Post on 11-Apr-2015
UROLITIASIS RENAL
Mariluz Lozano
Carolina Márquez
¿Qué son los Calculos Renales?La Litiasis renal,urolitiasis
o nefrolitiasis es una enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones y que pueden desplazarse al resto de las vías urinarias (ureteres, vejiga).
Esto es debido a la acumulacion anormal de compuestos constituyentes de la orina que se solidifican, generalmente de composicion mineral.Puede bloquear la expulcion de orina y producir daño, inflamación, infección y dolor.
A QUIEN AFECTA
Al 10% de la población.5 A 10% de los estadounidenses a lo largo de su
vida.Mas habitual en los hombres.Edad máxima de aparición entre 20 y 30 años.Por la predisposición heredofamiliar (errores
congénitos del metabolismo).Predomina en personas con hábitos sedentarios o en
personas con gran exposición al sol.
MORFOLOGÍA 80% unilaterales. Formación a cualquier nivel del
sistema urinario ( riñón ).Mayor frecuencia cálices, pelvis
renal y en la vejiga. Contornos lisos o adoptar la forma
de una masa irregular con dientes y espículas.
Muchos cálculos en un mismo lugar. Cálculos coraliformes.
TRATAMIENTONo hay solo un tratamiento
estandar, depende del tipo de calculo, su tamaño, localizacion, asociadas a otras patologías urológicas y de las complicaciones que pueden provocar.
Tratamiento médico: sólo enf. Metabólicas activas
METODOS DE TRATAMIENTO
Cirugía clásicaLitroticia extracorporea por ondas de
choque (SWL)Nefrolitotomía percutáneaTratamientos endourológicosMedicamentos (ácido úrico)Uretoscopía (URS).
PREVENCIÓNBeber líquidos (3 litros min.)Alimentos evitados: Peces y frutos del mar, yema
de huevo, visceras de animales,lentejas, frigoles, soya, brocoli, acelgas, pepinos, espinacas, tomate, cebolla, esparrago, apio, damascos, caquis, uvas, pasas, mora, café, chocolate, germen de trigo, nueces, almendras, sal y pimienta.
Alimentos restringidos: Carne de vaca y aves (2 porciones por dia), leche (media tasa por dia evitando sus derivados).
Alimentos permitidos: Clara de huevo, verduras, frutas, legumbres, arroz, avena, papas, pan, té, mayonesa, aceites vegetales, margarinas y jaleas.
Etiología y Patogenia¿Por qué se forman estos cálculos en la vía urinaria?
Patologías de la vía urinariaHay deficit o anomalía de los Inhibidores
del crecimiento de los cristales: -pirofosfato, difosfatos, citritos,glucosaminoglicanos.
Núcleos preformados Diferentes tipos de enfermedades
asociadas
Factores que aumentan la concentración urinaria de sales formadoras de cálculos:
Factores tales como: -excreción exagerada de sal -acidez urinaria -bajo volumen urinario
Sales formadoras de cálculos: -Ca (oxalato cálcico, fosfato cálcico) -Ác. Úronico -Fosfato amónico magnésico -Cístina
Signos y Sintomas:
AsintomáticoSintomas:
-Hemorragia, obstrucción e infección urinaria. -dolor suprapúbico (cálculos vesicales) -Signos digestivos: nauseas,vómitos, distensión abdominal con fiebres y escalofríos.
Síndromes asociados:
Hematuriasinfecciones urinariasDolor lumbarCólico renal:dolor intermitente,
insoportable.
Diagnóstico:
Permite descartar enfermedades: apendicitis, úlcera péptica, colecistitis, pancreatitis aguda, aneurismas disecantes.
Situación y tamaño: -radiografías simples -urografías con contraste -Ecografías
ComposiciónEnfermedades asociadas:
-Ca:5% hiperparatiroidismo primario, hipetiroidismo,intoxificación por vitamina D. -Ác. Úrico: incremento de ácidez urinaria que permite cristalización del ácido no disociado. -Fosfato amónico magnésico: IU por bacterias que descomponen la urea.
Fin