar el tipo de deficiencia, así
como el grado de la misma, en función de una puntuación de errores especifica.
Al igual que en Farnsworth 15-Hue, se pueden ver los tres ejes de máxima pérdida
de discriminación y éstos están definidos por las fichas 17-64 para observadores protán,
15-58 para deután y 5-45 para tritán.
Si hay menos de 100 errores, la visión cromática es correcta. Entre 100 y 200
errores, defectuosa, y más de 200 errores apuntan a una afectación severa.
Para cuantificar los errores, y debido a la complejidad de los cálculos que se deben
realizar, se ha hecho imprescindible el empleo de ordenadores para tal fin.
figura N° 17 Farnsworth 100-Hue
6.1.3 Farnsworth 28-Hue: Es una versión reducida del Farnsworth 100-Hue.
Figura N°18: farnsworth 28 -Hue
Es necesario hacer referencia a que existen más modelos alternativos con distinta
cantidad de fichas, pero que cumplen el mismo objetivo a los ya mencionados.
Estos test deben realizarse en los siguientes casos:
Pacientes en los cuales el test de Ishihara es anormal.
Pacientes con consumo de cloroquina y otras medicaciones que pueden causar
toxicidad macular.
Pacientes con inflamación o sospecha de inflamación del nervio óptico.
7. Método de asociación o mezcla
7.1 Anomaloscopios o colorímetros
Son instrumentos ópticos en los que el observador debe hacer coincidir dos campos
luminosos; uno fijo y otro mezcla de dos luces y brillo. Este método de análisis es el más
completo que existe. Cuando se complementa con la información de diferentes pruebas de
visión del color, los resultados proporcionados por este instrumento permiten la
clasificación exacta de todas las deficiencias de color, se detectan tanto anomalías rojo-
verde como amarillo-azul. Los resultados se representan en forma de ecuaciones. sin
embargo esta prueba requiere de un equipamiento complicado y suelen utilizarse de manera
experimental en trabajos de investigación básica para realizar el diagnóstico definitivo del
tipo y grado de alteración cromática. Su utilización en la clínica no está muy difundida por
su complejidad y dificultad de realización.
Los test más usados son:
Nagel: es el más empleado, presenta un campo circular partido en dos mitades don-
de una muestra una radiación amarilla de 589nm y la otra es una mezcla de rojo
(670nm) y verde (546nm). El paciente debe igualar los semicampos hasta que am-
bas partes presenten un tono uniforme. La luminancia es la misma en las dos mita-
des. Los resultados permiten clasificar a los sujetos discromatópsicos: los protanó-
malos necesitan más rojo en su mezcla de color y los deuteranómalos más verde que
los tricrómatas normales (personas que ven todos los colores).
Pickford-Nicolson: en este test el paciente debe mezclar colores amarillo-azul para
su igualación con el blanco. Este test tiene un poder de resolución muy poderoso
y es capaz de reconocer los defectos más débiles en el eje amarillo-azul del trián-
gulo cromático, permitiendo establecer distintos grados del defecto.
Davico: este test consiste en la igualación de un test amarillo mediante la mezcla en
la proporción adecuada de rojo y verde. Los sujetos normales igualarán en un rango
pequeño de proporciones de luz roja-verde mientras que los sujetos dicrómatas
igualarán en todo el rango de mezcla, cualquier proporción de rojo y verde será
idéntica al amarillo salvo en claridad.
Figura N°19 Campo circular bipartido Figura N°20 espectroscopio
8. Método de nominación de colores
Test de denominación o linterna; Le son presentadas al observador luces coloreadas,
generalmentede pequeño tamaño y situadas a gran distancia, que debe nombrar.
Utilizados para personal de marina, aviación y ferrocarril.
Test de denominación de objetos; Requieren el conocimiento del observador de
colores codificadores de información en algunos objetos codificados en color;
Conclusión
Podemos concluir por medio del presente trabajo, que las células encargadas de la
visión a color son los conos y estos son excitados por diferentes longitudes de onda.
Además los defectos en la visión a color pueden ser tanto adquiridos como congénitos,
siendo los últimos mas prevalente en hombres y afectan a ambos ojos, mientras que los
adquiridos pueden darse en igual manera tanto en hombre como en mujeres y puede
afectarse uno o ambos ojos.
De los test tratados en el informe el más usado en los diversos centros de salud es el
test de ishihara por su fácil utilización además se utiliza a modo de screening , pero su
desventaja es que solo detecta anomalías rojo-verde no las del tipo amarillo-azul. Mientras
que el test de frarnsworth constituye uno de los principales elementos de diagnostico y
clasificación de anomalías, pero solo en casos severos. Por otro lado el anomaloscopio es el
método de análisis mas completo que existe y permite, tanto detectar y clasificar anomalías
del tipo rojo-verde y amarillo-azul, su utilización en la clínica esta poco difundida por su
complejidad y dificultad de realización.
Bibliografía
1.- José M. Artigas Tecnología del color (2002) España: ediciones universidad de valencia.
2.- Irene Gallego Lago Simulación y disimulación en Oftalmología. Técnicas ambulatorias de diagnóstico (2005) Editorial: Glosa, Barcelona
3.- Moises valenzuela gutierrez . Paper Anomalias en la visión del color.
4.- Demetrio Melcón Arbaizagoitia y Cristina Gallego-Casilda Martin Buitrago Paper estudio clínico de la percepción del color aplicando el test TC- COI (junio 2004)
5.- http://www.visioneyesight.com/es/conditions/color-blindness/color-blindness-types/
6.- http://www.hiru.com/c/document_library/get_file?uuid=11f63d8a-160c-4344-8afc-6b60c0cf0c1f&groupId=10137
7.- http://www.visioneyesight.com/es/conditions/color-blindness/color-blindness-types/