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Laboratorio deAnálisis Clínicos

DR. CARLOS RANALLIwww.labranalli.com.ar


DR. CARLOS RANALLI

Para solicitar información específica de nuestro laboratorio comunicarse al

(03462) 432568 o puede concurrir personalmente de Lunes a Viernes de

7.30h a 12.00h al domicilio Chacabuco 615 - Venado Tuerto - Santa Fe.

www.labranalli.com.ar

Me es grato dirigirme a usted y presentarme como el Laboratorio de Análisis

Clínicos Dr. Carlos Ranalli. Así mismo quisiera ofrecerle nuestro servicio de diagnóstico

clínico y a su vez, comunicarle que estamos innovando continuamente en los recursos

tecnológicos para garantizarle resultados confiables y oportunos con técnicas de alta

complejidad. Le brindaremos la atención y el servicio que usted merece con calidad,

confiabilidad y resultados en el día, garantizandole al profesional un apoyo adecuado

para llegar de forma rápida al diagnóstico. Además, estamos en la capacidad de ofrecer

nuestro servicios de laboratorio derivante gracias a que contamos con aparatología

que nos permite realizar exámenes de alta complejidad en forma rápida, eficiente y a

costos razonables.

En espera de su atención y preferencia, saludo a usted atentamente.

Dr. CARLOS RANALLI

De mi mayor consideración:

. Estudio bacteriológico del flujo vaginal

. El retraso mental no es un juego de niños

. Programa de detección precoz.

→ Fenilcetonuria, Hipotiroidismo Congénito y Fibrosis Quistica

. Test del piecito

. Hemocultivo

. Moco cervical

. Flujo vaginal

. Orina, 1er chorro

. Coprocultivo

. Exudado faringeo

. Esputo

. Heridas

. Muestra uretral

. Urocultivos. Instrucciones para mujeres

. Urocultivos. Instrucciones para hombres

. Estudio bacteriológico. Urocultivos

. Hidroxiprolina urinaria. Instrucciones al paciente

. Estudio bacteriológico del agua

. Estudio físico químico del agua

. Medios utilizados en el proceso de muestras. Urocultivos - Aguas.

. Prueba de muestras para micología

→ Piel, Cabello y Uñas

. Materia fecal, sangre oculta. Indicaciones

. Curva de tolerancia a la glucosa

. Instrucciones para la recolección del Parasitológico Seriado

. Estudio bacteriológico Mycoplasma Hominis y Ureplasma Urealiticum

. Clamydia Trachomatis

TOMA DE MUESTRAS. Indicaciones4

INFORMACIÓN ADICIONAL5

ÍNDICE

PRESENTACIÓN

. Palabras del Dr. Carlos Ranalli

EL LABORATORIO

. Dr. Carlos Ranalli

. Staff de profesionales

. Equipamiento

. Instalaciones

ESTUDIOS

. Química general

. Hematología

. Hemostasia

. Inmunología general

. Endocrinología

. Orinas

. Microbiología

. Análisis de agua

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PRESENTACIÓN

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El motivo de la presente responde a una

iniciativa del grupo que integramos este

laboratorio, a fin de tener un mayor acerca-

miento profesional con el vuestro, aprove-

chando esta oportunidad para notificarle sobre

experiencias recogidas en algunas áreas de

bioquímica como lo son en especial la

microbiología, la micología, la inmunología y

enzimoinmunoanálisis. Como consecuencia de un interés espe-

cial por profundizar los conocimientos de las

bacterias y hongos, hemos logrado, a través de

estos años un optimo equipamiento en lo que

se refiere a medios de cultivo, azucares,

aminoácidos, serología, etc. necesarios para

llegar en la mayoría de los casos a la especie

(por ejemplo, de una bacteria), apostando a algo

que realmente es un obstáculo para el labora-

torista unipersonal, cual es: el muy escaso

tiempo que le queda del día para dedicarle

atención necesaria a algo que aun lo conside-

ramos tan artesanal.Creemos haber logrado cubrir casi todos

los estudios en estas áreas, por lo que ponemos

a vuestra disposición este servicio para resolver

lo que pueda no estar a vuestro alcance y, en el

mejor de los casos, que hagamos causa común

en los enfoques de esto, que podamos inter-

cambiar conocimientos, opiniones sobre los

medios más adecuados, estadísticas sobre

incidencias de la infecciones generadas en

distintas vías: urinarias, intestinales, genitales y

otros humores. Con respecto a los hongos,

contamos con un nutrido cepario que nos

ayuda a identificar las distintas micosis que

sean de piel, uñas, pelos.Adjuntamos algunas planillas que le

pueden ser de utilidad; en lo que hace a toma de

muestras, facilitamos gratuitamente todo tipo

de recolector de medios de transporte para lo

que se nos pueda derivar.En lo que respeta al resto de los estudios

Estimado colega...que habitualmente se procesan en nuestro

laboratorio, su realización es diaria. Con respecto al perfil lipidico a las prue-

bas habituales: colesterol, triglicéridos, HDL,

LDL; APO A y APO B. Incorporamos PCR alta

sensibilidad y lipoproteína “a”.Entre las pruebas de realización diaria

están incluidas: HIV, Toxoplasmosis, Chagas,

Monotest, Sideremia, Transferrina, Calcemia,

Fosfatemia, HDL, LDL, Proteinograma, los

inmunológicos HVC, HBs Ag, Toxoplasma IgM,

Toxoplasma IgG, Rubeola IgM, Rubeola IgG,

Helicobacter Pylori IgG, Citomegalovirus IgG,

Citomegalovirus IgM, HTLV I y II, Influenza A, B, A

(H1N1) Pandemic, APO A y APO B, IgA, IgG, IgM,

ASO, ARL, Microalbuminuria, Hb Glicosilada,

PCR Cuantitativa, por alta sensibilidad,

lipoproteína “a” procesada por E.I.A, T4, T4L,

TSH, PSA, PSAL, Ferritina, Subunidad Beta

cuantitativa, todas las pruebas enzimáticas

(cinéticas), líquidos de punción, etc. Como

somos conscientes que estamos insertos en

una comunidad de unos 100.000 habitantes, y

con cerca de 40 bioquímicos, hay un número de

pruebas que no hacemos aquí y es por ello que

desde hace 29 años nos asociamos a un grupo

de colegas (en su mayoría de Rosario), que nos

permitió montar un laboratorio de alta comple-

jidad donde centralizamos todas aquellas

pruebas que se realizan por: Inmunofluor-

escencia, Quimoluminiscencia, Radioinmuno-

ensayo, HPLC, e inmunoquimoluminiscencia.

En base al dicho “La unión hace la fuerza”, y

gracias al advenimiento de la Quimolu-

miniscencia, son de realización diaria las

siguientes pruebas: IgE, FSH, LH, Prolactina, T3,

Cortisol, Estradiol, CEA, Alfa feto proteína,

Parathormona, Somatotrofina, Progesterona,

DHEA sulfato, CA19/9, CA125, Progesterona,

Vitamina D, Insulina, CA 15/3, etc. Podrán acceder a nuestra página web,

www.labranalli.com.ar, donde tenemos actua-

lizado el nomenclador que cobramos a los

pacientes sin cobertura y a los derivantes.Agradecemos el valioso tiempo que nos

ha dispensado al dar lectura a la presente y

quedamos a vuestra entera disposición para

cualquier consulta que deseen efectuar.

Seguros de que todo acercamiento es positivo,

hemos dado el primer paso en tal sentido.Sin más que el particular, saludamos con

la mayor consideración.

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EL LABORATORIO

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Egresé como Bioquímico de la Univer-

sidad Nacional de Rosario el 31 de enero de

1974. Mis primeras experiencias las tuve en el

Hospital Italiano de Rosario, donde realicé

guardias y reemplazos durante cuatro años. En 1986 me asocié a Complejidad Bioquí-

mica de Rosario, laboratorio que centraliza los

estudios que no están al alcance de laboratorios

de pequeña y mediana complejidad. Como aposté permanentemente a la

actualización, además de los cursos, estoy

inscripto en los siguientes Programas de

Control de Calidad:

» Programa de Control de Calidad de la

Fundación Bioquímica Argentina (a través del

tiempo los certificados de acreditación del

Manual MA1 y MA2 que son las escalas a

superar para ser laboratorio acreditado desde el

año 2000).» Programa de Control de Calidad en

Bacteriología Clínica, del Instituto Malbrán» Programa de Control de Calidad CEMIC

(Centro de Educación Médica e Investiga-

ciones Clínicas).

Dr. Carlos Ranalli

Dr. Carlos Ranalli

Bioquímico, UNR 1974Química general, Hematología, Hemostasia, Inmunología

general, Orinas, Análisis de agua y Control de calidad.

Dr. Martín Ranalli

Bioquímico, UNR 2012Química general, Hematología, Hemostasia, Inmunología

general, Orinas, Análisis de agua y Control de calidad.

Dra. Ana María Piñeyro

Bioquímica y Licenciada en Química.Microbiología, Orinas, Análisis de agua y Control de calidad.

Dra. Nelly Sgavetti

Bioquímica.Hematología, Hemostasia, Inmunología general, Orinas,

Análisis de agua y Control de calidad.

Tec. Celeste Guerreiro

Técnica en Hemoterapia.Colaboradora en las áreas de Hematología, Inmunología

general, Microbiología general y Orinas.

Staff

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Equipamiento InstalacionesEstos son los equipos y tecnologías con los que

cuenta el Laboratorio para facilitar y agilizar la tarea

de los profesionales, resulta un beneficio en calidad,

precisión y tiempo para los pacientes profesionales.

» Dimensión Rxl Max De Siemmens para

determinaciones de Química Y Endocrinología con

heladera incorporada y los reactivos en FLEX en uso.

» Microscopio Karl Zeiss Laboval 4.

» Contador hematológico Abacus Junior “B” (Austria).

» Microscopio binocular Leitz HM Lux con lámpara de

inmunofluorescencia.

» Clinitek Status Analizador Siemens.

» Lector de ELISA Metrolab 950.

» Espectrofotómetro Metrolab 330 (UV-VIS)

» DCA 2000 Bayer para dosaje de hemoglobina

glicosilada y microalbuminuria.

» Estufas de cultivo de 28ºC, 35ºC y 42ºC.

» Cuba electroforética para proteinogramas y

lipidogramas.

» Centrifugas (3, una de ellas es digital).

» Contador digital de los distintos integrantes de la

serie blanca.

» Baños térmicos a 37ºC y a º60C.

» 3 heladeras con frezer, una para cada área de trabajo

Contamos con unas instalaciones totalmente

adecuadas para recibir pacientes y profesionales,

con la comodidad y tecnología necesarias para

satisfacer las más altas necesidades.

» Sala de recepción y espera.

» Sala de extracción.

» Sala de Microbiología.

» Sala de Hematología y Hemostasia.

» Oficina Dr. Carlos Ranalli.

» Jardín de invierno.

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ESTUDIOS

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QUIMICA GENERAL

Recepción de muestras

En los horariosde 07:30 hs. a 10:00 hs.

Entrega de resultados Análisis a cargo de

En el mismo día de 17:00 hs. a 18:30 hs.

En días subsiguientes de 7:30 hs. a 12:00 hs

o de 15:00 hs. a 18:30 hs.

Dr. Carlos RanalliDr. Martín Ranalli

HEMATOLOGÍA

Análisis

Hemograma, Eritrosedimentación, Recuento de reticulocitos, Recuento de Plaquetas.

Recepción de muestras Entrega de resultados Análisis a cargo de


Dra. Nelly Sgavetti

HEMOSTASIA

Análisis

. Tiempo de protrombina, K.P.T.T., Fibrinógeno

. Tiempo de Coagulación, Tiempo de Sangría y Retracción del Coágulo.



Dra. Nelly Sgavetti

INMUNOLOGÍA GENERAL

Análisis

. VDRL, Rose-Ragan ,Monotest, HIV, AG Australiano, Huddlesson, Widal, Coombs (directa e

indirecta), Toxoplasma por hemaglutinación, Chagas por hemaglutinación, Grupo sanguineo y

factor Rh, Apo A/B y Toxoplasma IgM por EIA, Toxoplasma IgG, Rubeola (IgM/IgG), Helicobacter

Pylori IgG, Citomegalovirus (IgM/IgG), Influenza Ag A,B,A, H1N1, HTLV I y II.

. Virus de Hepatitis C por ELISA.





(Con excepción de algunas técnicas de

ELISA e IFI, que se procesan los días

Lunes, Miércoles y Viernes)


Dra. Nelly SgavettiDra. Ana María Piñeyro

Análisis

. Glucosa, Proteínas Totales, Urea, Albúmina, Colesterol, 5’Nucleotidasa, Ácido úrico, Hierro,

Triglicéridos, Transferrina, Col-HDL, Colinesterasa, Col-LDL, Bilirrubina total, TGO, Bilirrubina

directa, TGP, IgG, FAL, IgA, GGT, IgM, Calcio, Fósforo, C3, C4, Creatinina, PCR, Lonograma, PCR

(alta sensibilidad), Magnesio, ASO, CPK, LAR, Amilasa, APO A, APO B, Lipoproteina “a”.

. Microalbuminuria y Proteínas Urinarias.

. Hemoglobina glicosilada, LDH.

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o de 15:00 hs. a 18:30 hs.




o de 15:00 hs. a 18:30 hs.

ENDOCRINOLOGÍA

Análisis

. Perfil Tiroideo (TSH, T4, T4 Libre) y Marcadores prostáticos (PSA y PSA Libre).

. Estudios de fertilidad y detección de cáncer de testículo HCG (subunidad beta de Hormona

Gonadotropina Coriónica Humana) y perfil anémico FERRITINA.



MICROBIOLOGÍA

Análisis

. Bacteriología, Micología, Parasitología, Serología para Chlamydia tracomatis, Detección rápida

de Estreptococos grupo A, Serología para Rotavirus, Detección rápida de Estreptococo grupo B

Cultivo de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum.

. Busqueda de Estreptococo GRUPO B en hisopados anal y vaginal.

. Detección de Shigella, Salmonella, Aeromonas, E.coli Enteropatógena y E.coli

Enterohemorrágica en Coprocultivo.

Este laboratorio de análisis clínicos participa de los siguientes Programas de Control de Calidad:

P.E.E.C . Programa de Control de Calidad perteneciente a la Fundación Bioquímica Argentina

participando actualmente de 9 programas y habiendo cumplimentado los manuales MA1 y

Ma2. Durante este año recibiremos, la acreditación Ma3.

CEMIC (PROGBA). Programa Internacional BS.AS. de aseguramiento externo de calidad de análisis clínicos.

MALBRÁN. Programa de Control de Calidad de Bacteriología Clínica, que se recibe cada 6 meses.




Generalmente, a las 48/72 horas de la recepción de la muestra.

Dra. Ana María Piñeyro

ORINAS

Análisis

. Orina completa, Fosfaturia, Uricosuria, Hidroxiprolina, Test de Hamburguer, Recuento de ADDIS,

Creatininuria, Magnesuria, Proteinuria, Glucosuria, Calciuria, Urea en orina, Microalbuminuria.



Dra. Ana María PiñeyroDra. Nelly Sgavetti

ANÁLISIS DE AGUA

Análisis

. Análisis fisicoquímico (incluye análisis de Arsénico).

. Análisis bacteriológico.




A las 72 horas de la recepción de la muestra.


Dra. Ana María PiñeyroDra. Nelly Sgavetti

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o de 15:00 hs. a 18:30 hs.




o de 15:00 hs. a 18:30 hs.

TOMA DE MUESTRASIndicaciones

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FLUJO VAGINAL

La muestra se extrae con hisopado de fondo de saco vaginal, sin tocar genitales externos

(utilizando especulo descartable). Colocar en medio de transporte Stuart.

Medio utilizado para la resolución de muestrasAgar Sangre – C.L.D.E. Thayer Martin – Agar Saboureau Glucosado (Hongos).

1- Investigación de Mycoplasma: Semicuantificación y antibiograma.

2- Investigación de Ureaplasma Urealiticum: Semicuanticicación y antibiograma.

1 y 2 - Medios de transportes especiales.

3- Investigación de Chlamydias (medios de transportes especiales.

MOCO CERVICAL

El material se extrae del cuello del útero (previa higiene con solución fisiológica estéril), con

hisopo estéril, sin tocar la pared de la vagina y previa colocación del especulo descartable. Se

coloca el hisopo en medio de transporte de Stuart.

Para lograr el mejor resultado, la recolección adecuada de la muestra es extremadamente

importante. Para ello el hisopo debe ser frotado contra la superficie de los canales cervical y

uretral.

Indicaciones

1- Uso de hisopo provisto en el kit (alternativamente puede usarse cualquier hisopo sintético

con manguito plástico)

2- Remueva el exceso de mucus del área endocervical con otro hisopo o con una bolita de

algodón y descártela.

(NOTA: Una falla en remover el mucus puede dar un resultado falso-positivo).

3- Inserte un hisopo nuevo, estéril, dentro del canal cervical hasta que la punta no sea

visible.Rotar el hisopo durante 15-30 segundos. Retirar cuidadosamente el hisopo evitando

tocar la superficie vaginal y colocarlo en un tubo plástico seco, pudiendo conservar la muestra

a 2-8º C hasta por 72 horas si no se va a procesar de inmediato.

NO CONGELAR, NI FREEZAR. Si el ensayo se encuentra en otro lugar de donde se recogió la

muestra, transportar el hisopo refrigerado hasta el lugar de procesamiento.

HEMOCULTIVO

Limpiar previamente la zona de extracción con alcohol iodado, colocar en medio

hemocultivo común en las proporciones establecidas (si son niños colocar en H. pediátrico). A los 60 minutos una nueva toma y colocar en hemo 100.

Medio utilizado para la recolección de muestrasHemo 100 – Hemocultivo Común - Hemocultivo Pediátrico

MUESTRA DE ORINA - 1er CHORRO

Instrucciones

1- Instruya al paciente para recoger como mínimo 13-15 ml de una micción en un recipiente

estéril (no provisto) sin ningún conservante. Deben preferirse las muestras de la primera

micción de la mañana para obtener la mayor probabilidad de recuperación de antígeno de

Chlamydia. Si la muestra de orina no se procesan en el día deben refrigerarse a 2-8º C hasta

por 72 horas.

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ESPUTO

Recoger expectoración por catarreo (no saliva). Los dientes lavados, posterior enjuague con

solución de bicarbonato de sodio y recolección en recipiente estéril.

. Cuando solicitan un baciloscopico seriado (Koch); recoger tres días consecutivos en un

mismo recipiente previa higiene bucal (CO³HNa), una muestra por día y guardar en heladera

Medio utilizado para la recolección de muestrasE.M.B.: Agar Sangre – Agar Chocolate.

EXUDADO FARINGEO

Se recoge el material por hisopado de ambos pilares tonsilares y faringe (detrás de la úvula)

haciendo un buen raspado.

. Si hay placas tomar el material por las mismas.

. No tocar la lengua, dientes ni encías.

. Colocar en medio de transporte de Stuart y conservar a temperatura ambiente.

MUESTRA URETRAL

Instrucciones

1- Para recoger muestra uretrales deben usarse hisopos de alambre estándar con punta de

fibra.

2- Insertar el hisopo en la uretra alrededor de 2 a 4 cm, rotar por 3-5 segundos y retirar.

Colocar el hisopo en un tubo de recolección (tubo plástico seco, no provisto) si la muestra no se

procesara inmediatamente.

3- Se obtienen mejores resultados, si las muestras se procesan inmediatamente después de

suextracción. Si ello no es posible, almacenar el tubo plástico seco con la muestra de 2-8º C

por hasta 72 horas.

NO CONGELAR NI FREEZAR. Si el ensayo se efectúa en otro lugar de donde se recogió la

muestra, transportar el hisopo refrigerado hasta el lugar de procesamiento.

COPROCULTIVO

Se recoge una deposición diarreica natural en frasco estéril (previa higiene con solución

jabonosa de zona anal) y remitir rápidamente al laboratorio. Antes de las dos horas de emitida

la muestra, es necesario practicar un toque con hisopo estéril y colocar en medio de transporte

Stuart para su mejor conservación (hasta 12 horas).

Niños: Se recoge por hisopado anal (previa higiene con solución jabonosa neutra),

introduciendo el mismo 2-3 cm., frotar las paredes de las mucosas unos 30 segundos en forma

circular. Colocar en medio de transporte de Stuart. Remitir al laboratorio.

HERIDAS

El método aconsejable para recoger muestras cutáneas es por aspiración de material

purulento de la profundidad de la herida con una aguja estéril y jeringa.

. De utilizar hisopo para recoger la muestra, se deben separar suavemente los bordes de la

herida introduciendo la punta del hisopo en la profundidad de la herida.

. Los bordes de la herida deben descontaminarse con jabón neutro y alcohol etílico 70%

. Los medios de transporte son los de Stuart. Si se trata de anaeróbicos son otros especiales.

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Recomendaciones Médicas

Las condiciones de recolección de la orina juegan un papel fundamental respecto de los

resultados que se obtendrán en los análisis.

Su médico tratante conoce que en los laboratorios de análisis clínicos se dan instrucciones

en forma oral y/o escrita para la recolección, con todo, los consejos que siguen, pueden

contribuir a una recolección adecuada, con lo que evitará que los resultados del estudio no

sean correctos, obligándola a repetir el análisis con el consiguiente atraso en el diagnostico y la

indicación del tratamiento.

Instrucciones

1- Debe adquirir un recipiente ESTERIL para urocultivo.

2- Si está recibiendo medicación antibiótica suspenderla bajo control médico, 72 horas

antes de la recolección de la orina.

3- Recolectar la orina después de tres horas de retención (preferentemente durante la

primera micción de la mañana).

4- Antes de la recolección lavar muy bien los genitales externos con abundante agua y jabón

NUEVO, correr el prepucio e higienizar muy bien el glande.

5- Enjuagar y secar con toalla limpia (puede ser papel).

6- Destapar el recipiente ESTERIL sin tocar el lado interno de la tapa y sostenerlo de manera

que no apoye en sus genitales.

7- Comenzar a orinal eliminando la primera porción (unos 10 a 20 ml) y seguir orinando

dentro del frasco.

8- Llenar hasta menos de la mitad del frasco. Tapar verificando que el cierre sea correcto.

9- Rotular el frasco con su nombre y apellido.

10- Mantenga la orina en la heladera hasta el momento de llevarla al laboratorio.

RECOLECCION DE ORINA CON LA

UTILIZACIÓN DE SONDA VESICAL


2- Si está recibiendo medicación antibiótica suspenderla bajo

control médico, 72 horas antes de la recolección de la orina.

3- Higienizar la zona uretral con agua y jabón, sobre todo el

meato uretral.

4- Enjuagar y secar con toalla limpia (puede ser papel).

5- Asépticamente insertar la sonda vesical en la vejiga.

6- Permitir el drenaje de la orina, eliminando la primer porción

(unos 10 a 20 ml) y luego recolectar el resto en el frasco.

7- Llenar hasta menos de la mitad del frasco. Tapar verificando

que el cierre sea correcto.


9- Mantenga la orina en la heladera hasta el momento de llevarla

al laboratorio.

PACIENTES CON SONDA PERMANTENTE


2- Si está recibiendo medicación antibiótica suspenderla bajo

control médico, 72 horas antes de la recolección de la orina.

3- Desinfectar la sonda con alcohol iodado.

4- Con jeringa y aguja aséptica recolectar 5 a 10 ml y transferirla

al frasco estéril.

5- Llenar hasta menos de la mitad del frasco. Tapar verificando

que el cierre sea correcto.


7- Mantenga la orina en la heladera hasta el momento de llevarla

al laboratorio.

NOTA: Las muestras obtenidas de la bolsa colectora no se

aceptan para urocultivo. Los pacientes sondados por más de 48

horas suelen colonizarse con varias cepas microbianas.

UROCULTIVO - INSTRUCCIONES PARA HOMBRES

Recomendaciones Médicas

Las condiciones de recolección de la orina juegan un papel fundamental respecto de los

resultados que se obtendrán en los análisis.Su médico tratante conoce que en los laboratorios de análisis clínicos se dan instrucciones

en forma oral y/o escrita para la recolección, con todo, los consejos que siguen, pueden

contribuir a una recolección adecuada, con lo que evitará que los resultados del estudio no sean

correctos, obligándola a repetir el análisis con el consiguiente atraso en el diagnostico y la

indicación del tratamiento.

Instrucciones


2- Si está recibiendo medicación antibiótica suspenderla bajo control médico, 72 horas

antes de la recolección de la orina.

3- Recolectar la orina después de tres horas de retención (preferentemente durante la

primera micción de la mañana).

4- Antes de la recolección lavar muy bien los genitales externos (vulva y labios) con

abundante agua y jabón NUEVO, y sobre todo el meato uretral de adelante hacia atrás (de vulva

hacia el ano).

5- Enjuagar.

6- Colocar tampón vaginal o tapón de algodón (cumplir esta indicación es imprescindible)

7- Destapar el recipiente ESTERIL sin tocar el lado interno de la tapa y sostenerlo de manera

que no apoye en sus genitales.

8- Separar los labios vaginales y comenzar a orinal eliminando la primera porción (unos 10 a

20 ml) y seguir orinando dentro del frasco.

9- Llenar hasta menos de la mitad del frasco. Tapar verificando que el cierre sea correcto.


11- Mantenga la orina en la heladera hasta el momento de llevarla al laboratorio.

UROCULTIVO - INSTRUCCIONES PARA MUJERES

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Recomendaciones para su recolección

. No ingesta exagerada de líquidos.

. No ingesta de antibióticos 72 horas antes.

. No ingesta de acido acetil salicílico (aspirina) 24 horas antes.

. No ingesta de acido ascórbico (vitamina C) 24 horas antes.

. No ingesta mínimo de retención 3 horas antes.

Indicaciones

1- Practicar una primera higiene con jabón de uso habitual, en bidet o palangana con agua

2- Desechar el agua y practicar una nueva higiene con agua limpia y jabón nuevo

3- Juntar agua para enjuagarse muy bien

4- NO secarse con toallas

5- Luego recolectar la muestra de la siguiente manera:

. Descartar el primer chorro en el inodoro,

. Abrir el recipiente estéril,

. Juntar el chorro medio,

. Terminar de orinar en el inodoro,

. Tapar muy bien el recipiente y llevar a la heladera (no congelador), hasta que se lo

alcance al laboratorio.

(NOTA: Pacientes con flujo vaginal, colocarse un tampón en el momento de la

recolección, ya que la contaminación del urocultivo con flujo invalida el estudio y se lo deberá

repetir la toma de muestra y examen de la misma).

ESTUDIO BACTERIOLÓGICO UROCULTIVOS


. Limpiar la canilla o boca de salida, dejar correr el agua durante unos minutos, cerrar.

. Esterilizar la boca con llama de hisopo con alcohol, dejar correr el agua durante unos

minutos nuevamente; recolectar en recipiente estéril provisto por el laboratorio.

. Mantener en heladera hasta su entrada al laboratorio.

Remitir los siguientes datos

. Lugar y fecha de extracción,

. Tipo de muestra: rio, agua potabilizada, corriente de red, pozo,

. Destino del agua: consumo, piscina, riego, aguada, otros,

. Existencia de enfermedades gastrointestinales en la zona.

Si interesa el estudio de vibrio cólera enviarlo en recipiente de 2 (dos) litros.

ESTUDIO BACTERIOLÓGICO DEL AGUA


. Limpiar la canilla o boca de salida, dejar correr el agua durante unos minutos.

. Recolectar 1500-2000 ml. En recipiente plástico previamente lavado (Ejemplo: botella de

agua mineral bien limpia).

Remitir los siguientes datos

. Lugar y fecha de extracción,

. Tipo de muestra: rio, agua potabilizada, corriente de red, pozo.

. Destino del agua: consumo, piscina, riego, aguada, otros.

ESTUDIO FÍSICO QUÍMICO DEL AGUA

MEDIOS UTILIZADOS EN EL PROCESAMIENTO DE MUESTRAS

UROCULTIVO

. C.L.D.E. y eventualmente Agar Sangre.

AGUAS

. Caldo Mac Conkey – Agar Plate Count – C.L.D.E. – E.M.D

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Instrucciones al paciente

El paciente deberá cumplir con la siguiente dieta durante 2 días, uno previo y el de

recolección de orina.

ALIMENTOS PERMITIDOS

. Pastas sin relleno, arroz, verduras, legumbres, frutas, jugos, gaseosas y agua.

ALIMENTOS NO PERMITIDOS

. Carnes (vacuna, porcina, ave, pescado), jamón, mariscos, salchichas, leche, queso, huevo,

crema, manteca, dulce de leche, gelatina, helados, postres y bebidas alcohólicas.

El 2º día de la dieta comenzara la recolección de orina de la siguiente forma:

1- La primera orina de la mañana se descarta. A partir de ese momento (tomar la hora) se

recolectara la totalidad de la orina inclusive la que se emita el día siguiente a la misma hora.

2- El envase es de agua mineral, de plástico. Durante la recolección mantener en lo posible

en la heladera o en algún sitio fresco.

3- Entregar lo antes posible al laboratorio.

HIDROXIPROLINA URINARIA

muestraPRUEBAS DE MUESTRA PARA MICOLOGÍA

Se deben seguir las siguientes indicaciones

. Se debe suspender toda medicación antifúngica, tópica o sistémica, de 10 a 15 días antes

de la extracción.

. Suspender la colocación de pomadas, cremas o talcos, medicinales o cosméticos por lo

menos un día antes de concurrir al laboratorio.

. Se debe higienizar por lo menos tres horas antes de la extracción de la muestra con agua y

jabón abundante.

. Cuando el material a estudiar es uña se recomienda no cortarlas la semana anterior a la

obtención de la muestra y cepillarlas con frecuencia usando jabón de tocador y concurrir al

laboratorio sin ningún tipo de esmalte.

PIEL LISA, UÑAS Y CUERO CABELLUDO

MATERIA FECAL. SANGRE OCULTA

ALIMENTOS PERMITIDOS. Fideos, huevos, sémola, arroz, leche, papas, queso, frutas que no sean verdes.

ALIMENTOS NO PERMITIDOS . Carnes ni verduras (Tampoco caldo de verduras y carnes). No ingerir medicamentos: Aspirina, Indometazime.

AL LABORATORIO. De laboratorio al 4º día de la posición neutral en frasco estéril.. No lavarse los dientes durante los tres días.

RECUENTO DE LEVADURAS EN MATERIA FECAL

Para obtener la muestra se debe seguir la siguiente indicación

. Recoger una deposición natural, en recipiente estéril.

. Mantener refrigerado hasta entregar al laboratorio.

CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Indicaciones

. Los tres días anteriores a la prueba se debe efectuar una dieta rica en dulces, pan y pastas que

incluya como mínimo 150 grs. y no más de 400 grs. de hidratos de carbono.

. Se deben suspender drogas o medicamentos que se haya comprobado o se sospeche influyan

sobre la prueba, incluyendo agentes hipoglucemiantes, hormonas, anticonceptivos orales: al

respecto, consultar al médico.

AYUNO

. Se debe permanecer en ayunas como mínimo 8 horas antes de la prueba y no más de 16 horas.

. No ingerir medicamentos 8 horas antes de la prueba

. En estos días anteriores a la prueba evitar: mate, té, café, ni realizar ejercicios físicos fuertes.

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Con hoja de bisturí Nº 22 raspar la lesión, fundamentalmente bordes erosionados tratando

de recoger la mayor cantidad de escamas en un recipiente estéril.

Datos a remitir

. Zona de la lesión (espalda, manos, piernas, otros).

. Lesión descamativa o poco descamativa.

. Preguntar si pica o no.

. De cuando data la misma.

. Aspecto de la lesión.

. Preguntar si hubo algún tratamiento anterior.

(NOTA: Recomendar al paciente NO practicar ningún tratamiento local con pomada o talcos y

otros medicamentos hasta tanto la muestra sea tomada).

PIEL

Tomar una pieza estéril y arrancar el cabello de la zona afectada, cuidando que sean

extraídos de raíz. Luego tomar la hoja de bisturí Nº 22 y raspar cuero cabelludo de esa zona

recogiendo todo en recipiente estéril.

Datos a remitir

. Zona de la lesión (pelada o con cabello).

. Cuero cabelludo, descamativo o no.

. Tiempo que posee la lesión.

. Preguntar si hubo algún tratamiento con antimicóticos y si fue efectivo.

CABELLO

Raspar bordes libres, cutícula con hoja de bisturí estéril Nº 22, cortar con tijera estéril trocitos

de uña afectada, recogiendo el material en recipiente estéril.

Datos a remitir

. Preguntar si las uñas son de las manos o de los pies.

. Si se encuentran engrosadas.

. Cambios de color, dolor, molestias.

. Tiempo en que posee la lesión.

. Tratamiento.

UÑAS

muestra

ESTUDIO BACTERIOLÓGICO MYCOPLASMA HOMINISY UREPLASMA UREALITICUM

SOSPECHA CLÍNICA

. Uretritis no gono coccica.

. Fiebre post-parto y/o aborto.

. Infertilidad masculina.

. Infertilidad femenina.

. Abortos a repetición.

. Enfermedad inflamatoria pélvica (E.P.I.)

MUESTRA A TOMAR

. Intrauretral y primer chorro miccional.

. Hemocultivo, endocervix y/o endometrio.

. Primer chorro y esperma.

. Endocervix y/o fruto del aborto.

. Material tomado por aspiración a través

del catéter.

INSTRUCCIONES PARA LA RECOLECCIÓN DELPARASITOLÓGICO SERIADO

Para la realización del TEST es necesario

. Obtener el recipiente en el laboratorio y mantenerlo a temperatura ambiente.

. Juntar 7 pequeñas muestras de materia fecal durante 7 días; es decir solo una por cada

día; colocarlas en el frasco.

. Rotular y alcanzarla al laboratorio.

Instrucciones

1- Mojar con agua un trocito de gasa y escurrirlo.

2- Limpiar la zona anal a la mañana cuando recién despierta, antes de levantarse de la cama

y colocar en el frasquito.

3- Repetir el mismo procedimiento durante 7 mañanas.

4- Conservar el recipiente a temperatura ambiente.

COPROCULTIVO

. C.L.D.E. – E.M.B. – Agar Manitol Salado – Verde Brillante – Agar Salmonella – Shi gella –

Caldo Tetrationato – Agar Chocolate – Mc Conkey – Mc Conkey Sorbitol.

MEDIOS UTILIZADOS EN EL PROCESAMIENTODE MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS

CLAMYDIA TRACHOMATIS

TOMA DE MUESTRA

1- Introducir un hisopo especial en la uretra aproximadamente 2 cts. o en endocervix, previa

limpieza del cérvix con un hisopo estéril.

2- Raspado de superficie ocular o aspirado nasofaríngeo.

3- Los materiales para ambos microorganismos se conservan en medios de transporte

específicos para cada caso.

PREESCRIPCIÓN MÉDICA

Se debe solicitar de la siguiente forma:

. Cultivo de Mycoplasma Hominis y Ureaplasma Urealyticum en: ......................... Antibiograma.

. Investigación de Clamydia Trachomatis en: ............................

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INFORMACIÓNADICIONAL

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FECHA: ____/____/____ HORA: ____:____

DATOS DEL PACIENTE

APELLIDO Y NOMBRE: ____________________________________________________DOMICILIO: ____________________________________ TEL.: ____________________ESTADO CIVIL: ________________ EDAD: ________ F.U.M.: ____________________

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ORAL

MECANIC.

TIEMPO

SIGNOS SINTOMASLESIÓN

FLUJO

IRRITACIÓN

PICAZÓN

ARDOR

DOLOR

MATERIAL ABUNDANTE

ESCASO

NULO

ASPECTO ESPUMOSO

HEMORRÁGICO

GRUMOSO

OTROS

COLOR

BLANCOAMARILLENTO

BLANCOVERDOSO

ROSADO

BLANCO INFECCIONESGINECOLÓGICAS

ANTERIORES

SI NO

¿ESTÁ EN TRATAMIENTO?

LOCAL

SI

NO

ÓVULOS

ANTISÉPTICOS

POMADAS

FUE SUSPENDIDO SI NO

SISTÉMICO

SI

NO

ANTIBIÓTICOS

CORTICOIDES

HORMONAS

CITOTOXICOS OTROS

FECHA ÚLTIMO PARTO

NÚMERO DE HIJOS

ANTECEDENTE DE ABORTOS

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adicionaESTUDIO BACTERIOLÓGICO FLUJO VAGINAL

PREVENGAMOSLO

LA TOMA DE LA MUESTRA SE DEBE REALIZAR ENTRE EL 4to y 6to DÍA DE HABER NACIDO

NO ANTES

El Retraso Mentalno es un juego de niños

Al azar, un bebe por día nace en Argentina con fenilcetonuria o hipotiroidismo.Por día, un futuro discapacitado mental profundo para toda su vida.

No juegue con la salud de sus hijos a la ruleta rusa.

Un simple análisis de sangre en el recién nacido detecta errores congénitos que producen retraso mental, si no son tratados a tiempo.

Exíjalo, su hijo también podría padecerlo.Usted, ¿Lo dejaría librado al azar?

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PROGRAMA DETECCIÓN PRECOZFENILCETONURIA, HIPOTIROIDISMOCONGÉNITO Y FIBROSIS QUISTICA

Usted sabía que con una gota de sangrepuede evitarse que su hijo padezca unadiscapacidad mental para toda la vida?

EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

Es causado por la falta de hormona tiroidea. Su falta en las primeras semanas de vida, produce un severo daño al cerebrocon graves secuelas neurológicas y mentales.INSIDENCIA: 1 niño cada 3.000

LA FENILCETONURIA

Es una enfermedad congénita del metabolismo de las proteínas.La acumulación de fenilalanina en el organismo lesiona el cerebrocon graves secuelas neurológicas y mentales.INCIDENCIA: 1 niño cada 10.000

LA MUCOVISCIDOSIS ó FIBROSIS QUISTICA

Es una enfermedad congénita caracterizada por un desorden en unaproteína celular. Es la causante de retraso en el crecimiento, deficienciasnutricionales por insuficiencia pancreática y daño pulmonar crónicoasociado a infecciones recurrentes.INCIDENCIA: 1 niño cada 2.000

UN ANÁLISIS SENCILLO REALIZADOENTRE LAS 48 H. Y LOS SIETE DÍASDE VIDA DESPEJARA TODA DUDA Y EVITARÁ GRAVES PROBLEMAS FUTUROS.

EN EL MOMENTO DEL PARTO, SOLICITE LA DOCUMENTACIÓN NECESARIA PARA ACCEDER A LA COBERTURA GRATUITA DE ESTAS PRESTACIONES QUE INTEGRAN

EL PROGRAMA DE DETECCIÓN PRECOZ DE I.A.P.O.S.

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DR. CARLOS RANALLI

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