Tobillo y Pie
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Transcript of Tobillo y Pie
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Ciencias de la Salud-Medicina
Clínica Quirúrgica - Servicio de Traumatología
Internos de pregrado
Medrano, E/ Miranda, D./ Puente, D./ Romero, W./ Sánchez, J.
Mayo de 2014
TOBILLO Y PIE
EMBRIOLOGIA
ESBOZOS DISTAL CAE
CRECIMIENTO DE LA
EXTREMIDAD
*CARTILAGO
*MUSCULOS
MESODERMO
LATERAL
*HUESOS
*TEJ.
CONECTIVO
Lagman, S. Embriología médica: con orientación clínica. !0ª ed.- 2ª reimp. Buenos Aires: Médica
Panamericana. 2009
Lagman, S. Embriología médica: con orientación clínica. !0ª ed.- 2ª reimp. Buenos Aires: Médica
Panamericana. 2009
FORMACIÓN DE HUESO ENDOCONDRAL
TOBILLO
PORCIÓN DISTAL DE LA TIBIA Y PERONÉ
Participa en la articulación talocrural y en la
sindesmosis tibioperonea
•Carilla articular inferior
•Cara anterior
•Cara posterior
•Cara medial
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
PERONE
En su extremidad inferior, forma el maléolo
lateral, presenta medialmente y de arriba
hacia abajo
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
ARTICULACION
TALOCRURAL
Es una articulación sinovial de tipo ginglimo, móvil y solida a la
vez.
Superficies articulares
•Del lado de la pierna
•Del lado del pie
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
MEDIOS DE UNION
CAPSULA
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
LIGAMENTO
S
•Ligamento taloperoneo anterior
•Ligamento calcáneoperoneo
•Ligamento taloperoneo posterior
•Ligamento colateral medial
Latarjet, M. y Ruiz, A. Anatomia Humana. 4ed Buenos Aires: Medicina Panamericana. 2008.
MEMBRANA SINOVIAL
ARTERIAS Y NERVIOS
Las arterias son
provenientes de la arteria
tibial anterior
Una rama perforante de la
arteria peronéa penetra en la
articulación cerca del ligamento
taloperoneo posterior
Tapiza la superficie interior de la capsula fibrosa y al
llegar a sus inserciones superiores e inferiores se
refleja para terminar el límite cartilaginoso
PIE
REGIONES ÓSEAS FUNCIONALMENTE
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
UNIDAD POSTERIOR O RETROPIE
ASTRÁGALO:
Apoyado sobre la parte anterior del calcáneo
CALCÁNEO:
En su cara anterior se articula con el cuboides
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
UNIDAD MEDIA O MEDIOPIE
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
CUBOIDES: 2 facetas para 5° y 4° metatarsiano
NAVICULAR: Astrágalo -Cuneiformes
Cuñas: Navicular -Cuboides
UNIDAD ANTERIOR DEL PIE O ANTEPIE
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
Metatarsianos: 5
huesos largos
Falanges: Minutivas
de huesos largos
MÚSCULOS DEL PIE
TRANSCENDENCIA
FUNCIONAL
APOYO
MANTENIMIENTO
SOPORTE
TOPOGRAFICAMENTE
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
MUSCULOS DE LA REGIÓN DORSAL Y PLANTAR
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
ARTICULACIONES DEL PIE
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
RETROPI
EART.
SUBASTRAGALINA
ART.
ASTRAGALOCALCANEONAVICULAR ART.
CALCANEOCUBOIDEA
MEDIOPIE
ART.
CUNEONAVICULARART.
INTERCUNEIFORMEART.
CUNEOCUBOIDEA
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
García-Porrero, J. Anatomía Humana. 1ª ed. Madrid: McGRAW-HILL. 2005
ANTEPIE
*POCA MOVILIDAD
*FLEXIBILIDAD DEL PIE
RADIOGRAFÍA DE TOBILLO Y
PIIE
Estudio radiológico del pie y el tobillo. J.J. Zwart Milego. Cirugía Ortopédica.
Barcelona. España
PROYECCIONES
PARACLINICOS
Estudio radiológico del pie y el tobillo. J.J. Zwart Milego. Cirugía Ortopédica.
Barcelona. España
RADIOGRAFIAS CON
CARGA
PERMITE VALORAR LOS DEDOS, LOS METATARSIANOS SU
SEPARACIÓN EL TOBILLO , VARIOS ÁNGULOS PLANTARES Y
PARIDAD DE LAS INTERLINEAS TIBIOASTRAGALINAS
COSTA BARTANI-MOREAU 120°-130°
Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya
Terrón
RADIOMETRIA DEL PIE
BOHLER
28°-40°
Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya
Terrón
Angulo metatarso
falángico 0-15°
Angulo de complejo
articular proximal 0 - 8º
Angulo articular de la
base de la falange
0-6°
Evaluación radiométrica del pie. Héctor Eduardo Montoya
Terrón
TAC
PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUE PERMITE OBSERVAR
IMÁGENES TRANSVERSALES DE DISTINTAS AREAS DEL
CUERPO
ARTICULACION
SUBASTRAGALINA
TRAUMATISMO EN
RETROPIE
DELIMITACIÓN CORRECTA
DE UNA BIOPSIA
LESIONES
OSTEOCONDRALES
TAC TOBILLO Y PIE [homepage en internet] [Consultado 09 de mayo, 2014] Disponible en:
http://osteomuscular.com/TOBILLO%20Y%20PIE/traumatalo.html
Ligamentos y tendones del tobillo: anatomía y afecciones más frecuentes analizadas
mediante resonancia magnética. Kena Zaragoza-Velasco y Sergio Fernández-Tapia
RESONANCIA MAGNETICA
ÚTIL PARA EVALUAR LOS TEJIDOS
BLANDOS Y LA MÉDULA ÓSEA
EL HUESOSE OBSERVA HIPERTENSO
LA CORTICAL SE OBSERVA COMO UNA
FINA Y DELGADA LÍNEA HIPOINTENSA
GRACIAS….!