7/24/2019 1602 - ANGULO TANANTA TITO.pdf

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lena

eI

FECHA:

CERTIFICADO

DE

SAIUD OCUPACIONAL

TIPO

DE EXAMEN:

E.M,O

DE INGRESO

PUESTO DE

TRABAIO:

OPERARIO

MECANICO

MoNTAtE

EMPRESA:

SSK

MONTAIES

E INSTALACI0NES

Cerfico que

el

Sr.

[ta)

APELIIDO

Y NOMBREANGULO

TANANTA,

TIT0

DOCUMENTO

41L9AD0

EDAD

34

Aos

Presenta

la siguiente

condicin para

el

puesto:

APTO

RESTRICCIONES

DEL PUESTO:

I

RECOMENDACI.O,NE

Y OBRVACIONES

:

1..

DIETA BALANCEADA

E'AI

GR,

S,{S

Y CALORAS,

ADEMAS

DE ACTIWDAD FISICA

) _

lNtcr]

DE PLAN

DETRATAMTENT}

ODONT}LOGICO

{pR}FrLAXtSy

DESTARTAJE,

RESTAUMCONES).

/ i\

\l''(ae(

..i,......,.,...,.......

i;T.ErEr_/

'Pepe

Callo

Jimenez

MEDICO

OCUPACIONAL

CMp:40435

-

CAOHC:

85209

FIRMAYSELLo

oT

noIco

QUE

CERTIFICA

7/24/2019 1602 - ANGULO TANANTA TITO.pdf

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rffikrcno

(*r

DATOS

PERSONALES

APELLIDOS

:

ANGULOTANANTA

NOMBRES

:

TI?O

DOCUMENTO

DE IDENTIDAD

4LL90L20

FECHA

DE

NACIMIENTO

[DD/MM/AA]

1,5

/

02

/

1SBt EDAD:

3

4 A

OS

sExo

:

(x)

MASCULTNO

(

)

FEMENINO

oREcclr.:

CALLE

LGg NOGATE

335

COOP*.

LA U}TIYERSAL

ETAEA IIT

O-2

EMPLEADOR:

ssK

M0N'I'AJES

E INS-TALACIONES

S.A.C.

ACTIVIDAD

A REALIZAR;

OPERARIO {ECANICO

MONTATE

ANEXO

N" 7-D

EVATUACIN

MDICA

PARA

ASCENSO

A

GRANDES

ATTTTUDES

(Mayor

de

2,500

m.s.n.m.)

Funciones

\ritales.

FC 70xmin

PA120/80mmHg

FRZ0xmin

ht.O297.o/o

TATLA

1.67cm

El

/

La

presenta

o ha

presentado

en los

ltimos 6 meses:

PESO

76.3kg

lniC?7.3kg/mz

Anernia

r

Ciruga

mayor reciente

.

Desrcienes

cie ia

coaguiacin,

trombosis,

erc.

r

Diabetes

Meliitus

.

HipertensinArterial

o

Embarazo

r

Problemas

neurolgicos:

epilepsia,

vrtigo,

etc.

.

Infecciones

recientes

[especiaimente

odos, nariz,

gargantaj

r

Obesidad

Mrbida

[lMC

mayor

a 35

mlkg2J

Problemas

Cardacos:

marcapasos,

coronariopata,

etc.

t

.

Problemas

Respiratorios:

asma,

EPOC,

etc.

Problemas

Oftalmolgicos:

renopata, glaucoma,

etc.

r

Problenlas

Digestivos:

lcera

pptica,

hepatis,

etc.

.

Apnea

del

Sueo

o

Orra condicln

mdica

imporlante

o

Alergias

r

Uso

de

medicacin

actual

:

Por

lo

que

cerfico que

ELILA

paciente

se encuentra

,,

[

]

para

ascender

a

grandes

altitudes,

sin

embargo,

no

aseguramos

la

respuesta

durante el ascenso

ni durante

su

permanencia.

Observaciones..........

d

}(

}{

)