Post on 23-Jan-2018
Vascularización encefálica
Sistema de la Arteria Carotidea.
Arterias Para Mediales.
Arterias Para Mediales.
Son numerosas y forman varios grupos.
Del Bulbo raquídeo
Grupo inferior: se origina en las ramas espinales anteriores procedentes de la arteria vertebral.
Grupo Superior: proviene de la terminación de las arterias vertebrales y del origen de la arteria basilar.
Protuberancia
Mesencefalicas
Todas estas arterias de pequeño calibre y penetran directamente de adelante hacia atrás en el tronco encefálico, mas o menos profundamente.
Arterias Cortas.
Son arterias dispuestas transversalmente que se caracterizan por presentar un trayecto bastante corto.
Del Bulbo raquídeo: una arteria es constante la del receso lateral del cuerpo del cuarto ventrículo nace de la arteria basilar cerca de su origen
Protuberanciales: Nacen en las caras de la arteria basilar; irrigan la cara lateral y anterior de la protuberancia.
Mesencefalicas: De pequeño calibre y cortas penetran en la cara anterolateral de los pedúnculos.
Arterias Largas.
Son las tres arterias cerebelosas que vascularizan parte del tronco encefálico.
Arteria Cerebelosa Posteroinferior.Es una colateral de la vertebral en su porción terminal, cara
lateral.
Arteria Cerebelosa AnteroinferiorSe origina en el tercio medio de la arteria basilar, en su cara
lateral describe una asa de concavidad Arteria Cerebelosa SuperiorNace de la arteria basilar inmediatamente antes de su
terminación, describe una curva cóncava hacia arriba y hacia atrás, pasando por delante del nervio óculo motor y por encima del nervio trigémino
Círculo Arterial Cerebral.
(Polígono De Willis.)
ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS
CIRCUNVOLUCIONES
ARTERIAS SUPERFICIALES DE LAS CIRCUNVOLUCIONES
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
GRUPOFRONTOPOLAR
GRUPOFRONTOPARIETAL
GRUPO ARTERIALPARA EL CUERPOCALLOSO
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
NACE DE LA CARÓTIDA INTERNA
NO PARTICIPA EN EL CÍRCULO ARTERIAL
CEREBRAL
RAMASSUPERIORES
RAMASINFERIORES
RAMAS INSULARES
RAMA TERMINAL=ARTERIA DE LA CIRANGULAR
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
R. PARA ELPEDÚNCULO CEREBRAL
A COLICULARES
A COROIDEAS POST
A OCCIPITAL LATERAL
A OCCIPITAL MEDIAL
ARTERIA COROIDEA ANTERIOR
ES LA DE MENOR CALIBRE
ES RAMA DE LA CARÓTIDA INTERNA
R PA EL CUERPO AMIGDALINO E HIPOCAMPO
R PEDUNCULARES
R DEL TRACTO ÓPTICO
A DEL CUERPO GENICULADO LAT
ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
• Origen: cara anteromedial de la CI
• Trayecto: sigue adelante, hacia la fisura longitudinal del cerebro, por encima del N. óptico.
• Termina: en el rodete como A. PERICALLOSA
• Colaterales: están cara medial del hemisferio, destinadas a la corteza cerebral.
OJO:SON 3 GRUPOS DE ARTERIAS
B. GRUPO FRONTOPARIETAL:
• Arteria frontal intermediomedialtermina en la circ frontal supeior
• Arteria callosomarginal termina en el área precentral(motora)
• Arteria del lóbulo pararacentralcircprecntral y poscentral
• Arterias del lob parietal sup y del lob cuadradoparietal sup y precuña
C. GRUPO ARTERIAL PARA ELCUERPO CALLOSO:
• La A. pericallosarodete del cuerpo calloso
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O
SILVIANA
ARTERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA
• Origen: nace de la CI
• No forma el círculo arterial cerebral
• Es la más voluminosa
• Penetra en la sustancia perforada anterior
• Termina: en la circ de la ínsula
DA RAMAS: SUPERIORESFRONTOPARIETALES E INFERIORESTEMPORALES
SUPERIORES
• A. frontobasal lat.:A. prefrontal y Arteria frontal inf.
• A. prefrontalsurco frontal superior
• A. del surco precentralsurco precentral
• A. del surco central
• A. del surco postcentral
• A. parietal post circ supramarginal
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
Arteria cerebral posterior
• Origen: terminacion de la arteria basilar, fosa interpeducular(sustancia perforada posterior)
• Termina: cara medial del lóbulo occipitalcuña
Colaterales:
• R. para l pedúnculo cerebralmúltiples
• A. coroidea posteriorda 2 ramas:• Coroidea posterior medial: gl pineal, mesencéfalo, tela
coroidea sup, plexo coroideo del 3er ventriculo
• Coroidea posterior lateral: tela coroidea superior, se anastomosa con la coroidea anterior
• A. occipital laterallobulo temporal:• R. temporal anterior
• R. temporal intermedia
• R. temporal posterior
• A. occipital medialcara medial del hemisferio:
• A. occipitotemporal
• A. calcarina
ARTERIA COROIDEA
ANTERIOR
• Es la más delgada de las superficiales
• Es rama de la CI
• Penetra el asta temporal del ventrículo lateral
• Termina: plexos coroideos de los ventrículos laterales
Colaterales:
• R. pa el cuerpo amigdalino
• R. pedunculares
• R. dl tracto ópticobrazo posterior y cápsula interna
• A. del cuerpo geniculado
Arteria carotidainterna
cervical
intrapetrosa
intracavernosa
Supraclinoideao cerebral
Comunicante posterior
oftálmica
Coroidea anterior
Cerebral media
Cerebral anterior
1. Arteria cerebral anterior
2. Arteria comunicante anterior
3. Arteria recurrente interna(heubner)
4. Ramas orbitarias
5. Arteria frontopolar
6. Arteria calloso marginal
7. Arteria pericallosa
12 34
5
67
12
3 45
1. Arteria cerebral media
2. Arterias temporal(anterior, media y posterior.)
3. Arteria parietal posterior
4. Arteria parietal anterior
5. Arterias rolandica y prerolandica
1. Cerebral posterior
2. Temporal anterior
3. Temporal posterior
4. Pericallosaposterior
5. Calcarina
6. Parietooccipital
12 34
5
6
1.- nervio olfatorio2.- quiasma óptico3.-arteria carótida interna4.- arteria cerebral media 5.-arteriacomunicante posterior 6.-arteria cerebral posterior 7.- arteria basilar8.-arteria cerebral anterior9.- tronco cerebral
Arterias profundas
Ramas de la cerebral anterior
Ramas de la cerebral anterior
Arterias centrales, diencefalicas
medial
lateralArterias
telencefalicas o recurrente de
heubner
1. Carotida
interna
2. Nervio
optico
3. Arteria
cerebral
anterior
4. Arteria
comunicante
anterior
5. Arteria
cerebral
media
12
34
5
Ramas de la cerebral media
RAMAS DE LA CEREBRAL
MEDIA
Medial
ARTERIAS ESTRIADAS MEDIALES
irrigan y atraviesan el PALLIDUN
Lateral
ARTERIAS ESTRIADAS LATERALES
Irrigan y atraviesan el PUTAMEN
1. Carótida interna
2. Arteria cerebral media
3. Arterias estriadas mediales
4. Arterias estriadas laterales
5. Capsula interna
12 3
4 5
Ramas de la cerebral posterior
Ramas de la cerebral posterior
Anterior
RETROMAMILAR
IRRIGA AL HIPOTALAMO
PENETRANDO POR EL TALAMO
Posterior
ENTRA POR LOS PEDUNCULOS CEREBRALES
IRRIGA LA REGION SUBTALAMICA
1. Arteria
basilar
2. Arteria
cerebral
posterior
3. Ramas
posteriores
de la
cerebral
posterior1
23
Arterias coroideas
Arterias coroideas
Anterior
Pasa a través de la cintilla óptica y
corre lateral al lóbulo temporal
Posterior
1 medial2
posterolaterales
1. Arteria
cerebral
posterior
2. Arteria
coroidea
posterolatera
l
3. Arteria
coroidea
posteromedi
al
4. Arteria
coroidea
anterior
1
23
4
I. TERRITORIO CORTICAL
SOBRE LA CARA
LATERAL Art. Cerebral
anterior
Art. Cerebral
posterior
Art. Cerebral
media
ARTERIA
CEREBRAL
POSTERIOR
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA
ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
SOBRE LA CARA
MEDIAL Art. Cerebral
anterior
Art. Cerebral
posterior
Art. Cerebral
anterior
Art. Cerebral
media
Art. Cerebral
posterior
Art. Cerebral
posterior
Art. Cerebral
posterior
Art. Cerebral
media
Art. Cerebral
anterior
II. TERRITORIO CENTRAL
Nucleo caudado
Nucleo lentiforme
tàlamo
Capsula interna
Nùcleos subtalamicos
Hipotalamo
Territorio
central
caudado
putamen
Palido lateral
Palido medial
subtalamo
talamo
Art. Cerebral
anterior
Art. Coroidea
anterior
Art. Cerebral
posterior
Brazo posterior
Rodilla
Brazo anterior
Art. Cererbral
media
Capsula
interna
Cabeza del núcleo caudado
Tuber cinereum
hipocampo
Circunvolución
parahipocampal
Cola del núcleo
caudado
Tálamo
Putamen
Globo pálido
Núcleo
lenticular
terminales
intracraneales
· Circunferenciales cortas bulbares
· Circunferenciales cortas protuberancia
les
· Cerebelosa superior (antero
superior)
· Cerebelosa media (antero inferior)
• arteria cerebral media
• arteria cerebral anterior
· Arteria oftálmica
· Coroidea anterior
· Comunicante posterior.
anatomía y función del Polígono de Willis
Variantes del polígono de Willis
Los ACV constituyen:
• La tercera causa de muerte después de las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer.
• La primera causa de discapacidad en adultos.
• Se presenta como:
• isquémica en el 85%
• hemorrágicas en el 15%.
• En nuestro país fallecen más de 20.000 personas por
año por enfermedades cerebro vascular.
LOS ACCIDENTES CEREBRO
VASCULARES
CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES CEREBRO-
VASCULARES ISQUEMICAS SEGÚN LA
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
Infartos en territorio de carótida interna
La manifestación clínica más frecuente de enfermedad de la
arteria carótida interna se debe a:
• la pérdida de función neurológica de los territorios
cerebrales irrigados por ramas de la arteria cerebral media,
ya que la arteria cerebral anterior suele compensarse por la
arteria comunicante anterior.
• Los síntomas más frecuentes son hemiplejia, hemianopsia,
trastorno de sensibilidad, desviación óculo-cefálica,
trastorno del lenguaje y anosognosia, alteración de
esquema corporal según el hemisferio cerebral afectado.
Infarto de la arteria cerebral anterior
La obstrucción proximal de la arteria cerebral anterior puede
compensarse por una arteria comunicante anterior permeable.
Si no existe flujo o el contralateral es escaso, producirá:
• Debilidad de predominio en la pierna contralateral.
• Desviación óculo-cefálica.
• Incontinencia urinaria.
• Reflejos de liberación frontal.
• Apatía.
• Alteraciones conductuales.
• Hipertonía oposicionista, etc.
Infartos del territorio vértebro-basilar
Está relacionada con la edad, el sexo masculino, la
HTA, el tabaco y la enfermedad coronaria.
La mayor parte de las oclusiones o lesiones graves
de la arteria vertebral son un hallazgo incidental o
juegan un pequeño papel en la isquemia cerebral y
son marcadores de arteriosclerosis. No es
frecuente que estos pacientes tengan a menudo
enfermedad carotídea o vértebro-basilar y
coronaria.
venas
DRENAJE DEL
ENCÉFALO
Venas
VENAS DE LOS GIROS
Internas
Externas
Inferiores
anastomosis
VENAS CEREBRALES
INTERNAS
Vena de galeno
VENAS DE LA BASE
Venas basilares
Polígono subencefalico
ANASTOMOSIS DE LOS
SISTEMAS
SENOS DURALES
Prensa de herofilo
VENAS DEL CEREBRO
INTERNAS O
MEDIALES
VENAS DE LOS
GIROS
Venas frontales
anteriores
Vena frontal medial
Vena del precuneus
Seno sagital superior
Vena cerebral anterior
Vena de la cuna
Venas temporales
inferiores
Seno longitudinal inferior
Vena cerebral magna
Vena basal
EXTERNAS O
LATERALESSeno sagital superior
Vena occipital
Vena frontal
ascendente
Venas frontales
anteriores
Seno transverso
Vena silviana
Vena temporal
inferolateral
ANASTOMOSIS
Vena anastomótica superior
Seno sagital superior
Venas cerebrales
superiores
vena
anastomótica
inferiorVena cerebral
media
superficial
AFLUENTES DE LA VENA BASAL
Giro orbitario medial
( circunvolución
olfatoria interna)
Vena cerebral
anterior
Vena basal
Tres venas estriadas
inferiores
Vena anastomotica
superior
Vena insular
anastomosis
Seno sagital superior
Venas emisarias
Seno sagital inferiorSeno cavernoso
Vena frontal
Venas oftálmicas
Vena de galeno
Seno recto
Seno transverso
Seno petroso
superior
Seno petroso
inferior
Vena occipital
Vena cervical
profunda
Seno Sigmoideo
Venas
Vena coroidea
Vena tálamoestriada
Vena caudada transversa
Vena terminal anterior
Vena septal
Vena basal
Venas cerebrales internas
Vena caudada longitudinal
Seno sagital inferior
Seno recto
Seno transverso
Vena de galeno
Cuerpo calloso
Septum pelucidum
Núcleo caudado
Vena septalVena terminal anterior
Vena tálamo estriada Venas caudadas
transversas
Vena coroideaTálamo
Plexo coroideoVena cerebral interna
Vena ventricular lateral
Vena basal
Tela coroidea del tercer ventrículo
Vena de galeno
Seno sagital superior
Seno recto
Tienda del cerebelo
Venas del centro oval
Venas del tálamo y del fornix (trígono)
Venas del hipocampo
Vena cerebral interna
Vena de los coliculos o tuber. cuadrigéminos
Vena del cuerpo estriado
Vena del septum pelucidum
Vena del plexo coroideo
Ampolla de galeno
Tela coroidea
Foramen interventricularVena cerebral
interna
Vena basal
Vena posterior del cuerpo calloso
Venas cerebrales superficiales
Confluencia de los senos
Vena tálamo estriada superior
Vena coroidea superior
Vena lateral del ventrículo lateral
Vena medial del ventrículo lateral
Vena magna
Seno recto
Venas interpedunculares
Vena ponto mesensefalica
Vena superior del vermis
Vena cerebelosa superior
Vena pontina antero lateral
Vena bulbar postero medial
Venas bulbares transversas
Venas pontinas transversas
Vena pontina antero medial
Anastomosis antero medial
Anastomosis antero lateral
Vena cerebral magna
Vena superior de la vermis
Lamina tectoria (cuadrigéminos)
Seno petroso inferior
Vena petrosa
Seno sigmoide
o
Vena cerebelosa superior
Vena cerebelosa
inferior
Vena cerebelosa superior
Vena cerebelosa inferior
Confluencia de los senos
Vena inferior de la vermis
Seno recto
Seno transverso
Seno petroso superior
Vena cerebral magna
Vena cerebelosa superior
Vena petrosa superior
Vena bulbar lateral
vena bulbar postero lateral
Venas bulbares postero transversales
Vena bulbar postero medial
Vena de la cisterna cerebelo bulbar
Vena caudal del pedúnculo cerebeloso
Vena mesensefalica lateral
Vena basal