01 Atenci n de Seguimiento y Control

8/17/2019 01 Atenci n de Seguimiento y Control

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1. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEBRONQUIOLITIS

BRONQUIOLITIS2 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

PREGUNTAR: ¿Está el niño respirando normal? ¿Está comiendo mejor? ¿Ha tenido fiebre?

ESTÁ MEJORESTÁ IGUALESTÁ PEOR

No presenta ningúnsigno deempeoramiento, haymejoría de la tos y lassibilancias

Persiste la tos y lassibilancias, pero nopresenta ningún signo deempeoramiento ni dealarma

Uno de los siguientes: Tiene taquipnea Presentó alguna apnea Tiene tiraje subcostal Tiene Sa02 2.500 msnm) Tiene algún signo de

peligro

OBSERVAR Y ESCUCHAR: Contar las respiraciones en un minuto Observar si hay tiraje subcostal Observar y determinar si presentasaturación de 02


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2. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DENEUMONÍA

NEUMONÍA2 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

PREGUNTAR: ¿Está el niño respirando normal? ¿Está comiendo mejor? ¿Ha tenido fiebre?

ESTÁ MEJORESTÁ IGUAL O PEOR

Respira normal, ya no tieneFR rápida, SaO2 normal

Mejoró la fiebre El niño come mejor y está

mejor

Referir al hospital siguiendo las

normas de estabilización ytransporte “REFIERA” Administrar oxígeno

Uno de los s iguientes: Tiene tiraje subcostal Persiste FR rápida SaO2


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3. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEDIARREA PERSISTENTE

DIARREA PERSISTENTE5 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene DIARREA

PREGUNTAR: ¿Cesó la diarrea? ¿Cuántas deposiciones tiene en

24 horas? ¿Está recibiendo las vitaminas y

minerales incluyendo el zinc?

ESTÁ MEJOR

Continuar administrando las

vitaminas y minerales incluyendozinc hasta completar 14 días

Continuar las recomendacionesde alimentación recomendadaspara la edad

Enseñar medidas preventivasespecíficas

Asegurar consulta de crecimientoy desarrollo

ESTÁ IGUAL O PEOR

Todas las siguientes: Tiene menos de 3 deposiciones

líquidas por día Come mejor y observa mejor

Tratar la deshidratación antes de

enviar al hospital a menos que tengaotra clasificación grave

Referir al hospital siguiendo las normasde estabilización y transporte

“REFIERA”

Una de las siguientes: Continua con deposiciones líquidas

más de 3 por día Tiene deshidratación Tiene algún signo de peligro

OBSERVAR Y EXPLORAR: Determinar el estado general del niño: Estáalerta; intranquilo o irritable; letárgico oinconsciente Los ojos están normales o hundidos. Cuando se le ofrece agua o solución de SROpara beber, la toma normalmente o larechaza; la toma con avidez o es incapaz debeber debido al estado de letargia o decoma La turgencia cutánea: Se recupera el plieguecutáneo de inmediato, lentamente o muylentamente (más de 2 segundos)


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4. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEDISENTERÍA

DISENTERÍA2 DÍAS DESPUÉS


PREGUNTAR: ¿Disminuyeron las deposiciones? ¿Hay menos sangre en las heces? ¿Bajo la fiebre? ¿Disminuyó el dolor abdominal? ¿Se está alimentando mejor?

ESTÁ MEJOR

Todos los siguientes: Hay disminución del número

de deposiciones y hay menossangre Ha mejorado la fiebre Hay menos dolor Está comiendo mejor

ESTÁ IGUAL O PEOR

Continuar el antibiótico hastacompletar 5 días

Enseñar medidas preventivasespecíficas

Asegurar consulta decrecimiento y desarrollo

Tratar la deshidratación antes deenviar al hospital a menos que tengaotra clasificación grave

Referir al hospital siguiendo las normasde estabilización y transporte“REFIERA”

Continuar administrando antibióticohasta ingreso al hospital

Uno de los siguientes: Persisten deposiciones líquidas con

sangre abundantes Continua la fiebre Hay signos de peligro Dolor abdominal

OBSERVAR Y EXPLORAR: Determinar el estado general del niño:

Está alerta; intranquilo o irritable;letárgico o inconsciente Los ojos están normales o hundidos. Cuando se le ofrece agua o solución de

SRO para beber, la toma normalmente ola rechaza; la toma con avidez o esincapaz de beber debido al estado deletargia o de coma La turgencia cutánea: Se recupera el

pliegue cutáneo de inmediato,lentamente o muy lentamente (más de 2segundos)


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5. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEENFERMEDAD FEBRIL DE RIESGO INTERMEDIO

ENFERMEDAD FEBRIL DE RIESGO INTERMEDIO2 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene FIEBRE

PREGUNTAR: ¿Continua la fiebre? ¿Hay otros signos de

enfermedad?


Todos los siguientes: No presenta signos depeligro ni signos deENFERMEDAD FEBRIL DEALTO RIESGO

La fiebre cedió Está comiendo meor

Todos los siguientes: Persiste la fiebre No presenta signosde peligro

No presenta signospara clasificarsecomo ENFERMEDAD

Presenta signos depeligro o signospara clasificarsecomo ENFERMEDADFEBRIL DE ALTO

OBSERVAR Y EXPLORAR:Observar el aspecto: ¿es tóxico? o ¿Tieneapariencia de enfermo grave para el profesional?

Evaluar la actitud y respuesta frente al estímulosocial

Evaluar las características de la piel Determinar si hay manifestaciones de sangrado

Evaluar el estado de hidratación Presencia de erupción cutánea generalizadaDeterminar si tiene rigidez de nuca Evaluar si hay otros signos de enfermedad

Referir al hospitalsiguiendo las

normas deestabilización ytransporte“REFIERA”

Iniciar antibiótico

Tiene otra causa de la fiebre, trátela Si > 7 días con fiebre referir para estudio

hospitalizado Si


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6. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEMALARIA

MALARIA2 DÍAS DESPUÉS


PREGUNTAR: ¿Continua la fiebre? ¿Hay otros signos de enfermedad?

REPETIR GOTA GRUESA

ESTÁ MEJOR

Todos los siguientes: Gota gruesa negativa o

parasitemia menor No signos de peligro

ESTÁ IGUAL O PEOR

Si existe otra causa de lafiebre, trate comocorresponde

Continuar tratamiento delpaludismo

Enseñar medidas preventivasespecíficas.

Asegure consulta decrecimiento y desarrollo

Referir al hospital siguiendo lasnormas de estabilización ytransporte “REFIERA”

Si tiene otra causa de la f iebretrátela

Continuar tratamientoantimalárico

Uno de los siguientes: Signos para clasificarse como

MALARIA COMPLICADA Gota gruesa positiva con

parasitemia igual o mayor Fiebre >7 días

OBSERVAR Y EXPLORAR: Observar el aspecto: ¿es tóxico? o ¿Tiene

apariencia de enfermo grave para elprofesional?

Evaluar la actitud y respuesta frente alestímulo social

Evaluar las características de la piel Determinar si hay manifestaciones de

sangrado Evaluar el estado de hidratación Presencia de erupción cutánea

generalizada


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7. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEPROBABLE DENGUE

PROBABLE DENGUE24 HORAS DESPUÉS


PREGUNTAR: ¿Continua la fiebre? Si cedió la fiebre: ¿Cuándo? ¿Hay otros signos de enfermedad? ¿Presenta dolor abdominal intenso?

¿Tiene vómito persistente? ¿Tiene diarrea? ¿Ha disminuido la cantidad de orina?

TOMAR CUADRO HEMÁTICO: Leucopenia Trombocitopenia Aumento hematocrito 20%


Todos los siguientes: No presenta signos de

alarma ni de gravedad Cedió la fiebre hace >3

días Está comiendo mejor y

se siente mejor

Todos los siguientes: No presenta signos

de alarma ni signode gravedad.

Persiste la fiebre ocedió la fiebre enlas últimas 48 horas

Uno de los siguientes: Presenta algún

signo de alarma Presenta algún

signo de gravedad Tiene algún signo

de eli ro

OBSERVAR Y EXPLORAR:Signos de alarma: Somnolencia y/o irritabilidad Hipotensión postural/lipotimias Hepatomegalia dolorosa > 2 cm

Hemorragias en mucosasSignos de gravedad: Extravasación severa de plasma(ascitis, derrame pleural,edemas) Hemorragias severas

Referir al hospitalsiguiendo las normasde estabilización ytransporte “REFIERA”

Iniciar líquidosintravenosos segúncuadro detratamiento

Asegurar adecuadahidratación oral

Enseñar o recordar los signosde alarma

Continuar manejo de fiebrecon Acetaminofén

Control en 24 horas hasta 2días después de ceder la

Explicar a la madre quepuede persistirinapetencia por 2semanas

Asegurar adecuadaalimentación

Enseñar medidaspreventivas específicas

Asegurar control de


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8. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEOTITIS MEDIA AGUDA U OTITIS MEDIA RECURRENTE

OTITIS MEDIA AGUDA U OTITIS MEDIA RECURRENTE2 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene PROBLEMAS DEL OÍDO

PREGUNTAR: ¿Tiene dolor de oído? ¿Le está supurando el oído?

ESTÁ MEJORESTÁ IGUAL ESTÁ PEOR

Mejora la supuracióny el dolor

Persiste supuración

y/o dolor de oído

Tumefaccióndolorosa al tacto

detrás de la oreja

OBSERVAR Y PALPAR: Observar si hay supuración de oído Observar si el tímpano está rojo y

abombado Palpar para determinar si hay

inflamación dolorosa detrás de la


Iniciar antibióticopara tratarMASTOIDITIS

Preguntar si está recibiendoel antibiótico, si no lo harecibido iniciar eltratamiento

Si recibe el antibióticoadecuadamente referir aconsulta por pediatra

Continuar igual tratamientoantibiótico

Continuar antibióticoformulado por 10 días

Si es OTITIS MEDIARECURRENTE asegurarconsulta especializadacon pediatra u otorrino

Enseñar medidaspreventivas específicas

Asegurar consulta de

crecimiento y desarrollo


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9. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEOTITIS MEDIA CRÓNICA

OTITIS MEDIA CRÓNICA14 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene PROBLEMAS DEL OÍDO

PREGUNTAR: ¿Tiene dolor de oído? ¿Le ha seguido supurando el oído? ¿ya fue valorado por el especialista?

ESTÁ IGUAL O MEJOR

Si no está secando oído conmecha o aplicándose antibiótico,asegurar que reciba el tratamientoadecuado

Si no ha sido valorado porespecialista, asegurar la consultaidealmente por otorrinolaringólogo

Enseñar medidas preventivas

ESTÁ PEOR

La supuración esta igual o

mejor


Iniciar antibiótico paratratar MASTOIDITIS

Tumefacción

dolorosa al tactodetrás de la oreja

OBSERVAR Y PALPAR: Observar si hay supuración de oído Observar si el tímpano está rojo y

abombado Palpar para determinar si hay

inflamación dolorosa detrás de la oreja


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10. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEDESNUTRICIÓN

PROBLEMA DEL CRECIMIENTO7 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro

Evaluar EL CRECIMIENTO DEL NIÑO

PREGUNTAR: ¿Cómo está comiendo el niño? ¿Ha tenido problemas con los

cambios de la alimentación?

Refuerce los cambios alimentarios realizados en la consulta inicial y resuelvalos problemas que se le presenten a la madre

Asegure que haya recibido la vitamina A y el AlbendazolAsegure que se encuentre recibiendo zinc y micronutrientesAsegure consulta externa de pediatría y nutriciónVigile signos de alarmaControle cada 7 días hasta que inicie recuperación, usted observe que lamadre realiza los cambios en alimentación recomendados y el niño notiene otra enfermedad asociada

Luego continúe controles cada 30 días

OBSERVAR Y PALPAR: Observar cómo es la apariencia del niño Determinar si hay emaciación Verificar si hay edema en ambos piesEn el niño menor de 2 años:

Determinar el peso para la edad Determinar la talla para la edad Determinar el peso para la talla Determinar IMC Determinar la tendencia del pesoEn el niño de 2 a 5 años: Determinar peso para talla Determinar talla para edad Índice masa corporal Determinar la tendencia del eso


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11. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA LA NIÑA O EL NIÑO CON CLASIFICACIÓNINICIAL DE OBESO

OBESO14 DÍAS DESPUÉS




cambios en la alimentación? ¿Ha hecho ejercicio?

• Busque signos de enfermedad asociada a la obesidad y trátela• Pregunte si está asistiendo a consulta de pediatría y nutrición, refuerce la

importancia de estas consultas, pregunte por las recomendaciones de lasmismas, si las está cumpliendo.

• Ayude a la madre a resolver los problemas encontrados, converse con elniño

• Pregunte a la madre si está practicando algún deporte si corresponde• Pese el niño y continúe controles cada 14 días hasta observar que el peso

deja de aumentar y la tendencia sea adecuada, existen hábitossaludables de alimentación que los cumple toda la familia

OBSERVAR Y PALPAR: Observar cómo es la apariencia del niño Determinar si hay emaciación Verificar si hay edema en ambos piesEn el niño menor de 2 años: Determinar el peso para la edad Determinar la talla para la edad Determinar el peso para la talla Determinar IMC Determinar la tendencia del pesoEn el niño de 2 a 5 años: Determinar peso para talla Determinar talla para edad Índice masa corporal Determinar la tendencia del peso


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12. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DERIESGO DE DESNUTRICIÓN

RIESGO DE PROBLEMA DE CRECIMIENTO14 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar EL CRECIMIENTO DEL NIÑO


cambios en la alimentación?

OBSERVAR Y PALPAR: Observar cómo es la apariencia del niño Determinar si hay emaciación Verificar si hay edema en ambos piesEn el niño menor de 2 años: Determinar el peso para la edad Determinar la talla para la edad Determinar el peso para la talla Determinar IMC Determinar la tendencia del pesoEn el niño de 2 a 5 años: Determinar peso para talla Determinar talla para edad Índice masa corporal Determinar la tendencia del peso

Refuerce los cambios alimentarios realizados en la consulta inicial y resuelvalos problemas que se le presenten a la madre

Asegure que haya recibido la vitamina A y el Albendazol Asegure que se encuentre recibiendo zinc Asegure consulta externa de pediatría y nutrición Vigile signos de alarma Controle cada 14 días hasta que inicie recuperación, usted observe que la

madre realiza los cambios en alimentación recomendados y el niño notiene otra enfermedad asociada

Luego continúe controles cada 30 días


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13. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DESOBREPESO

SOBREPESO21 DÍAS DESPUÉS




cambios en la alimentación? ¿Ha hecho ejercicio?

OBSERVAR Y PALPAR:Observar cómo es la apariencia del niñoDeterminar si hay emaciaciónVerificar si hay edema en ambos piesEn el niño menor de 2 años:

Determinar el peso para la edadDeterminar la talla para la edadDeterminar el peso para la tallaDeterminar IMCDeterminar la tendencia del pesoEn el niño de 2 a 5 años:Determinar peso para tallaDeterminar talla para edad Índice masa corporalDeterminar la tendencia del peso

•

Pregunte sobre los hábitos alimentarios, como han funcionado los cambios,si los cumple toda la familia

• Pregunte sobre el ejercicio físico y modificación de hábitos sedentarios• Pregunte si hay aceptación en la familia al cambio en hábitos• Refuerce la importancia que tiene cumplir con los anteriores , ayude a la

madre a resolver los problemas que se presentes y felicítela por los cambioshechos y por volver a control

• Pregunte si está asistiendo a consulta de pediatría y nutrición, refuerce laimportancia de estas consultas, pregunte por las recomendaciones de lasmismas, si las está cumpliendo.

• Pese el niño y continúe controles cada 21 días por 3 meses hasta observarque el peso deja de aumentar y la tendencia sea adecuada, existen

hábitos saludables de alimentación que los cumple toda la familia


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14. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEANEMIA

ANEMIA14 DÍAS DESPUÉS


Evaluar al niño para determinar si tiene ANEMIA

PREGUNTAR: ¿Está recibiendo hierro? ¿Se está alimentando mejor?

ESTÁ IGUAL O MEJORESTÁ PEOR

• Palidez palmar leve

• Si es el primer control, felicite ala madre por administrar elhierro, asegure que el niñocontinúe recibiéndolo, dénuevo frasco a la madre y citea consulta de control en 14 díasnuevamente

• Si es la consulta del mes y nohay mejoría , persiste palidezleve, solicite Cuadro Hemáticoy Frotis de Sangre periférica y

busque otra causa de anemiadiferente a la carencial, refierepara continuar estudio si esnecesario

• Palidez palmar intensa

OBSERVAR: Palidez palmar: Es intensa, es leve Palidez conjuntival: Es intensa, es leve

• Referir al hospitalsiguiendo la normasde estabilización ytrasporte “REFIERA”


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15. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DERIESGO DE PROBLEMA EN EL DESARROLLO

RIESGO DE PROBLEMA EN EL DESARROLLO30 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene problema del desarrollo

EVALÚE EL DESARROLLO SEGÚN SU EDAD

• Si realiza todos los ítems para su grupo de edad, felicite a la madre yoriente para que continúe estimulando al niño, asegure continuar controles

de crecimiento y desarrollo • Si aún no cumple con todos los ítems, se clasifica todavía como riesgo deproblema del desarrollo, refiera a especialista para una valoración y definirplan de estudio a seguir. Explique a la madre que debe continuarestimulando a su hijo


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16. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEMALTRATO FÍSICO O MALTRATO EMOCIONAL Y/O NEGLIGENCIA O ABANDONO

MALTRATO FÍSICO O MALTRATO EMOCIONAL Y/O NEGLIGENCIA O ABANDONO14 DÍAS DESPUÉS


Verificar LA POSIBILIDAD DE MALTRATO

PREGUNTAR: ¿Fue valorado por pediatría? ¿Fue valorado por psicología? ¿Tuvo visita domiciliaria?

ESTÁ IGUAL O MEJORESTÁ PEOR

Si aún no ha sido valorado por psicología ygrupo interdisciplinario, asegure éstasconsultas Si los padres no están en grupo de escuela de

padres deben comenzar a asistir, ayude paraque se logre. Recuerde hablar con los padres de derechos

del niño y crianza humanizada Medidas preventivas Asegúrese que el niño entro en un sistema deprotección

Continúe controlando cada 14 días, hastapoder asegurar que se están cumpliendo loscontroles necesarios y se está protegiendo almenor

Presenta alguna lesiónfísica compatible conmaltrato físico grave ose confirma éste

OBSERVAR Y DETERMINAR:-Si existen criterios de maltrato físicocon peligro grave-Si existen criterios de abuso sexual-Si existe maltrato físico-Si hay sospecha de abuso sexual-Si hay maltrato emocional-Si hay maltrato por negligencia y/oabandono

Referir urgentementeal hospital siguiendolas normas de

estabilización ytrasporte “REFIERA”.


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17. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DESOSPECHA DE ABUSO SEXUAL

ABUSO SEXUAL24 HORAS Y 14 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Verificar LA POSIBILIDAD DE MALTRATO

PREGUNTAR: ¿Fue valorado por pediatría? ¿Fue valorado por psicología? ¿Tuvo visita domiciliaria?

ESTÁ IGUAL O MEJOR

Referir urgentemente alhospital siguiendo lasnormas deestabilización ytrasporte “REFIERA”.

ESTÁ PEOR

Si no fue posible ni confirmar nidescartar abuso sexual en valoraciónde grupo interdisciplinario, asegurarvisitas domiciliarias

Preguntar si fue valorado porpediatría y se están manejando laslesiones, asegure ésta valoración

Enseñe medidas preventivas, refuercebuen trato y prácticas adecuadas decrianza

Control cada 14 días hasta asegurar

que el menor se encuentra protegido

Valoración de Grupointerdisciplinarioconfirmó abuso sexual

OBSERVAR Y DETERMINAR:-Si existen criterios de maltrato físicocon peligro de muerte para el niño-Si existen criterios de abuso sexual-Si existe maltrato físico-Si hay sospecha de abuso sexual

-Si hay maltrato emocional-Si hay maltrato por negligencia y/oabandono


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18. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEINFECCIÓN LOCAL

INFECCIÓN LOCAL2 DÍAS DESPUÉS


Evaluar al niño para determinar si tiene TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR

PREGUNTAR: ¿El ombligo está enrojecido

o presenta supuración? ¿El enrojecimiento se extiende

a la piel?

¿Las pústulas son muchasy extensas?

ESTÁ MEJORESTÁ IGUAL O PEOR

Todos los siguientes: El pus y el enrojecimiento hanmejorado, el niño está mejor

Las lesiones de boca están mejor

Aconsejar a la madre que continúetratando las lesiones en casa

Continuar antibiótico o la nistatinarecomendado hasta completar 7días

Enseñe medidas preventivasespecíficas

Asegure consulta de crecimiento ydesarrollo

Uno de los siguientes: Si la supuración o elenrojecimiento siguen igual o peor

Si aparece algún signo deenfermedad grave

OBSERVAR Y DETERMINAR: Letargia, inconsciencia, flacidez o “no luce

bien” o “se ve mal”, irritabilidad Tiraje subcostal grave Apnea

Aleteo nasal Quejido, estridor, sibilancias Cianosis, palidez o ictericia Petequias, pústulas o vesículas en la piel Secreción purulenta de ombligo, ojos u oídos Distensión abdominal Convulsiones Fontanela abombada Peso, talla, perímetro cefálico Frecuencia respiratoria y cardiaca Temperatura axilar Si tiene placas blanquecinas en la boca

Llenado capilar

Referir urgentemente alhospital siguiendo las normasde estabilización y trasporte“REFIERA”.

Trate como enfermedadgrave


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19. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEDIARREA

DIARREA2 DÍAS DESPUÉS


PREGUNTAR: ¿Está intranquilo o irritable? ¿Bebe mal o no puede beber? ¿Tiene los ojos hundidos? ¿Hay sangre en las heces?

ESTÁ MEJOR

Todos los siguientes: Las deposiciones han disminuido Está comiendo mejor

ESTÁ IGUAL O PEOR

Continuar zinc hasta completar14 días

Enseñar a la madre medidaspreventivas específicas

Asegurar consulta decrecimiento y desarrollo

Uno de los siguientes: Persisten las deposiciones diarreicas El niño se encuentra deshidratado

OBSERVAR Y PALPAR: ¿Está letárgico o inconsciente? ¿Intranquilo o irritable? Determinar si tiene los ojos

hundidos Signo de pliegue cutáneo:

- La piel vuelve lentamente- Vuelve de inmediato

Referir urgentemente alhospital siguiendo las normasde estabilización y trasporte“REFIERA”.


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20. CONSULTA DE SEGUIMIENTO PARA EL NIÑO CON CLASIFICACIÓN INICIAL DEPROBLEMA DE ALIMENTACIÓN O PESO BAJO O RIESGO

PROBLEMA DE ALIMENTACIÓN O PESO BAJO -EDAD 2 DÍAS DESPUÉS

Examinar al niño para determinar si presenta signos generales de peligro Evaluar al niño para determinar si tiene PROBLEMA DE ALIMENTACIÓN

PREGUNTAR: Pregunte sobre el problema

de alimentación detectadoen la primera consulta


Se corrigió el problemade alimentación, ellactante se alimentaadecuadamente conleche materna y estáganando peso,continuar controles decrecimiento y desarrollo

Enseñar medidas

preventivas específicas

Uno de los siguientes:

El niño tiene algúnsigno de peligro

Su peso continúa en

Si el peso del menor es bajopara la edad, decir a lamadre que vuelva 7 díasdespués para determinar siel niño ha aumentado depeso Si aún se detecta algúnproblema de alimentación,

enseñe a la madre comocorregirlo y cite a controlen 7 días para evaluarcómo evoluciona.

OBSERVAR Y DETERMINAR: Peso para la edad Agarre y posición en el amamantamiento Succión eficazEL NIÑO LOGRA BUEN AGARRE SI:

Toca el seno con el mentón Tiene la boca bien abierta Tiene el labio inferior volteado hacía afuera La areola es más visible por encima de la

boca que por debajo EL NIÑO SUCCIONA BIEN SI: Succiona en forma lenta y profunda con

ausas ocasionales

Referirurgentemente alhospital siguiendo lasnormas deestabilización y

“ ”

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