Patologías Broncopulmonares

NOMBRES: Swami MancillaCatalina FuentesJorge VásquezKarin TapiaMarcelo OteizaDOCENTE: Alejandra MirandaFECHA:14 de Octubre de 2016ASIGNATURA: Urgencias

Introducción Cuando respiras, los pulmones

toman el oxígeno del aire y lo llevan al torrente sanguíneo. Las células del cuerpo necesitan oxígeno para funcionar y crecer.

Durante una día normal una persona respira 25.000 veces app..

Las personas con enfermedades pulmonares tienen dificultad para respirar.

El término enfermedad pulmonar se refiere a muchos trastornos que afectan los pulmones, tales como bronquitis aguda, crónica,  asma, enfisema pulmonar y cáncer de pulmón.

Consiste en la inflamación de los Bronquios grandes en los pulmones generalmente causada por virus o bacterias.

Bronquitis Aguda

SIGNOS SINTOMASTos con flema Molestia de Pecho Sibilancias Fatiga Deshidratación Tos seca Disnea Fiebre Secreción nasal Dolor de cabeza

Cansancio Dificultad Respiratoria

EtiologíaBronquitis Aguda

puede ser causada por:

H. Influenza

M. Catar Haliz

Neumonía

Virus Sincitial

Rhinovirus

Complicaciones Bronquitis Crónica Neumonía Sinusitis

Cuidados de Enfermería Posicionar al paciente en Semi Fowler Drenaje Postural CSV (con énfasis en saturometría y frecuencia

Cardiaca) Administración de medicamentos según IM Mantener las vías aereas despejadas Alimentación Parenteral

Bronquitis Crónica Consiste en la complicación a largo plazo,

caracterizada por hipersecreción de moco, persistente al menos 3 meses al año por al menos 2 años consecutivos.

Etiología

Tabaquismo Factores ambientales Inmunosupresión Bronquitis Aguda sin tratamiento Tuberculosis (anterior)

Complicaciones: Neumonía Corp Pulmonae Insuficiencia Respiratoria Aguda Arritmia Cardiaca

SIGNOS SINTOMASHipercapnia Mialgia Acidosis JadeoHíper viscosidad Fiebre Disnea Tos productiva Cianosis Angina de pechoEscalofríos

Cuidados de Enfermería Mejorar Ventilación (posición Semi fowler) Mantener las vías aéreas despejadas CSV (énfasis en saturación y frecuencia

cardiaca) Administración de medicamentos según

indicación médica Promover bienestar del paciente Educar sobre el autocuidado Manejo de sintomatología

Enfisema PulmonarConsiste en una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en donde los alveolos sufren un daño, perdiendo si funcionalidad.

Etiología

La causa mas frecuente es el tabaquismo.

La contaminación ambiental.

Antecedentes de bronquitis crónicas.

Antecedentes familiares.

Antecedentes de Asma.

Enfisema PulmonarSIGNOS SINTOMAS

Disnea Mareos

Tos Productiva Ansiedad

Cianosis Fatiga

Taquipnea

Apnea

Sibilancias

Disminución involuntaria de peso

Enfisema Pulmonar

•Arritmias•Cor Pulmonae•Neumonia•Neumotorax•Osteoporosis

Complicaciones

Enfisema Pulmonar

Cuidados de enfermería:• Mantener la vía aérea permeable.• Control de signos vitales y saturometria.• Promover la eliminación de secreciones , con

drenaje postural pasivo.• Administración de oxigenoterapia, control y

mantenimiento del equipo.• Mantener al paciente en posición fowler.• Mantener el aseo y confort del paciente.

El Asma

Es una patologíarespiratoria, queconsiste en unainflamación crónica delas vías aéreas, quecausa distintos gradosde obstrucciónbronquial. Se

acompañade tos matutina yvespertina.

SIGNOS SINTOMASTos, con o sin producción

Ansiedad

Silbilancia Alteración del patrón del sueño.Dismnesia

Opresión torácica

Híper respuesta a Estímulos Tiraje intercostal

CianosisTos al esfuerzo

Taquicardia

Resequedad de la piel

Asma Etiología:Tiene su origen principalmente con:1. Alergias2. Rinitis3. Eccema ( inflamación cutánea)

Complicaciones:4. Paro respiratorios.5. Dependencia de oxigeno permeable.6. Requerimiento de ventilación mecánica.7. La muerte.

AsmaCuidados de enfermería:• Posicionar al paciente en fowler alto,

para permitir la máxima expansión pulmonar.

• Control de signos vitales, saturometria.• Observar signos de cianosis, comisura

labial y distal.• Observar signos del uso de musculatura

accesoria.• Educación y administración de

broncodilatadores.• Educación sobre uso y manejo de

humificadores.

Observar signos de deshidratación.

Administrar líquidos, oral o en su defecto por vía parenteral.

Evitar el consumo de bebidas gaseosas, si el paciente jadea.

Educar sobre el uso de ropa adecuada, evitar prendas que compriman.

Mantener el ambiente del paciente libre de ácaros, polvos y otros agentes alérgenos.

Educar sobre, el cumplimiento de la correcta inoculación de la vacuna neumococcica conjugada.

Cáncer de PulmónConsiste en el crecimiento excesivo de

carcinomas malignos, alojados en el árbol bronquial, el cual puede ramificarse por todo el pulmón.

En este caso, se pueden distinguir distintos tipos de cáncer según:

Su localización Tipo 1 o 2. Según su diseminación.

Cáncer de pulmónEtiología:

Los fumadores pasivos tienen un 35% de probabilidad de desarrollar un Ca. Pulmón.

Después de 10 años de abandonar el tabaco, se disminuye el riesgo entre un 30-50%. Esto dependerá de la cantidad, heroicidad, intensidad de

inhalación y el contenido de nicotina y alquitrán, y el filtro de los cigarrillos.

El tabaco contiene almenos 60 sustancias cancerígenas, ente ella monóxido de carbono, nicotina, que influyen en el desarrollo de las célula normal. Este

Ca afecta la vía respiratoria inferior, lesionando el epitelio bronquial.

La principal causa es el tabaquismo (80-90%).

Ca Pulmón

II. Inflamación recurrente, las personas con antecedentes de TBC, NEUOMONIAS, tienen cicatrices pulmonares, las cuales aumentan el riesgo de formar adenocarcinomas.

III. Contaminación Ambiental.

Ca de PulmónSin embargo, algunos no presentan síntomas, hasta que el

tumor interfiere con el funcionamiento y órganos cercanos. En estos casos se puede presentar:

Atrofia muscular Arritmias Marcha inestable Fatiga Opresión torácica Edema

SIGNOS SINTOMASCianosis Perdida de apetito

Disfagia Disnea

Hemoptisis Dolor

Ronquera Cansancio

Tos con flema o seca

Escalofríos

Ca de Pulmón

Complicaciones:• 1.Metastasis.• 2.Los efectos secunda de la quimioterapia.• 3.Sindorme de la vena cava superior, en

cual hay una obstrucción parcial o completa del retorno venoso.

• 4.Taponamiento cardiaco, acumulación de liquido en la cavidad del pericardio, produce dificultad de entrada de sangre a los ventrículos.

• 5.Obstruccion intestinal.• 6.Complicaciones Metabólicas, alteración

de las concentraciones de Ca+, Na+, acido úrico, entre otras.

• 7. Trombosis Venosa Profunda, debido a la liberación de sustancias que activan la coagulación, por parte del tumor.

Ca PulmonarCuidados de enfermería Generales:• Mantener la vida aérea permeable.• Vigilar y registrar tipos de expectoración.• Mantener el equilibrio hídrico del paciente, (estimular la

ingesta de líquidos, realizar balance hídrico, o mantener la vía parenteral permeable).

• Administración de broncodilatadores, según indicación medica.

• Administración de tratamientos, como oxigeno, o humidificador, según corresponda.

• Educar al paciente sobre el proceso de enfermedad.• Preparación sicológica del paciente y familia, para el duelo,

según el estadio del Ca.• Facilitar al paciente las condiciones de descanso- vigilia.• Manejo del dolor, según prescripción.• Administrar una dieta rica en proteínas

Ca Pulmonar Cuidados de enfermería Pre-

Quirurgicos:

1. Enseñar ejercicios de respiración profunda, respiración diafragmática y ejercicios de extremidades superiores que facilitan la expansión pulmonar.

2. Educar sobre intervención quirúrgica, preparación, riesgos, objetivos, cuidados y complicaciones.

Ca pulmonarPost Quirúrgico:

Control de signos vitales Administración de oxígeno, en caso de hipoxemia. Mantener al paciente en posición semi fowler o fowler. Valore la herida torácica. Vigile el catéter torácico y el sistema de drenado. Valore la presencia de coágulos que puedan obstruirlo y el

volumen de liquido drenado. Administrar tratamiento farmacológico según indicación. Manejo del dolor según indicación. Promueva la de ambulación precoz.

Ca pulmonar Cuidados de enfermería en paciente

con Radio Terapia:

Tiene efectos secundarios potenciales: esofagitis, traqueítis, neumonitis por irradiación, reacciones cutáneas.

Informe al paciente respecto al tratamiento. Retire los objetos metálicos y joyas. Baños con jabón suave. Evite los desodorantes. No se afeite las áreas irradiadas. Evite la ropa apretada. Evite las temperaturas extremas, o exposición al sol. Uso de protector solar, durante un para de años post a la radioterapia. Minimice la realización de esfuerzos.

Ca pulmonarCuidados de

enfermería en pacientes con

QUIMIOTERAPIA:

Educar sobre las acciones y los

efectos adversos de los fármacos.

Vigile la permeabilidad de la

vía EV. Evite la extravasación del

fármaco, que provoca necrosis

tisular.Valore efectos adversos como fiebre, anemia,

letárgica, anorexia, nauseas , vómitos,

entre otros.

Observar signos de infección y hemorragia

Administración de Nutrición parenteral.

Bibligrafía

https://medlineplus.gov/spanish/lungdiseases.html

Enfermería Medico quirúrgica Sexta Edición volumen I- Patologías Broncopulmonares

https://Wikipedia.com

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