TRASTORN LÍMIT DE PERSONALITAT

«Borderline»

Acusada i contínua INESTABILITAT Escàs control dels impulsos Manca de confiança en un mateix Comportaments auto agressius Situacions blanques/negres (no hi ha terme

mig) Estil de vida caòtic

Característiques

Etapa inicial Mala adaptació social i escolar Comportament antinormatiu , dissocial Dèficit en la regulació dels afectes Elevada impulsivitat Temptativa de suïcidi repetides Depressions greus

Simptomatologia

Segona etapa Es situa al final de l'adolescència. Aquest moment apareixen les crisis

emocionals intenses El consum de tòxics i la pròpia inestabilitat

duen a qüestionar l'autonomia personal i apareixen conflictes amb l'entorn en general.

És llavors quan es prenen solucions

Simptomatologia

Tercera etapa Meitat de la vida adulta S'observen dos processos evolutius :

-Millora simptomàtica, encara que la persona presenta un cert desajustament psicosocial (familiar, laboral, etc.) - Persistència de la simptomatologia. El desajustament personal, familiar i social es manté i s'accentua. Apareixen implicacions familiars (pèrdua de vincles, desgast familiar), socials (habitatge, treball), sanitàries (consum de tòxics), legals (arrests), etc

Simptomatologia

Les persones amb TLP mostren:

Trastorns per ansietat. Trastorns de l'afectivitat, incloent

depressió clínica i trastorn bipolar.Trastorn narcisista.

Comorbiditat

Trastorns de l'alimentació, incloent anorèxia i bulímia.

Depressió Trastorn per dèficit d'atenció/Hiperactivitat

(En tals casos la capacitat per a la integració social, en particular en la vida professional, troba dificultats extremes.

Comorbiditat

Trastorn límit de la personalitat i abús de

substàncies

Trastorn límit de la personalitat i conducta suïcida

Trastorn límit de la personalitat i l’entorn

sociofamiliar

Trastorn límit de la personalitat i llei

Altres problemes associats

La prevalença dels trastorns límit se situa entre l’ 1,1% i el 4,6% i la mitjana s’estableix en un 2% de la població.

Es diagnostica sobretot en dones A Catalunya podrien sofrir aquest trastorn

unes 120.000 persones. Durant l'any 2003 es van atendre 1.076

pacients diagnosticats com TLP

Epidemiologia

Segons el DSM IVUn patró general d'inestabilitat en les relacions interpersonals, la autoimatge i l'efectivitat, i una notable impulsivitat, que comencen al principi de l'edat adulta i es donen en diversos contextosSegons el CIE 10Es presenten diverses de les característiques d'inestabilitat emocional. A més, la imatge de si mateix, els objectius i preferències internes sovint estan alterades. Relacions intenses i inestables que causen crisis emocionals

Criteris diagnòstics

Un dels reptes més difícils amb el qual s'enfronten la psiquiatria i la psicologia

La gran diversitat de símptomes alteren la capacitat per a rebre una assistència psiquiàtrica adequada

Es creu que el tractament més eficaç és la combinació de tractaments psicològics i farmacològics per tal d'alleujar els símptomes i les conductes que més alteren la seva qualitat de vida.

Tractament

Tractaments farmacològics Bons candidats per a l'aplicació d'un gran ventall de fàrmacsS’escullen depenent dels símptomesTractament psicoterapèuticPsicoteràpies psicodinàmiquesTeràpies cognitivo-conductuals (TCC)Teràpies de grupTeràpia familiar

Tractament

Aroa Sáez, 26 anys, presentat a l’última edició de la Marató de TV3 (malalties minoritàries):

http://www.tv3.cat/videos/910209/El-trastorn-limit-de-la-personalitat

Anàlisi d’un cas

Conclusions

S’està fent el possible per trobar-hi un tractament definitiu

Símptomes molt diferents que impedeixen definir un clar perfil de persona amb “borderline”

Si segueixen el tractament que se’ls adapta correctament, poden portar una vida més o menys normal

És bo que hi hagi iniciatives que donin veu a les persones amb trastorns minoritaris

Laia Anglada i Ariadna Rico