13. resolución 2003 2014 enfoque hab

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014 ENFOQUE HABILITACIÓN

SERVICIOS DE SALUD

ARTURO LASSO LÓPEZ

Medico y Cirujano

Verificador Condiciones de Habilitación IPS

Conflicto de Intereses RAÚL ARTURO LASSO LÓPEZ

Candidato a Magister en Salud Pública, Especialista en Salud Ocupacional, Especialista en Administración Hospitalaria, Especialista en Docencia Universitaria, Médico y Cirujano. Administrador de Empresas, Tecnólogo en Gestión Comercial y de Negocios. Curso Mobile Health Without Borders, Curso Verificador de las condiciones de habilitación en prestación de servicios de salud, Curso Emprendimiento en Gestión Cultural, Curso en Fundamentación de un Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001: 2008, Diplomado en metodología de la investigación en salud. Experiencia en el Sector Salud como Director Planeación Operativa Seguro Social Nariño, Gerente CAAs ISS Nariño GII –III, Gerente Clínica Maridiaz NII Seguro Social Nariño GIV, Gerente GIII E.P.S Seguro Social Nariño, Gerente Seguro Social Seccional Nariño GIV, Director Prestación Servicios de Salud Coomeva Popayán, Auditor Cuentas Médicas Policía Nacional Cauca, Medico Verificador Condiciones Habilitación Secretaria Departamental Salud del Cauca, Asesor y Consultor en Habilitación de Servicios de Salud. Docente Universitario por más de 10 años en Cátedras en Salud, Economía y Administración.

La Reflexión

“El único sitio en que el éxito viene antes que el trabajo … es en el diccionario”

Luigi Valdéz

Estructura Procesos Resultados

P H

A

PROCESO INTERNO

V

Objetivo

EL OBJETIVO NO ES PRODUCIR

DOCUMENTOS !!!

EL OBJETIVO ES

SEGURIDAD DEL

PACIENTE

De los Requisitos

esenciales, Res. 1439

2002, 1043 2006, Res

1441 de 2013 A

Resolución 2003 2014

SOGCS: Sistema Obligatorio de

Garantía de la Calidad de la

Atención en Salud

Res. 2003 2014

HABILITACIÓN - AMEC ACREDITACIÓN

La gradualidad del

SOGCS enfoca los

prestadores a evaluación

de desempeño y logro de

resultados. Res. 1445 de

2006 y 0123 de 2012

SISTEMA INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD Res 1446 de 2006

SISTEMA ÚNICO HABILITACIÓN

BUSCA CONTROLAR Y ADMINISTRAR EL

RIESGO ASOCIADO A LA PRESTACIÓN DE

SERVICIOS.

CAMBIOS

CAMBIOS

1. EN LA ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA

2. EN LOS SERVICIOS

1. CAMBIOS EN LA ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA

RESOLUCIÓN 1043 2006


1 NORMA Y ESTRUCTURA

– Resolución 1315 de 2006







IPS, PI, TTE ESP PCTE, OSD

2 CAMPO DE APLICACIÓN

IPS: Claridad (No Centros de Reconocimiento Conductores, No Centros de Estética) PI: Podrá contar con Apoyo (Técnico o Auxiliar) TTE ESP PCTE: Prestados por IPS o Profesionales Independientes 1 Ambulancia TAB OSD: Brindar exclusivamente servicios baja complejidad y consulta especializada, no hospitalización ni quirúrgicos

Autoevaluación Formulario REPS Radica Formulario y Soportes en Secretaria Asigna Código Recibe Distintivo Visita Verificación Certificación Renovación

3 PROCESO HABILITACIÓN

Autoevaluación Formulario REPS Radica Formulario y Soportes en Secretaria Recibir Código al Prestador Visita Verificación previa o de Reactivación (Nueva IPS, Servicios) Certificación y Activación Código al Prestador Autorización para Descarga, Impresión y Publicación Nueva Autoevaluación para renovación

4 VISITA PREVIA

Por Ley 1438 2011 Decreto Ley 19 de 2012

Oncológicos (MSPS)

Urgencias

Alta Complejidad

Oncológicos (MSPS)

Urgencias

Alta Complejidad

Obstetricia

Transporte Especial Pacientes

Medicina Estética Cualquier Complejidad

Toda IPS Nueva

PLAZO VISITA: Secretaria Tendrá hasta 6

meses , quedo igual a lo definido en ley 1438

de 2011.

TH-HC-PROCESOS PRIORITARIOS: No

Resultados

5 INSCRIPCIÓN

Para nuevos prestadores

Para nuevos prestadores

Inactivación REPS

6 SOPORTES A ENTREGAR

Certificado de Existencia y Representación Legal

Certificado de Suficiencia Patrimonial y Financiera

Autoevaluación

PAMEC

Original y Copia Formulario

Certificado de Existencia y Representación Legal de

Institución y del Establecimiento de comercio

Certificado de Suficiencia Patrimonial y Financiera

emitida por revisor fiscal y/o contador

Fotocopia Tarjeta Profesional revisor fiscal y/o contador

Fotocopia NIT


Adicionar en físico o magnético Autoevaluación

30 días desde REPS y Radicación !!!

Desglose Soportes

Telemedicina Prestador Remisor:

En formulario REPS especificar los servicios que

prestara con este apoyo

Copia Contrato o convenio con Centro de referencia

inscrito REPS con relación detallada de servicios

Certificado de Conexión Internet

Profesional Independiente:

Copia documento Identidad


Adicionar en físico o magnético Autoevaluación

Diploma Profesional o Esp Con la Convalidación , si aplica

Tarjeta Profesional

Telemedicina Centro de Referencia:

En formulario REPS especificar los servicios que

ofrecerá con este apoyo

Certificado de Conexión Internet

7 HABILITACIÓN SERVICIOS

Desde radicación de documentos y asignación

código prestador:

INMEDIATO!!!

Cuando se cuenta con código activo asignado

por la SSD

Certificación Habilitación

8 TRANSICIÓN

Nuevos o Inactivos

Inmediato

Res 2003

Habilitados

Hasta 30 Septiembre

2014

Por ahora

1043 2006 1441 2013

Habilitado con Nuevo

Servicio

Inmediato

Res 2003

Hasta el 28 de Agosto los PSS Inscritos en REPS actualizar

Portafolio de Servicios (Ingresar por Novedaes del Prestador)

Mas Transición… Visitas de Verificación:

• PSS Inscritos y servicios habilitados antes del 11 de Mayo de 2013 (Aplica Res 1043 2006) o las prevista en la 2003 de 2014 siempre y cuando el prestador lo manifieste (Se deja acta)

• PSS Inscritos y servicios habilitados después del 11 de Mayo de 2013 (Aplica Res 1441 de 2013) o las prevista en la 2003 de 2014 siempre y cuando el prestador lo manifieste (Se deja acta)

• Todo PSS Inscrito tendrá hasta el 30 de sept 2014. (Fecha en la Cual se Aplica 2003 de 2014)

9 VIGENCIA DE LA INSCRIPCIÓN

4 Años a partir de la Inscripción

4 Años a partir de la Activación

de la Habilitación

10 RENOVACIÓN INSCRIPCIÓN

Anual en el REPS

Requiere autoevaluación anual en REPS,

después del 4to año

Para el PSS con Inscripción CANCELADA

O INACTIVA DA y desee inscripción

Nueva: La vigencia de Inscripción será por

1 año, así como sus renovaciones previa

Autoevaluación y declaración en REPS

11 AUTOEVALUACIÓN

Para Inscripción

Para Presentar Novedades

Cada prestador definía periodicidad

Para Inscripción

Para Presentar Novedades

Para permanecer activo en el REPS

Antes del 30 Sept de 2014

12 NOVEDADES

Apertura Servicios, Nueva sede, Cambio Domicilio,

Cambio Representante Legal, Cambio Razón

Social, Cierre servicios temporal o definitivo, Cierre

de una sede, Cierre o apertura de camas, Cierre o

apertura de salas, Disolución o Liquidación de la

entidad .

Del Prestador

De Sede

De Capacidad Instalada

De Servicios

Anexar Autoevaluación

Cierre de Urgencias, Gineco - Obstetrica, Pediatría,

UCI, Hospitalización: Informar por escrito a SSD y a

Pagadores mínimo 15 días antes de realizar la

novedad.

13 RESULTADO DE VERIFICACIÓN

Informe máximo a los 10 días

Informe a los 15 días Hábiles

14 PAMEC Y SISTEMA INFORMACIÓN

Podrá sancionarse o recomendarse

cierre si no se cumple con SIC

No es motivo único para cierre total o parcial.

Se genera Sanción

15 COMITÉ ACTUALIZACIÓN

MIN DE LA PROTECCIÓN SOCIAL: Podrá ajustar

de manera periódica o progresiva los estándares…

MIN DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL:

Establecerá un comité permanente de

revisión…estándares y criterios.

2. CAMBIOS EN LOS SERVICIOS

1 ENFOQUE EN LOS SERVICIOS DE SALUD

SERVICIOS PROCESOS

ESTANDARES SERVICIOS

2 ESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Listado de Servicios: Cons externa, Hospitalizac,

Odontología, UCI…

3 SERVICIOS QUE DESAPARECEN

Centros y Servicios de Acondicionamiento Físico (CAPF)

Centros o Servicios de Rehabilitación

Centros y Servicios de Protección

Centro día para Rehabilitación

Centros y Servicios de Cuidado Intermedio para Rehabilitación

Unidad de Medicina Reproductiva

Centros y Servicios de Estética

Consulta Externa Gerontológica (Se retira)

Habilitar Servicios que oferta el Prestador !!!

4 PROCESOS DE APOYO

Esterilización: Se habilita como un proceso, No Servicio

Sala de Procedimientos: Sala de Yesos, ERA, Reanimación,

entre otros.

Lactario

NO SE DECLARAN COMO SERVICIOS PERO SI SON

OBJETO DE VERIFICACIÓN

Se Asumían como Servicios: Esterilización, Sala de

procedimientos: Sala de Yesos, ERA, Reanimación, entre

otros. , Lactario

5 MANUALES

Por Servicios

Por Estándar

6 GRUPOS DE ESTANDARES

1. Recurso Humano

2. Infraestructura- Instalaciones Físicas- Mantenimiento

3. Dotación – Mantenimiento

4. Medicamentos y Dispositivos Médicos

5. Procesos Prioritarios Asistenciales

6. Historia Clínica y Registros Asistenciales

7. Interdependencia de Servicios

8. Referencia y Contrarreferencia de Pacientes

9. Seguimiento a Riesgos en la Prestación de Servicios

1. Talento Humano

2. Infraestructura

3. Dotación

4. Medicamentos , Dispositivos Médicos e Insumos

5. Procesos Prioritarios

6. Historia Clínica y Registros

7. Interdependencia

8 y 9 Pasaron a Procesos Prioritarios

7 GENERALES EN LOS ESTANDARES

1. Talento Humano

Exclusividad: Personal que no puede ser compartido con otros servicios 

Disponibilidad: Personal que no está en servicio activo permanente, pero

está a disposición y localizable para hacerse presente dentro del tiempo

requerido para la atención

  Permanencia o presencialidad: Estancia constante en un mismo servicio,

durante el tiempo que se oferte y preste el servicio

2. Infraestructura: Antes del proceso de habilitación se deben cumplir y no son

objeto de verificación en el SOGC: Licencia de construcción…

Previa a la habilitación: Licencia de Manejo de Material Radiactivo y licencia

de funcionamiento de equipos de rayos X.

Casilleros para almacenamiento de los objetos de pacientes

7 Continuación…GENERALES EN LOS

ESTANDARES

3. Dotación : Jabón líquido y toallas desechables en baños. Identificación de posibles

riesgos en el uso de equipos y cumplimiento a medidas de bioseguridad

4. Medicamentos, dispositivos e insumos: Incluye la gestión de todos los productos

utilizados en la atención. Énfasis en el proceso de reuso

5. Procesos Prioritarios: Se exige a todos los prestadores abordar el tema de

seguridad del paciente (6 aspectos: Programa Seguridad Paciente, Correcta

Identificación de Pacientes, Detección y Prevención de Riesgos de Infección,

Monitorización Seguridad del Paciente , Uso Seguro de Medicamentos y Procesos

para la Prevención y Reducción de la Frecuencia de Caídas).

Los Otros 4 aspectos según Servicios: Prevenir las complicaciones asociadas a la

disponibilidad y manejo de sangre y componentes y a la transfusión sanguínea,

Atención Segura Binomio Madre Hijo, Mejorar la Seguridad en los procesos

quirúrgicos y Prevención úlceras por presión)

Comité Seguridad Paciente


ESTANDARES

Seguimiento a Riesgos : Indicadores Res 1446 de 2006

Hay Indicadores Específicos

PAMEC: obligatoriedad no documental, se fortalece en su proceso de

implementación, no requisito para la inscripción de la IPS

Define el contenido mínimo de las Guías clínicas de atención, actualizaciones

periódicas no mayores a 5 años, permitir adaptaciones

6. Historia Clínica y Registros: Registro de Evento Adverso, Registros

específicos para Programas de Prevención Enfermedad y Detección

Temprana, Verificación del procedimiento de consentimiento informado

,Consentimiento en planificación familiar


ESTANDARES

7. Interdependencia: Enfoque en riesgo, Alimentación: contar con las licencias

Cuenta con: Existencia obligatoria de un servicio dentro de la IPS, que debe

funcionar 24 horas, sin importar si el servicio es propio o contratado.

Disponibilidad: posibilidad de tener o contratar un servicio, puede funcionar por

fuera de la IPS.

Servicio independiente: Servicio de apoyo diagnóstico o terapéutico con

patrimonio propio e independiente, autonomía administrativa, presupuestal y

financiera prestando sus servicios al público en general o a la Institución que lo

solicite.

Servicio dependiente: Constituye una unidad integral con la institución a la

cual pertenece

8 IMPLEMENTAR PAQUETES INSTRUCCIONALES

HAGAMOS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

DEL CAUCA UN ENCUENTRO SEGURO….

GRACIAS POR SU ATENCIÓN !

13. resolución 2003 2014 enfoque hab

Health & Medicine

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