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GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PREPARACION DE DOSIS, ELEMENTOS MEDIDORES, LIQUIDOS

PARA DILUCIONExisten unas series de factores que deben tenerse en cuenta a la hora de administrar un medicamento, tales factores están relacionados con:

1.Aspectos del fármaco 2.tipo de presentación del medicamento (líquido, sólido, semisólido)3.precauciones generales para la preparación de las dosis : indicaciones

y contraindicaciones4.controles previos para la administración (tales como: signos vitales,

laboratorios clínicos, diuresis etc.),5.elementos medidores 6.soluciones diluyentes7.medicamento ordenado 8.técnica de envasado.

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Fecha de vencimiento: los medicamentos vencidos son peligrosos por: Pérdida de eficacia, Incremento de toxicidad por la generación de productos de degradación tóxicos o reactivos.

Efecto esperado: o el mismo deseado o terapèutico para un determinado medicamento

Técnica de administración: relacionada con la vía de administración (oral, tópica, parenteral, inhalatoria)

Límite usual de dosis: se refiere a la cantidad de medicamento expresado en miligramos, que un paciente puede ingerir en un determinado periodo de tiempo. Ejemplo:

ACETAMINOFEN LA SANTE® dosis usual es de 1 a 2

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tabletas de 500 m cada 4 a 6 horas.

Sobredosis: Los síntomas de una intoxicación pueden aparecer en forma aguda o en ocasiones demasiado tarde. Los más comunes son:

Manchas raras en la piel o en la ropa, Pupilas dilatadas o contraídas, irritación gastrointestinal, dolor epigástrico, anorexia, diarrea, vómito, hipertermia, cianosis, zumbido de oídos, convulsiones, disminución de la presión arterial, vértigo, hemorragias, etc.

a. Presentaciòn Lìquida:b.

*Pueden ser de uso externo: lociones, colirios, gotas, que se aplicaran en la piel, mucosas conjuntival, òtica, u oral segùn

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necesidad

*Pueden ser de uso Interno: Jarabe, elixir, suspensiones, emulsiones, enemas, soluciones inyectables, suspensiones inyectables

Estas presentaciones segùn su via de administraciòn(oral) se envasaran con una cucharilla o copa medidora que viene graduada en CC, o usando una jeringa de 10 o 5 CC sin aguja

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Presentaciòn Sòlida:Son: Càpsula, perla, gragea, tabletas, comprimidos, granulados, etcSe ingerien con la ayuda de algùn lìquido que idealmente debe ser agua.(60 a 100 ml).

En niños y ancianos a veces es necesario triturar o moler las tabletas y luego mezclarlos con algùn liquido antes de administrar

Evitar la administraciòn con Leche u otros lìquidos excepto orden mèdica

Las càpsulas nunca se deben abrir, pues su contenedor externo representa medio de protecciòn para evitar la degradaciòn del medicamento y en otros casos asegura que el principio activo sea liberado en el medio correcto para que se pueda ejercer su absorciòn (mucosa gàstrica o mucosa del duodeno) sin causar efectos secundarios indeseables o que el principio activo sea dañado.

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Las càpsulas de liberaciòn retardada (Retard) al igual que las tabletas con cubierta entèrica, no se deben triturar o abrir pues se libera el principio activo y causan efectos adversos e incluso intoxicaciòn

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Presentaciòn Semi sòlida:cremas, ungüentos, pastas, jalea etc, aplicarlos sobre la piel intacta.Las costras y tejidos muertos alojan microorganismos y no dejan actuar los medicamentos que se apliquen(Por esta razòn se deben quitar estas costras).Lavar bien la piel con agua y jabòn antes de aplicarlos.Extender bien con una capa uniforme y delgada cuando son

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pastas o ungüentos. En algunos casos es necesario cobrir con apòsito y esparadrapo(pastas y ungüentos).Siempre usar guantes y aplicadores

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No hablar cuando se estè preparando el medicamento para no contaminarlo y evitar distraerse

Evitar preparar y administrar un medicamento que està en caja o frasco sin etiqueta y fecha de vencimiento

Antes de envasar el medicamento revisar que la copa o recipiente en donde se depositarà està limpio y seco y corresponda al paciente

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Leer la etiqueta del frasco o caja del medicamento 3 veces:

Antes de sacar el medicamento del botiquin

Antes de envasar el medicamento en la copa en donde se depositará

Antes de regresar el frasco o caja del medicamento a su sitio

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Evitar preparar y administrar un

medicamento que està en caja o frasco sin etiqueta y fecha de

vencimiento

Siempre revisar las característica físicas

del medicamento: que no estè turbio,

con otro color

Agitar el frasco antes de envasar en caso

de suspensiones

No devolver al frasco medicamentos que

no hayan sido tomados por el

paciente

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1. Informar al paciente de la administración del medicamento segùn estado de conciencia

2. Preguntar al paciente si existen antecedentes de alergia a este medicamento

3. En caso de aplicaciòn de antibiòticos via parenteral(penicilina, ampicilina, cefalexina) realizar previamente prueba de sensibilidad

CONTROLES PREVIOS A LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

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4. Corroborar que es el paciente correcto llamàndolo por el nombre o verificando la tarjeta de medicamentos con el número de habitaciòn, de cama y brazalete

5. Se deben controlar los signos vitales antes y despuès de administrar medicamentos que pueden alterar el sistema cardiocirculatorio y

TARJETA DE MEDICAMENTOS NOMBRE DEL PACIENTE: Sara Catalina Rojas SERVICIO: Pediatría. HABITACION: 2 CAMA: 2A FECHA DE INGRESO: Febrero 10/2014. Nº HISTORIA CLINICA: 1007917063 DIAGNOSTICO: Bronquitis

FECHA

MEDICAMENTO-PRESENTACION-

CONCENTRACION DOSIS VIA

HORARIO

OBSERVACIONES FIRMAD N

10-02-2014

ACETAMINOFEN TAB. X 500 MG

1 TAB VO 6-12 18-24 Mari Pérez

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respiratorio(ejemplo: antihipertensivos, medicamentos para tratar problemas cardiacos o antiarritmicos,

ELEMENTOS MEDIDORES DE MEDICAMENTOS

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Lo ideal es enseñar a los pacientes a

medir sus medicamentos con

cucharillas graduadas que

vienen en la caja del medicamento o con jeringa sin la aguja.

No utilice cucharas de

cocina, pues no son todas iguales en tamaño y

pueden diferir en las medidas.

Sin embargo las equivalencias en CC

(centímetros cúbicos) o mililitros

(ml) de ellas son:Cuchara sopera:

equivale a 15 ml(cc)Cucharita de

endulzar café: equivale a 5 ml(cc)

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Dentro de los lìquidos considerados para diluir correctamente los medicamentos que vienen en viales en polvo, o en el caso en que halla necesidad de aumentar volumen para inyecciòn IM o EV tenemos:

El agua destilada la cual viene en frascos por 500 ml o sobres individuales de 5ml.

SOLUCIONES DILUYENTES PARA MEDICAMENTOS

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También puede ser utilizado el Suero Fisiològico al 0.9% o Soluciòn Salina Normal que viene en bolsas de 500 ml, 250 ml o 100 ml

En algunos casos el medicamento trae su propio diluyente dentro de la caja, en ampollas de vidrio de 3cc, 5cc o 10 cc.

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Para administar un medicamento debemos antes cerciorarnos que sea el ordenado o prescrito por el mèdico. Para esto revisamos las tarjetas de medicamentos que previamente han sido realizadas, de lo contrario se revisarà la hoja de ordenes mèdicas de la historia clìnica con la fecha de la ùltima evoluciòn.

TARJETA DE MEDICAMENTOS NOMBRE DEL PACIENTE: Sara Catalina Rojas SERVICIO: Pediatría. HABITACION: 2 CAMA: 2A FECHA DE INGRESO: Febrero 10/2014. Nº HISTORIA CLINICA: 1007917063 DIAGNOSTICO: Bronquitis

FECHAMEDICAMENTO-PRESENTACION-

CONCENTRACIONDOSIS VIA

HORARIO

OBSERVACIONES FIRMAD N

10-02-2014

ACETAMINOFEN TAB. X 500 MG

1 TAB VO 6-12 18-24 Mari Pérez

MEDICAMENTO ORDENADO:

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PROCEDIMIENTO PARA PREPARAR MEDICAMENTOS SOLIDOS Y LIQUIDOS:

1. Hacer desinfecciòn de la bandeja o cubeta de transporte de medicamentos

2. Hacer desinfecciòn del àrea o mesòn de preparaciòn de medicamentos

3. Hacer lavado de manos antisèptico. Segùn protocolo colocarse tapabocas y guantes

4. Primero se debe tener a la mano las tarjetas de medicamentos o la orden mèdica

5. Envasar los medicamentos en las copas o

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recipientes. Verificar que previamente estén limpios y secos antes de envasar los medicamentosTener en cuenta todas las precauciones antes registradas

Vial con contenido liquidoAmpolla liquida inyectable

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ACTIVIDAD: Leer el material resumen: “Generalidades en la administración de medicamentos preparación de dosis, elementos medidores, líquidos para dilución” y jeringas desarrollar las siguientes preguntas en el cuaderno para revisar en clase.

PREGUNTAS:

1. En un dibujo identifique las partes de una jeringa

2. Dibuje jeringas de: 1cc, 2cc, 3 cc, 5 cc, 10 cc y 20cc, haciendo todas las subdivisiones o líneas pequeñas..

3. En la jeringa de 3 cc marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 2.7 cc

4. En la jeringa de 5 cc marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 1.5 cc

5. En la jeringa de insulina marque con rojo una línea en donde quedaría envasado 0.7 cc

6. Cuáles son las presentaciones farmacéuticas usadas para administrar por vía parenteral

7. Cuáles son las soluciones diluyentes usadas para diluir medicamentos (viales en polvo)?

8. Cuál es la diferencia entre un vial para reconstituir y una ampolla líquida?

9. Cuál es la técnica para envasar viales?

10. Explique paso a paso cómo se realiza la preparación de medicamentos en general

11. Qué precauciones se deben tener en cuenta para la preparaciòn de dosis de uso oral

12. Cuáles controles previos se deben realizar antes de administrar medicamentos

VERIFIQUEMOS NUESTRO APRENDIZAJE

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13. Cuáles son los medicamentos que requieren específicamente control de signos vitales antes y despuès de administrarlos

FIN