OFTALMOLOGÍA

UNIVERSIDAD JUSTO SIERRAESCUELA DE MEDICINA

“Conjuntivitis”

Hospital General

“Rubén Leñero”

Dra. Valerie Cabanes

Integrantes:

Pineda Sánchez Naivi

Rico Rico Manuel

OBJETIVO GENERAL

Conocer la anatomía de la conjuntiva para poder entender las patologías que se pueden presentar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 

• Indagar cuales son las etiologías más frecuentes que causan conjuntivitis

• Dar a conocer el cuadro clínico y tratamiento para los diferentes tipos de conjuntivitis.

INTRODUCCIÓNLas inflamaciones e infecciones pueden

asentarse en cualquiera de las estructuras del ojo. Muchas son autolimitadas y no dejan cicatrices permanentes.

Las inflamaciones se determinan por la presencia de: Enrojecimiento, edema de los párpados, pus o exudados, cuando hay una exudación importante los párpados pueden pegarse durante el sueño.

CONJUNTIVACapa

MUCOSA que recubre la

porción externa del

GLOBO OCULAR y la

capa INTERNA de

los PÁRPADOS.

Función: Protectora

y Lubricante

Para exploración:

1.- Conjuntiva Bulbar :

recubre el globo ocular

2.- Conjuntiva tarsal :

Recubre el tarso.

Vascularización de la ConjuntivaVasos conjuntivales: nacen de los fondos de saco, a través de la conjuntiva bulbar (capas superficiales y profundas), se dicotomizan y adelgazan hacia región limbica (anastomosis con vasos epiesclerales profundos)

Implicacíones clínicas: Si se presenta algún estímulo externo infeccioso o inflamatorio, se produce irritación conjuntival.

Que lleva a: Dilatación vacular Estasis vascular

Examen de la Conjuntiva

-Inspección microscópica:Coloración

VascularizaciónPresencia de secreciones

*Bordes palpebralesPestañas

Conjuntiva tarsal y fondo de saco

Conjuntiva tarsal superior y Tarso superior Conjuntiva tarsal Inferior

Respuesta Inflamatori

a

Gérmenes SAPRÓFIT

OS Invasores

CONJUNTIVITIS

CONJUNTIVITISInflamación de la conjuntiva, que se

establece a expensas de gran variedad de estímulos , siendo la mayoría AUTOLIMITADA, sin embargo, pueden dar origen a serios problemas debido a su capacidad de destruir el tejido superficial.

Pueden ser:BacterianasViralesAlérgicas

Conjuntivitis Bacteriana

- Distribución uniforme

-Padecimiento Frecuente- Fuente de

contagio múltiple y variable

- Agente patógenoStaphylococcus

aureus

Cuadro Clínico1. Hiperemia

ocular2. Sensación de cuerpo extraño

3. Lagrimeo4. Secreción

purulenta

Inspección: 1. Hiperemia

central2. Edema de

fondo de saco con secreción purulenta3.Párpado edematoso

Tx. Antibióticos locales para erradicación del

patógeno-Gentamicina-Tobramicina-Neomicina

(1 gota c/2hr en procesos agudos y cada

4 hrs en subagudos)

Lavados OcularesAplicación de

Ungüentos por la noche

COMPLICACIONES1. Blefaroconjuntivitis2. Conjuntivitis crónica

Conjuntivitis Viral-Menos frecuente que la bacteriana

Se pueden distinguir 2 tipos:

1. Las que acompañan a

cuadros exantemáticos

sistémicos2. Las que afectan primariamente al

ojo

Cuadro Clínico1. Sensación de cuerpo extraño

2. Lagrimeo abundante

3. Secreción escasa

4. Hiperemia conjuntival5. Fiebre

6. Decaimiento

Exploración:1. Edema en fondo

de saco Inferior2. Formaciones que

toman aspecto glandular

3. Linfadenopatía

-Secreción escasa y blanca

-Infarto ganglionar regional del lado afectado es MUY SUGESTIVO de CONJUNTIVITIS

VIRAL

Tx. -De apoyo1. Lavados oculares

2. Vasoconstrictores

locales

CONJUNTIVITIS POR CLAMIDIASTipos:

1. De inclusión (Clamidias tipo D y

K)2. Por Chlamydia

trachomatis(Tipo A, B y C)

De Inclusión•Conjuntivitis del recién

nacido•Contacto directo

genital-mano-ojo•C.C hiperemia ocular

UNILATERAL, datos clínicos genitales

•Dx. PCR•Tx. Tetraciclinas

Tracoma-Ocurre en zonas

endémicas- Infección crónica

y repetitiva- Causa ceguera

Conjuntivitis Alérgicas

•Producto de inflamación crónica y recurrente de la conjuntiva tarsal superior.

•Fenómeno de hipersensibilidadPrimaveral

•Niñez entre 5 y 15 años.•Más común en varonesPrevalenc

ia

•Formaciones papilares sobre la superficie tarsal superior

•Edema crónico de la conjuntiva.PAPILAS GIGANTES

•Prurito intenso, sensación de cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, leve ptosis.

Cuadro Clínico

Dx Definitivo:Al evertir el párpado superior se observa

ASPECTO GRANULOSO EN LA SUPERFICIE TARSAL

Tx.-Antistamínicos o

cromoglicato disódico (1 gota c/4

hr)-Lavados oculares- Vasoconstrictores

Locales

Conjuntivitis por fiebre del heno

• Serie de cuadros alérgicos +/- súbitos que se caracterizan por edema acentuado en conjuntiva bulbar, lagrimeo, hiperemia ocular y prurito.

Definición

• Edema conjuntival de aparición súbita, con coloración blaca-rosada.

• Empieza a disminuir en minutos con gran lentitud

Cuadro clínico

• Sintomática• Compresas• Cromoglicato disódico 4 veces al día • Esteroides locales como prednisolona

Terapéutica

Irritaciones conjuntivales

Dermatoconjuntivitis alérgica

BibliografíaOftalmología en la práctica de la medicina

general. Enrique Graue Wiechers. 3° Ed. Mc Graw Hill.