7/23/2019 04 Caso Clinico Visión (1)

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ANAMNESIS:Paciente varón de 81 años, ingeniero metalurgista, jubilado; con diagnósticos deHipertensión arterial, Insuficiencia Cardíaca !iabetes tipo " desde #ace $% años&Presenta tratamiento irregular con 'etformina, (nalapril recientemente !igo)inadiaria&

ENFERMEDAD ACTUAL:*cude por cefalea, p+rdida progresiva de la visión, puntos ciegos visión borrosa decerca, las letras o palabras se mueven o desvían al leer& !isminución de la comprensiónlectora despu+s de un tiempo de lectura& isión doble de cerca intermitente& (vita #acer 

tareas de cerca& Cambios en la percepción del color, #alos o anillos de lu- alrededor delos objetos percepción de luces manc#as brillantes&

ANTECEDENTES:.etinos/uisis cong+nita leve i-/uierda diagnosticada a los siete años de edad&Cirugía 0asi en ojo i-/uierdo en diciembre del año "%%2&Hemorragia vítrea m3s fotocoagulación retiniana en ojo derec#o en julio del año "%1%&

EXAMEN FÍSICO Y DE IMÁGENES:*45!(6* I75*0 9! "%:1%%, 9I "%:"%%P.(7I< I<=.*9C50*. >PI9? 9! 1@&$ mmHg, 9I 1A&B mmHg&9<!9 !( 9D9 7e evidenciaba bilateralmente; microaneurismas, micro#emorragias,edema macular difuso, e)udado algodonoso, discreto estrec#amiento arteriolar papilacon discreto borramiento del borde nasal&*ngiogr3ficamente muestra is/uemia locali-ada, rodeada de dilatación capilar microaneurismas coincidiendo con -onas de e)udación&Ojo derecho  compatible con retinopatía #ipertensiva dominado por discreto

 borramiento papilar con edema macular&Ojo izqierdo compatible con retinopatía diab+tica catarata incipiente&7e instaura tratamiento #ipotensor regular, se retira la !igo)ina en la consulta decontrol refiere desaparición de los cambios en la percepción del color la lu-, mejoría

de la agude-a visual de lectura, reducción de las lesiones retinianas discreto edemamacular&

EX!LI"UE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIO#ISTOEM$RIOL%GICOSDE LOS SIGNOS& SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEG'N EL CASOCLÍNICO !RESENTADO(

CASOCLÍNICO:

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