T R ATA M I E N T O D E L E S I O N E S P E Q U E Ñ A SNicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

O B J E T I V O S D E L A C L A S E

• Comprender el concepto de lesión pequeña

• Comprender la importancia de los procesos involucrados en la toma de desiciones frente a una lesión pequeña de caries

• Conocer los nuevos paradigmas en tratamiento de lesiones pequeñas

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

“….an anomaly in science that should not continue. It has the apparent tendency to make dentists

mechanics only.”

“…disturbing….to witness the overly focused attention of some dentists upon the operative and restorative phases of dentistry, the drilling and filling of teeth, to the neglect of

the disease process which causes the lesion (cariology) and the pre operative treatment of the wounded tooth-bone.”

GV Black 1908

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

“Una anomalía en la ciencia que no debiera continuar. Tiene la aparente tendencia a formar

dentistas netamente mecánicos.”

“…inquietante …ser testigo del exceso de atención de algunos dentistas por sobre la fases operatoria y

restauradora, el tallado y la restauración del diente, y desatienden el proceso de la enfermedad que causa esa lesión y el tratamiento pre operatorio del diente dañado”

GV Black 1908

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

RehabilitaciónTratamiento

de caries=/=

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Estrategias preventivas

Eliminar los factores causales

Tratamiento de caries

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Estrategias preventivas

Evitar la formación de nuevas lesiones

Limitar o revertir las lesiones incipientes

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

T R A T A M I E N T O

OPERATORIO

T R A T A M I E N T O

NO OPERATORIO

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿Cómo se define una lesión pequeña?

¿Cuándo se considera una lesión pequeña?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Pitts, 1997

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿Cómo se trata una lesión pequeña?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿INTERVENIR O NO INTERVENIR?¿OPERATORIO? ¿NO OPERATORIO?

¿Qué tanto intervenir?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿NO OPERATORIO?

¿INTERVENIR O NO INTERVENIR?¿Cuál es el riesgo del paciente?

¿Cuáles son los factores causales principales?

¿OPERATORIO?¿Qué tanto intervenir?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿NO OPERATORIO?

¿INTERVENIR O NO INTERVENIR?¿Cuál es el riesgo del paciente?

¿Cuáles son los factores causales principales?

¿OPERATORIO?¿Qué tanto intervenir?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿NO OPERATORIO?

¿INTERVENIR O NO INTERVENIR?¿Cuál es el riesgo del paciente?

¿Cuáles son los factores causales principales?

¿OPERATORIO?¿Qué tanto intervenir?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Posibilidad de generar lesión

Beneficios terapéuticos

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Antes

E X T E N S I Ó N P R E V E N T I VA

M Í N I M O S A C R I F I C I O D E T E J I D O D E N TA R I O

Ahora

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

A D H E S I Ó N E F E C T I VA“el arte del sellado”

THE SEAL IS

THE DEAL

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

¿Entonces que hago?

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Manejo según enfoque de riesgo

Pitts NB, Richards D; International Caries Detection and Assessment System Committee. Personalized treatment planning. Monogr Oral Sci. 2009;21:128–43.

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Manejo según enfoque de riesgo

van Amerongen JP, van Amerongen WE, Watson TF, Opdam NJ. In: Dental caries: The disease and its clinical management.

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

Tratamiento de lesiones pequeñas - Nicolás Pérez Quiroz - Cirujano Dentista

FIN