CANCER CANCER BRONCOGENICOBRONCOGENICO

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Anualmente se diagnostican 172,000 casos nuevos, con Anualmente se diagnostican 172,000 casos nuevos, con 160,000 muertes.160,000 muertes.

Es la causa más común de muerte por cáncer.Es la causa más común de muerte por cáncer. En México ocupa 7% para los hombres y 2.3% para mujeres.En México ocupa 7% para los hombres y 2.3% para mujeres. Más frecuente en hombre 2.3-1 que en mujeres.Más frecuente en hombre 2.3-1 que en mujeres. Edad presentación 60ª.Edad presentación 60ª. La sobrevida a 5 años es menor a 15%.La sobrevida a 5 años es menor a 15%.

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

Tabaquismo.Tabaquismo. Exposición a asbestos.Exposición a asbestos. Radiaciones (radón).Radiaciones (radón). Factor hereditario familiar.Factor hereditario familiar. Arsénico, níkel, compuestos de Arsénico, níkel, compuestos de

cromo,contaminantes ambientales.cromo,contaminantes ambientales. EPOC.EPOC.

PATOLOGIAPATOLOGIA Carcinoma de células pequeñas (25%).Carcinoma de células pequeñas (25%). - Carcinoma células pequeñas- Carcinoma células pequeñas - Tumor neuroendocrino.- Tumor neuroendocrino. - Carcinoides.- Carcinoides. Carcinoma de células no pequeñas. (70%)Carcinoma de células no pequeñas. (70%) - Adenocarcinoma- Adenocarcinoma - Carcinoma epidermoide - Carcinoma epidermoide - Adenocarcinoma de células grandes - Adenocarcinoma de células grandes - Broncoalveolar.- Broncoalveolar. Otros (carcinosarcomas. Carcinoma adenoideoquistico, carcinoides Otros (carcinosarcomas. Carcinoma adenoideoquistico, carcinoides

bronquiales). bronquiales).

DISEMINACIONDISEMINACION

Local.Local. Regional.Regional. Distancia. (pulmón, suprarrenales, hueso y Distancia. (pulmón, suprarrenales, hueso y

cerebro).cerebro).

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO Tos.Tos. Disnea.Disnea. Dolor torácico.Dolor torácico. Disfonía.Disfonía. Hemoptisis.Hemoptisis. Pérdida de peso.Pérdida de peso. Astenia, adinamia.Astenia, adinamia. Tumor de pancoastTumor de pancoast Sx. Horner.Sx. Horner. Derrame pericardico.Derrame pericardico.

CUADRO LINICOCUADRO LINICO Atelectasia, neumonía.Atelectasia, neumonía. Sx. Vena cava superior.Sx. Vena cava superior. Metástasis; sx. compresión radicular, dolor óseo, síntomas neurológicos, Metástasis; sx. compresión radicular, dolor óseo, síntomas neurológicos,

ictericia, síntomas abdominales, nódulos subcutáneos.ictericia, síntomas abdominales, nódulos subcutáneos. Sx. Paraneoplásicos; osteoartropatía hipertrófica pulmonar, secreción Sx. Paraneoplásicos; osteoartropatía hipertrófica pulmonar, secreción

inapropiada de h. antidiurética, hipercalcemia, fiebre, hipertensión, sx. inapropiada de h. antidiurética, hipercalcemia, fiebre, hipertensión, sx. Cushing, sx. Carcinoide, ginecomastia,etc.Cushing, sx. Carcinoide, ginecomastia,etc.

Neurológicos; encefalopatía, degeneración cerebelar subaguda, , Neurológicos; encefalopatía, degeneración cerebelar subaguda, , neuropatía periférica, polimiositis y neuritis óptica.neuropatía periférica, polimiositis y neuritis óptica.

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

Hematológico; anemia, reacciones Hematológico; anemia, reacciones leucemoides, trombocitopenia, trombocitosis, leucemoides, trombocitopenia, trombocitosis, eosinofilia, CID.eosinofilia, CID.

Cutáneos; hiperqueratosis, dermatomiositis, Cutáneos; hiperqueratosis, dermatomiositis, acantosis nigricans e hiperpigmentación.acantosis nigricans e hiperpigmentación.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO Historia clínica.Historia clínica. Exploración Física.Exploración Física. Laboratorio clínico y Rx tórax.Laboratorio clínico y Rx tórax. Citología de esputo.Citología de esputo. Broncoscopia.Broncoscopia. Biopsia percutánea.Biopsia percutánea. MediastinoscopiaMediastinoscopia Toracoscopia.Toracoscopia.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

TAC tórax.TAC tórax. IRM tórax, cráneo.IRM tórax, cráneo. PET.PET. GGO.GGO.

PREVENCIONPREVENCION

Disminuir tabaquismo.Disminuir tabaquismo. Ingesta vitaminas, retinoides.Ingesta vitaminas, retinoides. Uso de artefactos para protección profesional Uso de artefactos para protección profesional

adecuada.adecuada.

DETECCIONDETECCION

Radiografía de tórax.Radiografía de tórax. Citología de esputo.Citología de esputo. Broncosocpia.Broncosocpia. TAC tórax.TAC tórax.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Cirugía.Cirugía. Radioterapia.Radioterapia. Quimio-radioterapia.Quimio-radioterapia. Combinación.Combinación. Terapias blanco.Terapias blanco. Paliativos.Paliativos.

PRONOSTICOPRONOSTICO

SV a 5ª ETAPA I 50%SV a 5ª ETAPA I 50% SV a 5ª ETAPA II 20%SV a 5ª ETAPA II 20% SV a 5ª ETAPA III 10%SV a 5ª ETAPA III 10% SV 5ª ETAPA IV 0% SV 5ª ETAPA IV 0%