Post on 01-Jun-2015
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Enfermedades de transmisión sexual.V.I.H.
MD. Lenin Eduardo Roblero Castillo.
CIE 10: B20
…Haré todo lo que este a mi alcance para elevar el nivel de la enfermería y considerare como confidencial toda información que me sea revelada en el ejercicio de mi profesión, así como todos los asuntos familiares en mis pacientes.Seré un fiel asistente de los médicos y dedicare mi vida al bienestar de las personas confiadas a mi cuidado…
(Citado en el Editorial de la American Journal Of Nursing 11 (10): 777, julio
11 E.E.U.U.)
¿Qué es?
V.I.H. S.I.D.A.
V.I.H. - 1 V.I.H. - 2
«A TODA ACCION CORRESPONDE UNA REACCION»
El virus de la inmunodeficiencia humana infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o
anulando su función.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las células del
sistema inmunitario, alterando o anulando su función.
CRONOLOGIA.PRINCIPIOS: 18 JUNIO 1981
ZR59 y DRC601908 +- 10 AÑOS
19591960VIH-1VIH-2
DAVID CARRARDOUIN ANTONIO
1959
GAÊTAN DOUGAS
1980
-LUC MONTAGNIER-ROBERT GALLO
V.I.H. / S.I.D.A.
200833 MILLONES
170 0009000 ANUALES
EN MÈXICO.
TOTAL: 109,265 Sida: 62,275 VIH: 46,990CENSIDA.
Casos nuevos diagnosticados de en 2013
TOTAL: 6,515 Sida: 3,425 VIH: 3,090
Estados con casos nuevos en 2012 SIDA: Campeche: 12.8,
Guerrero: 12.1, Chiapas: 9.9 ,
Distrito Federal: 8.5, Tabasco: 7.1
VIH Quintana Roo: 19.9, Distrito Federal: 13.6, Yucatán: 11.7,
Campeche: 11.4 , Veracruz: 10.4
NUESTRO ESTADO.
7 mil 567 casos registrados, de los cuales 5 mil 534 son varones (73 por ciento) y 2 mil 33 son mujeres (27 por
ciento).
TAPACHULA. VILLAFLORES. TUXTLA GUTIERREZ.
CHIAPAS
2009
Nota:
Fuente:
Agrupación de acuerdo con la Clasif icación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Códigos B20-B24.La morbilidad hospitalaria corresponde a la principal causa de egreso hospitalario.
SSA (2009). Base de egresos hospitalarios 2009 . y CONAPO (2008). Proyecciones de la Población de México 2005-2050 . Procesó INEGI.
Distribución porcentual de morbilidad hospitalaria por Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) según institución de atención
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
SSA IMSS IMSSOportunidades
ISSSTE PEMEX
63.0
32.5
0.9 3.0 0.7
EN CHIAPAS
Nota: Agrupación de acuerdo con la clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y problemas Relacionados con la Salud(CIE-10)
Fuente: INEGI. Estadísticas de Mortalidad.Cubos dinámico; Censo de P oblación y Vivienda 2010.
Total Hombres Mujeres
5.42
7.35
3.56
Tasa de mortalidad observada por Virus de Inmunodeficiencia Humana(VIH) según sexo 2009
Por 100 mil habitantes de cada sexo
Fuente: INEGI. Estadísticas de Mortalidad. Cubos dinámicos 2009.
Tuxtla Gutiérrez
Tapachula
Villaflores
Huixtla
Tonalá
Tuxtla Chico
Cacahoatán
Huehuetán
Pijijiapan
Arriaga
Mapastepec
Resto de municipios
29.4
25.6
4.6
4.3
2.7
2.3
1.9
1.9
1.9
1.5
1.5
22.4
Distribución porcentual de mortalidad por VIH según municipio
SiSí,
en parte No No sabeNo
contesta
Sin escolaridad 3.2 4.4 8.2 8.2 33.8
Primaria 20.4 23.7 31.9 19.0 3.3
Secundaria 30.6 32.7 31.3 43.6 16.6
Preparatoria 28.2 24.4 20.9 17.5 44.4Licenciatura
1
17.6 14.8 7.7 11.7 1.9
1/ Incluye posgrado.
Nota:
Fuente:
Nivel de escolaridad
La pregunta textual fue: ¿Estaría dispuesto o no estaría dispuesto a permitir que en su casa vivieran personas enfermas de SIDA?
Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (2010). Encuesta Nacional sobre Discriminación en México 2010. Base de datos. Procesó INEGI.
Distribución porcentual de personas que aceptarían vivir con personas enfermas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) por nivel de escolaridad 2010
¿COMO SE TRANSMITE?
CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCION.
SANGRE INFECTADA.
EXPOSICION LABORAL.
TRANSMISIÒN VERTICAL
(PERINATAL). 13-40%
TRASPLANTES.
¿CÒMO SUCEDE?
CONTAGIO.CONTACTO Y
FUCIÒNLINFOCITOS T
CD4.
RNA – DNA TRANCRIPTASA INVERSA
RNA VIRAL ++ VIRUS
CD4 EN REPOSO
INFECTACO
INFECTAN COLONIAS DE
LT CD4REPLICACIÒN
VIRAL.
CD4 EN REPOSO
INFECTACO
CEL. DENDRITICASTEJIDO LINF.
SINTOMATOLOGIA INICIAL
• Fiebre • Diaforesis (nocturna) • Pérdida de peso • Cefalea • Cambios visuales • Manchas o úlceras orales • Disfagia • Síntomas respiratorios • Diarrea • Lesiones o erupciones cutáneas • Cambios neurológicos o del estado mental • Historia menstrual y sexual, mediante una conversación abierta y sin presentar juicios de valor • Historia sexual • Condición psicológica: buscar datos de depresión
¿CÒMO SE DIAGNOSTICA?
PRUEBA RAPIDA. INMUNOABSORCION LIGADA A ENZIMAS.
WESTERN BLOT.
LO PEOR DE ESTA ENFERMEDAD ES…
EL SIDA NO SE TRANSMITE POR
¿ES CURABLE?
BIBLIOGRAFIAS
• CIMAC• CENSIDA• INEGI• ONUSIDA• «EL VIH Y SIDA EN MEXICO AL 2011 LA
EVIDENCIA DIRECTA»• REVISTA NATURA. PAG 455 VIH KINSHASA
Virus de la hepatitis «B» y «C»
MD. LENIN EDUARDO ROBLERO CASTILLO
MAS DE 350 MILLONES EN EL MUNDO POR VHB
MAS DE 170 MILLONES POR VHC
MECANISMOS DE INFECCION
TRANMISION VERTICAL SEXUAL
TRANSMISIÒN HORIZONTAL PERCUTANEA
MECANISMO DE PATOGENICIDAD
AGUDA CRONICA
INFECCION A HEPATOCITO
COMPONENTE VIRALES EN ORINA HECES Y LIQUIDOS
MANIFESTACIONES EXTRA HEPATICAS FIEBRE, ARTRALG.
ANGIOEDEMA, URTICARIA
SINTOMATICA
ASINTOMATICA
PRÒDROMOS.
SINTOMAS SINTOMAS CONCOMITANTES
SINTOMAS DE COMPROMISO HEPATICO
COMPLICACIONES Y SIGNOS INEQUIVOCOS4-8 SEMANAS
HEPATOMEGALIA
ICTERICIA
PRUEBAS DE FUNCION HEPÀTICA
BIOPSIA DE HIGADO
HEPATITIS AGUDA
MUERTE AL HEAPTOCITO.
ASINTOMATICA 95%
FATIGAANOREXIA
PERDIDA DE PESONAUSEASVOMITO
DOLOR EN csd ICTERICIAASCITIS
ESPLENOMEGALIA
HEPATITIS CRONICA
NECROSIS CEL. HEPATICA 6 MESES EVOLUCION
FATIGAMALESTAR
FIEBRE LIGERAICTERICIACIRROCIS
(VARICES ESOFAGICAS, ICTERICIA, ENCEFALOPATIAS
COAGULOPATIAS)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
EXPLICAR IMPORTANCIA DEL REPOSO
FRUTAS RICAS EN GLUCOSA
DIETA NORMO GRASA
PRECAUCION EN MANEJO DE SECRECIONES
PREVENCION
VACUNA!!!
RAM
FEBRICULAARTRALGIAS
ERUPCIONES Y URTICARIAALERGIAS*
HIPOTENSIONBRONCOESPASMO
VASCULITISADENOPATIAS
TRATAMIENTO
INTERFERON- ALFA
TRASPLANTE HEPÀTICO
LAMIDUVINA
ANTIVIRALES
ES SUFICIENTE POR HOY!!!