1. Calidad en la Gestión por Procesos en Nutrición Clínica. Dra. Juana Rabat Restrepo, Unidad de...
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Calidad en la Gestión por Procesos en Nutrición Clínica Dra. Juana María Rabat Restrepo Hospital Universitario Virgen Macarena Sevilla
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Calidad en la Gestioacuten por Procesos
en Nutricioacuten Cliacutenica
Dra Juana Mariacutea Rabat Restrepo
Hospital Universitario Virgen Macarena
Sevilla
El Modelo de Calidad de la Consejeriacutea de Salud de la Junta de Andaluciacutea sentildeala
la mejora continua de la calidad del servicio sanitario al ciudadano como marco
de actuacioacuten de todos y cada uno de los elementos del sistema Para garantizarlo
es necesario definir lo que se entiende por calidad observar y reconocer en queacute
grado las tecnologiacuteas las instituciones y los profesionales responden a tales
criterios de calidad y a partir de ese punto facilitar un marco de trabajo o patroacuten
de referencia para avanzar en el camino de la mejora continua hacia la
excelencia
Programa de Acreditacioacuten de Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Sumario
1 iquestQueacute es la calidad
2 iquestQue es calidad en los servicios de salud
3 Ciclo de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad
4 iquestQueacute es un proceso
5 iquestQueacute es gestioacuten por procesos
6 iquestProceso de soporte de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica
7 iquestQueacute es un Proceso de Acreditacioacuten
8 Manual de acreditacioacuten de Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
9 Conclusiones
10 Bibliografiacutea
iquestQueacute es la calidad
1 El grado de satisfaccioacuten que ofrece las caracteriacutesticas del productoservicio con
relacioacuten a las exigencias del consumidor
2 El conjunto de todas las propiedades y caracteriacutesticas de un productoservicio que son apropiadas para cumplir las exigencias del mercado al que va destinado
3 El grado de adecuacioacuten de un determinado productoservicio a las expectativas del usuario o a ciertos paraacutemetros tecnoloacutegicos o cientiacuteficos expresados mediante normas concretas
Trabajar en calidad consiste en disentildear producir y servir un bien o un servicio que sea uacutetil lo maacutes econoacutemico posible y siempre satisfactorio para el usuario1rdquo
1 Ishikawa 2 Drucker
ldquoaquello que el cliente estaacute dispuesto a pagar seguacuten lo que obtiene y valora2rdquo
ldquosatisfaccioacuten de necesidades o expectativas al menor coste posiblerdquo
Existe un mercado (una parte de la sociedad) que desea satisfacer sus necesidades con productos o servicios
Cada organizacioacuten en funcioacuten de sus objetivos investiga ese mercado y analiza las necesidades actuales y futuras
de los que pueden ser sus clientesusuarios
Esta organizacioacuten crea productos o servicios cuyas caracteriacutesticas deben satisfacer los deseos de los
clientesusuarios al miacutenimo coste
Se define la calidad del producto o servicio como el grado en que esas caracteriacutesticas se ajustan a las necesidades de la organizacioacuten
el clienteusuario y la sociedad en general
mejora continua de la calidad
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
El Modelo de Calidad de la Consejeriacutea de Salud de la Junta de Andaluciacutea sentildeala
la mejora continua de la calidad del servicio sanitario al ciudadano como marco
de actuacioacuten de todos y cada uno de los elementos del sistema Para garantizarlo
es necesario definir lo que se entiende por calidad observar y reconocer en queacute
grado las tecnologiacuteas las instituciones y los profesionales responden a tales
criterios de calidad y a partir de ese punto facilitar un marco de trabajo o patroacuten
de referencia para avanzar en el camino de la mejora continua hacia la
excelencia
Programa de Acreditacioacuten de Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Sumario
1 iquestQueacute es la calidad
2 iquestQue es calidad en los servicios de salud
3 Ciclo de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad
4 iquestQueacute es un proceso
5 iquestQueacute es gestioacuten por procesos
6 iquestProceso de soporte de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica
7 iquestQueacute es un Proceso de Acreditacioacuten
8 Manual de acreditacioacuten de Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
9 Conclusiones
10 Bibliografiacutea
iquestQueacute es la calidad
1 El grado de satisfaccioacuten que ofrece las caracteriacutesticas del productoservicio con
relacioacuten a las exigencias del consumidor
2 El conjunto de todas las propiedades y caracteriacutesticas de un productoservicio que son apropiadas para cumplir las exigencias del mercado al que va destinado
3 El grado de adecuacioacuten de un determinado productoservicio a las expectativas del usuario o a ciertos paraacutemetros tecnoloacutegicos o cientiacuteficos expresados mediante normas concretas
Trabajar en calidad consiste en disentildear producir y servir un bien o un servicio que sea uacutetil lo maacutes econoacutemico posible y siempre satisfactorio para el usuario1rdquo
1 Ishikawa 2 Drucker
ldquoaquello que el cliente estaacute dispuesto a pagar seguacuten lo que obtiene y valora2rdquo
ldquosatisfaccioacuten de necesidades o expectativas al menor coste posiblerdquo
Existe un mercado (una parte de la sociedad) que desea satisfacer sus necesidades con productos o servicios
Cada organizacioacuten en funcioacuten de sus objetivos investiga ese mercado y analiza las necesidades actuales y futuras
de los que pueden ser sus clientesusuarios
Esta organizacioacuten crea productos o servicios cuyas caracteriacutesticas deben satisfacer los deseos de los
clientesusuarios al miacutenimo coste
Se define la calidad del producto o servicio como el grado en que esas caracteriacutesticas se ajustan a las necesidades de la organizacioacuten
el clienteusuario y la sociedad en general
mejora continua de la calidad
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Sumario
1 iquestQueacute es la calidad
2 iquestQue es calidad en los servicios de salud
3 Ciclo de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad
4 iquestQueacute es un proceso
5 iquestQueacute es gestioacuten por procesos
6 iquestProceso de soporte de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica
7 iquestQueacute es un Proceso de Acreditacioacuten
8 Manual de acreditacioacuten de Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
9 Conclusiones
10 Bibliografiacutea
iquestQueacute es la calidad
1 El grado de satisfaccioacuten que ofrece las caracteriacutesticas del productoservicio con
relacioacuten a las exigencias del consumidor
2 El conjunto de todas las propiedades y caracteriacutesticas de un productoservicio que son apropiadas para cumplir las exigencias del mercado al que va destinado
3 El grado de adecuacioacuten de un determinado productoservicio a las expectativas del usuario o a ciertos paraacutemetros tecnoloacutegicos o cientiacuteficos expresados mediante normas concretas
Trabajar en calidad consiste en disentildear producir y servir un bien o un servicio que sea uacutetil lo maacutes econoacutemico posible y siempre satisfactorio para el usuario1rdquo
1 Ishikawa 2 Drucker
ldquoaquello que el cliente estaacute dispuesto a pagar seguacuten lo que obtiene y valora2rdquo
ldquosatisfaccioacuten de necesidades o expectativas al menor coste posiblerdquo
Existe un mercado (una parte de la sociedad) que desea satisfacer sus necesidades con productos o servicios
Cada organizacioacuten en funcioacuten de sus objetivos investiga ese mercado y analiza las necesidades actuales y futuras
de los que pueden ser sus clientesusuarios
Esta organizacioacuten crea productos o servicios cuyas caracteriacutesticas deben satisfacer los deseos de los
clientesusuarios al miacutenimo coste
Se define la calidad del producto o servicio como el grado en que esas caracteriacutesticas se ajustan a las necesidades de la organizacioacuten
el clienteusuario y la sociedad en general
mejora continua de la calidad
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
iquestQueacute es la calidad
1 El grado de satisfaccioacuten que ofrece las caracteriacutesticas del productoservicio con
relacioacuten a las exigencias del consumidor
2 El conjunto de todas las propiedades y caracteriacutesticas de un productoservicio que son apropiadas para cumplir las exigencias del mercado al que va destinado
3 El grado de adecuacioacuten de un determinado productoservicio a las expectativas del usuario o a ciertos paraacutemetros tecnoloacutegicos o cientiacuteficos expresados mediante normas concretas
Trabajar en calidad consiste en disentildear producir y servir un bien o un servicio que sea uacutetil lo maacutes econoacutemico posible y siempre satisfactorio para el usuario1rdquo
1 Ishikawa 2 Drucker
ldquoaquello que el cliente estaacute dispuesto a pagar seguacuten lo que obtiene y valora2rdquo
ldquosatisfaccioacuten de necesidades o expectativas al menor coste posiblerdquo
Existe un mercado (una parte de la sociedad) que desea satisfacer sus necesidades con productos o servicios
Cada organizacioacuten en funcioacuten de sus objetivos investiga ese mercado y analiza las necesidades actuales y futuras
de los que pueden ser sus clientesusuarios
Esta organizacioacuten crea productos o servicios cuyas caracteriacutesticas deben satisfacer los deseos de los
clientesusuarios al miacutenimo coste
Se define la calidad del producto o servicio como el grado en que esas caracteriacutesticas se ajustan a las necesidades de la organizacioacuten
el clienteusuario y la sociedad en general
mejora continua de la calidad
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Existe un mercado (una parte de la sociedad) que desea satisfacer sus necesidades con productos o servicios
Cada organizacioacuten en funcioacuten de sus objetivos investiga ese mercado y analiza las necesidades actuales y futuras
de los que pueden ser sus clientesusuarios
Esta organizacioacuten crea productos o servicios cuyas caracteriacutesticas deben satisfacer los deseos de los
clientesusuarios al miacutenimo coste
Se define la calidad del producto o servicio como el grado en que esas caracteriacutesticas se ajustan a las necesidades de la organizacioacuten
el clienteusuario y la sociedad en general
mejora continua de la calidad
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
iquestQue es calidad en los servicios de salud
Es la Provisioacuten de Servicios Accesibles y Equitativos con un nivel profesional oacuteptimo con los recursos disponibles logrando la adhesioacuten y Satisfaccioacuten del usuario1ldquo
1 Palmer RH Evaluacioacuten de la asistencia ambulatoria Principios y praacutectica Madrid Ministerio
de Sanidad y Consumo 1989
hellippero cada equipo debe construir la suya propia porque respecto de ella se va a comprometer
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Estructura del modelo EFQM de excelencia con el peso asignado a cada criterio para
el coacutemputo de la puntuacioacuten total
Fuente European Foundation Quality Management (EFQM) Modelo EFQM de excelencia
Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
CICLO DE EVALUACION Y MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
ANALISIS
CRITERIOS
EVALUACION
SOLUCIONES INNOVADORAS
MONITOREO
REEVALUACION
MEJORA IDENTIFICACION
PROBLEMAS
En la Mejora Continua de la Calidad se espera que continuemos mejorando los procesos aunque nuestros estaacutendares sean buenos
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Caminando hacia la excelencia II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz 2005 - 2008
I Plan de Calidad
2000 - 2004
2010 - 2014
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Gestioacuten Cliacutenica y Gestioacuten por Procesos Asistenciales
Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
En el sistema sanitario y a los efectos de su medicioacuten la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos habilidades y actitudes asociados a las Buenas Praacutecticas de su profesioacuten para resolver las situaciones que se le plantean (Ley de Cohesioacuten y Calidad del SNS Art 42) Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace Para que el profesional desarrolle las Buenas Praacutecticas es decir los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer) es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia saber (conocimientos) saber hacer (habilidades) saber ser (actitudes) querer hacer (motivacioacuten) poder hacer (aptitud profesional y medios)
Gestioacuten por competencias
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Elementos de la calidad de la atencioacuten en salud
ndashEstructura ndashProceso ndashResultado
bull La Estructura es definida como el agregado de todos los recursos involucrados en
la produccioacuten de los servicios de salud Se incluyen los aspectos fiacutesicos (planta fiacutesica equipos) el personal (calificacioacuten capacitacioacuten) materiales reglas manuales estaacutendares y recursos financieros
bull Los datos de Proceso miden lo que el proveedor hace para resolver problemas de atencioacuten asiacute como lo que el usuario hace como respuesta a lo anterior (representa las distintas actividades involucradas en la produccioacuten de la atencioacuten medica)
bull Los Resultados son los productos finales del proceso de atencioacuten en los servicios de salud Todo proceso estaacute vinculado a un Resultado esperado si se cumplen adecuadamente las etapas del proceso
campo tradicional de la evaluacioacuten de la atencioacuten a la salud y se encuentran presentes en las teacutecnicas de acreditacioacuten
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Dimensiones de la calidad
bull Accesibilidad
bull Equidad
bull Competencia Profesional
bull Satisfaccioacuten usuaria
bull Efectividad
bull Eficacia
bull Eficiencia
bull Seguridad
bull Oportunidad
bull Continuidad
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Criterios de Calidad
bull Los criterios constituyen con sus respectivos estaacutendares la herramienta para evaluar la calidad de la atencioacuten No puede haber evaluacioacuten sin criterios y estaacutendares
bull Los criterios son elementos predeterminados de la atencioacuten
con los que se puede medir valorar y comparar importantes aspectos de la calidad de los servicios son requisitos de calidad de los productos
Los Criterios estaacuten basados en
ndash Experiencia del Equipo de Salud ndash Literatura especializada ndash Normas Protocolos y Manuales de Procedimientos
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
iquestQueacute es un proceso
Base conceptual de la gestioacuten por procesos
conjunto estructurado y completo de actividades y tareas que se desarrollan en una organizacioacuten en las que intervienen personas materiales y equipos con el objetivo de conseguir un resultado previamente planificado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente (interno o externo)
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
iquestQUEacute ES LA GESTIOacuteN POR PROCESOS
La gestioacuten por procesos es uno de los pilares sobre los que descansa la Gestioacuten de la
Calidad y especiacuteficamente el modelo EFQM
Es el instrumento con que se analizan los diversos componentes que
intervienen en la prestacioacuten sanitaria
Obtener los diferentes flujos de trabajo de la misma
Integrar el conocimiento actualizado
Procurar cierto eacutenfasis en los resultados obtenidos
Tener en cuenta las expectativas de los ciudadanos y profesionales
Disminuir la variabilidad de las actuaciones de estos uacuteltimos hasta lograr
un grado de homogeneidad razonable
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Los elementos fundamentales en los que se concentra la gestioacuten por procesos
bull Centrar las actuaciones en el usuario
bull Implicar a los profesionales en la gestioacuten del proceso
bull Praacutectica cliacutenica adecuada
bull Sistema de informacioacuten integrado
bull Continuidad de la atencioacuten
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Metodologiacutea de los procesos asistenciales
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica es un proceso de soporte
bull Los procesos de soporte o apoyo de los procesos cliacutenico-asistenciales se constituyen con una estructura similar al resto de los procesos y procesos asistenciales su objetivo seraacute dotar de recursos a los
bull se comportan como proveedores de
los otros procesos
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
La malnutricioacuten es un problema comuacuten que incrementa los
riesgos y los costes
Muchos profesionales necesitan apoyo para detectar la
malnutricioacuten y medios para prevenirla o tratarla
Los pacientes deben recibir un soporte nutricional apropiado
(oral enteral o parenteral)
En la atencioacuten nutricional intervienen muchos profesionales
sanitarios y no sanitarios
cuaderno Resolution CONSEJO EUROPA[1]pdf
Por queacute
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Caracteriacutesticas
Centrado en el paciente teniendo en cuenta sus expectativas y las de sus familiares
yo cuidadores
Garantiza la continuidad asistencial
Integra a todos los profesionales que intervienen asegurando su implicacioacuten y
satisfaccioacuten
Fija la cooperacioacuten interservicios e interniveles
Establece unas normas que guiacuteen a todos los profesionales tanto de hospitales como
AP que les ayude a
Identificar a los pacientes malnutridos o en riesgo
Elegir la teacutecnica y el momento maacutes apropiados de nutrir al paciente
Solicitar la colaboracioacuten de un experto en nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica en caso necesario
Ser flexible para adaptarse a nuevos requerimientos e incorporar mejoras
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Objetivo
establecer un sistema de prevencioacuten deteccioacuten precoz asistencia y control de la malnutricioacuten en la poblacioacuten hospitalizada y de AP
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
DEFINICIOacuteN GLOBAL
Definicioacuten funcional Conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de personas afectas de malnutricioacuten o en riesgo de la misma tanto en Atencioacuten Primaria como Hospitalaria
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Liacutemite de entrada Demanda de atencioacuten por cualquier patologiacutea que curse con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten independientemente del dispositivo asistencial donde se manifieste La entrada puede producirse a traveacutes de muacuteltiples viacuteas consultas programadas o Dispositivos de urgencias de Atencioacuten Primaria (DCCU-AP) consultas externas (CCEE) planta de hospitalizacioacuten o Servicios de urgencias de hospital (SCCU-H)
Liacutemite de salida En patologiacuteas agudas o subagudas por alta meacutedica sin malnutricioacuten o riesgo de la misma En patologiacuteas croacutenicas que cursan con malnutricioacuten o riesgo de malnutricioacuten no tienen salida del proceso
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Liacutemites marginales
Aquellos aspectos relacionados con la Salud Puacuteblica y nutricioacuten comunitaria embarazo y componentes eacuteticos y sociales de la nutricioacuten La nutricioacuten pediaacutetrica que por sus caracteriacutesticas especiacuteficas hemos considerado que merece un proceso independiente
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Actividades y caracteriacutesticas de calidad
Deteccioacuten del paciente con
malnutricioacuten o riesgo de
malnutricioacuten
Asignacioacuten de dieta
Planificacioacuten elaboracioacuten
distribucioacuten y control de dietas en
los centros hospitalarios
Derivacioacuten a la UNCYD
Diagnostico nutricional y
prescripcioacuten del tratamiento
nutricional personalizado
Valoracioacuten y cuidados de
enfermeriacutea
Confeccioacuten del tratamiento dietoteraacutepico personalizado
Planificacioacuten de la nutricioacuten artificial
Elaboracioacuten y control de las unidades de nutricioacuten parenteral
Seguimiento intrahospitalario
Programacioacuten de la nutricioacuten artificial domiciliaria
Seguimiento coordinado de la UNCYDAP
Seguimiento en AP tras el alta en la UNCYD
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
UNCYD Unidad de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
Unidad asistencial multidisciplinar que bajo la responsabilidad de un meacutedico se encarga del conjunto de actividades encaminadas a preservar o alcanzar el correcto estado de nutricioacuten mediante la prevencioacuten diagnoacutestico tratamiento y seguimiento de pacientes afectos de malnutricioacuten o en riesgo de la misma El teacutermino engloba por extensioacuten otras denominaciones que puntualmente pudieran existir en determinados centros hospitalarios con similares funciones
PROCESO DE SOPORTE NUTRICIOacuteN CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
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Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
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Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
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Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Plan de Cuidados Estandarizado Nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica httpwwwjuntadeandaluciaessaludexportsitescsaludgaleriasdocumentosp_3_p_3_procesos_asistenciales_integradosprocesos_soportenutricionnutri_cuidadospdf
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
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Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
httpwwwjuntadeandaluciaesagenciadecalidadsanitariaweb2agenciadecalidadsanitariaprogramas_de_acreditacion
1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Componentes y actividades del proceso Caracteriacutesticas de calidad
Definimos Acreditacioacuten como el proceso mediante el cual se observa y reconoce en queacute forma la atencioacuten que prestamos a los ciudadanos en materia de salud responde a nuestro modelo de calidad con una finalidad favorecer e impulsar hasta la excelencia la mejora continua en nuestras instituciones profesionales formacioacuten etc
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Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
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1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
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Entre los principales cometidos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluciacutea se encuentra la elaboracioacuten y el desarrollo efectivo de un Modelo de Acreditacioacuten coherente alineado con las estrategias y los rasgos diferenciadores del Sistema Sanitario Puacuteblico Andaluz en el que son objeto de acreditacioacuten todos los integrantes y dimensiones que intervienen en el servicio sanitario y en su calidad entre ellos las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
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1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
1 Ishikawa
69 estaacutendares que intentan mostrar el funcionamiento diario de las unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica de la sanidad andaluza
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1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
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conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
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bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
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bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
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1 Ishikawa
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
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bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
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bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
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Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
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httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
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bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
conclusiones
bull La gestioacuten de la calidad es algo que compete a todos y es necesario que a partir
de marcos conceptuales y normativos generales cada organizacioacuten construya su
propio programa de garantiacutea de calidad Nadie va hacer por nosotros lo que
corresponde que nosotros hagamos
bull La gestioacuten por procesos es un sistema de organizacioacuten basado en los principios de
la calidad total que permite a las organizaciones que lo adoptan una eficacia y
flexibilidad mucho mayor para optimizar los resultados adaptarse a los nuevos
requerimientos y mejorar tanto la calidad de los servicios como la satisfaccioacuten de
los clientes
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
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las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
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actuacioacuten
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sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
httpwwwjuntadeandaluciaessaludsitescsaludportalindexjspidioma=esampperfil=orgampopcion=listadoTematicoamptema=temas_sP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampdesplegar=temas_esP_3_POLITICAS_Y_ESTRATEGIAS_DE_CALIDADampmenu=S
bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
conclusiones
bull En el aacutembito especiacutefico del sector salud la gestioacuten por procesos permite centrar la gestioacuten
y orientar los recursos hacia la atencioacuten al paciente dar respuesta a las expectativas tanto
las planteadas por eacuteste como por los profesionales mejorar los puntos criacuteticos del circuito
asistencial y disminuir la variabilidad de la praacutectica cliacutenica
bull Asiacute pues la gestioacuten por procesos asistenciales integrados junto a la gestioacuten cliacutenica
constituye una herramienta baacutesica de trabajo con la que el Sistema Sanitario Puacuteblico de
Andaluciacutea pretende garantizar la calidad de las prestaciones
bull El proceso de nutricioacuten cliacutenica y dieteacutetica de Andaluciacutea garantiza la continuidad y calidad
asistencial con unos criterios homogeacuteneos entre los diferentes profesionales y aacutembitos de
actuacioacuten
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
Bibliografiacutea
bull European Foundation Quality Management About EFQM Revista de calidad asistencial nuacutemero monograacutefico
sobre modelo europeo de excelencia EFQM 2000 abrilvol 15 nordm 3 Disponible en httpwwwefqmorg
bull European Foundation Quality Management Modelo EFQM de excelencia Madrid Club de Gestioacuten de la Calidad 1999
bull Maderuelo Fernaacutendez JA Gestioacuten de la calidad total elmodelo EFQM de excelencia Medifan 200212(10)
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea I Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2000 - 2004
bull Consejeriacutea de Salud Junta de Andaluciacutea II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Puacuteblico de Andaluciacutea 2005-2006
bull Plan de calidad Sistema Sanitario de Andaluciacutea 2010 -2014
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bull Consejeriacutea de Salud Guiacutea de disentildeo y mejora continua de procesos asistenciales Andaluciacutea Consejeriacutea de Salud 1ordm edicioacuten 2001 2ordm edicioacuten 2009
bull Consejeriacutea de Salud Proceso de Soporte Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2006
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bull Rabat JM Del Programa Alimentacioacuten Hospitalaria al Proceso de Soporte de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica una
apuesta andaluza Nutricioacuten Cliacutenica en Medicina 20071(1)5-21
bull Council of Europe Committee of Ministers Resolution ResAP (2003)3 on food and nutritional care in hospital2003
bull Torres A et al Gestioacuten de la calidad asistencial en Andaluciacutea Rev Calidad Asistencial 200419(3)105-12
bull AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIacuteA Programa de acreditacioacuten de las Unidades de Nutricioacuten Cliacutenica y Dieteacutetica 2011
