12 Otros Medicamentos

5/28/2018 12 Otros Medicamentos

1/27

OTROS MEDICAMENTOSUTILIZADOS EN

PSIQUIATRA Anticomiciales:

- Carbamazepina.

- cido valproico. Estabilizadores del estado de nimo:

- Litio.

Anfetaminas.- Metilfenidato.


2/27

Antiparkinsnicos:

- Biperidn.

- Trihexifenidilo.

Antidemenciales.

- Memantina.


3/27

CARBAMAZEPINA

- Tegretol, Neugern, carbazep.

- Tabletas de 200 y 400 Mg.

- Suspensin de 100 Mg. por 5 Ml.- Dosis en adultos de 400 a 1600 Mg./da.

- Dosis en nios de 100 a 600 Mg/da.

- Vida media: 15 Hrs.- Se debe iniciar con dosis bajas y aumentarlasgradualmente (100 Mg. cada 5 das).


4/27

CARBAMAZEPINA

INDICACIONES Todo tipo de epilepsias, sobre todo crisis

parciales complejas y simples y mixtas.

En mujeres jvenes. Neuralgia del trigmino y del diabtico.

Crisis incoercibles de hipo.

Trastorno por dficit de la atencin.

Como estabilizador del estado de nimo.


5/27

CARBAMAZEPINA

EFECTOS COLATERALES Somnolencia, mareos, ataxia, visin borrosa,

diplopa, disminucin de la capacidad paraefectuar tareas finas, problemas de aprendizaje,vrtigo.

Nuseas, hiporexia, estreimiento. Hiponatremia, leucopenia, prpura

trombocitopnica, ictericia colesttica yhepatocelular. Oliguria, hipertensin arterial, tromboflebitis,

colapso vascular e insuficiencia ventricular izq.


6/27

CARBAMAZEPINA

EFECTOS COLATERALES (2) Erupciones drmicas, dermatitis exfoliativa,

Lupus, sndrome de Steven Johnson,

Sndrome de Lyell.


7/27

CARBAMAZEPINA

INTERACCIONES Junto con DFH y fenobarbital, modifican el

metabolismo de los hormonales (cuidado con losanticonceptivos.

El catabolismo de la CBZ es inhibido por laeritromicina, la cimetidina el propoxifeno, laisoniazida y la triacetiloleandomicina.

Fenobarbital y DFH aumentan el metabolismo dela CBZ, y esta aumenta el de la DFH, fenobarbital,primidona, Ac. Valproico, clozapina, haloperidoly warfarina.


8/27

CARBAMAZEPINASOBREDOSIS.

La sobredosis produce temblor, excitacinpsicomotriz, convulsiones, estado

confusional y coma. Se debe favorecer la hemesis, efectuar

lavado gstrico, administrar carbn

activado, hidratar al paciente, vigilar signosvitales, respiracin y en caso necesario,administrar diazepam.


9/27

ACIDO VALPROICO

Atemperator, 200, 400 y 500 Mg. en Comp.

Depakene, 250 Mg. grageas y 250 Mg por 5

Ml en suspensin. Leptiln 130 y 260 Mg en grageas.

Dosis de adultos: 1200 a 3000 Mg./da.

Nios: 20 a 40 Mg./da.


10/27

ACIDO VALPROICO

INDICACIONES Corea de Huntington.

Disquinesia tarda.

Sntomas extrapiramidales por uso de NLP.

Como estabilizador del afecto.

Todo tipo de crisis convulsivas, sobre todoausencias tpicas y atpicas (poco efecto encrisis parciales).


11/27

ACIDO VALPROICO

EFECTOS SECUNDARIOS Irritacin gstrica, nuseas, vmito, hiporexia,

alteraciones en el peso, hepatitis pancreatitis.

En nios, diarrea, clicos y estreimiento. Sedacin, ataxia, temblor.

Trombocitopenia, aumento del tiempo de

coagulacin. Cada de pelo (transitoria).

Alteraciones teratognicas.


12/27

ACIDO VALPROICO

INTERACCIONES Potencializa el efecto depresor del alcohol.

Aumenta la concentracin plasmtica del

fenobarbital. Altera los niveles de otros anticomiciales.

Si se administra con clonazepam, puedeinducir ausencias.


13/27

ACIDO VALPROICO

SOBREDOSIS La dosis mortal es de 1000 1 2000 Mg/Kg.

Temblor, ataxia, somnolencia, sueo y

prdida del reflejo extensor. Manejo conservador.


14/27

LITIO

Carbolit, litheum, comprimidos de 300 Mg.

Dosis de 300 Mg. C/12 Hrs. Aumentando

disminuyendo segn respuesta (nivelesplasmticos de 0.6 a 1.2 mEq./l).

Vida media 14 a 30 Hrs.

Se excreta por rin.


15/27

LITIO

INDICACIONES Como estabilizador del estado de nimo en

trastorno bipolar.

En psicosis esquizoafectivas. En la mana debe administrarse un NLP

mientras el litio hace efecto (tarda de 5 a 10

das). xito en el 70 a 90 % de los casos (en el

resto, usar un anticomicial).


16/27

LITIO

INDICACIONES (2) Tambin se ha usado en epilepsia del lbulo

temporal.

Depresin resistente (con ADT ISRS). Sociopata. Esquizofrenia y catatonia. Alcoholismo. Disquinesia tarda, corea de H., psicosis por

esteroides, tortcolis espasmdica, cefaleas,hipertiroidismo.


17/27

LITIO

CONTROL Se debe mantener el nivel plasmtico entre .5 y

1.2 mEq/L.

Un nivel de 1.8 mEq/L es txico. 1.0 mEq/L es aceptable. Mucho cuidado con la disminucin de la ingesta

de sal, ya que aumenta el nivel de litio, cuidado

con los diurticos. Cualquier enfermedad que curse con confusin

mental, puede agravarse (igual en ancianos).


18/27

LITIO

PRECAUCIONES Evitar embarazo lactancia, se puede retirar

el litio para que la mujer se embarace.

Contraindicados en pacientes con diurticos dieta hiposdica, alteraciones renales,hepticas, cardiovasculares, enfermedad de

Addison, diabetes mal controlada.


19/27

LITIO

SOBREDOSIS Los sntomas son, diarrea, vmito, temblor,

debilidad, incoordinacin, ataxia, afasia, visinborrosa, somnolencia, mareo, confusin mental,convulsiones y coma, puede parecer unahemorragia cerebral.

Se debe suspender el medicamento, administrar 2L de Sol.salina en 4 Hrs., administrar diurticoscomo manitol, urea aminofilina.

Si la intoxicacin es muy severa (4 mEq/L) sedebe hacer dilisis.


20/27

METILFENIDATO

Ritaln, comprimidos de 10 Mg. Dosis de 5 a 20 Mg./da en nios ( 0,3

Mg/Kg/da. Vida media de 2.6 Hrs. Los efectos secundarios, son alucinaciones

visuales, agresividad, movimientos coreiformes,

sndrome de Gilles de la Tourette y disminucindel crecimiento. No tomarse luego de las 5 P.M. (provoca

insomnio), puede tomarse slo en la maana.

Luego de unos meses, su efecto puede cesar.


21/27

BIPERIDN

Para controlar los efectos secundarios de losantipsicticos.

Provocan efectos anticolinrgicos parecidos a losADT. Provocan sensacin de euforia y pueden usarse

con ese fin.

Akinetn, Tab. De 2 y 4 Mg. Amp. De 5. Dosisde 2 a 15 Mg. diarios. Una dosis en la maana es suficiente muchas

veces.


22/27

TRIHEXIFENIDILO.

Mismas indicaciones que el biperidn.

Artane Hipokinn. Slo se encuentra en

presentacin va oral, tab. De 5 Mg. Dosisdiaria de 5 a 30 Mg.


23/27

ANTIDEMENCIALES

Pentoxifilina, Arterlife, Fixoten, Peridane,Probifen, Sufisal, Trental, Vantoxil, vasofil,

Xipen. Grageas de 400 Mg. Dosis de 400 a1200 Mg. (0.6 Mg por kilo por hora).

Indicaciones: Demencia vascular,insuficiencia vascular cerebral, secuelas deAVC, trastornos circulatorios oculares yauditivos.


24/27

Contraindicaciones: Eventos agudos,intolerancia a la sustancia, a cafena

teofilina. Efectos secundarios: Nuseas, diarrea, vmito,

Cefalea, mareos, taquicardia, hipotensin,


25/27

CINARIZINA, Oblant, Stugern, Winpar,

grageas de 75 Mg. Dosis de 75 Mg. Cada 12horas.Indicaciones: Tratamiento de sostn eninsuficiencia vascular cerebral perifrica ylaberntica.Contraindicaciones: Intolerancias, eventosagudos, sntomas extrapiramidales.

Efectos secundarios: Somnolencia,alteraciones gastrointestinales, cefalea ysequedad de boca.


26/27

Memantina.

Ebixa. Tabletas de 10 Mg. Dosis de 15 a 20Mg. Iniciando dosis bajas y aumentandopoco a poco.

Indicaciones: Mal de Alzheimer, demenciasvasculares y mixtas.Contraindicaciones: Confusin mental,

epilepsia, insuficiencia renal heptica,

embarazo y lactancia.Efectos secundarios. Vrtigo, nuseas,

inquietud, excitabilidad,


27/27

DONEPECILO, Eranz, Tabletas de 5 y 10Mg, dosis de 5 a 10 Mg. Al da.

Indicaciones: Demencia leve a moderada detipo Alzheimer.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Efectos secundarios: Nausea, diarrea,anorexia, vmito, insomnio, fatiga,calambres, sncope, equimosis, pesadillas,somnolencia, depresin, poliuria.

12 Otros Medicamentos

Documents

Transcript of 12 Otros Medicamentos