1) Historia
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DR. ALEJANDRO VAZQUEZDR. ALEJANDRO VAZQUEZ
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INICIOS DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
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Las figuras son láminas del famoso libro de Pierre Fauchard. Le chirurgien dentiste; ou, traité des dents (1728). El cirujano dentista o el tratado de los dientes.
La prótesis parcial mostrada en la figura se sujeta en su sitio con hilos a los dientes naturales que aun quedan firmes sujeto con espigas insertadas en los conductos de la raíz de dientes naturales.
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D e f i n i c i ó n:
Es la parte de la odontología consagrada al estudio de la rehabilitación fisiopatología de la edentación.
Prost: Restauraciones protéticas Odon: Parte de la odontología Cia: Consagrado al estudio.
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Dividimos a la historia en cuatro periodos:
PREHISTORIA: Lo poco que se hizo y se conoce hasta PIERRE FAUCHARD, alguna dentadura completa inferior.
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EDAD DE MARFIL: De Pierre Fauchard, creador de las prótesis completas superiores, a mediados del siglo XVII, hasta mediados del XIX. Las prótesis se hacían cinceladas en marfil, generalmente con colmillos de hipopótamo. Época alumbrada por descubrimientos fundamentales (impresiones, modelos, dientes de porcelana); auxilio prestado a la humanidad por las dentaduras completas fue precario.
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EDAD DEL PRACTICO:
Comprende de la segunda mitad del siglo XIX y se caracteriza por la generalización de las dentaduras completas y la habilidad práctica de los dentistas. A los grandes descubrimientos del siglo XIX como la anestesia que generaliza las extracciones, por lo tanto hay mas demanda para las prótesis.
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EDAD UNIVERSITARIA: Coincide en el siglo XX, la odontología va ganando absoluta jerarquía universitaria y encuentra solución para los problemas técnico-protéticos en el técnico de laboratorio independiente, quien auxilia en habilidad técnica lo que va careciendo el dentista, y este puede concretarse en espíritu y tiempo a la parte clínica.
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CLASIFICACION DE KENNEDY-APPLEGATE
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CLASE I
Áreas edéntulas bilaterales posteriores a los dientes remanentes (extremo libre bilateral)
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CLASE II
Área edéntula unilateral posterior a los dientes remanentes (extremo libre unilateral).
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CLASE III
Área edéntula unilateral con dientes remanentes anterior y posterior a ella, inadecuadas para asumir solos el soporte de la prótesis.
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CLASE IV
Área edéntula única bilateral y anterior a los dientes remanentes (extremo libre anterior).
* Debe comprender ambos lados de la línea media.
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Applegate sugiere variaciones de la clase III de
Kennedy y las denomina:
Clase VI: Área edentula limitada por dientes anteriores y posteriores capaces de asumir el soporte total de la prótesis.
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Applegate realizó otras modificaciones en la clasificación de Kennedy:
En la clase II se agrega un area edéntula en la parte anterior y dos más en la parte posterior de la arcada.
En la clase I de Kennedy agregó una area edéntula en la parte anterior de la arcada.
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“Reglas de Applegate”
1. Toda clasificación se confeccionará después de efectuar las extracciones necesarias.
2. Si un tercer molar esta ausente y por lo tanto no se le reemplaza, no debe ser considerado en la clasificación.
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3. Si un tercer molar esta presente y vamos a utilizarlo como pilar debe considerarse en la clasificación.
4. Si un segundo molar esta ausente y no va a ser reemplazado por falta de antagonista, no se le considera en la clasificación.
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5. El área o áreas desdentadas posteriores serán las que determinen la clasificación.
6. Las zonas desdentadas distintas de las que determinan la clasificación reciben el nombre de zonas de modificación y serán designadas por su número.
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7. Solo se considera el número de zonas desdentadas, no su extensión.
En la clase IV no habrá zonas de modificación, cualquier zona edéntula llevaría consigo un cambio de clase.