Técnica de colocación

De la sonda nasogastrica

Definición

Introducción de una

sonda desde uno

de los orificios nasales hasta el

estómago.

Objetivos

Eliminación de secreciones gástricas/ lavado gástrico

Eliminación de gas acumulado. Administración de medicación. Toma de muestras del contenido gástrico

con fines diagnósticos. Administración de alimentación Enteral. Prevención de broncoaspiración en

pacientes con disminución de conciencia. Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

INDICACIONES

entre las principales están:1. Aspiración del contenido intestinal. Cuando, por diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico.2. Auxiliar para el diagnóstico. En caso de hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.

3. Terapéutica. Infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis de medicamentos.

4. Administración de alimentos. Alimentación gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadas.

Contra Indicaciones

Presencia de vómitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal aguda. obstrucción intestinal graveObstrucciónTraumatismomáxilofaciaPerforación esofágicaCoagulopatíaDisminución del estado de alertaVarices esofágicas o esofagitis severa

Material

Sonda nasogastrica del calibre adecuado. Lubricante hidrosoluble. Gasas estériles. Jeringa de 50 ml. Estetoscopio. Vaso con agua. Esparadrapo, Micropore o hypafix Tapón para sonda o pinzas. Guantes desechables. Según la indicación del sondaje se necesitará :

bolsa colectora o sistema de aspiración.

Requisitos previos

Identificación del paciente. . Antes del procedimiento se requiere,de

ayuno de por lo menos cuatro horas, ya que el paciente puede vomitar y broncoaspirar.

Informar al paciente del procedimiento a realizar.

Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler.

Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.

Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar.

Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.

En adultos

punta de la nariz allóbulo de la oreja , apófisis

xifoidea

Medición de la sonda

Procedimiento

Señalización de la medida en la sonda. Verificar la integridad de la sonda. Lubricación del extremo de la sonda. Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida. Empujar suavemente pidiendo al paciente que

realice movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua).

Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.

Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz.

Procedimiento

Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago : Aspirar contenido gástrico. Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta

con el estetoscopio en epigastrio.

Comprobar

Procedimiento

Fijar la sonda con esparadrapo. Según la finalidad del sondaje; colocar el

tapón, bolsa colectora o aspiración. Registrar la técnica en la hoja de

enfermería. Recoger el material utilizado. Lavado de manos.

Fijación de la SNG

Observar signos de nauseas y colocar en posición correcta.

Posición semifowlerOfrecerle sorbos de aguaAspirar contenido gástricoAuscultar ruidos en el estómagoFijar la sonda.

Cuidados de la SNG

Cuidados generales

1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición.

2. Observar y anotar características del drenaje.

3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.

4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado.

5. Detectar complicaciones en forma temprana.

6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales con colutorios).

7. Se puede reponer el aspirado gástrico con solución salina o Ringer lactato por vía endovenosa.

8. Limpieza de secreciones (narinas).

Complicaciones

Colocación en árbol traqueobronquial.

Broncoaspiración. Lesión traumática de fosas nasales,

faringe y/ esófago. Rotura de varices esofágicas.

Retirada de la sonda

Colocar al paciente en posición de Fowler. Lavado de manos. Puesta de guantes Pinzar la sonda. Quitar fijación de la sonda. Solicitar al paciente que haga una

inspiración profunda y una espiración lenta. Retirar la sonda suavemente con

movimiento continuo y moderadamente rápido.

No forzar la salida de la sonda. Efectuar higiene de fosas nasales y

boca. Registrar la técnica en la hoja de

enfermería. Recoger el material. Lavado de manos