Post on 17-Feb-2015
Trastorno Psicótico Breve definiciónEs una condición temporal psicológico que da lugar a uno o más de
los síntomas comunes de la psicosis, como delirios, extraños
movimientos corporales, las alucinaciones y el patrón de expresión
peculiar. Por lo menos 1 de los principales síntomas de la psicosis
debe estar presente en un paciente BDP durante menos de un mes.
Trastorno psicótico breve provocaLas causas exactas de esta enfermedad todavía no están claras.
Según algunas teorías, esta es una condición genética que se cree
que surgen debido a una combinación de factores mentales y externo.
Algunos de los factores comúnmente sospechosos de este trastorno
se cree que son:
Estrés Mental
BPD a menudo se supone que surgen debido al estrés grave, que
puede implicar la pérdida. Sin embargo, un individuo que sufre tiende
a volver a la normalidad una vez que la fuente de los subsidios estrés
mental.
Depresión posparto
Cambio hormonal después del parto también puede resultar en un
ataque al BPD poco después del parto.
Trastorno de Personalidad
De acuerdo con las investigaciones, los individuos con algunos
trastornos de la personalidad son más propensos a este trastorno
cuando están bajo estrés. Esto es debido al hecho de que los
mecanismos de adultos que sufren de trastornos de personalidad, con
frecuencia no se desarrollan correctamente.
Breves síntomas psicóticos TrastornoLos pacientes de TLP se encuentran siempre para exhibir uno o más
síntomas de la psicosis. Sin embargo, estos síntomas no son
evidentes en la vida diaria de un paciente. Estos son sólo
experimentada por él/ella durante breves períodos de ataque. Los
síntomas más comunes de este trastorno psicológico breve son:
Alucinación
Alucinación se refiere a una percepción sensorial de objetos
imaginarios. Los pacientes de este trastorno experimentan varios tipos
de alucinaciones como ver las cosas, oír voces y sensaciones
sensibilidad de la piel a pesar de la ausencia de tales objetos.
Engaño
Esta es una condición que hace que los pacientes se aferran a
algunas suposiciones falsas que se niegan a renunciar bajo ninguna
circunstancia, incluso mientras se enfrenta a hechos contradictorios.
Algunos otros síntomas comúnmente observados en los pacientes con
BPD incluyen:
Pensamiento desorganizado
El comportamiento inusual y vestimenta
Problemas con la memoria
Lenguaje y el habla que no tienen sentido
Desorientación
Confusión mental
Los cambios en los hábitos de comer y dormir
Cambio de peso
Energía Aumento o disminución del nivel
Breves Pruebas y diagnóstico de trastorno psicóticoEspeciales DSM-IV-TR criterios de diagnóstico se utilizan
generalmente para la identificación de los síntomas de trastorno
psicótico breve. La duración, sobre la que se experimentan síntomas
de la psicosis, se considera que es un criterio diagnóstico muy
importante, ya que constituye el principal factor diferencial entre tres
diferentes trastornos psicóticos importantes.
Si un individuo ha sufrido de los síntomas durante un período de unos
pocos días a un mes, él o ella se dice que está sufriendo de BPD.
Si las señales de haber estado presente durante más de un mes pero
menos de seis meses, el individuo se considera que es un paciente de
trastorno esquizofreniforme.
Si un individuo ha sufrido de los síntomas durante más de seis meses, él o
ella es considerada como una persona que sufre de esquizofrenia.
Los síntomas del trastorno psicótico breve pueden ser similares a los
de manía o trastorno delirante presentes en el trastorno bipolar.
No hay exámenes de laboratorio precisos para el diagnóstico de TLP.
Sin embargo, el médico puede usar varias pruebas, como radiografías
y análisis de sangre, para descartar cualquier posibilidad de un
trastorno físico que causa los síntomas.
Trastorno psicótico breve PrevenciónEstrés mental extremo, debido a un desastre natural o alguna pérdida
personal, es una de las principales causas de sospecha de este
trastorno. Post-crisis asesoramiento y apoyo social adecuado puede
ayudar a las personas susceptibles a combatir el estrés y prevenir este
trastorno.
Trastorno psicótico breve y esquizofrenia
Los médicos a menudo creen BPD como una etapa temprana de la
esquizofrenia, que es un estado mental más permanente. Esto es
debido a las muchas similitudes en los síntomas de estos dos
trastornos. En la mayoría de los casos, los síntomas de un paciente
BPD deteriorarse con el tiempo. La condición puede conducir a la
esquizofrenia a menos que se diagnostica en una etapa más
temprana.
Trastorno psicótico breve y la psicosis postpartoAlgunas mujeres pueden sufrir de displasia broncopulmonar poco
después del parto. En tales casos, la condición se refiere a menudo
como la psicosis postparto. Sin embargo, el trastorno se diagnostica a
menudo lo que puede llevar al paciente a suicidarse o matar a su
propio hijo recién nacido.
Trastorno psicótico breve tratamiento y medicaciónEl tratamiento de la displasia broncopulmonar varía de acuerdo a los
síntomas que presentan los pacientes y la duración para la que está
sufriendo de la enfermedad. Varios medicamentos y terapias son útiles
para el manejo de esta enfermedad. El diagnóstico precoz permite
más tiempo para curar la enfermedad completamente. Si el trastorno
alcanza una etapa avanzada, los pacientes que requieren
hospitalización. Esto se debe a que siempre existe la posibilidad de
que puedan hacer daño a sí mismos oa las personas a su alrededor.
Dos de las principales opciones de tratamiento para este trastorno
son:
Imagen 2 - Imagen de trastorno psicótico breve
Medicamentos
Los médicos a menudo recetan diferentes medicamentos
antipsicóticos para curar el ataque breve, eliminando o reduciendo los
síntomas. Los antipsicóticos generalmente utilizados para este
propósito incluyen
Navane
Prolixin
Thorazine
Mellaril
Trilafon
Stelazine
Haldol
Muchos medicamentos nuevos también se utilizan para el tratamiento
de la BPD, tales como:
Clozaril
Seroquel
Zyprexa
Risperdal
Geodon
En el caso de un paciente que está sufriendo de extrema ansiedad, los
médicos pueden usar tranquilizantes como el Valium Ativan y.
Psicoterapia
Ayuda a pacientes con TLP identificar y manejar adecuadamente la
situación que desencadenó el trastorno psicológico.
Trastorno psicótico breve Care Plan y DirectricesHay muchos grupos de apoyo que ayudan a las familias de los
pacientes con TLP para hacer frente a la situación. Estos grupos de
guiar y enseñar a los familiares de las personas afectadas sobre la
importancia del apoyo familiar en el tratamiento de este trastorno.
El pronóstico Trastorno psicótico breveEl pronóstico o resultado de este trastorno es muy positivo, ya que no
dura para larga duración. En la mayoría de los casos, las personas
que tienen DBP puede volver a la normalidad del día a día las
actividades después de recibir el tratamiento adecuado. Las personas
que tienen algún tipo de trastorno de la personalidad junto con BPD
tienen un pronóstico relativamente negativo en comparación con
aquellos que sufren de la enfermedad debido a algún trauma mental.
Trastorno psicótico breve recurrenciaLa posibilidad de recurrencia de la DBP es generalmente muy baja si
el trastorno se desencadena por un evento traumático o estrés mental.
Sin embargo, la condición es más probable que se repita si es iniciada
por un síndrome de personalidad en lugar de cualquier evento o
experiencia. En estos casos, la DBP puede ser un síntoma inicial de la
esquizofrenia.
Prevalencia de trastorno psicótico breveLa incidencia de DBP se considera que es diez veces mayor en los
países en desarrollo que en las naciones desarrolladas como Estados
Unidos. Sin embargo, muchas mujeres sufren de BPD en los EE.UU..
Las mujeres son, de hecho, dos veces más susceptibles a la
enfermedad en comparación con los hombres. La enfermedad
generalmente afecta a personas entre sus finales de los años treinta y
principios de los cuarenta y cinco años de edad
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N4 - Patologías y tratamiento1.6.11. Trastorno psicótico compartido
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Características diagnósticasLa característica esencial de este trastorno consiste en una idea delirante que se desarrolla en el sujeto implicado en una relación con otra persona, a la que suele denominarse inductor o caso primario, que padece un trastorno psicótico con ideas delirantes (criterio A). El sujeto pasa a compartir las creencias delirantes del inductor en parte o en su totalidad (criterio B). La idea delirante no debe explicarse mejor por la presencia de otro trastorno psicótico (como por ejemplo, esquizofrenia) ni de un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos y no es debida a los efectos de ninguna sustancia o enfermedad médica (criterio C). El contenido de las creencias delirantes compartidas dependerá del diagnóstico del caso primario. Normalmente, el caso primario es el dominante en la relación, y gradualmente va imponiendo el trastorno a la otra persona. Si la relación con la persona
inductora es interrumpida, las creencias delirantes de la otra persona suelen disminuir e incluso pueden llegar a cesar.
Aunque lo más común es que este trastorno se dé entre dos personas, puede ocurrir que este trastorno se presente en un número mayor de individuos. Es raro que los sujetos que padecen este trastorno busquen ayuda profesional.
Síntomas y trastornos asociadosAparte de las creencias delirantes, es raro, que en este trastorno se den otros aspectos raros o inhabituales del comportamiento. El deterioro sufrido por el psicótico compartido es menor que el psicótico primario.
PrevalenciaHay poca información acerca de la prevalencia de este trastorno, ya que la mayoría de estos casos pasan desapercibidos; sin embargo, algunos datos sugieren que este trastorno tiene una mayor prevalencia en las mujeres.
EvoluciónParece que la edad de inicio de este trastorno es muy variable, aunque no hay datos sistemáticos sobre esto. Si no se interviene, este trastorno llega a ser crónico. Normalmente con la separación del caso primario, el psicótico compartido junto con su ideación delirante va desapareciendo.
Diagnóstico diferencialEste trastorno solo se diagnostica cuando dichas ideas
delirantes no son debidas a los efectos de ninguna sustancia o enfermedad médica. El diagnóstico diferencial no suele ser un problema debido a que la estrecha relación con el caso primario y la similitud en sus ideas es algo característico en este trastorno.
En algunos casos raros, puede ocurrir que un sujeto aparezca con lo que parece ser un trastorno psicótico compartido, pero las ideas delirantes no desaparecen cuando el sujeto es separado del caso primario. En este caso probablemente sea adecuado diagnosticar otro trastorno psicótico.
Relación con los criterios diagnósticos de la investigación de la CIE-10La definición que la CIE- 10 da a este trastorno es idéntica que la que da la DSM-IV, excepto en que en el manual de la CIE-10 se le denomina trastorno delirante inducido.
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Trastorno psicótico, no especificadoDirectorio > Trastorno psicótico, no especificado
DefiniciónEn un trastorno psicótico, la percepción y el entendimiento de la
realidad están gravemente alterados. Los síntomas pueden incluir creencias fijas pero falsas (delirios), ver visiones o escuchar voces (alucinaciones), confusión, lenguaje desorganizado,
emociones exageradas o disminuidas, o conducta extraña. El nivel de funcionamiento puede estar gravemente alterado, con aislamiento social e incapacidad para asistir al trabajo, tener relaciones, o incluso realizar el cuidado personal básico. Los
individuos por lo general tienen poca conciencia de las anormalidades mentales relacionadas con su enfermedad.
Un trastorno psicótico inespecífico ocurre cuando los síntomas psicóticos, si bien están presentes, no satisfacen todos los criterios diagnósticos para un trastorno psicótico específico, como esquizofrenia. Quizá sea imposible identificar un trastorno psicótico específico debido a información insuficiente o datos contradictorios.Los síntomas psicóticos se describen como positivos o negativos. Los síntomas positivos son delirios, alucinaciones, conductas extrañas, y transmisión de pensamiento, en la cual el individuo cree que otros pueden influir de manera sobrenatural sobre sus pensamientos, o viceversa. Los síntomas negativos se refieren a una reducción o pérdida de las funciones normales, como restricción de emociones y aplanamiento de las mismas, lenguaje o pensamiento gravemente reducido, y falta de interés por actividades dirigidas hacia un objetivo.Un delirio es una firme creencia que otros no pueden verificar. El individuo que presenta delirio se aferra a la creencia a pesar de pruebas de lo contrario. Un tipo frecuente de delirio comprende pensamientos de persecución, como ser espiado o víctima de una
conspiración. También puede haber delirios de grandeza en los cuales los individuos creen que tienen poderes extraordinarios, están en una misión especial, o creen que son alguien importante, como Jesucristo. El delirio se llama extraño cuando no se basa en experiencias de la vida ordinarias. Un ejemplo es el de extraterrestres que controlan el cuerpo, o los pensamientos, o ambos, de un individuo.Las alucinaciones son percepciones sensitivas que nadie más puede detectar, y pueden comprender el sentido de la vista, el tacto, el oído, el olfato, o el gusto. Escuchar voces es la alucinación más frecuente en la psicosis. Las alucinaciones ocurren cuando el individuo está despierto.Los pensamientos desorganizados (relajamiento de asociaciones) se caracterizan por pasar de un tema a otro. La conducta a grandes rasgos desorganizada puede dar por resultado descuido del aspecto y la higiene personales, nutrición inapropiada, y descuido de otras tareas de la vida. El individuo quizá se vista de manera inapropiada, y actúe de manera impredecible, como gritar o decir palabrotas en público. En el otro extremo conductual está la catatonia, en la cual el individuo se aísla, permanece inmóvil, y no está consciente del mundo que lo rodea.La llaneza emocional puede incluir un rostro inexpresivo y poco contacto ocular con otro individuo. Las emociones pueden ser inapropiadas para la situación, como reír en una situación que nadie más considera graciosa, o llorar sin una razón aparente. Quizá también haya temor, enojo o tristeza inexplicable. Los movimientos anormales pueden incluir marcar el ritmo, mecimiento, gesticulación facial, o inmovilidad rígida en posturas extrañas, continuos.
DiagnósticoInterrogatorioun episodio psicótico puede comprender una combinación de delirios, alucinaciones, lenguaje anormal, conducta extraña o muy desorganizada, emociones planas o inconvenientes, o falta de cualquier actividad que tenga un propósito y sea productiva.
Sin embargo, en un trastorno psicótico no especificado, los síntomas no satisfacen los criterios para cualquier otro trastorno psicótico específico. Por ejemplo, un diagnóstico como psicosis posparto, que no posee todos los criterios para los diagnósticos que siguen: trastorno de estado de ánimo con características psicóticas, trastorno psicótico debido a un padecimiento médico general, trastorno psicótico breve, o trastorno psicótico inducido por drogas. Esto quizá se deba a información inadecuada o contradictoria. Los ejemplos son síntomas psicóticos que duran menos de un mes pero que aún no se resuelven de modo que todavía no satisfacen los criterios para trastorno psicótico breve, alucinaciones auditivas persistentes sin otros síntomas, delirios no extraños persistentes con episodios de estado de mal humor superpuestos, o cuando parece haber un trastorno psicótico pero todavía no se ha determinado y de hecho puede ser el resultado de un padecimiento médico general o de una droga.
Examen físicolos datos del examen no establecen el diagnóstico. La observación de la orientación, el atuendo, las peculiaridades, la conducta, y el contenido del lenguaje del individuo, proporciona signos esenciales que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.Pruebaslas pruebas no son útiles para establecer este diagnóstico, pero se usan para excluir trastornos que podrían confundirse con psicosis aguda, como infecciones, abuso del consumo de drogas, y otras causas metabólicas de delirio.
TratamientoQuizá se necesite hospitalización psiquiátrica para observar a los individuos y protegerlos contra su propia pérdida de la realidad, el juicio, y el control de impulsos. Puede administrarse medicamento antipsicótico junto con cualquier psicoterapia apropiada. En ciertas situaciones, la terapia de grupo puede ser eficaz. La terapia electroconvulsiva no es tan eficaz. Cincuenta a sesenta por ciento de los pacientes mejora con dicha terapia en presencia
de un trastorno psicótico (Ghaziuddin 119). Con la observación continua, quizá sea posible llegar a un diagnóstico específico e iniciar tratamiento apropiado.
PronósticoEl resultado no está claro dado este diagnóstico inespecífico. Con la observación continua, tal vez sea posible llegar a un diagnóstico más específico, dar tratamiento apropiado, y emitir más información pronostica.
ComplicacionesPueden ocurrir lesiones accidentales, suicidio u homicidio durante un episodio psicótico. La pérdida de relaciones o del empleo es frecuente