19. celula muscular cardiaca

Célula muscular

Cardíaca

Francisco Javier Ornelas AnayaSección

19

Músculo cardíaco

Está compuesto por

células con un núcleo

central, pero con

estriado transverso,

está se encuentra

solo en el corazón y

es inervado por el

sistema nervioso

autónomo.

Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial panamericana, México D.F,

México. Año 2000, pg 301

Musculo Cardiaco

Está compuesto porcélulas ramificadas yforman una redtridimensional.

Están unidas cola concola por discosintercalares y elnúcleo tienelocalización central.



Están unidas entre sí por la

presencia de discos

intercalares que atraviesan el

ancho de la fibra.

Siempre se encuentran a

nivel de la parte media de las

bandas I, donde se localizan

las líneas Z.



Musculo cardiaco

El mismo estriado transversal que presenta es

originado por la disposición de los filamentos

de actina y de miosina, en los espacios se

observan numerosas gotas de lípido y

gránulos de glucógeno que son depósitos de

energía.



Las fibras muscularescardíacas están formadaspor células que seramifican para formar enconjunto una redtridimensional.

Estas presentan una colaancha y dos divisiones enella, por lo que se lesllama células en pantalóno en «Y»



Las ramificaciones se

comunican con las células

vecinas.

Rara vez exceden los 15

ym, presentan núcleos,

grandes, ovales y claros.



La célula cardíaca tiene 3 elementos

característicos:

• Sarcolema

• Sistema tubular transverso y las

cisternas

• Sarcómero

Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial

Médica Panamericana, 2003, pp.189

Propiedades Basicas

Estructura Sarcolema STT Sarcómero

Propiedades Excitabilidad

Automatismo

Conductibilidad

Acoplamiento Contractilidad y

relajación

Elementos

clave

* Canales

pasivos y

activos

* Bombas Na/K

*Intercambiador

Na/Ca

* Receptor de

membrana

Canales del

Ca

Receptor

ryanodina

Cisternas

Fosfolambam

Miofilamentos

finos y gruesos

Proteínas

reguladoras

Puentes de

actomiosina

ATP

Ca+

Célula Miocito y

sistema de

conducción

Miocito Miocito



Caracteristicas

Los impulsos eléctricosque inician y dirigen laactividad cardiaca seoriginan en un grupocelular denominadomarcapaso, ubicadas enel nódulo sinusal y sepropagan comopotenciales de acción alas aurículas y luego alos ventrículos.



Excitabilidad

Las cinco propiedades de las células cardíacas

son:

Excitabilidad Batmotropismo

Conductibilidad Dromotropismo

Frecuencia de descarga Cronotropismo

Contractilidad Inotropismo

Relajación Lusitropismo



Mecanismos de excitación y

contracción

Cuando se varía su potencial de

membrana en respuesta a un estímulo,

les permite procesar y transmitir

información modificando por lo tanto su

Vm.

Umbral: Los canales dependientes de

voltaje tienen una compuerta de

activación que está ajustada para

abrise a -55mV.



Se observan dos tipos de potenciales deacción (PA):

(PARR): respuesta rápida

Se producen en los miocitos auriculares yventriculares y en algunas célulasespecializadas en la conducción.

(PARL): Este se encuentra en ambos nodos(sinusal y auriculoventricular)

Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica Panamericana, 2003, pp.193

Potencial de acción de respuesta

rápida

Fases

Despolarización:

Es consecuencia de un cambio abrupto en lapermeabilidad y conductancia al Na,ocasionada por la apertura de canalesdependientes del voltaje

Repolarización temprana:

El cierre de los canales de Na+ implica unarepolarización temprana antes de la meseta,generada por una corriente de K.



Fases

Meseta:

Prolonga el PA del músculo cardíaco y se

encuentra refractaria a cualquier estímulo. Aquí

ingresa calcio a través de canales que se

activan con más lentitud y se activa alrededor de

-35mV



Fases

Repolarización:

Se inicia cuando el eflojo de K supera el influjo

de Ca debido a la inactivación del Ca y de Na.

Aumenta la permeabilidad al K y mueve el

catión hacia el exterior.

Reposo: Las bombas Na/K

Restauran los valores de Na y de K tanto dentro

como fuera de la célula.


Médica Panamericana, 2003, pp 196

Contracción muscular

Las cabezas de meromiosina unidas al ATP

con gran afinidad por la actina G, se unen

formando un puente de actomiosina.

Presenta la propiedad de lisar elATP en ADP y

P y usar la energía ara que la cabeza rote y

mueva la actina y todo el filamento.



Contracción Muscular

Si hay ATP, el ADP es remplazado por el para

soltar el puente, la cabeza vuelve a su posición

original.

Si hay Ca en el citosolo, se forma otro puente

mientras se mantengan los niveles de ATP para

que los puentes se suelten y para la energía para

la flexión de la cabeza y Ca y así se mantienen

las moléculas de actina G.



Contractibilidad

La contractibilidad está determinada por:

1) Número de puentes formados

2) Cantidad de Ca+ intracelular

3) Cinética enzimática de la ATPasa

4) Curso temporal de activación y

desactivación de los puentes



Electrocardiograma

En 1903 Willem Einthoven, continúa los trabajos

de Kolliker, Mueller y Waller, lo que le valió el

Premio Nobel de Medicina en 1924.

El sitio donde se origina el PA presenta cargas

negativas, en el compartimiento extracelular

avanza en la dirección de propagación del PA.

La zona con carga negativa que avanza a la

zona no despolarizada constituye un dipolo.


Médica Panamericana, 2003, pp. 283

Cuando la célula se despolariza

también un dipolo se desplaza, esta

vez la repolarización es inversa, ya

que es el frente positivo el que avanza.



ONDAS DEL ECG

Despolarización auricular.

De la generación eléctrica en el nódulo del SA laaurícula se despol.ariza y genera un vectorllamado onda P.

Conducción AV.

El tiempo que demora el impulso en atravesar elnódulo AV se regista como una línea de basePR. La suma de la onda P y el segmento PRdetermina el intervalo PR. De 0,12 a 0,20 seg.



Despolarización ventricular

Está formado por 3 ondas: la Q, onda negativa

del complejo, R la onda positiva y S la onda

negativa que le sigue.

Repolarización ventricular:

Incluye el segmento ST y la onda T.



Frecuencia Cardiaca

La Frecuencia cardíaca, determina contando los

complejos QRS trazados en un minuto midiendo

la distancia entre dos ondas R y según la

velocidad con que se grabe se puede calcular la

frecuencia.

Best and Taylor, Bases fisiológicas de la práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica Panamericana, 2003, pp. 288

Se busca una onda R que caiga sobre una línea

gruesa y donde se ubica la siguiente línea R.

Cada línea después de la primera R, representa

300, 150, 100, 75 y 60 latidos por minutos, si la

R no cae exactamente en una línea y lo hace

entre 100 y 75podemos estimar la frecuencia.



Bibliografía

Best and Taylor, Bases fisiológicas de la

práctica médica, 13ª edición, Editorial Médica

Panamericana, 2003

Geneser F. Histología, 3ra edición, editorial

panamericana, México D.F, México. Año 2000

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