1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02...

22
1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO INVIMA 5. VIGENCIA 6.REVISION 7.VIGENCIA De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera…. De conformidad con el listado de medicamentos tomado del Acuerdo señalado en la columna 1, diligencie el nombre del medicamento Diligencie la concentración del medicamento de la columna 2, de acuerdo con lo establecido en el listado de medicamentos del Acuerdo señalado en la columna 1 Diligencie con el número del Registro Invima para el medicamento señalado en las columna 2 y 3 Señale la fecha hasta la cual esta vigente el Registro señalado en la columna 4 En caso de que el Registro señalado en la columna 4 , tenga Revisión específique el Número de la Revisión Si diligenció la columna 6, señale la fecha hasta la cual esta vigente la revisión de la columna 6 De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….. De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….. De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….. De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….. De aquí en adelante, incluya cada uno de los medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte las filas que requiera….. ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIA Acuerdo 228/02, del Capitulo I ( Trimetoprim SMX, Sales de rehidratación oral y anovulatorios orales. Acuerdo 228/02 del Capitulo II todos Acuerdo 228/02 del Capítulo III: aquellos medicamentos que por prescripción médica sean de uso ambulatorio (incluye heparinas de bajo peso molecular. Además: enoxaparina y dalteparina) ANEXO No. 2 Acuerdo 228/02 del Capitulo IV: integral de administración ambulatoria. ACUERDO 236/02, TODOS ACUERDO 263/04, TODOS Hoja … de …..

Transcript of 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02...

Page 1: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO INVIMA 5. VIGENCIA 6.REVISION 7.VIGENCIA

De aquí en adelante, incluya cada uno de los

medicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Inserte

las filas que requiera….

De conformidad con el listado de

medicamentos tomado del Acuerdo

señalado en la columna 1, diligencie el

nombre del medicamento

Diligencie la concentración del medicamento

de la columna 2, de acuerdo con lo

establecido en el listado de medicamentos

del Acuerdo señalado en la columna 1

Diligencie con el número del Registro

Invima para el medicamento

señalado en las columna 2 y 3

Señale la fecha hasta la cual esta

vigente el Registro señalado en la

columna 4

En caso de que el Registro

señalado en la columna 4 , tenga

Revisiónespecífiqueel Número de

la Revisión

Si diligenció la columna 6,

señale la fecha hasta la cual

esta vigente la revisión de

la columna 6

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIA

Acuerdo 228/02, del Capitulo I  ( Trimetoprim SMX, Sales de rehidratación oral y anovulatorios orales.

Acuerdo 228/02 del Capitulo II todos

Acuerdo 228/02 del Capítulo III: aquellos medicamentos que por prescripción médica sean de uso ambulatorio (incluye heparinas de bajo peso molecular. Además: enoxaparina y dalteparina)

ANEXO No. 2

Acuerdo 228/02 del Capitulo IV: integral de administración ambulatoria.  

ACUERDO 236/02, TODOS

ACUERDO 263/04, TODOS

Hoja  …  de …..

Page 2: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

De aquí en adelante, incluya cada uno de losmedicamentos incluidos en el Acuerdo señalado. Insertelas filas que requiera…..

CAJA DE TAPA BOCAS

(NAN-1) ETAPA 1 X 1000 GR

3TC LAMIVUDINA TAB. X 150 MG ABACAVIR+LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA (TRIZIVIR) TAB. X 300 MG + 150 MG + 300 MG

ABILIFY TAB. X 10 MG No. (15)

ABILIFY TAB. X 25 MG

ACETAMINOFEN + CODEINA TAB

ACETATO DE LEUPROLIDE AMP. X 11,25 MG

ACETATO DE LEUPROLIDE AMP. X 3,75 MG

ACIDO FUSIDICO CREMA

ACIDO MICOFENOLICO (MYFORTIC) TAB. X 360 MG

AERIUS JARABE

AGUJAS DE INSULINA X 30 UD. CAJA X 200

AGUJAS PARA TOMA DE GLUCOMETRIA

AGUJAS ULTRAFINAS 316 X 5/16" AZULES

ALENDRONATO DE SODIO TAB. X 70 MG

ALFUZOSINA TAB. X 10 MG

AMIODARONA TAB. X 200 MG

AMPICILINA SULBACTAM TAB X 750 MG

AMPICILNA SULBACTAM AMP.1 GR

ANALOGO DE INSULINA ASPART CARTUCHOS X 100 U

ANASTRAZOL TAB. X 1 MG

ATORVASTATINA TAB. X 20 MG No. (30)

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIAAZATRIOPINA TAB. X 50 MG

BACLOFEN TAB. X 1 MG

ACUERDO 380/07, TODOS

ACUERDO 282/04, TODOS

ACUERDO 336/06, TODOS

OTROS (MEDICAMENTOS E INSUMOS DE USO FRECUENTE)

Hoja …. De …..

Page 3: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

BACLOFENO TAB. CON RECUBIERTA ENTERICA X 10 MG

BCG INMUCYST AMP. X 8 MG

BERIGLOBINA AMP. X 2 CC REF. WS

BERODUAL INHALADOR

BETAMETILDIGOXINA (LANITOP) TAB. X 0,1 MG

BETAMETIL-DIGOXINA TAB. X 0,25 MG

BICALUTAMIDA TAB. X 50 MG

BOTTA DE UNNA

CABERGOLINA TAB. X 0,5 MG

CAPECITABINA TAB. X 500 MG

CARBAMAZEPINA TAB. X 200 MG

CARBAMAZEPINA RETARD TAB. X 200 MG

CARVEDILOL TAB. X 6,25 MG

CETIRIZINA JBE. FCO.

CICLOSPORINA MICROEMULSION CAP. X 50 MG

CICLOSPORINA NEORAL TAB. X 50 MG

CISTOFLO

CLARITOMICINA TAB. X 500 MG

CLINDAMICINA OVULOS

CLOBAZAN TAB. X 20 MG

CLODRONATO DISODICO TAB. X 800 MG

CLONAZEPAN TAB. X 2 MG

CLOPIDOGREL (ISCOVER O PLAVIX) TAB. X 75 MG

CLOPIDOGREL TAB. X 75 MG

CLOROQUINA TAB, X 250 MG

CLOZAPINA TAB. X 100 MG

COLAGENASA UNGÜENTO X 40 GR

COMBIVENT INHALADOR

COMPLEJO B. TAB. X 250 MG

COSOPT GOTASOFT.

CPAP MASCARA ORONASAL A 9CM H2O

DASATINIB TAB. X 50 MG

DEFERASIROX CAP. X 500 MG

DOMPERIDONA JARABE X 5CC/5ML

DOMPERIDONA SUSPENSION ORAL X 1 MG/ML

DORZOPT GOTAS FRACO EFAVIRENZ CON RECUBIERTA ENTERICA TAB. X 600 MG (STOCRIN)

ENANTATO DE TESTOSTERONA AMP. X 250 MG

ENOXAPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR X 40 U

ENSOY TARRO

ENSURE CON FOS, LATA X 8 OZ LIQUIDA

ENSURE LATA X 400 MG

ENSURE LIGTH LATA X 1000 GR

ENSURE- ND LATA X 400 MG

ENSURE POLVO LATA X 1000 GM

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIAENZIMAS PANCREATICAS TAB.

EQUIPO DE MACROGOTEO

ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI

Hoja …. De …..

Page 4: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

ESQUEMA DE NEUMOCOCO HEPTAVALENTE AMP.

ESTRAMUSTINA (ESTRACYD) TAB X 140 MG

ETANERCEPT TAB. X 25 MG

EVEROLIMUS TAB. X 0,75 MG

EXAMESTANE TAB. X 25 MG

FACTOR VIII SOL. INYCTABLE X 250 UI

FERINSOL GOTAS FCO.

FILGASTRIM AMP. X 300 MCG

FIXOMUL

FLUTAMIDA TAB. X 250 MG FORMULA POLIMERICA BAJA EN CARBOHIDRATOS LIQUIDO X 8OZ.(GLUCERNA- SR)

FORMULA POLIMERICA POLVO (ENSURE) LATA X 400 MG

FUROSEMIDA (LASIX) TAB. X 40 MG GALSUFASE (NAGLAZYME) VIAL X 5MG/ML 1MG/Kg PESO No.(96)

GLUCAGON AMP. X 1 MG

GLUCAGON AMP. X 2 ML

GLUCERNA

GLUCOCARD TEST STRIPS

GLUCOMETRO ONE TOUCH ULTRA

GUANTES ESTERILES

HARMETONE TAB. X 10 MG

HEMATIN PLUS TAB.

HEPARINA DE BAJO DE PESO MOLECULAR AMP. 5000 UI

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR AMP. X 40 MG

HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR X 20 MG HERBEMIN CREMA FCO. DE POLIETILENO BLANCO DE 30 GR

HIDROXICINA TAB. X 25 MG

HIDROXIUREA TAB. X 500 MG

HIOSCAINA TAB. X 20 MG HORMONA DE CREMTO RECOMBI. HUMANA (GENOTROPIN) AMP. X 66 U (12 MG)

IMATINB TAB. X 400 MG

IMATINIB TAB. X 100 MG

INDOMETACINA TAB. X 25 MG

INFLIXIMAB VIAL X 100 MG

INMUNOCYSR AMP. X 81 MG

INSULINA CRISTALINA VIAL X 100 UI

INSULINA GLARGINA FCO X 1000 UI

INSULINA GLULISINA FCO. X 1000 U

INSULINA HUMALOG FCO X 1000 UI

INSULINA LANTUS VIAL X 100 UI

INSULINA LANTUS CARTUCHOS

INSULINA LISPRO AMP. X 100 UI

INSULINA LISPRO CARTUCHO

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIAINSULINA LISPRO FCO. X 1000 UI

INSULINA NPH (HUMALIN) X 100 UI/ML

INSULINA NPH FRASCO

INTERFERON B IA AMP. X 44 MCG

Hoja …. De …..

Page 5: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

INTERFERON B IB. X 8 MILLONES U

INTERFERON B1A AMP. X 6000000

ISOPTO CARPINA COLIRIO AL 2%

ISOPTO -MEXIDEX SUSPENSION OFTALMOLOGICA ESTERIL

ITRACONAZOL TAB. X 100 MG

JERINGA DE INSULINA

JERINGA X 10 CC

JERINGAS DE 50 CC PARA ALIMENTACION

JERINGAS DE INSULINA

JERINGAS DE INSULINA ULTRAFINE

KALETRA (LOPINAVIR+RITONAVIR) 200/50 MG

KENACORT-A AMP.

KIT - CAL FCO

KIT VENTURY PEDIATRICO

LAGRICEL COLIRIO 2%

LAMICTAL TAB. X 100 MG

LAMIVUDINA + ZIVODUVINA TAB. X150MG+300 MG LAMIVUDINA+ZIDOVUDINA (COMBIVIR) TAB. X 150 MG + 300 MG

LAMOTRIGINA TAB. X 100 MG

LAMOTRIGINA TAB. X 50 MG

LANCETAS DE GLUCOMETRIA

LANCETAS GLUCOMETRIA ADVANTAGE MEDISENSE

LANCETAS ONE TOUCH ULTRA

LANCETAS PARA GLUCOMETRIA

LETROZOLE TAB. X 2,5 MG

LEVETIRACETAM TAB. X 1000 MG

LEVETIRACETAM TAB. X 500 MG LIDOCAINA+HIDROCORTISONA+ZN (XYLOPROCTO) UNGÜENTO

LIRICA TAB. X 75 MG

LOPINAVIR + RITONAVIR TAB. X 200 MG + 50 MG

LOPINAVIR+RITONAVIR TAB. X 200 MG +50 MG LOPINAVIR+RITONAVIR TAB. X 200 MG +50 MG (KALETRA)

MASCARA DE TRAQUEOSTOMIA PEDIATRICA

MASOPRIDE X 5 MG

MEDISENSE OPTICA TIRAS GLUCOMETRIA

METOTREXATE SODICO TAB. X 2,5 MG

METOTREXATE TAB. X 5 MG

MICOFENOLATO MOFETIL (CELLCEPT) TAB. X 500 MG

MICOFENOLATO MOFETIL TAB. X 250 MG

MICOFENOLATO MOFETILO TAB. X 500 MG

MICOFENOLATO SODICO TAB X 180 MG

MICOFENOLATO SODICO TAB. X 360 MG

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIA

MIFORTYC TAB. X 360 MG

MITOMICINA AMP. X 20 MG

MODUSIK-A SOLUCION 01%

MONTELUKAS TAB. X 5 MG

N-ACETIL CISTEINA (FLUIMUCIL) JARABE

Hoja …. De …..

Page 6: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

N-ACETIL CISTEINA POLVO

NAN SOY TARRO.

NASOREX ADULTO

NERODERM TAB. X 40 MG

NEUROBION COMPRIMIDOS TABLETAS

NIFEDIPINA TAB. X 10 MG

OMEGA 3

OXAPROXIN TAB. X 600 MG

OXCARBAMAZEPINA TAB. X 300 MG

OXIBUTININA CLORHIDRATO TAB. X 10 MG

PALIVIZUMAB AMP. X 100 MG

PALIVIZUMAB AMP. X 40 MG

PALIVIZUMAB AMP. X 50 MG

PAÑALES DESECHABLES ESTAPA CINCO

PAÑALES DESECHABLES PARA ADULTO

PAQUETE DE PAÑALES PARA PISCINA

PAQUETES DE GASAS ESTERILES INDIVIDUALES

PEDIASURE POLVO LATA DE 900 GR X 8 OZ

PENBXIM AMP. X 0.5. MG

PILOCARPINA TAB. X 5 MG

POLIESTIRENO SULFONATO CALCIO FCO.

PREGABALINA TAB. X 150 MG PROTEINA C RECOMBINANTE (DOCTRECOGINALFA) AMP. X 5 MG

QUETIAPINA TAB. X 25 MG

RIFAMPICINA TAB. X 300 MG

RISPERIDONA AMP. X 25 MG (RISPEROLAL CONSTA)

RITUXIMAB AMP. X 500 MG

SERETIDE INHALADOR 25/125 MCG

SILDENAFIL TAB. X 50 MG

SIROLIMUS CON RECUBIERTA ENTERICA TAB. 1 MG

SIROLIMUS TAB. X 1 MG

SOL-OR CREMA

SOLUCION SALINA AL 0,9% DE 500 CC

SOMATROPINA (SAIZEN) AMP. X 8 MG

SOMATROPINA AMP. X 5,3 MG No. (20)

SOMATROPINA AMP. X 8 MG No. (6)

SONDA DE SOLUCION NUMERO 8

SONDA FOLEY # 18

SSN X 500 CC

SUERO AUTOLOGO

SULBACTAM-AMPICILINA TAB. X 750 MG

SULFASALACINA TAB. X 500 MG

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIA

SULFATO DE GLUCOSEMINA SOBRES

SUNITINIB CAP. X 50 MG

TACROLIMUS TAB. X 1 MG

TACROLIMUS XL TAB. X 1 MG

TACROLIMUS XL. TAB. X 5 MG

TALIDOMIDA TAB. X 100 MG

Hoja …. De …..

Page 7: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

TANSULOSINA TAB. X 0,4 MG

TEGRETOL RETARD X 400 MG

TEGRETOL TAB. X 400 MG

TERBUTALINA SULFATO SOL. PARA INHALAR 1%

TIRAS GLUCOMETRIA ACCUCHECK GO

TIRAS CETONEMIA

TIRAS DE GLUCOCARD TEST STRIPSI

TIRAS DE GLUCOMETRIA

TIRAS DE GLUCOMETRIA GLUCOCARD II

TIRAS DE GLUCOMETRIA OPTIUM

TIRAS GLUCOMETRO FCO X 50 ACUCHECK ADVANTAGE

TIRAS PARA GLUCOMETRIA ADVANTAGR MEDISENSE

TIRAS PARA GLUCOMETRIA ONE TOUCH ULTRA

TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRO

TOPIRAMATO (TOPAMAC) TAB. X 25 MG

TOPIRAMATO TAB. X 100 MG

TOPIRAMATO TAB. X 50 MG

TOXINA BOTULINICA AMP.

TOXINA BOTULINICA AMP. X 100 MG

TOXINA BOTULINICA AMP.X 4,8 MG

TRAMADOL AMP. X 50 MG

TRIMEBUTINA TAB. X 200 MG

TRIMEBUTINA TAB. X 200 MG

TRIMETIZIDA MR TAB. X 35 MG (VASTAREL

TRIPTORELINA (DECAPEPTYL) AMP. X 11,25 MG

TRIPTORELINA (DECAPEPTYL) AMP. X 3,75 MG

TRIPTORELINA AMP. X 11,25 MG

TRIPTORELINA AMP. X 3,75 MG

ACUERDO NOMBRE CONCENTRACION REGISTRO INVIMA VIGENCIA REVISION VIGENCIA

TUBOS SILICONADOS

UNGÜENTO EMOLIENTE TARRO X 500 MG UREA 25%+ACIDO SALICILICO 3% EN BOLCRIM CANTIDAD SUFICIENTE OARA 30 GR M-R (TILOLITICO)

VACUAN CONTRA INFLUENZA

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO AMP.

Page 8: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

VACUNA PARA ROTAVIRUS

VALGANCICLOVIR TAB. X 450 MG

VERUM TAB. X 8 MG

VIOLETA DE GENCIANA WINADINE F. TAB. X 30 MG DE CODEINA + 500 MG DE ACETAMINOFEN

WINADINE TAB

XILOCAINA GEL

Hoja …. De …..

FIRMA DEL PROPONENTE

Page 9: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

DÍA  MES AÑO DÍA  MES AÑO

ANEXO No. 2.1

FIRMA DEL PROPONENTE

5. VIGENTE HASTA4. FECHA DE RESOLUCION2. NUMERO DE RESOLUCION

1. NOMBRE DEL LABORATORIO 3. ENTIDAD EMISORA

Page 10: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

ANEXO 3

Yo ________________________________, identificado con   ______________________; obrando en mi calidad de ____________________________ de ___________________, en caso de ajudicación de la Invitación Pública No 11 de 2009 de la EPS´S Convida, me comprometo a cumplir las siguientes obligaciones

1. Reporte de informes mensuales de garantía de calidad de la red de prestadores ybodega.

2. Informes mensuales de auditoria de posibles casos detectados de reformulación ytranscripción con soportes, si no se presentan igual informe con el detalle respectivo deestar todo con conformidad.3. Entrega total de formulas y no parciales.

4. Reportes de indicadores de calidad Circular Única SNS.

5. Informe mensual de visitas a cada punto de distribución con sus necesidades demejoramiento y el plan de mejoramiento respectivo.

6. Tiempo de respuestas a quejas, reclamos, derechos de petición, acciones de tutela,incidentes de desacato y los soportes necesarios

7. Si vencido el plazo no se entregan a convida se autoriza la entrega y el valor serádescontado de la capitación

FIRMA DEL PROPONENTE

Page 11: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

ANEXO 4

Yo ________________________________, identificado con ______________________; obrando en mi calidad

de ____________________________ de ___________________, en caso de ajudicación de la Invitación

Pública No 11 de 2009 de la EPS´S Convida, me comprometo a cumplir las siguientes obligaciones

PROCESOSA ajustar los procesos, en caso de ser requerido; previo aprobación por parte de la EPS´SREGISTRO SANITARIO Y BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURAA suministrar medicamentos con registro Sanitario vigente otorgado por el INVIMA y de laboratoriosque acrediten el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura, de acuerdo con lanormatividad vigente del INVIMATRAMITE DE CORRESPONDENCIAA garantizar durante la ejecución del contrato los requisitos del Numeral 3.3 y subnumerales 3.3.1, 3.3.2 y 3.3.3 de los Requisitos Mínimos del Capítulo III TécnicosSUMINISTRO DE MEDICAMENTOSMedicamentos ambulatorios POS´S, Medicamentos ambulatorios ordenados por fallo de tutela POS´S,

medicamentos ambulatorios No POS´S para Eventos POS´S autorizados por Comité Técnico CientíficoA realizar la entrega del medicamento, en el momento en el que el usuario requiera del mismo, de nohacerlo en forma completa se informara al usuario que el medicamentopendiente le será entregadoen un término máximo de 48 horas, indicándole por escrito la fecha y mecanismo de entrega. De nohacerse se faculta a la EPS`S CONVIDA para autorizar la entrega a través de otro proveedor y paradescontar dicho valor de la CAPITA. A garantizar el suministro de medicamentos en las Jornadas Extramurales o Brigadas de salud, que pornecesidades de la población afiliada se requiera,Para los casos excepcionales en los cuales el medicamento POS´S solo sea de consecución comomarca registrada, se deberá efectuar el suministro y dispensación como tal.Medicamentos ambulatorios NO POS´S para EVENTOS NO POS´S autorizados por Comité TécnicoCientíficoA realizar el suministro de medicamentos e insumos; en un término máximo de 72 horas, después deradicada la autorización. En el evento de demostrarse que el medicamento e insumos no fueentregado, la EPS´S Convida procederá a autorizar el suministro de los mismos por cualquier otromedio y se descontara al contratista la diferencia entre el valor ofertado en su propuesta y el valorfacturado por quien efectivamente hizo el suministroPara medicamentos NO POSS ordenados por fallos de Tutela:El suministro de medicamentos e insumos deberá realizarse en el término ordenado por el Juzgado enel fallo de tutela, previa autorización expedida por la EPS´S Convida. En forma completa, no seaceptan entregas parciales.A efectuar el suministro en Bogotá o en el municipio de residencia del afiliado, para lo cual elproponente deberá garantizar el envío y entrega oportuna y completa de los medicamentosautorizados. Con la responsabilidad de notificar al afiliado el mecanismo, fecha y lugar de entregadel medicamentoEn caso de ser ordenado en el fallo de Tutela, hacer el suministro periódico de medicamentos, ygarantizar la entrega de los mismos en los períodos establecidos.

Page 12: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

Remitir a la EPS´S una vez entregados los medicamentos e insumos, los soportes que evidencien la

entrega, señalando usuario, juzgado y número de acción, para poder ser remitida al juez

correspondiente; de igual forma cuando la orden del juzgado sea para cumplir el en forma sucesiva.Ser el responsable del suministro en el tiempo ordenado el fallo de tutela y en caso de presentarsealgún desacato, este recaerá sobre mi(Artículo 52 del Decreto 2591 de 1991)Reportar mensualmente al Supervisor del contrato la relación de medicamentos suministrados, porusuario, con nombres, concentración, cantidades y valor del suministro.En caso de no ser posible contactar al usuario, a comunicar a la EPS´S con anterioridad al plazo devencimiento del fallo, por escrito las acciones adelantadas a fin de notificar al Juzgado respectivooportunamente y no caer en riesgos de desacatos.A informar por escrito a la EPS´S Convida casos en los que detecte alguna posible prácticafraudulenta de acceso a los servicios y / o uso fraudulento de los medicamentos.PARA TODO EL SUMINSITRO DE MEDICAMENTOS:De requerirse medicamentos que no sean producidos en Colombia, el proponente se compromete a

realizar los trámites correspondientes para la importación y entrega de estos al usuario.A aceptar los recobros o descuentos que se generen por pago de estancias prolongadas en lasinsituciones prestadoras de servicios de salud, a causa del no suministro oportuno de medicamentos,incluidos los insumos y oxígeno objeto del contrato; que se requieran para deshospitalizacion delpaciente.A garantizar el suministro de medicamentos e insumos en los puntos de dispensación, en horario queincluya como mínimo 1 hora más al de consulta externa de la IPS del municipio, incluidos fines desemana y festivosLa responsabilidad de cumplir con las obligaciones contractuales radican exclusivamente en el

contratista, y no en los funcionarios de los puntos de dispensaciónSUMINISTRO DE OXIGENOA garantizar el estudio en un término no mayor a 12 horas corridas una vez presentada la solicitud y a

efectuar el suministro de oxígeno en un tiempo no mayor a 36 horas corridas posterior al estudio.A hacer entrega del oxígeno para pacientes hospitalizados que sean dados de alta, no debe sermayor a 24 horas corridas, a partir de la presentación de la solicitud de oxigeno, incluyendo fines desemana y festivos.A efectuar el suministro de oxigeno, con todos los implementos que se requiere para la administracióndel mismo.A efectuar auditoría concurrente sobre historias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de lassolicitudes a los protocolos médicosA efectuar auditoría concurrente sobre historias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de las

solicitudes de oxígeno a los protocolos médicosA garantizar el mantenimiento preventivo periódico y en caso de reporte de daño del mismo, surevisión deberá ser en un término no mayor a 24 horas corridas en el sitio de residencia del usuarioA garantizar un punto de atención en la ciudad de Bogotá, Girardot y Villavicencio para atenciónlos fines de semana y festivos, en lo relacionado con la solicitud de oxígeno. Informando la direccióny teléfono para contacto al inicio de la ejecución del contrato a la EPS´S para que esta puedainformar a su red prestadora y publicarlo en todos los puntos de dispensación para conocimiento delpúblico en general.

Page 13: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

A hacer el suministro del oxígeno aceptando formula emitida por el especialista tratante enpatologías de Alto Costo, en caso de que el usuario esté entre estas patologías y tengacomprometidas sus vías respiratorias.A reportar mensualmente en medio físico y magnético los casos de mantenimiento, indicandomunicipio, usuario y dato de contacto para verificaciónA hacer entrega mensual en medio físico y magnético por municipio de los pacientes oxigeno-dependientes con su diagnostico.CIRCULAR UNICA DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD (SNS).En caso de negación de un medicamento POS´S, a dar cumplimiento a lo establecido en la CircularmencionadaRECURSO HUMANOEn caso de necesidades decambio del recurso humano propuesto, a reemplazarlo por uno de igualo superior condición, previa autorización de la EPS´S Convida. Entendiéndo por condición; formaciónacadémica y experiencia; que se demostrará aportando los mismos documentos que para lapresentación de la propuesta fueron exigidos. Se avisará previo al cambio a la EPS´S aportando losdocumentos para su análisis y solo hasta su aprobación se llevara a cabo el cambio efectivo delRecurso HumanoA efectuar capacitación y talleres de manera continua a los dispensadores, en lo relacionado condiligenciamiento de formatos, medicamentos POS´S y no POS´S, medicamentos de uso exclusivo deespecialistas, transcripción de fórmulas, medicamentos de control, trámites de oxígeno (1a. vez yrenovación) y elaboración de inventarios; sin que ello implique el cierre de los puntos dedispensación los días de la capacitación; con el acompañamiento de un funcionario de la EPS´S,previo conocimiento y aceptación del cronograma respectivo. Reportando un informe mensual delas capacitaciones efectuadas y los resultados obtenidos por los asistentes con la calificaciónrespectiva.PUNTOS DE DISPENSACIONA garantizar en todos los puntos de dispensación, de Teléfono, Fax y demás elementos básicos detrabajo como equipo de oficina y papelería. Además del mobiliario necesario para laboradministrativa y almacenamiento de medicamentos. Garantizando el funcionamiento permanentede todos los equiposA disponer como mínimo un punto de entrega de medicamentos POS’S y NO POS’S en Bogotácercano a las oficinas de Subgerencia Técnica de la EPS´S Convida (Calle 26 No 51 – 53 Bogotá, D.C);para facilitar la accesibilidad de los usuarios que requieren atención temporal en la ciudad, por elnivel de atención de su patología. El cual deberá empezar a funcionar desde el momento del iniciode la ejecución del contrato, cumpliendo todos los requisitos normativos y un mecanismo quegarantice la entrega inmediata de los medicamentos a la presentación de la fórmula del usuariodurante el 1 mes, posteriormente a garantizar el inventario mínimo de acuerdo al consumoestadístico, que garantice la entrega inmediata de los medicamentos a la presentación de la fórmuladel usuario. En caso de traslado de las instalaciones de la EPS´S Convida, se debe garantizar lainstalación y apertura del nuevo punto de entrega bajo los mismos parámetros, para lo cual la EPS´Sle informara del traslado con 1 mes de anticipaciónINVENTARIOSEn el caso de puntos de dispensación con suministro compartido a otras instituciones, disponer de uninventario único y exclusivo para la EPS´S Convida, el cual pueda ser identificado y verificado encualquier momento por parte de la EPS´S ConvidaAUDITORIA INTERNAA contar con un sistema de Auditoría interna, con visitas mensuales a los puntos de dispensación y laremisión de informes semanales con las mínimas características solicitadas

Page 14: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

Es requisito de obligatorio cumplimiento contar con el formato y diligenciamiento de losmedicamentos pendientes, en cada punto de dispensación y debidamente actualizado, lo cual serácorroborado en la auditoría a realizar por parte de la EPS´S.Durante la ejecución del contrato, el proponente deberá efectuar auditoría concurrente sobrehistorias clínicas, para verificar la pertinencia y ajuste de las solicitudes de oxígeno a los protocolosmédicos e informar los casos donde se detecte: Transcripción de formulas y la No pertinencia en elsuministro de oxígenoSISTEMA ESTADISTICOA reportar mensualmente a la EPS´S los datos estadísticos solicitados en el capítulo correspondiente,en medio físico y magnéticoBASES DE DATOSA garantizar la actualización de la Base de datos en los períodos establecidos por la EPS´S Convida(de acuerdo con la fecha de entrega de base de datos por parte de la EPS´S Convida en los 5 díascalendario siguientes a la recepción de las Base de Datos de los afiliados, en todos las Farmacias y /o Droguerías en los cuales se suministre medicamentos.SISTEMA DE INFORMACIONA llevar a cabo los procedimientos requeridos para obtener la información de Inventarios y

Pendientes requerida en el numeral 10.1 de los Requisitos Mínimos del Capítulo III Técnicos y garantizar

su publicación, de manera actualizada y acceso por parte de la EPS´SANEXOSA diligenciar la totalidad de los anexos de la presente invitación, sin modificar el contenido de losformatos suministrados por la EPS´S, y suscribirlos por el proponente.

FIRMA DEL PROPONENTE

Page 15: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

Fecha inicio dd/mm/aa

Fecha terminació

n dd/mm/aa

123456

ANEXO 5

TELEFONO

ASIGNADO AL RECURSO HUMANO DE:NOMBRE Y APELLIDOSDOCUMENTO DE IDENTIDADTARJETA PROFESIONAL (si aplica)DOMICILIO

EL PRESENTE ANEXO DEBE SER DILIGENCIADO DENTRO DEL MEDIO MAGNÉTICO EN FORMATO EXCEL.

Firma Proponente

PROFESION o ACREDITACIONTITULO DE POSGRADO (si aplica)

EXPERIENCIA LABORAL:

No ENTIDAD CONTRATANTEOBJETO DE

CONTRATO O CARGO

RELACION DE ACTIVIDADES

DESARROLLADAS ACORDES AL PERFIL

SOLICITADO

EXPERIENCIA LABORAL

Para efectos de este concurso, manifiesto bajo la gravedad del juramento, que los datos aquí anotados

NOTA: DILIGENCIE UN FORMATO POR CADA UNO DE LOS INTEGRANTES DEL RECURSO HUMANO PROPUESTO

Page 16: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

a. Farmacia

b. Droguería

TIPO

NUMEROa. Punto Propio

b. Punto Convenio

c. Punto Convenio Público

d. Punto Carta de Intención

1 Agua de Dios2 Alban3 Anapoima4 Anolaima5 Apulo6 Arbeláez7 Beltran8 Bituima9 Bojaca10 Cabrera11 Cajica12 Caparrapi13 Caqueza14 Carmen de Carupa15 Cachipay16 Chaguani17 Chia18 Chipaque19 Choachi20 Choconta21 Cogua22 Cota23 Cucunuba24 El Calvario-Meta25 El Colegio26 El Peñon27 El Rosal28 Facatativa29 Fomeque 30 Fosca31 Funza32 Fuquene33 Fusagasuga34 Gachancipa35 Gama36 Girardot37 Guacheta38 Guaduas39 Guasca40 Guatavita41 Guayabal de Siquima42 Guayabetal43 Gutierrez44 Jerusalén45 Junin46 La Macarena-Meta47 La Mesa48 La Palma49 La Peña50 La Vega51 Lenguazaque52 Macheta53 Madrid54 Manta55 Medina56 Mosquera57 Nariño58 Nemocon59 Nilo60 Nimaima61 Tocaima62 Pacho63 Paime64 Pandi65 Paratebueno66 Pasca67 Puerto Salgar68 Puli69 Quetame70 Quipile71 Ricaurte

72San Antonio del Tequendama

73 San Bernardo74 San Cayetano75 San Francisco

ANEXO   6

7. Número de certificación de inscripción ante la 

Secretaria de Salud y / o inscripción ante el 

Registro de Prestadores de Salud vigente

8.  Funcionario responsable

10. Acreditación (título)

11. Número de Acreditación

1. Municipio3. Nombre del Establecimiento

2. Tipo de Establecimiento

4. Dirección 5. Teléfono6. Número de acta de inspección sanitaria 

vigente

5.1 Horario Incial Presentado (en ejecución se debe ajustar a los horarios de Consulta 

Externa de la red prestadora)

12. Institución emisora

9. Documento de Identificación

14. Mecanismo de entrega en Veredas, Inspecciones o 

Corregimientos, los días de consulta. Solo aplica para este 

tipo de sitios

13. Tipo de Punto de dispensación

Page 17: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

76 San Juan de Rioseco77 Sasaima78 Sesquile79 Sibate80 Silvana81 Simijaca82 Soacha83 Soacha . San Mateo84 Sopo85 Subachoque86 Suesca87 Supata88 Susa89 Sutatausa90 Tabio91 Tausa92 Tenjo93 Tibacuy94 Titirita95 Tocaima96 Tocancipa97 Topaipi98 Ubaque99 Ubate100 Une101 Utica102 Venecia103 Vergara104 Viani105 Villagomez106 Villapinzon 107 Villeta108 Viota109 Yacopi110 Zipacon111 Zipaquirà112 Bogotá113 Villavicencio - Meta

1       Paquilo

2        El Triunfo

3        Talauta

4         Saname

5        Capellanía

6        La Trinidad7       Chinauta8       La Aguadita

9       Varzaloza

10 La Paz11 Puerto Bogotá

12        Sueva13        Claraval14        Chuscales

15         Patevaca16         Terán17         Guayabales18         Cedrales

19        Cumaral

20        Pasuncha21        Cerinsa22        Peña Blanca23        Guacamayas24        Laguna Verde

25        Tudela

26          Boqueron

27         Puente Quetame

28          Santa Marta29          La Virgen30          La Sierra31          La Botica

32           Cambao

QUETAME

JUNIN

MEDINA

PACHO

SAN JUAN DE RIOSECO

LA PALMA

PANDI 

QUIPILE

PAIME

CABRERA

GIRARDOT

EL PEÑON

FOSCA

GUADUAS

FUSAGASUGA

FUQUENE

EL COLEGIO

VEREDAS, INSPECCIONES O CORREGIMIENTOS. Para estos puntos se deberá registrar el mecanismo de entrega en Veredas, Inspecciones o Corregimientos, los días de consulta. Solo aplica para este tipo de sitios, pues no se requiere en la actualidad instalación de punto de dispensación pero si la dispensación en los días de consulta 

Page 18: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

33          C.P La Colonia34          C.P Julio Manrique

35           Agua Bonita36          Subia

37             La Pradera38             El Guamal

39            Bateas40            Cumaca

41       Tobia

FIRMA DEL PROPONENTE

TIBACUY

SUBACHOQUE

SILVANIA

SIBATE

VILLETA

Page 19: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

ANEXO 7

Agua de DiosAlbanAnapoimaAnolaimaApuloArbeláezBeltranBituimaBojacaCabreraCajicaCaparrapiCaquezaCarmen de CarupaCachipayChaguaniChiaChipaqueChoachiChocontaCoguaCotaCucunubaEl Calvario-MetaEl ColegioEl PeñonEl RosalFacatativaFomeque FoscaFunzaFuqueneFusagasugaGachancipaGamaGirardotGuachetaGuaduasGuascaGuatavitaGuayabal de SiquimaGuayabetalGutierrezJerusalénJuninLa Macarena-MetaLa MesaLa PalmaLa PeñaLa VegaLenguazaqueMacheta

1 de 4 Madrid

Page 20: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

MantaMedinaMosqueraNariñoNemoconNiloNimaimaTocaimaPachoPaimePandiParatebuenoPascaPuerto SalgarPuliQuetameQuipileRicaurteSan Antonio del TequendamaSan BernardoSan CayetanoSan FranciscoSan Juan de RiosecoSasaimaSesquileSibateSilvanaSimijacaSoachaSoacha . San MateoSopoSubachoqueSuescaSupataSusaSutatausaTabioTausaTenjoTibacuyTitiritaTocaimaTocancipaTopaipiUbaqueUbateUneUticaVeneciaVergaraVianiVillagomezVillapinzon Villeta

2 de 4 Viota

Page 21: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

YacopiZipaconZipaquiràBogotáVillavicencio - Meta

VEREDAS, INSPECCIONES O CORREGIMIENTOS

CABRERA      PaquiloEL COLEGIO       El TriunfoEL PEÑON       TalautaFOSCA        SanameFUQUENE       CapellaníaFUSAGASUGA       La Trinidad      Chinauta      La AguaditaGIRARDOT      VarzalozaGUADUAS La Paz Puerto BogotáJUNIN       Sueva       Claraval       ChuscalesLA PALMA        Patevaca        Terán        Guayabales        CedralesMEDINA       CumaralPACHO       Pasuncha       Cerinsa       Peña Blanca       Guacamayas       Laguna VerdePAIME       TudelaPANDI          BoqueronQUETAME        Puente QuetameQUIPILE         Santa Marta         La Virgen         La Sierra

3 de 4          La Botica

Page 22: 1. ACUERDO 2. NOMBRE 3. CONCENTRACION 4. REGISTRO … INVITACION PUBLICA No 12... · Acuerdo 228/02 del Capítulo III: ... ERITROPOYETINA BETA X 30000 UI Hoja …. De ….. ... TIRAS

SAN JUAN DE RIOSECO          CambaoSIBATE         C.P La Colonia         C.P Julio ManriqueSILVANIA          Agua Bonita         SubiaSUBACHOQUE            La Pradera            El GuamalTIBACUY           Bateas           CumacaVILLETA

4 de 4       Tobia