Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda

Ciencias de la Salud-Medicina

Clínica Quirúrgica - Servicio de Traumatología

Internos de pregrado

Medrano, E/ Miranda, D./ Puente, D./ Romero, W./ Sánchez, J.

Mayo de 2014

TOBILLO Y PIE

EMBRIOLOGIA

ESBOZOS DISTAL CAE

CRECIMIENTO DE LA

EXTREMIDAD

*CARTILAGO

*MUSCULOS

MESODERMO

LATERAL

*HUESOS

*TEJ.

CONECTIVO

Lagman, S. Embriología médica: con orientación clínica. !0ª ed.- 2ª reimp. Buenos Aires: Médica

Panamericana. 2009

Lagman, S. Embriología médica: con orientación clínica. !0ª ed.- 2ª reimp. Buenos Aires: Médica

Panamericana. 2009

FORMACIÓN DE HUESO ENDOCONDRAL

TOBILLO

PORCIÓN DISTAL DE LA TIBIA Y PERONÉ

Participa en la articulación talocrural y en la

sindesmosis tibioperonea

•Carilla articular inferior

•Cara anterior

•Cara posterior

•Cara medial

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

PERONE

En su extremidad inferior, forma el maléolo

lateral, presenta medialmente y de arriba

hacia abajo

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

ARTICULACION

TALOCRURAL

Es una articulación sinovial de tipo ginglimo, móvil y solida a la

vez.

Superficies articulares

•Del lado de la pierna

•Del lado del pie

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

MEDIOS DE UNION

CAPSULA

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

LIGAMENTO

S

•Ligamento taloperoneo anterior

•Ligamento calcáneoperoneo

•Ligamento taloperoneo posterior

•Ligamento colateral medial

Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.

MEMBRANA SINOVIAL

ARTERIAS Y NERVIOS

Las arterias son

provenientes de la arteria

tibial anterior

Una rama perforante de la

arteria peronéa penetra en la

articulación cerca del ligamento

taloperoneo posterior

Tapiza la superficie interior de la capsula fibrosa y al

llegar a sus inserciones superiores e inferiores se

refleja para terminar el límite cartilaginoso

PIE

REGIONES ÓSEAS FUNCIONALMENTE

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

UNIDAD POSTERIOR O RETROPIE

ASTRÁGALO:

Apoyado sobre la parte anterior del calcáneo

CALCÁNEO:

En su cara anterior se articula con el cuboides

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

UNIDAD MEDIA O MEDIOPIE

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

CUBOIDES: 2 facetas para 5° y 4° metatarsiano

NAVICULAR: Astrágalo -Cuneiformes

Cuñas: Navicular -Cuboides

UNIDAD ANTERIOR DEL PIE O ANTEPIE

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

Metatarsianos: 5

huesos largos

Falanges: Minutivas

de huesos largos

MÚSCULOS DEL PIE

TRANSCENDENCIA

FUNCIONAL

APOYO

MANTENIMIENTO

SOPORTE

TOPOGRAFICAMENTE

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

MUSCULOS DE LA REGIÓN DORSAL Y PLANTAR

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

ARTICULACIONES DEL PIE

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

RETROPI

EART.

SUBASTRAGALINA

ART.

ASTRAGALOCALCANEONAVICULAR ART.

CALCANEOCUBOIDEA

MEDIOPIE

ART.

CUNEONAVICULARART.

INTERCUNEIFORMEART.

CUNEOCUBOIDEA

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005

ANTEPIE

*POCA MOVILIDAD

*FLEXIBILIDAD DEL PIE

RADIOGRAFÍA DE TOBILLO Y

PIIE

Estudio radiológico del pie y el tobillo. J.J. Zwart Milego. Cirugía Ortopédica.

Barcelona. España

PROYECCIONES

PARACLINICOS

Estudio radiológico del pie y el tobillo. J.J. Zwart Milego. Cirugía Ortopédica.

Barcelona. España

RADIOGRAFIAS CON

CARGA

PERMITE VALORAR LOS DEDOS, LOS METATARSIANOS SU

SEPARACIÓN EL TOBILLO , VARIOS ÁNGULOS PLANTARES Y

PARIDAD DE LAS INTERLINEAS TIBIOASTRAGALINAS

COSTA BARTANI-MOREAU 120°-130°

Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya

Terrón

RADIOMETRIA DEL PIE

BOHLER

28°-40°

Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya

Terrón

Angulo metatarso

falángico 0-15°

Angulo de complejo

articular proximal 0 - 8º

Angulo articular de la

base de la falange

0-6°

Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya

Terrón

TAC

PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUE PERMITE OBSERVAR

IMÁGENES TRANSVERSALES DE DISTINTAS AREAS DEL

CUERPO

ARTICULACION

SUBASTRAGALINA

TRAUMATISMO EN

RETROPIE

DELIMITACIÓN CORRECTA

DE UNA BIOPSIA

LESIONES

OSTEOCONDRALES

TAC TOBILLO Y PIE [homepage en internet] [Consultado 09 de mayo, 2014] Disponible en:

http://osteomuscular.com/TOBILLO%20Y%20PIE/traumatalo.html

Ligamentos y tendones del tobillo: anatomía y afecciones más frecuentes analizadas

mediante resonancia magnética. Kena Zaragoza-Velasco y Sergio Fernández-Tapia

RESONANCIA MAGNETICA

ÚTIL PARA EVALUAR LOS TEJIDOS

BLANDOS Y LA MÉDULA ÓSEA

EL HUESOSE OBSERVA HIPERTENSO

LA CORTICAL SE OBSERVA COMO UNA

FINA Y DELGADA LÍNEA HIPOINTENSA

GRACIAS….!