CURSO DE BIOTICA 2015-II Primera Unidad Primera Sesin: BASES HISTRICAS Y FILOSFICAS DE LA BIOTICA

Unidad I: BASES HISTRICAS Y FILOSFICAS DE LA BIOETICA Temario1.1 Biotica Histrica 1.2. Como empez la Biotica 1.3. Evolucin de la Biotica1.4 Definiciones de la Biotica1,5 Los Derechos Humano1.6 El caso Tuskegge y Guatemala1.7 El Informe Belmon1,8 Los principios bioticos

*PORQU UN CURSO DE BIOTICA EN LA FORMACIN DE UN MDICO?

PARA QU, CUL ES EL BENEFICIO?

QU ES TICA?

QU CONCEPTO TIENES DE BIOTICA?

*Ya que la homosexualidad no es un trastorno o enfermedad, no requiere cura. En consecuencia, no existe indicacin mdica para el cambio de orientacin sexual, observ la Directora de la OPS

*1.1 Biotica Histrica Los antecedentes de la bioticaJuramento de Hipcrates (siglos VII a.C.) como el primer testimonio de esa conciencia de la medicina sobre las implicaciones ticas de la profesin.1era. Aborda las obligaciones ticas del mdico hacia sus maestros y familiares.2 partes2da.Ttrata de sus relaciones con el enfermo

*JURAMENTO HIPOCRTICO (FRACCIN)Establecer el rgimen de los enfermos de la manera que les sea ms provechosa segn mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y toda injusticia. No acceder a pretensiones que busquen la administracin de venenos, ni sugerir a nadie cosa semejante; me abstendr de aplicar a las mujeres pesarios abortivos.Pasar mi vida y ejercer mi profesin con inocencia y pureza. No ejecutar la talla, dejando tal operacin a los que se dedican a practicarla.En cualquier casa donde entre, no llevar otro objetivo que el bien de los enfermos; me librar de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitar sobre todo la seduccin de mujeres u hombres, libres o esclavos.Guardar secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razn de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesin, considerando como un deber el ser discreto en tales casos.Si observo con fidelidad este juramento, same concedido gozar felizmente mi vida y mi profesin, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre m la suerte contraria.".

*Otros juramentos paralelos al Hipocrtico:Juramento de Iniciacin, Caraka Samhita, del siglo I a.C (India).Juramento de Asaph, del mundo judo siglo III-IV d.CConsejo de un mdico siglo X d.C., que procede de la medicina rabe.Los cinco mandamientos y las diez exigencias, de Chen Shih-Kung, mdico chino de comienzos del siglo XVII.

*Non nocere, ante todo, no hacer dao -al que ms tarde nos referiremos.La santidad de la vida humana; Necesidad de que el mdico alivie el sufrimiento.La santidad de la relacin entre el mdico y el enfermo: no puede revelar los secretos conocidos en su relacin con el enfermo ni aprovecharse sexualmente de l).Doctrina de estos documentos

*Punto base de la moral catlica: 5 Mandamiento, centrado en el inicio y final de la vida.

Costumbre de las primeras escuelas de medicina medieval: los alumnos, al finalizar los estudios de medicina, profesen solemnemente versiones actualizadas del juramento hipocrtico, antes de iniciar el ejercicio de la profesin.Tradicin de la Edad Media

*Thomas Percival (S. XIX) padre de la tica mdica.

Palabras del ttulo de su libro: aspectos ticos del ejercicio de la medicina.

Responde a una situacin tensas entre los mdicos por motivos de competencia profesional.

*Siglo XIX Primeras asociaciones o colegios mdicos y enfermeras.Primeros cdigos deontolgicos.Un punto crtico: la poca nazi: 23 mdicos acusados en el tribunal de Nuremberg: 16 fueron declarados culpables y siete condenados a muerte.Otro hito: II Guerra Mundial: Desprecio a la vida.

Asamblea de la Asociacin Mdica Mundial (1948) despus de las brutalidades de aquella conflagracin blica

En la 2 Asamblea Mundial (1949) se adopt un Cdigo Internacional de tica Mdica.

*1.2. Cmo empez la Biotica

*Primeras reflexiones surgieron en EE.UU dcada del 60.Motivo: Cambio de paradigma en las relaciones entre ciencia y sociedad.Otro motivo: EE.UU conoce una serie de escndalos relacionados con la experimentacin con seres humanos. En 1963 en el Jewish Disease Hospital (Brooklyn) se inyect clulas tumorales a pacientes ancianos sin su consentimiento.

*Entre 1965y 1971 en (NY): se estudia la vacuna contra la hepatitis infecciosa, inoculando el virus en nios discapacitados internados en el centro.1970 Paul Ramsey: Publica dos libros, pioneros de la biotica en EE.UU:Patient as person: Experimentation in Medical Ethics.Fabricated man. Se pone nfasis en las implicaciones ticas derivadas de las intervenciones tcnicas sobre la vida humana.

*Ramsey sigue la lnea de Andr Hellegers.Ve la necesidad de crear un nuevo campo de estudio dedicado a los aspectos ticos de la prctica clnica.Hellegers fund el Kenedy Institute for the Stady of Human Reptoduction and Bioethic.Es el primer instituto de biotica como tal.

*BIOTICA ACONTECIMIENTOS Rercer reich: atrocidades nazis.Experimentos con humanos: gemelos, congelamiento, gases txicos, mar, esterilizaciones, tifus.Nuremberg cdigo (agosto 1947): Consentimiento voluntario, beneficio a la sociedad, estudios previos en animales, evitar riesgos y sufrimiento. libertad para interrumpir experimento, preparacin cientfica suficiente de los investigadores.

*DECLARACN DE GINEBRA (SET. 1948)

Afirma y moderniza los postulados del juramento hipocrtico.Sienta una base moral para el ejercicio de la medicina.GINEBRA

*HELSINKIDeclaracin de Helsinki (jun. 1964)Afirma los principios de Nuremberg.Enuncia el consentimiento informado.Agregados y modificaciones en 2000

*Uso del trmino Biotica por primera vez: El autor Van Resselear Potter.Sus trabajos bioticos:Biotica, un puente al futuro.Ciencia de la sobrevivencia.1910-2001Su preocupacin: la supervivencia de los ecosistemas.

Considerado el fundador de las bioticas ecolgicas.

*1.4 Definiciones de la Biotica

*Origen etimolgico Griego: BiosVida tica aplicada a la vida humanatica de la vida humanaGriego: Ethostica

*Para el cancerlogo de Madison (Potter):biotica tena un sentido ambiental y evolucionista: Como una nueva disciplina que combina el conocimiento biolgico con un conocimiento de los sistemas de valores humanos...Eleg bio para representar el conocimiento biolgico, la ciencia de los sistemas vivos; y eleg ethics para representar el conocimiento de los sistemas de valores humanos.

*Potter, entenda la biotica:Una tica de la vida entendida en sentido amplio, que comprende no solo los actos del hombre sobre la vida humana, sino tambin sobre aquella animal y medioambiental. Segn Enciclopedia de Biotica:Estudio sistemtico de la conducta humana en el rea de las ciencias de la vida y de la salud, examinadas a la luz de los valores y de los principios morales.

*Segn Reich:La biotica es el estudio sistemtico de las dimensiones morales: Incluida la visin moral, las decisiones, la conducta, las lneas de accin, etc., de las ciencias de la vida y de los cuidados sanitarios con el empleo de una variedad de metodologas ticas y un planteamiento interdisciplinar.

*Pessina (Miln):La Biotica expresa un momento crtico, la insatisfaccin y la incapacidad de autorregulacin de los procesos tecnolgicos, la necesidad de volver a pensar sobre los principios que han regido la civilizacin occidental. Elena Postigo:La biotica es un retorno al concepto de tica como recta ratio prctica aplicada a los dilemas que se plantean en la civilizacin tecnolgica.

Elena Postigo:Biotica es el estudio sistemtico e interdisciplinar de las acciones del hombre sobre la vida humana, vegetal y animal, considerando sus implicaciones antropolgicas y ticas, con la finalidad de ver racionalmente aquello que es bueno para el hombre, las futuras generaciones y es ecosistema, para encontrar una posible solucin clnica o elaborar una normativa jurdica adecuada.

1.6 El caso Tuskegge y Guatemala

La medicina ha evolucionado ...por cierto*

*INFORME BELMONT - TUSKEGEE1.Realizado en los aos1932 a 1972 en el estado de Alabama, Estados Unidos. Se estudi a 400 varones negros sifilticos y 200 no sifilticos sirvi de control.

Para el ingreso de estos voluntarios a la investigacin, les ofrecieron algunas ventajas materiales, incluso sanitarias, pero que en ningn caso incluan el tratamiento de la sfilis.

*OBJETIVO:Comparar la salud y longevidad de la poblacin sifiltica no tratada con el grupo control. Seguir la sfilis no tratada en un grupo de hombres de raza negra durante 6 a 9 meses, y luego pasar a una fase de tratamiento.

*SECUELAS:Este experimento dio un gran impulso para el desarrollo de la Biotica. Aparecen los Principios Bioticos.Corriente Personalista:

Determina lo ilcito que en este caso es el dao fsico, psquico y espiritual ya que la espiritualidad es la condicin y el fundamento de lo psquico y fsico.

* CONSECUENCIAS:Se violaron varios principios bioticos: El de beneficencia: No se busco hacer un bien a esta gente.El de autonoma: Actuaron bajo engao. El de justicia: Se busco una poblacin tan vulnerable. El de no-maleficencia: No administrar un tratamiento indicado es maleficente y puede llegar a ser homicidio por omisin.

* CONCLUSINEste experimento viol todos los derechos de una comunidad. Tom a las personas como un objeto de estudio y como consecuencia hubo centenares de muertes. Se dejaron de lado los principios morales y antropolgicos. Lo que hace que este caso sea considerado uno de los estudios ms aberrantes en la historia de la sociedad.

LOS DERECHOS HUMANOSInalienablesIrrenunciablesNinguna persona puede renunciar Desde el punto de vista tico a su propia dignidad como personaSon la base del ordenamiento jurdico poltico es la dignidad de la persona y su libertad, instrumentados en valores de justicia e igualdad.*

SANTO TOMASLUTEROKANT Potter Caso Tuskeegge 70s BIOETICA REPORTE BELMONT 1976CristianismoII GUERRA MUNDIAL John Locke

Sir SYDEHAMETICA MEDICASiglo I VI XV XVIII XX XXI Derechos CivilesDerechos de los pacientesPrincipios BioticosDerechos humanosLibertad Libre interpretacionKant*

EL INFORME BELMONT leer texto

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