11-hidroterapia
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FISIOTERAPIA 1 (KIN 343)
2011
1KIN 343
Profesor: Oscar Achiardi Tapia
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PROPIEDADES FSICAS DEL AGUA Flotabilidad
Resistencia
Presin hidrosttica
Calor especfico y conductividad trmica
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FLOTABILIDAD Fuerza que experimenta el cuerpo al estar en el agua
en sentido contrario a la gravedad
Su medicin fue descrita originalmente porArqumides (287 212 A.C.)
Gravedad especfica Densidad
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DENSIDADAgua 1g/mL (1000 Kg/m)
Grasa humana 0.92 0.96 g/mL
Tejido libre de grasa 1.10 g/mL Mujeresmenor densidad que hombres
Ancianosmenor densidad que jvenes
Sedentariosmenor densidad que fsicamenteactivos
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Sumergido hasta el nivel del cuello, hay una prdida aparentede 9/10 del peso corporal
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RESISTENCIA Cuando un objeto se mueve con velocidad constante en unfluido, se produce una fuerza de resistencia al movimiento,conocida como fuerza de arrastre:
La resistencia ocurre en contra de la direccin delmovimiento y serpa mayor cuanto mayor sea la viscosidaddel fluido, la velocidad del movimiento y el rea frontal delas partes del cuerpo en contacto con el agua
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PRESIN HIDROSTTICA Permite al cuerpo recibir presin en todos los puntos,
siendo mayor a medida que nos sumerjamos ms,porque ser mayor la columna de agua sobre l
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CALOR ESPECFICO Cantidad de calor necesario para aumentar en 1C 1
gramo de agua
El calor especfico del agua es 4 veces el del aire, lo quele permite retener 4 veces ms calor que una masa deaire
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ALTA CONDUCTIVIDAD Transmite calor o frio rpidamente
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EFECTOS FISIOLGICOS DEL AGUAAccin de limpieza
Efectos musculo-esquelticos
Efectos cardiovasculares Efectos respiratorios
Efectos renales
Efectos psicolgicos
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LIMPIEZA Se utiliza por sus efectos hidratantes y de friccin que
son capaces de suavizar y remover tejidos mecrticosde las heridas.
Adems, se pueden agregar otros elementos al agua, loque mejora sus cualidades
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EFECTOS MUSCULOESQUELTICOS La f lotabilidad del agua descarga el peso que
comprimen las articulaciones, por lo que permite a lospacientes con dificultades para cargar peso, ejercitarcon menos dolor y trauma
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Los ejercicios en agua no son muy efectivos a la hora de
perder peso, pero si son tiles para mejorar el estadofsico y la funcin
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Para pacientes con dao neuromuscular es muy til eltrabajo en agua, pues la resistencia se maneja segn lavelocidad con que se trabaje y el agua tibia otorgarelajacin a los pacientes
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Efectos cardiovasculares
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EFECTOS RESPIRATORIOS
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EFECTOS RENALES
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USOS DE LA HIDROTERAPIA Frio o calor superficial
Cuidado de heridas
Ejercicios en el agua Control del dolor
Control del edema
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FRIO O CALOR SUPERFICIAL Transmisin por conduccin y conveccin
Perfecto contacto con la piel
Permite movimiento Puede agravar edema en caso de extremidad inferior,
debido a la posicin
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HERIDAS Cuidado de heridas por trauma, cirugas, abscesos,
heridas con tejido necrtico, etc.
Para esta aplicacin, hoy en da se prefiere hidroterapiade no inmersin
Siempre mesurar uso por los riesgos y beneficios de laaplicacin
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QUEMADOS Se utiliza no slo en heridas producto de quemaduras,
sino tambin en la etapa de recuperacin de pacientesquemados, donde se usa para proveer un ambiente
confortable para realizar movilizaciones pasivas yactivas, ayudando a prevenir contracturas en reas concicatriz
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EJERCICIOS EN EL AGUA El agua permite realizar una gran gama de
movimientos
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Los ejercicios acuticos se pueden usar para
incrementar:
Calidad viscoelstica de los tejidos
Fuerza muscular Flexibilidad
Circulacin
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Mejorar la deambulacin
Mejorar la coordinacin Mejorar la condicin cardiovascular y respiratoria
Disminuir el dolor
Disminuir el espasmo muscular Disminuir la rigidez
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Vasodilatacin
Aumento de la circulacin
Disminucin de rigidez Incremento de ROM
TRANSFERENCIADE CALOR
MOVIMIENTO
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EJERCICIOS ACUTICOS PARA
EMBARAZADAS Disminuye la carga de peso
Menor elevacin de la tasa de trabajo cardiovascular
Menor riesgo de hipertermia
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HIDROTERAPIA Y CONTROL DEL
DOLOR Se recomienda por proveer altos niveles de
estimulacin a los mecanorreceptores perifricos parabloquear la transmisin de dolor a nivel espinal
El agua fra tambin podra disminuir el dolor alcontrolar la inflamacin
Tambin por disminucin de la carga articular y
aumento de los rangos de movimiento
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CONTROL DEL EDEMA Resultado de los cambios en la circulacin y la funcin
renal
El agua fra puede adems causar vasoconstriccin ydisminucin de la permeabilidad vascular
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CONTRAINDICACIONESAlgunas heridas
Infecciones de la piel
Estado de conciencia inestable Insuficiencia cardiaca derecha
Incontinencia urinaria
Insuficiencia renal
Patrn respiratorio restrictivo
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PRECAUCIONES Pacientes que hayan ingerido alcohol recientemente
Pacientes que estn bajo prescripcin demedicamentos que alteren la respuesta cardiovascular
Pacientes que le teman al agua
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EFECTOS ADVERSOSAhogos
Quemaduras
Desmayos Sangramiento
Hiponatremia
Infecciones
Agravamiento de edemas
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TCNICAS DE APLICACIN Turbin
Tanque de Hubbard
Piscinas
Baos de contraste
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TURBIN Tanque que posee una turbina capaz de agitar y airear
el agua produciendo movimiento
Esta turbina se puede direccionar cerca o lejos de lazona, dependiendo de los objetivos
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(C) Sensacin Aplicaciones clnicas
0- 26 Fro Inflamacin aguda26- 33 Templado Medio para ejercicio
Inflamacin aguda si no se tolera una temperatura mas baja
33- 35,5 Calor neutro Heridas abiertas
35,5- 37
Calor ligero
Pacientes mdicamente comprometidos con trastornos
circulatorios, sensitivos o cardiacosTono reducidoAumentar la movilidad en pacientes quemados
37- 40 Caliente Control del dolor
40- 43Muy caliente
Aumento de la extensibilidad de tejidos blandosCuadros crnicosSolo zonas del cuerpo limitadas
> 43 ------------------ No se debe utilizar!!
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TANQUE DE HUBBARD Gran tanque capaz de contener al paciente en sutotalidad
Se utiliza en pacientes quemados, postrados, etc.permitiendo realizar movilizaciones pasivas o asistidas
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BAO DE CONTRASTE Consiste en el uso alternado de agua fra y tibia ocaliente para producir vasoconstriccin yvasodilatacin
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GRACIAS