BASES ANATOMOFUNCIONALES DEL PIE Y TOBILLO
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BASES ANATOMOFUNCIONALES DEL PIE Y TOBILLO
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BASES
ANATOMOFUNCIONALES DEL
PIE Y TOBILLO
PIE Y TOBILLO
HUESOS
PIÉ
Visión Dorsal
Visión Plantar
HUESOS DEL PIE DERECHO
AL FINAL DE LOS HUESOS TIBIA Y FÍBULA
SE ENCUENTRA DOS GRANDES
PROMINENCIAS ÓSEAS COMÚN MENTE
LLAMADAS MALÉOLOS . EL DE LA FÍBULA SE CONOCE COMO
MALÉOLO LATERAL Y EL DE LA
TIBIA COMO MALÉOLO MEDIAL ES IMPORTANTE PALPARLOS .
EN LA SUPERFICIE LATERAL DE LA TIBIA
JUSTO EN SU FINAL PROXIMAL SE
ENCUENTRA LA ESCOTADURA DE LA
TIBIA ES AHÍ DONDE LA TIBIA Y LA
FÍBULA SE UNEN PARA FORMAR LA
ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR
TIBIA Y FIBULA
HUESOS DEL PIE
LOS 26 HUESOS DEL PIE SE
DISTRIBULLEN EN TRES SEGMENTOS
el ante píe (19 huesos), el mediopíe (5
huesos) y el retropié (2 huesos)
El ante píe contiene 14 falanges tres
(proximal media y distal) por cada dedo
excepto el Hallux el cual contiene 2 falanges
proximal y distal. Las falanges y el
metatarsiano del Hallux son mas grandes
debido ala capacidad para soportar el peso
corporal.
Los otros 5 huesos del ante píe son los
metatarsianos constituidos por base, cuerpo y
cabeza.
HUESOS DEL PIE
En la superficie plantar de la cabeza primer metarsiano hay dos huesos sesamoideos los cuales se cuentan tipicante como los otros 26 huesos del pie.
HUESOS DEL PIE
Los huesos tarcianos son los restantes 7. Los 5 que forman el medio pio son (cuboides, escafoides o navicular las 3 cuñas medial, intermedia y lateral
El navicular o escafoides
( mismo nombre que en la muñeca).
El cuboide alberga el tendón del musculo peroneo longo.
METATARSO
Y
TARSO
Cuñas
Cuboides
Navicular
Astrágalo
Calcáneo
HUESOS DEL PIE
Los dos últimos
huesos del tarso
(calcáneo y talo
conforman el retropié.
El talo, literalmente se
sienta en el calcáneo,
el cual es conocido
como talón y el mas
grande de todos los
huesos del tarso.
HUESOS DEL PIE
En la vista posterior del
calcáneo, se extiende una
prominencia ósea medialmente,
se denomina sustentaculum
tali, sirve de plataforma para
que el talo se siente en el
calcáneo
Estos dos huesos se articulan
con tibia y fíbula formando dos
articulaciones: Talocrulal y
Talocalcánea o Subtalar que
nos referimos comúnmente
como la articulación del tobillo.
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
El tobillo no es una
articulación bien definida
como otras del cuerpo
humano. Algunos autores se
refiere a el como el complejo
del tobillo por que hay mas
de una articulación
involucrada en el movimiento
del tobillo
MEMBRANA INTERÓSEA
Lig. TibioPeroneo Anterior
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
Los mas grandes ligamentos
al final distal de tibia y fíbula
son el ligamento interóseo o
membrana interósea , la cual
se encuentra entre el borde
lateral del cuerpo de la tibia y
el borde medial del cuerpo de
la fíbula
Encontramos también los
ligamentos tibiofibulares
anterior y posterior
MEMBRANA INTERÓSEA
Lig. TibioPeroneo Anterior
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
La articulación talo crural es una articulación en bisagra que permite movimiento en plano sagital (dorsiflexión y plantiflexión)
La mortaja se forma por la tibia fíbula que encaja perfectamente el talo
Lig. deltoideo4 porciones
Gran Ligamento
Plantar
Ligamento del Seno del Tarso
Lig. Accesorios
PlantaresRefuerzos
Fibrocartilaginosos
Surco tendón flexor
Gran Ligamento
Plantar
TIBIA Y FIBULA DISTAL
Las superficies
distales de la tibia y
la fíbula tienen
facetas que se
articulan con el talo
MEMBRANA INTERÓSEA
Carillas articulares
Inferiores
Astrágalo
PER. TIBIA
Lig. TibioPeroneo Anterior
Lig. Anterior Cabeza Peronea
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
En adicción al ligamento capsular presente en todas las articulaciones
sinoviales existen cuatro ligamentos mayores del tobillo
Medialmente el ligamento mas grande es conocido como ligamento deltoideo,
constituido por tres ligamentos superficiales y un ligamento profundo .
La porción anterior del ligamento deltoideo es el ligamento tibio navicular, la
porción media es el ligamento tibio calcáneo y la porción posterior el
ligamento talo tibial posterior.
El ligamento profundo es el ligamento talo tibial anterior
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
Lateralmente el tobillo tiene grandes estructuras ligamentarias .
El mas corto de estas tres es el ligamento talofibular anterior . Es el ligamento que mas frecuentemente sufre esguinces de tobillo.Palpe el final distal de la fíbula en su parte anterior y encontrara una depresión llamada sinus tarsi (cavidad del tarso) por allí pasa el ligamento talofibular anterior.
Ligamentos
Laterales
Posteriores
Aquiles
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
El mas fuerte de los tres ligamentos laterales es el
ligamento talofibular posterior.(aspecto posterior del maléolo lateral al talo).
El mas largo de los tres ligamentos laterales del tobillo
es el ligamento calcaneofibular. (Desde el maléolo lateral al aspecto lateral del calcáneo
LIGAMENTOS DEL PIE Los ligamentos del pie se pueden dividir en cinco
grupos.
Los ligamentos Inter tarsianos,
Los ligamentos Tarso metarsianos,
Los ligamentos Inter metatarsianos,
Los ligamentos Metatarso falángicos
Los ligamentos Inter falángicos
LIGAMENTOS INTERTARSIANOS
Los ligamentos intertarsianos unen las articulaciones entre los
huesos del tarso del retropié y los huesos del medio pie Entre
ellos están el ligamento talo navicular dorsal y el
ligamento plantar longo que va desde el calcáneo al
cuboides con haces que se extienden a las bases del tercero
cuarto y quinto metarsianos.
El ultimo el ligamento calcáneo navicular
LIGAMENTOS INTERTARSIANOS
El ligamento calcaneocuboideo, el ligamento bifurcado
( va del calcáneo y se divide
en dos haces que van al cuboide y el navicular
LIGAMENTOS
INTERTARSIANOS
Ligamentos adiciónales al
grupo intertarsiano incluyen
tres ligamentos dorsales
y tres plantares
cuneonaviculares,
Los ligamentos dorsal, plantar e
interóseos cuboideonaviculares;
Los ligamentos dorsal, plantar e
interóseos intercuneiformes
Los ligamentos dorsal, plantar
cuneocuboides
LIGAMENTOS
TARSOMETARCIANOS E
INTERMETARSIANOS
Los ligamentos tarsometatarsianos son
los ligamentos capsulares
dorsal y plantar y los
ligamentos interóseos
(colaterales) uniendo los 5 huesos
metatarsianos a los huesos tarsianos del
medio pie para formar las articulaciones
tarsometarsianas
Los ligamentos
intermetarsianos
Unen las bases de los cinco huesos
metarsianos
LIGAMENTOS
METATARSOFALANGICOS
La unión de las cabezas de los
metarsianos con la base de las
falanges. Tiene ligamentos
capsulares dorsales y
plantares y ligamentos
interóseos
Adicionalmente , hay un
ligamento metatarsal
transversal que conecta las
5 cabezas de los huesos
metarsianos
ARCO LONGITUDINAL
Anatómicamente , el arco es definido como la estructura que forma una curva o
domo. El pie tiene dos o tres arcos dependiendo del punto de vista que se tome.
El arco longitudinal va desde el calcáneo hasta las cabezas de los huesos
metarsianos en la superficie plantar del pie. El arco esta formado por la
combinación de las forma de los huesos y las estructuras ligamentarias que soportan
estos huesos. El espacio creado debajo del arco, permite a los músculos, tendones,
vasos sanguíneos y nervios pasar sin ser oprimidos contra el piso
ARCO METATARSIANO Y ARCO
TRANSVERSO
Los huesos metarsianos forman un arco como resultado de sus inserciones
ligamentarias tanto ala falanges como a los huesos tarsianos.
Una vista anterior revela que las articulaciones metatarso falángicas forman un arco
referido como arco metarsiano.
Este mismo arco aparece proximalmente en las articulaciones tarsometarsianas, a
este arco se le conoce como arco transverso
El tobillo tiene bandas de tejido
conectivo que mantiene tendones
y músculos en su posición se les
conoce retináculo y son:
El retináculo extensor superior
El retináculo extensor inferior
El retináculo peroneo superior
El retináculo peroneo inferior
Y el retináculo flexor
MÚSCULOS PIERNA TOBILLO Y PIE
Los músculos del pie y
tobillo, se dividen en
extrínsecos los que se
originan por fuera del pie y
se inserta dentro de el y los
intrínsecos aquellos que se
originan y se insertan dentro
del pie)
Existen 12 músculos
extrínsecos del pie y del
tobillo que se encuentran
contenidos en cuadro
compartimentos bien
definidos
Compartimento
anterior (4 músculos).
Compartimento
lateral (2 músculos).
Compartimento
posterior superficial
( 3 músculos).
Compartimiento
posterior profundo
( 3 músculos ).
Dorsales
Interóseos dorsales
Origen lados adyacentes de los
metatarsianos, hasta las falanges
del 2do
3er y 4 to dedo. Flexión de las
falanges proximales
Acción abducción de los dedos
laterales
Extensor corto de los dedos
Origen cara dorso lateral del
calcáneo hasta falange proximal
del 1er dedo y tendones
extensores del 2do 3ero y 4to
dedo
Acción extensión de los dedos
del pie
Flexor breve del hallux
Origen cuboides hasta primera falange del primer dedo.
Flexión del 5to dedo
Flexor breve del 5to dedo
Origen base 5to metarsiano hasta primera falange del 5to dedo
Flexión del 5to dedo
