Historia clnica:

7 de abril del 2015.

Identificacin paciente:

Nombre: Marta del Carmen Molina Jofre.Edad: 65Sexo: Femenino.Rut: 5.766.400-2.Estado Civil: Separada.Lugar procedencia: Calle central 377 - Cerro Verde.Previsin: Fonasa tramo A.Ocupacin: Duea de casa.Religin: Evanglica.

Motivo de consulta: Dolor de espalda.

Anamnesis Prxima:

Paciente, ingresada hace 9 meses al hospital Penco-Lirquen (07-14), con antecedentes de diabetes mellitus II, hipertensin arterial y poliartrosis, refiere dorsalgia bilateral, ubicada aproximadamente a nivel de T8 a T10, de carcter opresivo, constante y con una puntuacin de 8 en la escala EVA (1-10) al momento de la entrevista (7-04-15), el cual se irradia a las regiones paracostales. Este sntoma comenz previo al ingreso al recinto hospitalario de forma sbita y aumentando la sensacin de dolor progresivamente. La afectada seala que el dolor se incrementa con los movimientos ventilatorios, especficamente en la inspiracin, adems de los movimientos que involucren al tren superior. Cabe destacar que el dolor no se atena con reposo ni con tratamiento farmacolgico.