GENERALIDADES.La piel es el rgano ms grande del cuerpo.TUMOR:- Compromiso o infiltracin de la piel.- Tamao forma ! consistencia "aria#les.$uda $iagnstica:%studio &istopatolgico. GENERALIDADES.TUMOR '%()*(O:- +e,ueo.- Crecimiento lento.- 'ordes definidos.- -p.ndices cutneos preser"ados.- /irme0a moderada.- (o tendencia ulceracin.TUMOR M-L)*(O: - *rande.- Crecimiento rpido.- 'ordes mal definidos- $isrupcin ap.ndices cutneos.- /irme0a e1cesi"a.- Tendencia a ulceracin CLASIFICACIN.TUMOR%2 '%()*(O2.TUMOR%2 +R%M-L)*(O2.TUMOR%2 M-L)*(O2. TUMORES BENIGNOS.3. Tumores "irales.4. Tumores epiteliales.5. Tumores de los ane1os de la piel.6. Tumores melaninodependientes.7. Tumores "asculares.8. Tumores del te9ido graso.:. Tumores del te9ido conecti"o.;. Tumores del te9ido ner"ioso.ticas #landas #lanco-rosa.- (o slo transmisin se1ual.- +odofilino 37E. 4F5 remisin espontnea. Gcido salic>lico. Crioterapia. %scisin ,uirDrgica. MOLUSCO CONTAGIOSO: %tiolog>a: +o1"irus. +eriodo incu#acin: 4 semanas a 4 meses. Transmisin: Hntima piel-piel ! fomites. +re"alencia:- Mundial: 4 I 7E.- 2)$-: 37 I 3;E ?desfiguranteA. )ncidencia: (ios adultos se1ualmente acti"os inmunodepresin. MOLUSCO CONTAGIOSO: Cl>nica:- +pulas &asta 3 cm color piel depresin central.- Cara ?prpadosA regin anogenital. $iagnstico diferencial:- Carcinoma #asocelular. Tratamiento:- /recuente remisin espontnea.- Cureta9e cido tricloroac.tico crioterapia. Cl>nica:- +pulas &asta 3 cm color piel depresin central.- Cara ?prpadosA regin anogenital. $iagnstico diferencial:- Carcinoma #asocelular. Tratamiento:- /recuente remisin espontnea.- Cureta9e cido tricloroac.tico crioterapia. 2. TUMORES EPITELIALES. Jueratosis se#orreica. Juiste epid.rmico. Juiste dermoide. Jueratoacantoma. Milia.QUERATOSIS SEBORREICA: 2in.: =erruga se#orreica senil. %tiolog>a: -utosmica dominante ?KA. )ncidencia: Raro antes 5B aos. Cl>nica:- +pula B.4 a 8 cm. marrn superficie lisa a "errucosa s.sil o pedunculada aislada o en grupo. $1. $if.: Ca. 'asocelular melanoma ne"us. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica ?#aseA. QUISTE EPIDRMICO: 2in.: Juiste se#ceo lo#anillo. %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia:- Juiste ms frecuente.- L"enes ! adultos. Cl>nica:- )n"aginaciones ,u>sticas de epidermis en dermiscon desec&os de ,ueratinaCl>nica:- (dulo de &asta "arios cm. con poro central mem#rana delgada.- /i9o en algDn punto a piel. $1. $if.: - Lipoma pilomatri1oma ndulos metastsicos neurofi#roma ,uiste pilar. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. QUISTE DERMOIDE: %tiolog>a: Cong.nito. )ncidencia: +resente al nacimiento. Cl>nica:- )n"aginacin epidermis en l>neas de cierre em#rionario.- Tumoracin m"il o fi9a a periostio.- Cara ?cola de ce9a.A. Cl>nica:- Juistes en l>nea media frontal temporo- parietal u occipital: pueden presentar e1tensin intracraneana. Tratamiento:- T-C: $FC e1tensin intracraneana.- %scisin ,uirDrgica. QUERATOACANTOMA: %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia: @om#res ?5:3A edad a"an0ada. Cl>nica:- (dulos menos de 4 cm. cupuliforme depresin central con material ,ueratinoso.- Crecimiento ?4 a 8 sem.A regresin ?4 a 34 mesesA de9a cicatri0 deprimida.- Cara ?me9illasA manos. $1. $if.:- Ca. %spinocelular molusco contagioso. Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica. MILIA: %tiolog>a:- Trauma.- %nf. -mpollares ?p.nfigo epidermolisis #ulosaA. )ncidencia: Tanto R. (. Como adultos. Cl>nica : - +pulas firmes 3 a 4 mm. #lan,uecinas.- +rpados. $1. $if.: @iperplasia se#cea siringoma. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. 3. TUMORES DE LOS ANEXOS DE LA PIEL.Juiste pilar.Tricoepitelioma.Tri,uilemoma.-denoma se#ceo.@iperplasia se#cea.Rinofima.+ilomatri1oma.2iringoma.Cilindroma. QUISTE PILAR: 2in.: Juiste pilose#ceo. %tiolog>a: -utosmica dominante ?KA. )ncidencia:- 2egundo ,uiste en frecuencia.- -dultos. Cl>nica:- (dulos lisos ?mDltiples :BEA B.7 a 7 cm. color piel sin poro central.- a: -utosmica dominante. )ncidencia: +oco frecuente adultos. Cl>nica:- +roliferacin de deri"ados foliculares.- +pulas 3 a 6 mm. color piel a ro9o.- Me9illas nari0 pliegues nasola#iales. $1. $if.:- (e"us ,uiste epid.rmico ca. 'asocelular tri,uilemoma adenoma se#ceo. Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica.- -lta tasa de recurrencia.TR)CO%+)T%L)OM-: TRIQUILEMOMA: %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia: -dultos. Cl>nica:- )nfiltracin intrad.rmica de epitelio folicular.- +pulas 3 a 6 mm. color piel.- Me9illa ! nari0. Cl>nica:- 2>ndrome CoMden: Mucosa oral aspecto empedrado tumores cutneos #enignos Ca. Mama tiroides gastrointestinal. $1. $if.:- Milia molusco contagioso "errugas tricoepitelioma. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. ADENOMA SEBCEO: %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia: -dultos. Cl>nica:- +roliferacin glndulas se#ceas.- +pulas lisas firmes.- Cara piel ca#elluda. Cl>nica:- 2>ndrome Muir I Torr.: Otros tumores cutneos #enignos Ca. colon tracto urinario endometrio. $1. $if.:- @iperplasia se#cea siringoma neurofi#roma. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. HIPERPLASIA SEBCEA: 2in.: (e"us se#ceo senil. %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia: -dultos. Cl>nica:- @iperplasia glndulas se#ceas alrededor de un fol>culo piloso.- +pula 4 a 3B mm. amarilla depresin central telangiectasias. Cl>nica:- /rente me9illas. $1. $if.:- Ca. 'asocelular. Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. RINOFIMA: %tiolog>a: $esconocida ito enlico. )ncidencia: -dultos "arones. Cl>nica:- @ipertrofia cutnea nasal ?glndulas se#ceasA.- +unta ! alas.- Respeta interior nari0.Tratamiento: Reseccin ,uirDrgica. PILOMATRIXOMA: 2inonimia: - %pitelioma #enigno de Mal&er#e. %tiolog>a: - $esconocida.- )nclusin elementos epidermis em#rin. )ncidencia: - +oco frecuente.- (ios ?8BE antes 3B aosA.- @om#re F Mu9er: 5 F 4. Cl>nica:- Tumor solitario B.7 I 5 cm duro no fi9o a plano profundo fi9o a piel ro9o-a0ul asintomtico.- Ca#e0a cuello e1tremidades.- Raro maligni0acin ?&ueso cere#ro ">scerasA. $iagnstico diferencial:- Juiste epid.rmico. Tratamiento:- %scisin:Margen 3 I 4 cm ?e"itar recurrenciaA. SIRINGOMA: %tiolog>a: $esconocida. )ncidencia: +u#ertad mu9eres. Cl>nica:- +roliferacin intrad.rmica glndulas sudor>paras ecrinas.- +pulas 3 a 5 mm. color piel Dnicas o dispersas.- Cara ?prpadosA cuello tora1 a1ilas a#domen. $1. $if.: Nantoma erupti"o milia.Tratamiento: Reseccin ,uirDrgica. CILINDROMA: Cilindroma 2olitario:- /orma ms frecuente.- 2in &istoria familiar.- -paricin en edad adulta.- (dulo superficie regular frecuente telangiectasias puede ulcerarse.- -sienta en piel ca#elluda ! cara. Cilindroma MDltiple:- Transmisin autosmica dominante.- -parecen en 9u"entud crecimiento lento en nDmero ! tamao.- +e,ueos ndulos firmes rosa #rillante tamao "aria#le.- -sientan en piel ca#elluda. CILINDROMA:%"olucin:- +roliferacin glndulas sudor>paras apocrinas.- %1cepcional maligni0acin ?forma mDltiple piel ca#elluda.$iagnstico diferencial:- Carcinoma #asocelular ?forma solitariaA.Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica. . TUMORES MELANINODEPENDIENTES.%f.lides.Lentigo simple.Lentigo senil. . TUMORES MELANINODEPENDIENTES.(e"i (e"ocelulares:- $e la Unin.- Compuesto.- )ntrad.rmico.- -0ul.- $e 2pit0.- %n @alo.- Cong.nito.- $isplsico. EFLIDES:2inonimia: +ecas.%tiolog>a: -utosmica dominante ?KA.)ncidencia: - partir 7 aos piel clara.Cl>nica:- Mculas parduscas menos 7 mm.- Cara ! lugares de e1posicin solar.- -umento nDmero tamao ! pigmentacin con e1posicin solar. Tratamiento: Crioterapia fenol. LENTIGO SIMPLE: Cl>nica:- -umentan en nDmero &asta adulte0.- Cual,uier u#icacin ?mucosasA. $iagnstico diferencial: - %f.lides. - Melanoma maligno in situ. Tratamiento:- (o suele re,uerir.- 'iopsia lesiones acrales o mucosas. Cl>nica:- -umentan en nDmero &asta adulte0.- Cual,uier u#icacin ?mucosasA. $iagnstico diferencial: - %f.lides. - Melanoma maligno in situ. Tratamiento:- (o suele re,uerir.- 'iopsia lesiones acrales o mucosas. LENTIGO SENIL: %tiolog>a:- %1posicin a radiacin U=. )ncidencia:- -ncianos ?nica:- Mculas mDltiples 7 mm a "arios cm marrn mrgenes irregulares pueden fusionarse.- 2lo en 0onas fotoe1puestas. $iagnstico diferencial:- Lentigo simple.- Melanoma maligno in situ. Tratamiento:- Terapia fotoprotectora.- Crioterapia. NEVI NEVOCELULARES: *eneralidades:- (e"us: $enota cual,uier lesin cong.nita pigmentada.- (e"us ne"ocelular: Tumor #enigno de c.lulas n."icas melanocitos o am#os. %tiolog>a:- Migracin c.lulas de cresta neural del em#rin &acia superficie cutnea. )ncidencia:- Muc&a gente nace sin ne"i.- -paricin gradual ?5B a 6B aosA.- $esaparicin espontnea ?7B a :B aosA. Cl>nica: 2e consideran di"ersos tipos. NEVUS DE LA UNIN:Cl>nica:- C.lulas n."icas unin epidermis I dermis.- Mcula lisa marrn o con ele"acin central.- Corresponde a ma!or>a ne"i de palmas ! plantas. -Cierto riesgo de transformacin maligna. NEVUS COMPUESTO:Cl>nica:- C.lulas n."icas en epidermis ! dermis.- %le"adas superficie lisa o papular marrn- Raro en palmas ! plantasTratamiento: %scisin ,uirDrgica. NEVUS INTRADRMICO:Cl>nica:- C.lulas n."icas en dermis.- %le"adas color piel u opalescentes cupuliformes s.siles telangiectasias. - Cara cuello.$1. $if.: Ca. 'asocelular.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. NEVUS A!UL:%tiolog>a:- $efecto en desarrollo melanocitos ,ue "an a migrar a unin epid.rmica.)ncidencia: -dolescentes mu9eres.Cl>nica:- +pula lisa de a0ul pi0arra a a0ul negru0co.- $orso manos ! pies regin glDtea cara.$1. $if.: $ermatofi#roma.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. NEVUS DE SPIT!:2in.: Melanoma 9u"enil #enigno.%tiolog>a: $esconocida.)ncidencia: (ios.Cl>nica:- (dulo liso 3 a 4 cm. color rosado a ro9o pDrpura.- Cara e1tremidades.$1. $if.: Melanoma maligno.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. NEVUS EN HALO:%tiolog>a:- (e"us en rea de leucodermia.- $espigmentacin gradual.- +uede desaparecer ne"us. Cl>nica:- Tora1.$1. $if.: Melanoma maligno.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. NEVUS CONGNITO:)ncidencia: - 3E R. (. =i"os.- *igante: 3F4BBBB R. (. =i"os. Clasificacin:- +e,ueo: Menor 3.7 cm.- Mediano: Ma!orFigual 3.7 I menor 4B cm.- *igante: Ma!orFigual 4B cm. NEVUS CONGNITO: Cl>nica:- Usualmente menos 5 cm.- -l nacimiento mculas marrones luego ms oscuras "errucosas pilosas.- C.lulas n."icas se e1tienden a ane1os grasa fascia mDsculo ner"ios &ueso.- (e"us cong.nito gigante de cara ! melanoma leptomen>ngeo. Tratamiento:- Contro"ersial: Lser peeling ,u>mico dermo- a#rasin ?no elimina todas c.lulas n."icasA.- JuirDrgico ?eleccinA: . %1pansin tisular ! colga9o ?ca#e0a cuelloA. . %scisin seriada ?e1tremidadesA.- -ntes 7 aos ?no consenso NEVUS DISPLSICO: *eneralidades:- $enota grupo de ne"i con atipia.- +ueden surgir de no"o de piel normal. %tiolog>a:- %spontneo.- -utosmica dominante.- Lu0 solar. Cl>nica: Caracter>sticas de atipia: -Asimetr>a. -Bordes irregulares. -Coloracin "ariada. -Dimetro ma!or de 8 mm. -Ele"acin. Cl>nica:- 3B a :BE M. M. 2urgen de ne"i displsico $1. $if.:- (e"us lentigo melanoma maligno. Tratamiento:- Toda lesin sospec&osa.- @asta ni"el su#cutneo.- Margen lateral 5 mm. ". TUMORES VASCULARES.*ranuloma +igeno.Manc&a Ro9o =inosa.@emangiomas:- Capilar.- Ca"ernoso.Lago =enoso. GRANULOMA PIGENO:%tiolog>a: +roliferacin te9ido granulacin.)ncidencia: (ios ! adultos 9"enes.Cl>nica:- (dulos 7 a 37 mm. pedunculados s.siles o e1of>ticos ro9o a pDrpura.- Cara tora1 dedos manos.$1. $if.: - Melanoma amelantico &emangioma Ca. 'asocelular.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. MANCHA RO#O VINOSA:2inonimia:(e"us flammeus.%tiolog>a: Malformacin "ascular #a9o flu9o.)ncidencia: B.5E R. (. =i"os.Cl>nica: - =asos dilatados endotelio maduro.- $esde nacimiento mcula rosada a pDrpura.- Cara ?(er"io trig.minoA.- (o tendencia a remisin.- +uede &a#er &ipertrofia te9idos #landos ! &ueso. MANCHA RO#O VINOSA:2>ndromes asociados:- 2turge-Oe#er: @ipertrofia es,uel.tica con"ulsiones retardo mental 67E riesgo glaucoma ipsilateral.- Plippel-Tr.naune!: Malformaciones "asculares espinales. $1. $if.: @emangioma capilar temprano.Tratamiento: - Lser de pulso de tinte ?nios eleccinA. HEMANGIOMAS:%tiolog>a: +roliferacin endotelial.)ncidencia:- Tumor ms frecuente de infancia.- Mu9eres: 5:3.- 3.3 a 4.8E R. (. =i"os.- -paricin post natal: 3 ao: 3B a 34E.- @emangioma F Malformacin "ascular: 5 F 4.Tipos:- @emangioma capilar.- @emangioma ca"ernoso. HEMANGIOMA CAPILAR:2inonimia: @emangioma fresa superficial.Cl>nica:- %le"ada 3 a 3B cm. ro9o #rillante a pDrpura.- Ca#e0a cuello tra1 e1tremidades.- )n"olucin espontnea ?: aosA.Tratamiento:- O#ser"acin.- JuirDrgico ?o#struccin orificios naturalesA. HEMANGIOMA CAVERNOSO:Cl>nica:- (dulos cupuliformes color piel a pDrpura ?TC2CA cFs lesiones capilares piel.- Crecimiento lento.- +oca tendencia a remisin.Tratamiento:- +oco satisfactorio.- %m#oli0aciones escisin ,uirDrgica corticoides intralesionales lser CO4 interfern alfa-4. LAGO VENOSO:%tiolog>a: $ilataciones "enosas.)ncidencia: -dultos.Cl>nica:- (dulos 4 a ; mm. liso a0ul a pDrpura.- Raro in"olucin.- Cara ?la#ios ore9asA.$1. $if.: - (e"us a0ul &emangiomas melanoma.Tratamiento: - Laser de pulso escisin ,uirDrgica. $. TUMORES DEL TE#IDO GRASO.Lipoma.Lipomatosis sim.trica #enigna. LIPOMA:%tiolog>a: $esconocida.)ncidencia: -dultos.Cl>nica:- Tumoracin su#cutnea ?lipocitosA cu#ierta por mem#rana fi#rosa sua"e m"il indolora.- Tronco piel ca#elluda e1tremidades.$1. $if.: Juiste epid.rmico tumor metastsico.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. LIPOMATOSIS SIMTRICA BENIGNA:2in.: %nfermedad de Madelung.%tiolog>a: Tendencia familiar ito enlico.)ncidencia: =arones 5B a 7B aos.Cl>nica:- Lipomas sim.tricos mDltiples indoloros.- *ran deformidad trastornos por compresin.$1. $if.: Lipomatosis %nf. $ercum ?dolorA.Tratamiento:-%scisin ,uirDrgica.- Tasa de recurrencia: 3BBE. %. TUMORES DEL TE#IDO CONECTIVO:$ermatofi#roma.Cicatrices &ipertrficas ! ,ueloides. DERMATOFIBROMA:2in.: @istiocitoma.%tiolog>a:- Crecimiento reacti"o a trauma de c.lulas reticuloendotelio fi#roc>ticas "asculares.)ncidencia: Todas las edades. Cl>nica:- Cnica o mDltiple 3.7 a 4 cm. deprimida a alta color piel a marrn.- Tora1 ! e1tremidades.$1. $if.: (e"us Ca. Metastsico M. M.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. CICATRICES HIPERTRFICAS & QUELOIDES:%tiolog>a: @ipertrofia te9ido con9unti"o.)ncidencia: (ios pieles oscuras.Cl>nica:- Cicatri0 &ipertrfica: %n lugar de origen.- Cicatri0 ,ueloide: %1cede lugar de origen.- +re esternal &om#ros l#ulos auriculares.- -sintomtico limitacin funcional ?fle1urasA.Tratamiento:- +re"enti"o: +resoterapia.- )n!eccin intralesional corticosteroides. '. TUMORES DEL TE#IDO NERVIOSO.(eurofi#roma.(eurofi#romatosis sist.mica de =on RecQling&ausen. NEUROFIBROMA:%tiolog>a: $esconocida.Cl>nica:- (euromas c.l. 2c&Mann fi#ro#lastos.- +pulas 5 a 5B mm. color piel a "iolceo no encapsuladas.- 2igno o9al ?in"aginacin a presin digitalA.- Raro compromiso (". )ntracraneales o ra,u>deos$1. $if.: (e"us dermatofi#roma.Tratamiento: Reseccin ,uirDrgica. NEUROFIBROMATOSIS SISTMICA DE VON REC(LINGHAUSEN:%tiolog>a: -utosmico dominante.Cl>nica:- Mculas caf. con lec&e neurofi#romas perif.ricos ! 2(C anomal>as es,uel.ticas feocromocitomas.- +uede in"olucrar ("s. +erif.ricos ! centrales.- Compromiso 2(C ! m.dula: 7 a 3BE.- Riesgo maligni0acin: 5 a 6E.Tratamiento:- Remocin ,uirDrgica.- +uede ser necesario sacrificar ner"ios. ). TUMORES XANTOMATOSOS.Nantelasma. XANTELASMA:%tiolog>a: @iperliporpoteinemias ))- ! ))).)ncidencia: -dultos.Cl>nica:- Nantoma ms frecuente.- 4F5: l>pidos s.ricos normales.- +lacas amarillentas poco ele"adas.- +rpados.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. TUMORES PREMALIGNOS.3. Leucopla,uia.4. Cuerno cutneo.5. %nfermedad de 'oMen.6. %ritroplasia de Jue!rat.7. Jueratosis act>nica o senil.8. %pidermodisplasia =erruguiforme.:. (e"us se#ceo.;. Neroderma pigmentoso.a:- %1tr>nsecos: Lu0 solar ta#aco caries.- )ntr>nsecos: Cam#ios atrficos.Cl>nica:- +lana #lanca a gris opaca a #rillante.- 'ordes la#ios mucosa oral "ul"a.- 37 a 4BE: Ca. %spinocelular.Tratamiento:- Orales remiten al cesar no1a.- )ndurada o "errucosa: e1tirpacin ! anlisis. 2. CUERNO CUTNEO:%tiolog>a: $esconocida.)ncidencia: %dad a"an0ada.Cl>nica:- +ro!ecciones cutneas #lanco a marrn 3 a 37 mm.- Cuello tora1 a1ilas ingles.- 4BE: Ca. %spinocelular ?#ase lesinA.Tratamiento: %1tirpacin. 3. ENFERMEDAD DE BO*EN:%tiolog>a: $esconocida.)ncidencia: -dultos.Cl>nica:- %le"adas superficie escamosa #ase eritematosa a pDrpura.- -sienta en todo el cuerpo.- 2e considera carcinoma espinocelular in situ.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. . ERITROPLASIA DE QUE&RAT:%tiolog>a: $esconocida.)ncidencia: -dultos ?7B I 8B aosA.Cl>nica:- +lanas 3 a 5 cm. ro9i0as a pDrpuras superficie aterciopelada.- *lande ! cuerpo pene "ul"a mucosa oral.- Ma!or tendencia Ca. %spinocelular ! metstasis ,ue enfermedad de 'oMen.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica. ". QUERATOSIS ACTNICA O SOLAR:%tiolog>a: %1posicin solar ?U='A.)ncidencia: -dultos.Cl>nica:- +lana o ele"ada spera de color "aria#le.- Ronas e1puestas ?cara cuello manosA.- 4B I 47E: Ca. %spinocelular.Tratamiento:- +roteccin solar ?#lo,ueadores "estimentaA.- %scisin ,uirDrgica.- 7 I /luoracilo. $. EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME:%tiolog>a: Multifactorial:- @erencia autosmica recesi"a.- $eficiencia inmunolgica.- =+@ 5 ; 36.- %1posicin solar.)ncidencia:- Cual,uier edad ?predominio infanciaA. EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME:Cl>nica:- 2eme9ante "erruga plana.- Ronas fotoe1puestas ?cara cuello dorso manos ! piesA.- 2in cam#ios por aos.- 86E: %nf. 'oMen o carcinoma espinocelular.Tratamiento:- +roteccin solar.- %scisin ,uirDrgica. %. NEVUS SEBCEO:%tiolog>a: Cong.nita.)ncidencia: -l nacimiento o poco despu.s.Cl>nica:- +pulas color piel a amarillo pr1imasentre s> formando placas.- +iel ca#elluda cara.- 3B a 47E: Ca. 'asocelular u otro maligno.$1. $if.: (e"us.Tratamiento: %scisin ,uirDrgica ?pu#ertadA. '. XERODERMA PIGMENTOSO:%tiolog>a:- Recesi"a ligada a cromosoma se1ual.)ncidencia:- +oco frecuente.- +rimeros meses de "ida.Cl>nica:- %1trema sensi#ilidad a lu0 solar.- -sociado a anomal>as meta#licas. '. XERODERMA PIGMENTOSO:Cl>nica:- +iel eritematosa &ipotrfica telangiectasias luego 0onas de &iperpigmentacin.- -dultos: MDltiples tumores malignos.- Muerte por metstasis o carcinomatosis.Tratamiento:- +roteccin solar ?#lo,ueador "estimentaA.- 7-fluoracilo tpico.- %scisin ,uirDrgica. ). MELANOMA MALIGNO IN SITU:2inonimia:- Manc&a melantica de @utc&inson.- Lentigo maligno.- Melanosis precancerosa de $u#reuil&.%tiolog>a: %1posicin solar.)ncidencia: -dultos edad a"an0ada. ). MELANOMA MALIGNO IN SITU:Cl>nica:- Mcula oscura de crecimiento progresi"o.- Cara.- 5BE: Melanoma maligno menos agresi"o ,ue M. M. 2urgido de no"o o ne"us de la unin.Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica.- Margen lateral: 5 mm. TUMORES MALIGNOS.3. Carcinoma 'asocelular.4. Carcinoma %spinocelular.5. Melanoma Maligno. 1. CARCINOMA BASOCELULAR:%tiolog>a: + E,-./01023 /.456.- Radiacin.- Lesiones premalignas.- -l#inismo.- )nmunosupresin.)ncidencia:- Tumor cutneo maligno ms frecuente.- 6:3 respecto a Ca. %spinocelular.- =arones ?4:3A ma!ores 77 aos. 1. CARCINOMA BASOCELULAR:Cl>nica:- %le"ada aspecto perlado telangiectasias #ordes traslDcidos color ro9o a "iolceo.- +redileccin 0onas e1puestas cara.- Metstasis e1cepcionalmente raras.- Clasificacin cl>nica: ; tipos.Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica margen 4 a 7 mm.- Tasa curacin ma!or a nica:-(oduloulcerati"o.-+igmentado.-/i#roso o tipo Morfea.-2uperficial.-/i#roepitelioma +remaligno.-2>ndrome de (e"us 'asocelular.-(e"us 'asocelular Lineal.-Tra#ecular. CLASIFICACIN CLNICA CARCINOMA BASOCELULAR: (oduloulcerati"o:- Ms frecuente.- (dulo Dnico grasoso telangiectasias frecuente ulceracin central crece lentamente.- Cara. +igmentado:- +igmentacin marrn irregular.- Cara. /i#roso o tipo morfea:- +laca mal definida poco ele"ada amarillenta.- Cara. 2uperficial:- Lesiones mDltiples escamosas eritematosas #orde perlado ocasionales ulceraciones pe,ueas.- Tronco. CLASIFICACIN CLNICA CARCINOMA BASOCELULAR: /i#roepitelioma maligno:- (dulo cu#ierto por piel lisa raro ulceracin suele ser pedunculado.- %spalda. (e"us #asocelular lineal:- =arias #andas de ndulos marrones.- Menos frecuente. 2>ndrome de ne"us #asocelular:- Transmisin autosmica dominante.- MDltiples ne"i #asocelulares ?pielA ,uistes mandi#ulares &o!uelos palmas ! plantas.- 'enignas en infancia ! pu#ertad luego tienden a maligni0arse. Carcinoma #asocelular tra#ecular:- 2eme9a &istolog>a de carcinoma #asocelular.- -ncianos.- -gresi"o metstasis a ganglios ">sceras ! &uesos.- Tratamiento dif>cil ?cirug>a radioterapiaA. 2. CARCINIOMA ESPINOCELULAR:%tiolog>a:- %1posicin solar.- Radiacin.- Lesiones premalignas.- )nmunosupresin.- Ju>micos: +etrleo ars.nico.- )rritacin crnica )ncidencia:- 2egundo tumor cutneo maligno.- =arones 77 aos. 2. CARCINOMA ESPINOCELULAR:Cl>nica:- +uede originarse de no"o.- %le"ada ulcerada #ordes gruesos.- Cara manos genitales mucosas.- Ms agresi"o ,ue Ca. 'asocelular.- 7 I 3BE: Metstasis.Tratamiento:- %scisin ,uirDrgica.- Margen lateral: 3 cm. 3. MELANOMA MALIGNO:*eneralidades:- C.lula capa0 de formar melanina.- 2urge de no"o o de ne"i pree1istentes.- *ran agresi"idad poca e1pectati"a "ida.- Terapia de apo!o no me9ora so#re"ida.- Lesin sospec&osa: %studio &istopatol. MELANOMA MALIGNO:/ases 'iolgicas:- C671080739. :.60;.3954: . 2lo afeccin epid.rmica. . (o metstasis.+ C671080739. a:- (e"i pree1istentes.- Radiacin ultra"ioleta.- %stados de inmunodeficiencia.)ncidencia:- 3 a 5E de lesiones cancerosas.- (o predileccin por se1o.- %dad media: 75 aos.- Menos frecuente en pieles oscuras. 3. MELANOMA MALIGNO:Clasificacin Cl>nica:-Melanoma de Lentigo Maligno.-Melanoma +ropagante 2uperficial.-Melanoma (odular.-Melanoma Lentiginoso -cral.-Melanomas no Clasificados. CLASIFICACIN CLNICA MELANOMA MALIGNO:Melanoma de Lentigo Maligno:- 6 I 3BE M. M.- Lesin precursora 3B I 37 aos ?&asta 8 cm antes maligni0acinA.- Mcula caf. 0onas &ipopigmentacin.- Ronas e1puestas: Cara ca#e0a cuello #ra0os.- -ncianos.- %s el menos agresi"o.- Tasa so#re"ida: 7o ))):- -feccin de un ndulo regional.- %scisin lesin primaria ! diseccin ndulo.- Tasa de so#re"ida a 7 aos: . 'resloM T 5.7 mm.: ;BE. . 'resloM S 5.7 mm.: 4:E.%stad>o )=:- -feccin ms de un ndulo o metstasis.- Tratamiento paliati"o. RECURRENCIA MELANOMA MALIGNO:;3E ocurre dentro de los 5 aos.2o#re"ida: - Local en trnsito nd. Reg.: 4 aos.- Metstasis a distancia : 3 ao. GRACIAS.