1628 1657 1661 1665

19691914-191519171943

Grupos sanguíneos

Grupos sanguíneos: se denomina así, a los antígenos que se expresan sobre la membrana de los hematíes, siendo específicos de especie.

Aloanticuerpos: son los anticuerpos dirigidos contra antígenos presentes en otros individuos de la misma especie animal.

Anticuerpos naturales: es la presencia de anticuerpos anti-antígenos eritrocitarios presentes en el plasma de un individuo, sin haber existido sensibilización previa (x ej. Transfusión sanguínea)

CaninosAntig. Grupo frecuenc.Dea 1 A 60%Dea 1.1 Aa 1 35-45%Dea 1.2 Aa 2 10-20%Dea1.3 Aa3 10%Dea 3 B 10%Dea 4 C *Dea 5 D *Dea 6 F *Dea 7 Tr *

Felinos

grupo A 96% anti B débil

grupo B 2,6% anti A fuerte

grupo A/B 1,4% --

Mínima respuesta al trat. de shock.

Hemorragias agudas con anemia leve o moderada.

Anemias hemolíticas autoinmunes.

Anemias agudas vs crónicas.

Trombocitopenias. Coagulopatías. Pre – intra y posquirúrgico

Anemias con Hto < de 15-20%. Hemorragias agudas.

SIGNOS CLINICOS

Cmm pálidas Tllc: > 2” FC: > 160 lpm FR: > 60-100

mpm PA: < 80mm Hg < de la

producción urinaria

Debilidad Anorexia

¿Hay signos clínicos que indiquen una transfusión urgente?

¿La caída del Hto es aguda o crónica?

¿Puedo esperar la respuesta medular o debo transfundirlo ya?

¿Anemia regenerativa o no regenerativa?

Caninos

Peso: > 25kg y Hto > 40%

Edad: 1 1/2-8 años.Clínicamente sano y con

las vacunas al día.Sedación: ketamina +

Diazepam o Midazolam.Vol. de extracción:

20ml/kg.Yugular o Cefalica

anterior, c/3 meses.

Felinos

5 kg y Hto > 35%

1-6 años. Idem.

Idem o Xilacina o Propofol 2-6 mg/kg

11-15 ml/kg.Yugular, cada 3-6

meses.

Métodos de extracción de la sangre

Abierta

Cerrada

Autotransfusión

Compatibilidad sanguínea

Prueba de Cross-Match simplificada

Prueba mayor: 3 gotas de suero Recep.+ 2gotas de GR

del Donante.

Prueba menor: 3 gotas de suero Donan.+ 2 gotas de

GR del Receptor Tipificación sanguínea

Sangre entera fresca o sangre entera almacenada

Volumen a administrar: ML SE= 88ml/kg x Hto deseado x Hto receptor Hto dador 2ml SE > 1% del Hto

Indicaciones: anemias hipovolémicas

Concentrado globular 10ml CG > 8% el Hto

Indicaciones: anemias normovolémicas

Bolsa colectora

Aguja con guía

Guía con filtro

Productos plasmáticos Plasma fresco congelado: aportan factores

lábiles y estables de la coagulación, y proteínas plasmáticas.

Indicaciones: coagulopatías hereditarias, coagulopatías por consumo, Hepatopatías severas, SIRS, CID, GEH e intoxicaciones por Warfarina

Plasma almacenado: contiene todos los factores de la coagulación estables.

Indicaciones: hipoproteinemias, intoxicación con Warfarina, sustituto de calostro.

Crioprecipitado: contiene los factores VIII y factor de Von Willebrand.

Indicaciones: Hemofilia A, CID y enfermedad de Von Willebrand

Productos plaquetarios

o Concentrado plaquetario o plasma rico en plaquetas

Sangre: Se coloca a

Baño de María, inicio con goteo bajo: 0,5-1ml/kg/hs durante 15´-30´, “que la transfusión no supere las 4hs”.

Controlar el Hto en 12-24hs pos-transfusión.

Formas de administración

Plasma:

Se coloca en Baño de María, inicio con 6-12 hasta 20ml/kg/ h. Para el crioprecipitado se estima 1 unidad c/10-12kg.

Monitorear las albúminas a las 24hs pos-transfusión.

Monitoreo del pacienteAntes de la

transf.

Temperatura Calidad y frecuencia

de pulso Tipo y frecuencia

respiratoria Cmm y Tllc Hto, sol. tot.

(album.) Recuento plaquetario Palpar labios y orejas

Durante la transf

Monitoreo de los parámetros c/10´ durante los primeros 30´.

Monitorear c/30´hasta 1 hora finalizada la transfusión.

Palpar los labios y orejas.

Monitoreo del paciente Pos-transfusión

Fiebre: > 1ºC la temp. basal Vómitos - diarreas Inquietud, temblores Taquipnea y/o distress respiratorio Eritema, urticaria, edema o

prurito en labios, orejas o todo el cuerpo

Anafilaxia Sepsis, Sirs o cid.

Almacenamiento

SEA y CG: se pueden almacenar durante 30-35 días y 21 días respectivamente.

PFC y PAL: se conserva en freezer (-20 -40ºC) o congelador (-18ºC) durante 1- ½ año respectivamente.

CP: dura 4 días a 4ºCSistemas abiertos: duran 24hs en la

heladera

Alteraciones bioquímicas

Aumento de la concentración de Na, K, Nh3 y Hb plasmática por destrucción y envejecimiento celular.

Disminución de los niveles de Atp y glucosa por consumo de los eritrocitos, y del bicarbonato con disminución del ph.

Contaminación de la muestra, hemólisis y/o coagulación por mala técnica de extracción.

Reacciones transfusionales

Reacción hemolítica vs no hemolítica

Reacción inmunomediada vs no inmunomediada.

Reacción inmediata vs retardada.

MUCHAS GRACIAS