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FICHAS DE MICHEL FOUCAULT

FOUCAULT, Michel. El nacimiento de la clnica: Una arqueologa de la mirada mdica.

Trad. Francisca Perujo. Editorial Siglo XXI. 3 ed. Mxico, 1989.

CONTENIDO

Prefacio 1

1. Espacios y clases 16

2. Una conciencia poltica 42

3. El campo libre 63

4. Antigedad de la clnica 84

5. La leccin de los hospitales 97

6. Signos y caras 129

7. Ver, saber 154

8. Abrid algunos cadveres 177

9. Lo invisible visible 210

10. Las crisis de las fiebres 245

Conclusin 274

A B S T R A C T

Blithz Lozada La labor genealgica que Foucault realiza de la medicina, se plasma en este libro que piensa el proceso de constitucin de las prcticas, conocimientos y supuestos de la medicina del siglo XX, como resultado de un proceso de al menos tres siglos. Proceso iniciado con la clnica del siglo XVIII, la anatomo-patologa del XIX y, finalmente, con la anatomo-clnica del siglo XX. Como en otros de sus trabajos genealgicos, Foucault se deleita en el detalle de la trama que estudia, el detalle de los hechos histricos evidenciados en las prcticas mdicas y respaldados en el pensamiento y los textos de figuras mundiales de la medicina occidental (por ejemplo, Philippe Pinel, Franoise Bichat, Pierre Cabanis o Franoise Broussaise entre otros).. Pero las tramas que reflejan el trnsito de la medicina de las especies a la medicina de la percepcin, o el trnsito de la medicina de las epidemias a la medicina de las clases, son pensadas con la profundidad, conocimiento y reflexin que son propias del filsofo francs, ofreciendo al lector ms que un pesado texto de nombres y fechas, una comprensin dinmica y sugestiva de la filosofa de la medina en perspectiva genealgica..

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PREFACIO

* Descartes y Malebranche: Ver es percibir.

* Siglo XVIII: Dejar a la experiencia su mayor opacidad corporal. Discurso racional: No se apoya tanto en la geometra

de la luz como en la densidad in-

sistente del objeto.

* Siglo XIX: Se describe lo que antes fue invisible e inenunciable.

Medicina: * Como ciencia aparece bajo condiciones de posibilidad histrica, dominio de experiencia y estructura de racionalidad.

* Aparicin de la clnica

- Qu tiene Ud.? - Dnde le duele a Ud.?

Historia de las ideas:

* Dos mtodos

- Esttico: Analoga en la difusin del tiempo.

- Psicolgico: Negacin de los contenidos.

* El sentido de los enunciados hay que encontrarlo en la diferencia que arti-culan los dems enunciados reales o posibles en la serie lineal del tiempo:

Ah aparece la forma sistemtica del significado.

* Siglo XVIII: VIRAJE en el saber mdico.

Nuevo perfil de lo perceptible y lo enunciable.

Nueva distribucin de elementos discretos del espacio corporal.

VER

COMENTAR Es admitir un exceso de signifi-

cado sobre el significante.

* Funda en el mdico

su discurso reductor.

* Entabla una alianza

entre ver y decir.

MIRADA

Espacio

Muerte

Lenguaje

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1. ESPACIOS Y CLASES

Reorganizacin de los elementos de lo patolgico.

Redefinicin de series lineales de acontecimientos mrbidos.

Articulacin

1761: Nosologie, Sauvages

- Dominio de la regla clasificadora.

- Lgica inmanente de las formas mrbidas.

1798: Nosographie, Pinel

En la enfermedad se reconoce la vida, ya que es la ley de la vida la que funda, adems, el conocimiento de la enfermedad (Pg. 23).

SIGNOS Que eliminan la significacin

Mirada mdica: Debe volver a sus propias modulaciones

Enfermedad Organismo

ESTUDIO ESTRUCTURAL

Descifra de lo histrico, las condiciones de la historia.

Privilegia lo no pensado.

Lo patolgico no obra contra natura.

El enfermo obra contra la enfermedad.

Estructura

Circular Paradjica

Autodestructiva

Plano Homogneo Montono

En un mundo plano, homogneo y no mtrico,

hay enfermedad donde hay pltora de analoga.

MIRADA

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2. UNA CONCIENCIA POLTICA

* Hospital: Lugar artificial en el que la enfermedad pierde su rostro esencial.

* Medicina de las especies Espacializacin libre de la enfermedad. Reparticin espontnea.

Sin sujecin al hospital.

* Medicina de la percepcin Percepcin individual, asistencia familiar. Atencin a domicilio apoyada en una estructura de

control colectivo que integra el espacio social.

* Es marginal la constitucin, enfermedad endmica y

epidemia

Siglo XIX: - Modo autnomo y coherente de ver la enfer-

medad.

- El contagio es una modalidad del hecho de

la epidemia.

* Estatuto poltico de la medicina en el Estado; conciencia mdica.

* Doble control - poltico sobre el ejercicio - de un cuerpo privilegiado

* Conciencia colectiva sobre los fenmenos patolgicos, difu-sin cosmo-poltica como en el espacio de la nacin.

Enfermedad Organismo

Puntos Principio regional

TRNSITO

Medicina de

las especies

MEDICINA DE EPIDEMIA

MEDICINA DE CLASE

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3. EL CAMPO LIBRE

* Siglo XVIII: - Conocimiento mdico: Establece una SEAL.

- Unidad de mirada mdica: Totalidad

abierta, infinita, mvil, desplazada sin

cesar, comienza y no se detiene.

- Circulacin por movimiento autnomo

en el interior de un crculo.

- Conocimiento mdico: Cruce de dos

series que hace surgir el hecho indivi-dual

- Saber: Conciencia difusa en el tiempo

y el espacio, abierta e inmvil.

1. Las estructuras de los hospitales se ponen en tela de juicio

Individuo: - Est ligado a la familia por compasin.

- Est ligado a la nacin por deber social y colectivo.

EDAD MEDIA

poca de guerras y hambres

Enfermos miedo-sos y agotados

Apopleja y fie-bres hcticas

S. XVI-S. XVIII

Lujuria y gula

Repliegue del egosmo

Enfermedades venreas, obs-truccin de vsceras

S. XVIII

La imaginacin al servicio del placer

Teatros, novelas, varias conversaciones

Histerias, hipocondras, enfermedades nerviosas

Tarea del mdico: Lucha contra enfermedades y ma-los gobiernos

Medicina: Conocimiento tambin del hombre saluda-ble, modelo

MEDICINA

DE LAS

ESPECIES

MEDICINA

DEL ESPACIO

SOCIAL Vs. IDEOLOGA

POLTICA

TECNOLOGA

MDICA

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Cabanis: Mdico magistrado: A l se le debe confiar la vida de los hombres.

Siglo XIX Tiene papel tcnico y uno econmico en el reparto

de auxilios (niega su reparto a los malhechores

pblicos), su labor es moral.

1792: Supresin de Congregaciones.

Hospitales y casas de caridad siguen funcionando.

Montaa: Vence la idea de la organizacin estatal de los auxilios pblicos. Des-

hospitalizacin de la enfermedad y la indigencia. Los bienes de los hospitales

son vendidos, el tesoro sustenta a domicilio, los auxilios necesarios.

2. El derecho de ejercicio y la enseanza pblica

Revolucin de 1789:

- Limita el derecho de ejercer, exige estudios universitarios.

- Problema de ejercicio - Suspensin de las corporaciones

- Desaparicin de la Sociedad de Medicina

- Cierre de las universidades.

- La medicina est emparentada con la teora de las especies.

- Cabanis: Cualquiera puede formar escuela segn su propio plan, 1790.

- Condorcet: Pretende restituir lo que se ha abolido, las universidades gti-

cas y las aristocrticas academias.

- Hospital: Lugar de las verdades.

Lugar de los experimentos libres.

- Enseanza: Conciliacin del liberalismo econmico con libertad griega

de transmitir espontneamente la Palabra.

- Termidor: Nacionalizacin de bienes de hospitales. Prohibicin de corporaciones, sociedades y acadmicas.

Eliminacin de universidades, facultades y escuela de

Mdicos.

Lo Visible ya no es Descible ni Discible

* Libre jardn de consentimiento comn.

* Lugar de encuentro de mdico y enfermo.

* Observacin ante mutismo de teoras y claridad de la mirada.

* Transmisin de experiencia de maestro a discpulo por debajo de las palabras.

SURGE LA CLNICA

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4. ANTIGEDAD DE LA CLNICA

Medicina: * Su historicidad indica un no sistema = la clnica

1658: Leyden-Boerhaave. Movimiento para crear ctedras clnicas.

Protoclnica: Cuerpo complejo y coherente de expe-

riencias, mtodos de anlisis y de ense-

anza.

CLNICA: Campo nosolgico enteramente estructurado.

* Permite pronunciar la enfermedad, el nombre de la enfermedad.

* Pregunta al enfermo: Pas, instituciones del pas, enfermedades ante-riores, inicio de enfermedad, remedios tomados.

Investiga: Funciones vitales (respiracin, pulso, temperatura)

Funciones naturales (sed, apetito, excreciones)

Funciones animales (sentidos, facultades, sueo, dolor)

CALENDARIO REPUBLICANO FRANCS

1. Vendimiario 22 Septiembre 21 Oct.

2. Brumario 22 Octubre 20 Noviembre

3. Frimario 21 Noviembre 20 Diciembre

4. Nivoso 21 Diciembre 19 Enero

5. Pluvioso 20 Enero 19 Febrero

6. Ventoso 19 Febrero 20 Marzo

7. Germinal 21 Marzo 19 Abril

8. Floreal 20 Abril 19 Mayo

9. Pradial 20 Mayo 18 Junio

10. Mesidor 19 Junio 18 Julio

11. Termidor 19 Julio 17 Agosto

12. Fructidor 18 Agosto 16 Septiembre

e

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5. LA LECCIN DE LOS HOSPITALES

Palpa el bajo vientre para comprobar el estado de las vsceras.

* No es examen es descriptamiento

* Clnica del siglo XVIII: Apofntica Comparacin

* Renueva entre los modernos, los templos de Apolo y Esc ulapio.

* Establece - Cmo ensear y aprender

- Cmo decir y ver

* Hospital = Escuela. La verdad se ensea por igual al observador experimentado y al aprendiz.

1. Las medidas del 14 FRIMARIO, ao III

Escuela Central

* nica en Francia para formar oficiales de salud para los hospitales. * Poco leer, mucho ver y mucho hacer.

* CLNICA - Estructura esencial de coherencia cientfica y utilidad social. Pureza poltica de la organizacin mdica.

- 2 partes: Lecho del enfermo Anfiteatro

MiradaRecorre un

cuerpoLlega a la

verdadEnuncia un

nombre

PALABRA SABIA

Y SINTTICA

LENGUAJE ESCUCHADO DE

LA NATURALEZA

SINTAXIS MIXTA

CLNICA

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6. SIGNOS Y CASOS

2. Reformas y discreciones durante los aos V y VI * CLNICA - Reconstitucin de sociedades mdicas. - Significacin de la clnica. Soluciona la competencia y formacin de

los mdicos. Los mdicos controlan su reclutamiento.

3. La intervencin de Cabanis y la reorganizacin del ao XI * Cabanis: - Ataca dos problemas: Oficiales de salud y exmenes. - Trata la asignacin, un dominio cerrado y reservado a la profesin

mdica.

- Dicta a la medicina el estatuto de profesin liberal y protegida (hasta s. XX). Se establece la nocin de competencia.

- Los oficiales de salud atendern al pueblo industrioso y activo. Se le exige empirismo controlado.

- La clnica integra la mirada con el saber, propia de doctores. Problema moral: Qu derecho avala hacer de un pobre que pide asistencia, objeto de

observacin clnica?

Dominio clnico * Soberana de la mirada - Ojo que sabe y que decide

- Ojo que rige

* CIENCIA Sobre el campo perceptivo

Prctica sobre el ejercicio

* Estructura profunda de VISIBILIDAD:

Cdigos: Estructura lingstica del signo

Aleatoria del caso

* Tradicin mdica del siglo XVIII

Hace desaparecer la diferencia entre el sntoma y el signo.

Ambos son trasparentes para el significado.

CAMPO

+ MIRADA

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1. Los sntomas constituyen una capa primaria indisociablemente, signifi-cante y significado

Enfermedad: * Todo es fenmeno de s mismo. * Su verdad se da en total a la mirada.

* Coleccin de sntomas.

2. La soberana de la conciencia es lo que transforma el sntoma en signo Signo / sntoma: * Son y dicen lo mismo. * Lo que dice el signo es el sntoma.

* Todo signo es sntoma.

* El sntoma se hace signo bajo una mirada sensible a la diferencia, simultaneidad, sucesin o frecuencia.

3. El ser de la enfermedad es enteramente enunciable en su verdad

Verdad:

DEVUELVEN EL TIEMPO

* Desaparecen oposiciones: - naturaleza // tiempo

- lo manifiesto // lo que se enuncia

- sntomas // signos

Mtodo clnico

Mirada mdica

FORMA DE VERDAD FORMA DEL LENGUAJE

FORMA DISCURSIVA

Necesaria Enunciable

Sntoma: Forma en que se presenta la enfermedad

Designa: - Estado patolgico - Esencia mrbida

- Causa prxima

Transparenta la figura visible

Signo: Anuncia, pronostica lo que va a ocurrir, diag-

nostica lo que se desarrolla, indica lo lejano, lo

de debajo (ej. pulso, azulado de las uas)

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CLNICA

* Mirada mdica = Reflexin del filsofo

Estructura idntica de objetividad

El mundo es la analoga del lenguaje

1. La complejidad de combinacin

Siglo XVIII: La simplicidad no se encuentra en la generalidad esencial, sino en

los elementos indefinidamente repetidos .

2. El principio de analoga

Isomorfismos de relaciones

Analoga profunda Designa la identidad de un sntoma.

Principios de analoga Cerca la singularidad de la enfermedad.

3. La percepcin de las frecuencias

Certeza mdica Multiplicidad de hechos individuales.

El observador normativo, totalidad de observador.

4. Clculo de los grados de certeza

Siglo XVIII La medicina no supo nunca si se diriga a una serie de hechos o a

un conjunto de signos, de sntomas y manifestaciones con una es-

tructura natural.

Duda entre patologa de fenmenos y patologa de casos

Confunda probabilidad con anlisis de elementos sintomticos

* Aplicacin del anlisis

* Campo en el que se ha hecho filosficamente visible por el dominio patolgico de estructuras gramaticales y probabilitarias.

- MODELO GRAMATICAL: Figuras que se traslapan.

El modelo permanece implcito sin

formalizacin.

- MODELO MATEMTICO: Explcito e invocado.

Aporta a la formalizacin

MEDICINA DE LAS ESPECIES

Pureza de la esencia, se posee y oblitera la riqueza

de la experiencia.

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7. VER, SABER

Mirada clnica * Vinculada a un silencio que le permite escuchar.

* Acto perceptivo subtendido por una lgica de operaciones.

Acto analtico: Reconstituye la gnesis de la recomposicin. Acto puro: La gnesis es la sintaxis del lenguaje de las co-

sas en un silencio originario.

Dominio hospitalario: Dominio de lo homogneo para ser comparado.

Apertura a todo acontecimiento patolgico.

Por refaccin permite el anlisis de la verdad.

Dominio pedaggico: Acto de reconocer y esfuerzo por conocer.

Dominio clnico

- No tiene trmino ni organizacin.

- Tiene lmite, forma y sentido de interrogacin.

- Define el vnculo del encuentro del mdico y el enfermo.

1. La alternacin de los momentos hablados y de los momentos percibidos en una observacin

Momentos: 1 Visual.

2 Bajo el signo del lenguaje es necesario interrogar al enfermo.

3 Percibido.

2. El esfuerzo para definir una forma estatutaria de correlacin entre la mi-rada y el lenguaje

Cuadro: Estructura - Visible y leible

- Espacial y verbal

- Integra lo percibido

Visto y odo

Tiene funcin de anlisis.

Reparte lo visible en el interior de una configuracin conceptual dada.

3. El ideal de una descripcin exhaustiva

Ideal: 1 Estructura aritmtica del lenguaje.

2 Medida interna fiel y firme. Se usa con rigor en cuanto a sus valores

semnticos.

Observacin

clnica

Pinel:

Sntomas perceptibles

Valores de sntomas

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8. ABRID ALGUNOS CADVERES

Mirada: Escucha y habla

Equilibrio entre la palabra y el espectculo.

Retoma las estructuras de visibilidad que deposita en un campo de percepcin.

Mitos epistemolgicos de la enfermedad * Estructura alfabtica de la enfermedad: Traspuesta a la mirada clnica sin modificacin.

* La mirada clnica opera sobre la enfermedad una reduccin nominalista:

Sobre el individuo es slo un nombre.

Sobre los elementos, es la arquitectura de la designacin verbal.

La enfermedad: - No tiene ser

- Tiene configuracin

* La mirada clnica hace una reduccin clnica de los fenmenos patolgicos. La mira-

da quema las cosas hasta su extrema verdad.

* La experiencia clnica es una rica sensibilidad. Toda verdad es sensible, la verdad

est abierta a la sensibilidad. El ojo clnico ya no es el odo tendido a un lenguaje, es

el ndice que palpa las profundidades (raz de la metfora del tacto por el que se defi-

ne un vistazo).

Siglo XVIII * Tiempo de diseccin. * Ya no hay la penuria de cadveres, sepulturas violadas ni misas negras

anatmicas.

* Clnica: Mirada sobre las frecuencias y cronologas, emparenta los sntomas y aprehende su lenguaje.

* Bichat: - Lectura diagonal de los cuerpos, segn las capas que atra-viesan los rganos, los envuelven y los dividen, los compo-

nen y descomponen, los analiza y vinculan.

- Ojo clnico porque otorga privilegio absoluto a la mirada de

superficie.

- Los tejidos permiten leer los parecidos, parentescos y co-

municaciones entre las enfermedades en su configuracin

profunda.

Nueva Anatoma: * Anlisis: - Mtodo nuevo, desligado de apoyo lingstico, divi-sin de sintaxis de acontecimientos y fenmenos.

PALABRAS

SNTOMAS

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VIDA

MUERTEENFERMEDAD

- Principio: No hay hecho patolgico sino comparado.

- Resultado de ver cadveres.

Anatomopatologa: * Experiencia anatomopatolgica; la muerte es la nica posibilidad de dar a la vida una verdad positiva.

* Ruptura en la historia de la medicina occidental: La experiencia clnica se ha convertido en la mirada anatomopatolgica:

abrid algunos cadveres La noche viva se disipa en la claridad de la muerte. (Pg. 209).

* Alibert: Nomenclatura mdica: sufijos - osis: Formas generales de la alteracin. Gastrosis, lenosis, en-

terosis.

- itis: Irritaciones de los tejidos.

- rea: Derrames.

* Mirada mdica:

DIMENSIN ANATOMO-PATOLGICA

* Anlisis: Filosofa de los elementos y leyes. Encuentra en la muerte lo que no encontr en las matemticas,

qumica y lenguaje

En la muerte se apoyar la mirada mdica.

* Experiencia mdica: - Substituye el registro de frecuencias por la seal del punto fijo.

Serie cronolgica, se ordena en la forma de fenmenos secundarios, en la rami-

ficacin del espacio de la lesin y en su propia lgica.

Tarea de sealar las figuras de localizacin.

* Trinidad tcnica y conceptual

Superficie

sintomtica

Superficie de los

tejidos

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9. LO INVISIBLE VISIBLE

* s. XVIII: Pensamiento mdico. La muerte: - Absoluto desorden, ya no hay vida ni enfermedad.

- Su desorganizacin es lo mismo que todos los

fenmenos mrbidos.

- Mltiple, dispersa en el tiempo.

NATURAL: Fin animal, extincin senso-rial, entorpecimiento del ce-

rebro, debilitamiento de lo-

comocin, rigidez de los

msculos, disminucin de

contractibilidad, parlisis de

intestinos, inmovilizacin del

corazn.

EN CADENA

Corazn Pulmones Cerebro

1. Principio de la comunicacin de los tejidos Bichet

2. Principio de la impermeabilidad de los tejidos La difusin mrbida concierne a superficies isomorfas, no a la vecindad ni superposicin.

3. Principio de la penetracin en barrera Afeccin de tejidos subyacentes o vecinos.

4. Principio de la especificacin de la forma de ataque a los tejidos Cada membrana tiene un tipo privilegiado de alteracin; los plipos en las mucosas y la

hidropesa en mucosas serosas.

5. Principio de la alteracin de la alteracin Un ataque prolongado autoriza sealar una alteracin por otra.

* Hacen aparecer las nervaduras de la enfermedad.

* La enfermedad FIGURA DE VEGETACIN Crecimiento, arraigamiento, regiones de crecimiento.

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* Substitucin:

* El orden de la vida deforma las esencias nosolgicas. * Es lo inmediato, presente, perceptible, ms all de la enfermedad.

* La enfermedad rene ms fenmenos en la forma mrbida de la vida.

* Naturaleza: Da lugar al juego de modelos:

Funcionamiento normal // anormal

Vitalismo // mecanicismo

Humorismo // solidismo

* Es en la muerte que se resuelve naturalmente.

* La degeneracin es la curva donde se alojan los puntos de los fenme-nos patolgicos, el principio de su lectura.

Se da en el interior de los tejidos (lceras, fstulas).

Es la necesidad de la muerte, la posibilidad de la enfermedad.

* La muerte dirige la existencia de la enfermedad

Clnicos

Cabanis, Pinel

Mtodo: filosfico realizado

Enfermedad

que ataca la vida

Vida

patolgica

BICHET El fenmeno patol-gico es visto sobre el

fondo de la vida

VIDA

Anatomopatolgicos

Mtodo, no filosofa

Aprender a percibir

Especializada Individualizada Percepcin portadora de muerte

Aprehendida en un

organn tcnico

y conceptual.

Individualizada Percepcin portado-ra de muerte

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10. LAS CRISIS DE LAS FIEBRES

Pinel: * La idea de clase es correlativa de una observacin neutra de los sntomas.

Anatomopatologa: * Se ordena espontneamente en una forma de nosografa.

s. XVIII: Fiebre * Februare = Ahuyentar ritualmente las sombras de los difuntos de una casa.

* No es signo, sino una resistencia a la enfermedad.

* El calor no es lo esencial de la fiebre. Su naturaleza est en las impurezas de la sangre y en las exhudaciones.

Anatomopatologa: * Se habla de las fiebres, abandonndose un sntoma comn. * Lo nico comn es su posibilidad de localizarlas.

MEDICINA CLNICA

1 Forma

- El signo no es diferente de los sntomas.

- Toda manifestacin puede ser signo si se coloca en la totalidad cronolgica del mal.

- Todo sntoma es signo en potencia.

- Todo signo es sntoma ledo.

- Ciencia de casos que afelpa la individuali-dad.

Siglo XVIII

- Surge artificialmente un signo donde no hay sntoma, solicita respuestas all don-de la enfermedad no habla.

Experiencia

- Constitucin de una trama mixta de lo visible y legible.

- Estructura perceptiva y epistemolgica: invisible visibilidad.

- Saber de juego de envolturas.

ANATOMO-PATOLGA

- El sntoma puede permanecer mudo.

- El signo remite a la actualidad de la lesin.

- Modificacin de la percepcin signifi-cativa.

Mtodo

- Integra por primera vez en la estruc-tura de la enfermedad, una modula-cin individual.

Anlisis

- Considera el caso como soporte semntico.

Siglo XIX

- Ojo absoluto que da carcter de cadver a la vida y encuentra en l, la nervadura rota de la vida.

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CONCLUSIN

Pinel * La fiebre se caracteriza por sus efectos. * Slo localiza los signos, no las enfermedades.

Bichat * Preocupado por fundar orgnicamente las enfermedades.

Broussais, 1821 * Muestra la alteracin de conjunto bajo un sntoma particular. * Hace hablar a la observacin de los sntomas, el lenguaje de la

anatoma patolgica.

* El axioma de localizacin derriba la divisin nosolgica entre tras-torno vital y funcional y alteracin orgnica.

* Un organismo est enfermo en relacin al mundo externo, su fun-cionamiento o su anatoma.

* La sede de la enfermedad es el punto de enganche de la causa irri-tante y la fuerza de irritacin del agente.

* Medicina de los rganos: 1. Determinar los rganos que sufren. 2. Explicar cmo el rgano ha llegado a sufrir. 3. Indicar qu es menester hacer para que deje de sufrir.

* La inflamacin no es constelacin de signos, sino el proceso que se desarrolla en el interior de un tejido.

Enfermedad * Reorganizacin sintctica. * Se ha abierto el lenguaje a un dominio nuevo, la correlacin perpe-

tua y objetivamente fundada de lo visible y lo enunciable.

* Mtodo anatomo-clnico: Condicin de la medicina

Articulacin de : - Espacio - Lenguaje

- Muerte

Desprendimiento de la enfermedad de la metafsica del mal. Encuentra en la visibilidad de la muerte, la forma ple-

na en la que el contenido aparece en trminos positivos.

Decisivo para la CULTURA Primer discurso cientfico sobre el individuo que

haya tenido que pasar por el momento de la muerte.

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Edad Media

s. XVI

s. XVIIs. XVIII s. XIX s. XX

Medicina: - Importante en la constitucin de las ciencias del hombre

ONTOLGICAMENTE: Toca el ser del hombre

como objeto de saber positivo

- Formacin de la medicina clnica:

Cambio en la estructura fundamental de la

experiencia.

Cultura europea: ltimos aos del siglo XVIII - Traz una estructura todava no desenredada.

Anatomo- patologa

Broussais

Clnica

Pinel

(nosografa)

Cabanis

Bichat

Anatomo- clnica