NUCLEOS Y VIAS DEL TRIGEMINO

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Autor:Dr. José M. Flores

CATEDRA DE ANATOMIA F. O. U. B. A. Prof. Titular ROBERTO N. BOTTI

• Esta clase ha sido diseñada para utilizarla sin la necesidad de la presencia de un docente.

• Puede ser seguida directamente por el interesado, aparecerá un esquema y sólo al hacer click con el mouse aparecerá la explicación, podrá repetirla las veces que sea necesario para comprender el contenido.

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IMPORTANTE!• Para el aprovechamiento de esta clase es

necesario tener conocimientos previos de configuración externa e interna de: médula espinal, tronco encefálico, cerebelo y cerebro.

• Esta clase es continuación lógica de la de vías de conducción, por lo que es importante haberla visto antes.

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IMPORTANTE!• Por ser el trigémino, el par craneal de

mayor significación en el control de la función masticatoria, será objeto de un estudio mucho mas profundo que otros pares craneales.

• En esta oportunidad sólo nos ocuparemos de los aspectos más básicos.

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NUCLEOS DEL TRIGEMINO

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Núcleos del trigémino

• NUCLEO BULBO ESPINAL

• NUCLEO PROTUBERANCIAL

• NUCLEO MESENCEFALICO

• NUCLEO MASTICADOR

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TRONCO ENCEFALICO

PEDUNCULOSCEREBRALES

PROTUBERANCIA

BULBO RAQUIDEO

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NUCLEOS DEL TRIGEMINO(sensitivos)

N. Mesencefálico

N. Principal

N. Bulboespinal

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Núcleos sensitivos

principal

bulboespinal

mesencefálico

U. rostral

U caudal

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EN RELACION CON EL TIPO DE SENSIBILIDAD QUE TRANSMITEN LA DIVISION NO SE CORRESPONDE EXACTAMENTE CON LA DIVISION TOPOGRAFICA

RELACION CON EL TIPO DE SENSIBILIDAD

• PORCION SUPERIOR (UNIDAD ROSTRAL) TACTIL EPICRITICO Y PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE.

• PORCION INFERIOR (UNIDAD CAUDAL) TACTIL PROTOPÁTICO Y TERMOALGÉSICO.

• PORCION MESENCEFÁLICA PROPIOCEPTIVA INCONSCIENTE.

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NUCLEOS DEL TRIGEMINO(motor)

N. Masticador

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VIAS DEL TRIGEMINO

VIAS SENSITIVAS

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VIA DE LA SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA Y

TERMOALGESICA

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Vía termoalgésica(primera neurona)

RECEPTOR DE TEMPERATURA

PULPA DENTARIA ETC

GANGLIO DE GASSER

UNIDAD CAUDAL

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EL CUERPO NEURONAL SE ENCUENTRA EN EL GANGLIO DE GASSER Y LA PRIMERA SINAPSIS EN LA UNIDAD CAUDAL.

Vía termoalgésicasegunda neurona

U caudal

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LA MAYOR PARTE DE LOSAXONES DE LAS SEGUNDA NEURONA CRUZAN LA LINEAMEDIA Y POR EL HAZ TRIGEMINOTALAMICO VENTRAL SE DIRIGEN AL TALAMO OPTICO

UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE FIBRAS PERMANECE DEL MISMO LADO Y ASCIENDE AL TALAMO OPTICO, POR EL HAZ TRIGEMINO TALAMICODORSAL.

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Vía termoalgésicaTercera neurona :

La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral.

Haga clik en el mouse

TALAMO OPTICO

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Vía termoalgésicaTercera neurona :

termina haciendo sinápsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria. específicamente para cabeza y cuello en la parte mas inferior De dicha circunvolución (pie).

Haga clik en el mouse

AREA SENSITIVA PRIMARIA

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VIA DEL TACTO EPICRITICO Y PROPIOCEPTIVO

CONSCIENTE

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Vía tactil epicrítica(primera neurona)

RECEPTORES DE TACTO O PRESION

GANGLIO DE GASSER

UNIDAD ROSTRAL

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SU CUERPO SE ENCUENTRA EN EL GANGLIO DE GASSER Y LA PRIMERA SINAPSIS EN LA UNIDAD ROSTRAL.

Vía tactil epicríticasegunda neurona

U rostral

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LA MAYOR PARTE DE LOSAXONES DE LAS SEGUNDA NEURONA CRUZAN LA LINEAMEDIA Y POR EL HAZ TRIGEMINOTALAMICO VENTRAL SE DIRIGEN AL TALAMO OPTICO

UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE FIBRAS PERMANECE DEL MISMO LADO Y ASCIENDE AL TALAMO OPTICO, POR EL HAZ TRIGEMINO TALAMICODORSAL.

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Vía tactil epicríticaTercera neurona:

La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral.

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TALAMO OPTICO

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Vía tactil epicríticaTercera neurona:

termina haciendo sinápsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria, específicamente para cabeza y cuello en la parte mas inferior de dicha circunvolución (pie).

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AREA SENSITIVA PRIMARIA

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VIA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA INCONSCIENTE

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Sensibilidad propioceptiva inconsciente.

Características generales:

• Se origina en receptores ubicados en los músculos, articulaciones etc...

• Es homo lateral.

• Termina en la corteza cerebelosa

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Sensibilidad profunda inconscientepropioceptiva

Para poder comprender mejor esta vía analizaremos las estructuras motoras del trigémino y luego los reflejos relacionados con esta vía.

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VIAS MOTORAS

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Vía Piramidal

Características generales:

• Se origina en la corteza cerebral (área 4), en las células gigantes de Betz.

• Su última neurona es la vía motora final común.

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Vía piramidalPrimera neurona :

El cuerpo de esta neurona se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (área 4) motora primaria ,mas precisamente en el caso de cabeza y cuello en la parte mas inferior (pie).

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AREA MOTORA PRIMARIA

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Haz córtico-nuclearPrimera neurona:

El axón de esta neurona desciende por la cápsula interna de la substancia blanca hacia el pedúnculo cerebral.

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CAPSULA INTERNA

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Control cortical de la masticaciónEn el caso de la masticación se diferencia un centro de control en ambos hemisferios, pero existe un lado dominante que a su vez inhibe al hemisferio opuesto, el que sólo se manifiesta en caso de lesión del centro predominante.

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CAPSULA INTERNA

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Cuerpo calloso (efecto inhibidor)

Haz córtico-nuclearPrimera neurona:

El axón de esta neurona desciende por la parte media (rodilla) de la cápsula interna.

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CAPSULA INTERNA

BRAZOS POSTERIOR Y ANTERIOR CLICK PARA CONTINUAR

NUCLEOS DEL TRIGEMINO(motor)

N. Masticador

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Vía motora

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El axón de esta neurona cruza la línea media y se dirige al núcleo masticador del lado opuesto; pero un grupo de fibras se mantienedel mismo lado e inerva al núcleo homolateral

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NUCLEO MASTICADOR

DIG Y MIL

TEMP

MAS

PTERIG

P

A

I E

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Dentro del núcleo masticador las neuronas correspondientes acada músculo de distribuyen del siguiente modo , por delante las de los músculos elevadores y por detrás las de los depresoresLlegando la inervación bilateral a todos ellos exceptuando al pterigoideo externo que a su vez son las mas externas

Reflejo miotático

En el caso de este reflejo el receptor es el huso neuromuscular, el cuerpo neuronal se encuentra en el núcleo mesencefálico y el axón se dirige directamente al núcleo masticador. Esta estructura produce el tono muscular de los músculos elevadores

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Reflejo miotático inverso

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+ En este caso el receptor es el órgano neurotendinoso y requiere de una neurona que produzca la inhibición en el núcleo masticador esta neurona se encuentra en la sustancia reticular (algunos autores llaman a este núcleo supratrigeminal o masticador accesorio). Es un reflejo de protección del músculo.

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Sensibilidad propioceptiva inconsciente.

Luego de analizar estos reflejos podemos resumir que estos reflejos son regulados a través de conexiones con el cerebelo y que no tienen representación cortical en el cerebro.

Además podemos concluir que el núcleo mesencefálico no tiene la estructura de un núcleo, sino de un ganglio (único caso en el sistema nervioso central)

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BIBLIOGRAFIA

• Bouchet Cuilleret. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional (Ed. Panamericana).

• Manns –Diaz. Sistema Estomatognático

• Wilson-Pauwels. Nervios craneanos (Ed. Panamericana).

• Gray. Neuroanatomia (Ed. Salvat)CLICK PARA CONTINUAR

FIN

Dr. José M. Flores