VARIABILIDAD DEL RITMO VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA CARDÍACO:¿UNA HERRAMIENTA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA PARA PREDECIR LA TOLERANCIA

A LA HIPOXIA?A LA HIPOXIA?

Carla Carla BasualtoBasualto AlarcónAlarcónMédico CirujanoMédico Cirujano

LyonLyon, diciembre 2005, diciembre 2005Programa ALFAPrograma ALFA

Variabilidad del ritmo cardíaco (VRC)

Mortalidad por enfermedades cardiovasculares Asociación SNA y mortalidad cardiovascularTécnicas basadas en el estudio del ECG

VRC: método simple, no invasivo. Evaluación del balance simpático-vagal a nivel sino-auricular

Infarto agudo miocardio, neuropatía diabética, insuficiencia cardíaca y muerte súbita

Análisis de la VRCConsiste en medir la variación de la serie de intervalos RR sucesivos, originados en el nodo sinusalProvee información del tono autonómico Análisis frecuencial:

LF: tono simpático y parasimpático rango entre 0,04 y 0,15 Hz

HF: tono parasimpáticorango entre 0,15 y 0,40 Hz

Índice LF/HF: balance simpático-vagal

Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology Circulation.Circulation 93: 1043-1065, 1996.

Malliani et al. Circulation 1991

VRC e Hipoxia HipobáricaEn exposición aguda o tras 1 semana aclimatización

VRC disminuye

Análisis frecuencial: LF aumentaHF disminuyeLF/HF aumenta

Análisis temporal: pNN50 y SDDNN disminuyen

Hipoxia Hipobárica en terreno

Guger et al. Neuroscience Letters 377 (2005) 53–58

1702 m 2700 m(10)

Universidad de Chile

Dr. Claus Behn Dr. Ginés Viscor

αlfa

Universidad de Barcelona

Plan del estudioHipótesis: la VRC medida a baja altura permite predecir la tolerancia individual a la gran altura

Objetivo: determinar si la VRC medida en condiciones de normoxia tiene relación con la tolerancia individual a la gran altura objetivada con la prueba de tolerancia a la hipoxia

Objetivos adicionales

Comparar la posible respuesta en la VRC frente a hipoxia hipobárica y normobárica

Obtener el adiestramiento necesario para desarrollar el resto del estudio

MÉTODOPrueba de tolerancia a la hipoxia: Valoración funcional en reposo y ejercicio cicloergométrico submáximo (según tablas de Astrand) durante 5 minutos a nivel del mar y 3000m de altitud simulada

VRC: en reposo, posición decúbito supino, registro de 400 latidos en normoxia e hipoxia. Filtrado de los datos. Análisis (Heart Rate Variability Analysis)

MÉTODO

Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco

Prueba Tolerancia HipoxiaPrueba Tolerancia HipoxiaVariabilidad Ritmo CardíacoVariabilidad Ritmo Cardíaco

Siete individuos, sanosResidencia a nivel del mar

Análisis de resultadosEl análisis de estos datos será desarrollado en Chile en colaboración con el grupo de fisiología adaptativa: ejercicio e hipoxia de la UB que dirige el Dr. Ginés Viscor