ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL EN NIOS Y ADULTOSDr. Abundio Bustos Calixto

INTRODUCCIONEl anlisis del EKG de 12 derivaciones tanto en nios como adultos es primordial en los trastornos de conduccin y arritmias cardacas.En pacientes con sospecha de cardiopata, nos orienta sobre el diagnstico y severidad del cuadro y puede diagnosticar otros problemas asociados.

ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOSONDA P: Despolarizacin de las aurculas.COMPLEJO QRS: Despolarizacin de los ventrculos.ONDA T: Repolarizacin de los ventrculos.ONDA U: Repolarizacin de las fibras de Purkinje o de las regiones basales de los ventrculos.

ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOSINTERVALO PR: Desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. Corresponde al tiempo necesario para que la onda de activacin se traslade del nodo sinusal al msculo ventricular. Duracin: Nios de 0.10 a 0.18 seg. Adultos de 0.12 a 0.20 seg.INTERVALO QT: Desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. Corresponde a la Sstole ventricular elctrica. Duracin: QTc: Menor de 0.40 en hombres y de 0.45 en mujeres.

FORMULAS PARA OBTENER EL QTm Y EL QTcEL INTERVALO QT MEDIDO (QTm): Se obtiene midiendo desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T. La frmula para obtenerlo de acuerdo a la FC es: 0.39 x raz cuadrada de R-R+/-0.04 seg.EL QT CORREGIDO (QTc): Se obtiene de dividir el QTm entre la raz cuadrada de la distancia R-R. El valor del QTc: Hombres menos 0.40 y mujeres menos de 0.45.

ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOSSEGMENTO PR: Desde el final de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. Su importancia es que en el se puede manifestar la onda de repolarizacin auricular (Ta).SEGMENTO ST: Desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T. Su importancia es porque su desplazamiento de la lnea basal indica lesin miocrdica.

ONDA PDIMENSIONESAMPLITUD (ALTURA): Mide el voltaje, en nios y adultos es menor de 2.5 mm.DURACION (ANCHURA): Mide el tiempo. En nios es de 0.06 a 0.09 seg. En adultos de 0.08 a 0.11 seg.DIRECCION (EJE ELECTRICO) : En nios y adultos es de 0 a +90.

COMPLEJO QRSDIMENSIONESMORFOLOGIA: Primera onda negativa: Q. Primera onda positiva: R. Primera onda negativa despus de una R: S. Onda negativa grande sin onda R: QS. A las segundas ondas R o S, se les llama: R, S. Ondas R o S ms de 5 mm se escriben: R, S; si no: r,s. Bajo Voltaje: Suma de R +S de D1+D2+D3 es menor de 15 mm.DURACION (ANCHURA): En nios es de 0.04 a 0.08 seg. En adultos de 0.08 a 0.10 seg.DIRECCION (EJE ELECTRICO) : En nios: +60 a +120 y en adultos es de -30 a +110.

ONDA TDIMENSIONESMORFOLOGIA: Onda positiva, asimtrica, primera rama ms lenta.VOLTAJE (ALTURA): Desde 1 mm hasta 1/3 de la altura de la onda R.

DERIVACIONES Y SUS PERPENDICULARESD1 PERPENDICULAR aVFD2 PERPENDICULAR aVLD3 PERPENDICULAR aVRaVR PERPENDICULAR D3aVL PERPENDICULAR D2aVF PERPENDICULAR D1

VALORES EN GRADOS DE LAS DERIVACIONESD1: (+)= 0 (-)= +/- 180D2: (+)= +60 (-)= -120D3: (+)= +120 (-)= -60aVR: (+)= -150 (-)= +30aVL: (+)= -30 (-)= +150aVF: (+)= +90 (-)= -90