10.- Fisiologia Del Sueño

FISIOLOGIA DEL SUEODR EDWIN SUAREZ ALVARADO

DR EDWIN SUAREZ ALVARADO NEUROCIRUJANO TEF 96491530

Funciones del sueo

REM:ESTIMULOS TROFICOS QUE GENERAN DESARROLLO Y CRECIMIENTO SNC


Funciones del sueoRESTITUCION TISULARAUMENTA LA MITOSIS DE LINFOCITOS Y LA TASA DE CRECIMIENTO DURANTE EL SUEO. FUNCION RESTAURADORACONVERVACION DE LA ENERGIAFUNCION ADAPATATIVA.


ESTADOSVIGILIA

NO REM

REM


VIGILIAFORMACION RETICULAR DEL BULVO, PROTUBERANCIA CENTRAL Y MESENCEFALO.NUCLEO VENTRAL, INTRALAMINAR Y MEDIAL DEL TALAMO.SUBTALAMO POSTERIOR, HIPOTALAMO Y CARA BASAL DEL MESENCEFALO


TIPOS DE SUEOSUEO DE ONDAS LENTAS(S. NO-REM, SUEO ORTODOXO)

SUEO REM O MOR(SUEO PARADOJICO, SUEO DESINCRONIZADO)


SUEO DE ONDAS LENTASExtremadamente reposado.Descenso tonico vascular periferico. 10 30% (presin arterial, frecuencia respiratoria, tasa metabolica basal)


SUEO REMSueo paradojico.Ensoacin activa y movimiento oculares activo.Tono muscular disminuido.Frecuencia cardiaca y respiratoria irregulares.Metabolismo cerebral general activo aumenta 20%


FASES DEL SUEOFASE 1 sueo ligero zona lmiteFASE 2 reparadorFASE 3 una mayor profundidad de sueo FASE 4 fase de mayor profundidad del sueo FASE 5 sueo REM Sueo ligeroSueo profundo


Parmetros electrofisiolgicos


Parmetros electrofisiolgicosElectroencefalograma (EEG): medida de la actividad elctrica cerebral


ANATOMIA DEL SUEOLOS SISTEMAS NEURONALES QUE CONTROLAN LOS CAMBIOS PERIODICOS DE SUEO Y VIGILIA ESTAN EN TRONCO CEREBRALTALAMOHIPOTALAMOTELENCEFALICO


SUEO NO REMAPAGAN SISTEMAS MANTENEDORES DE LA VIGILIA Y SE ACTIVAN LOS DEL SUEO.NUCLEOS DEL RAFE DEL TRONCONUCLEOS DEL TRACTO SOLITARIO.NUCLEO RETICULAR TALAMICOHIPOTALAMO


SUEO REMFORMACION RETICULAR MESENCEFALICAFORMACION RETICULAR PROTUBERANCIAL.NUCLEOS PERILOCUS COERULEUS ( ATONIA)NUCLEO PERIABDUCEN (OCULARES)NUCLEO RETICULARIS PONTIS COUDALIS Y GIGANTOCELLULARIS (CONTRACIONES MIOCLONICAS)


SUEO REMNUCLEO PARABRAQUIALIS LATERALIS Y MEDIALIS DE LA PROTUBERANCIA (PA)TEGMENTUN VENTRAL DEL MESENCEFALO Y PROTUBERANCIA VENTROLATERAL.


Estructuras relacionadas con cada fase del sueoLocus Ceruleus; activa la vigilia, su destruccin induce al sueo. Activa en las ultimas fases del sueo REM-> transicin a la vigilia. Ncleo noradrenalergico

Ncleo del Rafe; activo durante el sueo de ondas lentas, si se destruye produce insomnio. Es un ncleo de serotonina

Ncleo del tracto solitario; Este ncleo se activa durante el sueo no REM y su funcin es la de recibir informacin propioceptiva .


rea preoptica del hipotlamo; Permanece activo en las fases de sueo profundo y es sensible a la temperatura.

Neuronas FTG; neuronas del tegmento, producen las ondas PGO . Relacionada con los movimientos de los ojos y la inhibicin de la tensin muscular durante la fase REM. Una lesin en este tipo de neuronas el individuo no entra en sueo REM y por lo tanto no suea.


Formacin reticular mesensefalicaNcleos intralaminares del tlamoSistema reticular activado


Estructuras neuroanatmicas relacionadas con el ciclo Vigilia - Sueo


El Locus Coeruleus Tomada de www.sleephomepage.org/sleepsyllabus/sleephome.html


Serotonina Hipntico natural. La sntesis y liberacin reduce la latencia de sueo y los despertares nocturnos. Deficiencia se asocia a una reduccin del sueo MOR. No se utiliza a nivel clnico (Sndrome de mialgia eosinoflica).Lesiones en el ncleo dorsal del rafe se acompaan de agotamiento de la serotonina e insomnio que dura das. Los niveles de serotonina varan a lo largo del da, as como el nmero y afinidad de sus receptores. Noradrenalina En un estado de activacin intervienen: locus ceruleus y la sustancia negra. Las neuronas que contienen noradrenalina, cuyos cuerpos celulares se localizan en el locus coeruleus, estn muy activas durante la vigilia, pero se encuentran silentes durante el sueo MOR. Las lesiones en esta rea producen hipersomnia (exceso de sueo), aumentando tanto el sueo de ondas lentas como el sueo MOR. La estimulacin elctrica del locus ceruleus, altera profundamente todos los parmetros del sueo.


Dopamina Mantenimiento de la vigilia. Las anfetaminas son estimulantes que aumentan la vigilia y disminuyen el NMOR. Los bloqueadores de la dopamina como la pimocida y las fenotiacidas, tienden a incrementar el tiempo de sueo.Acetilcolina Implicada produccin del MOR. Los agentes agonistas colinrgicos como la fisostigmina, arecolina, RS-86 y pilocarpina inducen el NMOR; por el contrario la escopolamina, un antagonista no selectivo y el biperidn selectivo para los receptores muscarnicos M1, tienen efectos opuestos.Un grupo de neuronas colinrgicas en la formacin reticular de la protuberancia se encargan del inicio y mantenimiento del NMOR.


AdenosinaNuclesido de purina tiene efectos sedantes e inhibitorios sobre la actividad neuronal. La cafena disminuye el sueo precisamente por el bloqueo del receptor de adenosina. La adenosina aumenta el sueo NMOR (sobre todo en el estadio IV) y tambin el NMOR. Cuando se aplica un inhibidor de la desaminasa de adenosina (desoxicoformicina) se incrementa el NMOR. Se observ el mismo efecto con el precursor de la adenosina, el S-adenosil homocistena. An no se identifica el papel de la adenosina en la vigilia, pues los receptores de adenosina A1 tras la privacin de NMOR estaban elevados, sin embargo los niveles de adenosina a las 48 horas de abstinencia no estaban altos.Histamina En los humanos producen somnolencia. Antihistamnicos acortan la latencia del sueo, no modifican significativamente el sueo nocturno.


GABA Asociaciones entre los receptores gabargicos y las benzodiacepinasEfecto del GABA sobre el sueo sea indirecto.Melatonina Principal hormona de la glndula pineal. Su precursor primario es la serotonina, cuya concentracin en la glndula pineal durante el periodo luminoso es superior a la de cualquier estructura del SNC. Aumenta el sueo deltaInterleucina Se supone una relacin entre el sueo y el sistema inmunitario. Interleucina 1 (IL-1) srica se eleva en el sueoEn el hombre se detecta un pico de IL-1, durante la primera etapa de ondas lentas de inicio del sueo.


TRANSTORNOS DEL SUEO


CLASIFICACION INTERNACIONAL DE LOS TRANSTORNOS DEL SUEO1.- DISOMNIAS2.-PARASOMNIAS3.-TRANSTORNOS DEL SUEO DE CAUSA NEUROLOGICA SIQUIATRICA MEDICA.4.- OTRAS TRANSTORNOS DEL SUEO.


(Fase4) (Fase4)


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