Vidrio ionomero 2008

Vidrios Vidrios IonomerosIonomeros

Vidrios IonomerosVidrios Ionomeros

Grupo de Cementos mas Utilizados.Grupo de Cementos mas Utilizados. Grupo de Materiales con más Desarrollo e Grupo de Materiales con más Desarrollo e

innovación Odontológica.innovación Odontológica. Grupo de Materiales altamente versátiles pero Grupo de Materiales altamente versátiles pero

muy sensibles a la técnicamuy sensibles a la técnica..

DEFINICION.DEFINICION.

Vidrio IonomeroVidrio Ionomero::

Material Odontológico en el que Material Odontológico en el que una reacción ácido base induce una reacción ácido base induce un proceso de fraguado en un un proceso de fraguado en un tiempo clínico aceptable.tiempo clínico aceptable.

Composición Polvo :Composición Polvo : Vidrio molido basado en Alumina y Sílice.Vidrio molido basado en Alumina y Sílice. Polvo de vidrio fluoroaluminiosilicatocalcicoPolvo de vidrio fluoroaluminiosilicatocalcico..

Su proporción determina la Velocidad de reacción y Su proporción determina la Velocidad de reacción y por lo tanto el endurecimiento. (4 a 50 um)por lo tanto el endurecimiento. (4 a 50 um)

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosComposición Polvo :Composición Polvo :

Lo regula el fabricante Lo regula el fabricante en función del uso en función del uso clínico (Rest., clínico (Rest., Sell.,Rec., Base… etc)Sell.,Rec., Base… etc)

Fusión de Sílice y Fusión de Sílice y Alumina resultan útil Alumina resultan útil los Fluoruros.los Fluoruros.

Agregan elementos Agregan elementos para dar radiopacidad.para dar radiopacidad.

Pigmentos para dar Pigmentos para dar tonos dentarios.tonos dentarios.

Composición Líquido:Composición Líquido:

Solución acuosa de distintos ácidos.Solución acuosa de distintos ácidos. Ac. Polialquenoico.Ac. Polialquenoico. Ac. Poliacrilico.Ac. Poliacrilico. Ac. MaleicoAc. Maleico Ac. Tartarico.Ac. Tartarico. Ac. Itaconico.Ac. Itaconico.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosComposición Líquido:Composición Líquido:

Solución en agua de copolimeros de ácido Solución en agua de copolimeros de ácido alquenoico ( Acrilico, maleico, itaconico …etc)alquenoico ( Acrilico, maleico, itaconico …etc)

Desecación del liquido por congelación y vacío, Desecación del liquido por congelación y vacío, permite obtener un sólido que se incorpora al polvo.permite obtener un sólido que se incorpora al polvo.

Reacción Reacción Ácido - BaseÁcido - Base

• Silice

•Alumina

•Bario

•Zinc

•Fluor

•Otros óxidos

•Ac. Polialquenoicos •Ac Maleico•Ac. Itacónico•Ac. Poliacrílico

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosReacción de Fraguado: Reacción de Fraguado: DisoluciónDisolución

El poliacido ataca El poliacido ataca el estrato superficial de el estrato superficial de las las particulas de vidrio.particulas de vidrio.

Liberando iones de calcio, aluminio y de Liberando iones de calcio, aluminio y de fluoruro.fluoruro.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosReacción de FraguadoReacción de Fraguado: Precipitación de : Precipitación de

sales, gelación y endurecimientosales, gelación y endurecimiento

En esta fase En esta fase los iones de calcio y aluminio se unen los iones de calcio y aluminio se unen a polianionesa polianiones por medio de grupos carboxilos. por medio de grupos carboxilos.

Se forma un fraguado inicial Se forma un fraguado inicial gracias a enlaces gracias a enlaces cruzados con iones de calcio.cruzados con iones de calcio.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosReacción de FraguadoReacción de Fraguado: Precipitación de sales, : Precipitación de sales,

gelación y endurecimientogelación y endurecimiento

Se van formando las sales Se van formando las sales que determinan el que determinan el fraguado fraguado yy constituyen constituyen la matriz la matriz de la estructura de la estructura nucleada nucleada final.final.

La mezcla tiene aspecto de endurecida La mezcla tiene aspecto de endurecida pero debe pero debe protegerse de la acción del medio bucal.protegerse de la acción del medio bucal.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosReacción de Fraguado. Reacción de Fraguado. Hidratación de las Hidratación de las

sales.sales.

Se produce la Se produce la maduración de la matriz maduración de la matriz mediante mediante una hidratación progresiva.una hidratación progresiva.

Es interesante destacar que Es interesante destacar que durante la liberación durante la liberación de cationesde cationes de la estructura del vidrio, de la estructura del vidrio, se produce se produce la la salida del fluorsalida del fluor, el que no interviene en la , el que no interviene en la reacción de fraguado, quedan en la estructura y se reacción de fraguado, quedan en la estructura y se pueden liberar al medio bucal.pueden liberar al medio bucal.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosAdhesión a estructuras Adhesión a estructuras

dentalesdentales

Gracias a la reacción de los Gracias a la reacción de los grupos carboxilos de sus grupos carboxilos de sus moléculas con el calcio de la moléculas con el calcio de la hidroxiapatita.hidroxiapatita.

*Pérdida de brillo indica *Pérdida de brillo indica falta de líquido ácido falta de líquido ácido disponible y no se logra la disponible y no se logra la adhesiónadhesión

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosAdhesión a estructuras Adhesión a estructuras

dentales dentales Forma una interfase Forma una interfase

hipermineralizada.hipermineralizada.

También se produce También se produce unión al componente unión al componente orgánico de la dentina orgánico de la dentina por formación de puentes por formación de puentes iónicos entre grupo iónicos entre grupo carboxílico y la molécula carboxílico y la molécula de colágenode colágeno

Adhesión a los tejidos dentarios:Adhesión a los tejidos dentarios:

EsmalteEsmalte

Dentina escleróticaDentina esclerótica

Dentina normal superficialDentina normal superficial

Dentina normal profundaDentina normal profunda

A A sustrato orgánico sustrato orgánico adhesión. adhesión.

Adhesión a estructuras dentalesAdhesión a estructuras dentales

Para mejorar la adhesión se puede Para mejorar la adhesión se puede preparar la superficie dentaria tratando preparar la superficie dentaria tratando con Ac. poliacrílico durante 5 a 10 seg. con Ac. poliacrílico durante 5 a 10 seg. y posteriormente lavar y posteriormente lavar abundantemente.abundantemente.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosAdhesión a estructuras dentalesAdhesión a estructuras dentales

Propiedades Propiedades

Fuerza de unión de 6-12 MPaFuerza de unión de 6-12 MPa Polvo; partículas de 4 - 50Polvo; partículas de 4 - 50 Ph inicial 2,5 Ph inicial 2,5 Ph final 6,7-7,0Ph final 6,7-7,0

PropiedadesPropiedades Unión química y retención mecánica.Unión química y retención mecánica.

Susceptibilidad al aguaSusceptibilidad al agua

Demasiada agua: Cemento más Demasiada agua: Cemento más frágil.frágil.

Poca agua: Dificulta la reacción y Poca agua: Dificulta la reacción y la la hidratación posterior.hidratación posterior.

PropiedadesPropiedades

Baja solubilidad Baja solubilidad Superficie rugosaSuperficie rugosa Baja exotermiaBaja exotermia Contracción de fraguado bajaContracción de fraguado baja Bajo módulo de elasticidadBajo módulo de elasticidad

PropiedadesPropiedades

Disminución de microfiltraciónDisminución de microfiltración Buen sellado marginalBuen sellado marginal Resistencia a la abrasión.Resistencia a la abrasión. Resistencia compresiva y tensionalResistencia compresiva y tensional

Factores que afectan las propiedades:Factores que afectan las propiedades:

Variaciones en el polvo del V. IonomeroVariaciones en el polvo del V. Ionomero Variaciones en la relación polvo – acidoVariaciones en la relación polvo – acido Hidratación del cementoHidratación del cemento PorosidadPorosidad

ClasificacionClasificacion

Tipo I CementaciónTipo I Cementación

Tipo II ObturaciónTipo II Obturación

Tipo III SellantesTipo III Sellantes

Tipo IV Bases y LinersTipo IV Bases y Liners

V.I de 1º GeneraciónV.I de 1º Generación

RadiopacoRadiopaco Bajas cualidades mecánicasBajas cualidades mecánicas Liquido viscosoLiquido viscoso Baja estéticaBaja estética

Líquido menos viscosoLíquido menos viscoso Se mejora tamaño de partículasSe mejora tamaño de partículas Aparece V.I de cementaciónAparece V.I de cementación

Dosificación mas exactaDosificación mas exacta Polvo con todos los componentesPolvo con todos los componentes Líquido Agua DestiladaLíquido Agua Destilada

Híbridos presentan V.I y resinas Híbridos presentan V.I y resinas Polvo 80% V.I 20% resinaPolvo 80% V.I 20% resina Líquido copolímero de ac. Poliacrílico, Líquido copolímero de ac. Poliacrílico,

Hema, agua y fotoiniciadoresHema, agua y fotoiniciadores

Vidrios Ionomeros Vidrios Ionomeros Modificados con Modificados con

ResinasResinas

Vidrios Ionomeros Modificados con Vidrios Ionomeros Modificados con ResinasResinas

Cinética de Rx ácido base nos limita en:Cinética de Rx ácido base nos limita en:

a.- Rápido endurecimiento a.- Rápido endurecimiento reducido tpo reducido tpo de trabajode trabajo

b.- Largo tpo de trabajo largo b.- Largo tpo de trabajo largo tiempo tiempo de de endurecimientoendurecimiento

Alternativa de los VI Mod con Resina:Alternativa de los VI Mod con Resina:

Lenta rx Ac. Base Tpo de Lenta rx Ac. Base Tpo de trabajo trabajo adecuadoadecuado

Rápido endurecimiento Rápido endurecimiento Mediante Mediante polimerizaciónpolimerización

Líquido, composición :Líquido, composición :

•Ac polialquenoico, Ac polialquenoico, •Grupos carboxilos Grupos carboxilos •Grupos laterales vinílicos, Grupos laterales vinílicos, •Otras moléculas solubles en agua y Otras moléculas solubles en agua y capaz de polimerizar como el Hema capaz de polimerizar como el Hema

Tipos de iniciadoresTipos de iniciadores

a.- a.- Foto activadoresFoto activadores

b.- b.- Activadores QuímicosActivadores Químicos

ClasificacionClasificacion

Tipo II ObturaciónTipo II Obturación

Tipo IV Bases y LinersTipo IV Bases y Liners

Tipo I CementaciónTipo I CementaciónVidrios IonomerosVidrios Ionomeros

Razones de uso:Razones de uso:

•Resistencia a la Resistencia a la traccióntracción

•Resistencia a la Resistencia a la abrasiónabrasión

•Alta fluidez Alta fluidez (< espesor (< espesor de película) de película)

•RadiopacosRadiopacos

Razones de uso:Razones de uso:

•Gran tolerancia de los Gran tolerancia de los tej. Pulpares y tej. Pulpares y gingivalesgingivales

•Integridad marginalIntegridad marginal

•Baja solubilidadBaja solubilidad

•Liberación de flúorLiberación de flúor

CaracterísticCaracterísticasas

•Fuerza de RetenciónFuerza de Retención::

En una restauración En una restauración indirecta la retención es indirecta la retención es directamente prop. al área directamente prop. al área de las paredes verticales de las paredes verticales de la preparación y al de la preparación y al grado de ajuste de la grado de ajuste de la restauración.restauración.No se debe confiar en el cemento para mejorar la No se debe confiar en el cemento para mejorar la

retenciónretención

•Fraguado Rápido y alta resistencia a la captación Fraguado Rápido y alta resistencia a la captación de H2Ode H2O

-No es necesario sellar -No es necesario sellar

-En los márgenes gingivales y subgingivales -En los márgenes gingivales y subgingivales se debe mantener el exceso hasta que haya se debe mantener el exceso hasta que haya fraguado completamente fraguado completamente

•Flujo TixotrópicoFlujo Tixotrópico

-No es necesario mantener la presión sobre la -No es necesario mantener la presión sobre la restauración recién asentada restauración recién asentada

•Partículas de tamaño reducidoPartículas de tamaño reducido

-10 -10 uum m o menos para poder conseguir una o menos para poder conseguir una película de espesor óptimopelícula de espesor óptimo

•Proporción correcta de polvo líquidoProporción correcta de polvo líquido-Suele ser 1,5:1,0Suele ser 1,5:1,0

- Mejor dosificación : material encapsuladoMejor dosificación : material encapsulado

- << polvo exceso de líquido; alta solubilidad y riesgo polvo exceso de líquido; alta solubilidad y riesgo de sensibilidadde sensibilidad

- >> polvo película gruesa que impide buen polvo película gruesa que impide buen asentamiento y por lo tanto deterioro en el ajuste y la asentamiento y por lo tanto deterioro en el ajuste y la oclusión.oclusión.

Indicaciones GeneralesIndicaciones Generales

Cementación definitiva Cementación definitiva de:de:

•Inlays, Onlays, Coronas y Inlays, Onlays, Coronas y puentes de metal-puentes de metal-cerámicas, cerámica pura, cerámicas, cerámica pura, y zirconioy zirconio

• Postes endodónticos y Postes endodónticos y aditamentos ortodóncicosaditamentos ortodóncicos

PresentacionesPresentaciones•Polvo / Polvo / LiquidoLiquido

PresentacionesPresentaciones

•Pasta Pasta /pasta/pasta

• CápsulasCápsulas

Tipo II ObturaciónTipo II ObturaciónVidrios IonomerosVidrios Ionomeros

I.-Restauraciones I.-Restauraciones estéticasestéticas

Razones para su uso.Razones para su uso.

-Translucidez adecuada -Translucidez adecuada

-Propiedades físicas aceptables-Propiedades físicas aceptables

-Adhesión a estructura dental por -Adhesión a estructura dental por intercambio iónicointercambio iónico

-Liberación de fluoruros-Liberación de fluoruros

I.-Restauraciones I.-Restauraciones estéticasestéticas

Dosificación y aplicación:Dosificación y aplicación:

- Prop. Recomendada 3:1 o mayorProp. Recomendada 3:1 o mayor

- Material encapsulado evita Material encapsulado evita erroreserrores

- Idealmente utilizar jeringuillas Idealmente utilizar jeringuillas para su aplicación (evita burbujas)para su aplicación (evita burbujas)

- Adaptar material a la forma Adaptar material a la forma original de la corona ( matriz)original de la corona ( matriz)

I.-Restauraciones estéticasI.-Restauraciones estéticas

Equilibrio Hídrico:Equilibrio Hídrico:

-Se debe proteger el material con Se debe proteger el material con algún sellador impermeable, algún sellador impermeable, idealmente por las prox 24 hrs.idealmente por las prox 24 hrs.

Fotoactivación:Fotoactivación:

- Los V.I. modificados con resina se - Los V.I. modificados con resina se deben fotoactivar por 20-40 seg.deben fotoactivar por 20-40 seg.

II.-Restauraciones II.-Restauraciones ReforzadasReforzadas::

Razones para su usoRazones para su uso::

- - Para casos en los que Para casos en los que se requiera se requiera un material que posea unas un material que posea unas propiedades físicas superiores y propiedades físicas superiores y la la estética no importe demasiadoestética no importe demasiado

II.-Restauraciones II.-Restauraciones ReforzadasReforzadas::

IndicacionesIndicaciones::

-Técnica ARTTécnica ART

- Restauraciones temporalesRestauraciones temporales

- Restauraciones pediátricas y Restauraciones pediátricas y geriátricasgeriátricas

- Técnica de sándwichTécnica de sándwich

•Polvo / líquido Polvo / líquido

AutocuradoAutocurado

FotocuradoFotocurado

•Pasta / PastaPasta / Pasta

• CápsulasCápsulas

Principal Principal problema problema

radica en la radica en la densidad y densidad y

bajo bajo escurrimientoescurrimiento..

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosTipo IV Bases y Tipo IV Bases y LinersLinersRazones para su usoRazones para su uso::

-Revestimiento bajo Revestimiento bajo otra otra restauración para evitar restauración para evitar fluctuaciones térmicas que fluctuaciones térmicas que puedan irritar la pulpa.puedan irritar la pulpa.

- Sellar los túbulos Sellar los túbulos dentinariosdentinarios, impidiendo flujo , impidiendo flujo del líquido.del líquido.

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosTipo IV Bases y Tipo IV Bases y LinersLiners

CaracterísticasCaracterísticas::

- Propiedades físicas Propiedades físicas relativamente pobresrelativamente pobres

- Radiopacidad similar a la Radiopacidad similar a la dentinadentina

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosTipo IV Bases y Tipo IV Bases y LinersLiners

Indicaciones:Indicaciones:

-Liner o base bajo Liner o base bajo restauraciones de restauraciones de composites, amalgamas, composites, amalgamas, cerámicas y cerámicas y restauraciones metálicasrestauraciones metálicas

- Técnica de sándwichTécnica de sándwich

Vidrios IonomerosVidrios IonomerosTipo IV Bases y Tipo IV Bases y LinersLinersPresentacionesPresentaciones

AutocuradoAutocurado

•Pasta / Pasta Pasta / Pasta

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