1ra Clase Importancia Parasitologia

UAP Filial AQP - FMHCS - F y B: ParasitologaUAP Filial AQP FCS - F y B

1901-19401: PARASITOLOGIAGuerrero Benavides, Mariella IsabelClase No. 1Fecha:Hora: Saln:BOSQUEJO DE NOTAS DE CLASES PRIMERA UNIDAD: Importancia de la Parasitologa.Parasitologa. Concepto Huesped.Agente Transmisor.Enfermedades producidas por parsitos y sus manifestaciones clnicas

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHISTORIA DE LA PARASITOLOGIA Los mdicos chinos en la antigedad, podan distinguir los cuadros clnicos del paludismo por el tipo de fiebres que observaron en: terciana, cuartana, estiotonal y relacionarlas con el paludismo como lo hicieron griegos y romanos siglos ms tarde. Entre los egipcios se describe probablemente al gusano Taenia saginata y se prescribe tratamiento para eliminarlo.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHISTORIA DE LA PARASITOLOGIA Moiss entre los israelitas y despus de haber recibido instruccin mdica con los sacerdotes egipcios, dicta leyes sanitarias para proteger a su pueblo de plagas de insectos y de la carne de animales infectados con piedras (Cysticercus cellulosae forma larvaria de la Taenia solium) que en los cerdos reconocan por el examen que se realiza mediante la inspeccin de la lengua, mtodo que se emplea aun hoy en da en muchos pases para hacer el diagnstico de cisticercosis en los cerdos vivos.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPARASITOLOGADel griego: para al lado de, sito alimento, y logo tratado, estudio. Estudia a los organismos que viven a expensas de un individuo de otra especie y obtiene de los mismos su alimento, proteccin y transporte. Este estudio comprende el conocimiento de su forma, tamao, micro habitad, ciclo de vida, la sintomatologa y los efectos que produce al hombre.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPARASITOSSeres eucariontes que viven a expensas de otro de distinta especie y le produce dao. Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos simples o complejos.Se reconoce como ciclo evolutivo o biolgico a las etapas secuenciales del desarrollo de un parsito. Seres vivos que para subsistir necesitan vivir, temporal o permanentemente, sobre o dentro, de otros denominados hospedadores, de los cuales dependen metablicamente y a los que no aportan una compensacin equivalente

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPARASITISMORelacin ntima y OBLIGATORIA entre dos individuos de distinta especie en la que uno de los simbiontes (PARASITO) DEPENDE METABOLICAMENTE del otro( HOSPEDADOR) y existe respuesta inmunitaria por parte del hospedador.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHospedadorEs el organismo vivo que da proteccin y alimentacin a otro de menor tamao, el hospedador puede ser:Definitivo: En el que el parsito alcanza su madurez y se reproduce sexualmente. Intermediario: Es el hospedador en el que se desarrollan los parsitos en sus estados larvales hasta llegar a ser infestantes para el hospedador definitivo. Reservorio: Es un hospedador (no necesariamente definitivo) que puede ser infestado y pasar la infestacin a otro hospedador.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides

Accin patgena de los parsitos sobre su husped

Accin patgena: Se refiere a todos aquellos daos que de manera directa o indirecta ocaciona el parsito sobre el hospedador. La accin patgena puede ser: Mecanica/Expoliadora/Txica/Traumtica/ Transmisin de Enfermedades.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesAccin patogena de los parsitos sobre su huespedAccin Mecnica: Ocupa espacios en el organismo hospedador y en algunos casos llega a obstruir rganos. Accin Expoliadora: Sustrae sustancias nutritivas que el hospedador necesita. Accin Txica: Cuando el parsito libera algunos metabolitos que producen daos al hospedador. Accin Traumtica: Cuando el parsito lesiona o daa tejidos del hospedador. Transmisin de enfermedades: Cuando el parsito adquiere la capacidad de transmitir otros parasitos, virus o bacterias al individuo hospedador.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTIPOS DE PARASITOS-Por su tiempo de permanencia en el hospedador:Parsitos PERMANENTESParsitos TEMPORALES- Por su localizacin en el hospedador:ECTOPARSITOSENDOPARSITOS-Por su especificidad hacia el hospedador:Parsitos ESTENOXENOS Parsitos EURIXENOS- Por su tipo de ciclo biolgico:Parsitos MONOXENOSParsitos HETEROXENOS- Por su adaptacin a la vida parsita:Parsitos OBLIGADOSParsitos FACULTATIVOS

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesIMPORTANCIA ACTUAL DE LA PARASITOLOGIA-Tradicionalmente: enfermedades tropicales y bajo nivel econmico- Actualmente: incremento junto con el desarrollo.MOTIVOS:1- Facilidad de comunicacin, diseminacin de los parsitos.- Turismo, trfico de mano de obra.- Globalizacin en la distribucin mundial de alimentos.- Introduccin de modas alimenticias exticas.2.- Aumento de la patologa inmunodeficiente-La mitad de la poblacin mundial: riesgo de Paludismo-De los 60 millones de muertes anuales, la mitad corresponden anios. La mitad de estas muertes,15 millones, es debida a lacombinacin de malnutricin y enfermedades parasitarias.Carreras que imparten la Parasitologa: Farmacia y Bioqumica; Medicina;Veterinaria; Ciencia de los alimentos y Sanidad ambiental.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesLa parasitologa como herramientade investigacin y rutina

a) Estudios de rutina: Ooquistes de coccidias, protozoos y huevos de helmintos. Cultivo de larvas pulmonares. Frotis sanguneos. Ectoparsitos.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides Coccidia spp. Balantidium spp.Toxascaris leonina.Aleurostrongylus Microfilaria spp.Microthoracius mazzai Microthoracius spp. Damalinia spp.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesLa parasitologa como herramientade investigacin y rutina

EconmicasCONJUNTO DE TCNICAS FCILES DE REALIZARRutinariasDiagnstico de una gran variedad de endoparsitos gastrointestinalesCOPROPARASITOLOGA

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPROTOZOARIOSLos protozoarios son animales unicelulares de tmao microscpico.De manera gneral los protozoarios que parasitan a las especies de interes para la prodcuccin animal se agrupan en los siguientes gneros y clasifican de la siguiente manera:


Clasificacin taxonmica de los protozoarios

REINO PROTISTASUB-REINO PROTOZOARIOSPHYLUM PROTOZOASUB- PHYLUM PLASMODROMAClase Sarcodina Clase Mastigophora Clase Sporozoa Clase Cnidiospora Gnero Entamoeba Gnero Tripanosoma Gnero GiardiaGnero LeismaniaGnero ToxoplasmaGnero Plasmodium Gnero EimeriaGnero BabesiaGnero ToxoplasmaGnero Nosema

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTECNICAS EN PARASITOLOGIAEl objetivo de las tcnicas diagnsticas es pesquisar e identificar al parsito (en cualquiera de sus estados) lo que se realiza con tcnicas directas, o a travs de tcnicas indirectas que evalan la respuesta inmune del husped .El hallazgo de una forma parasitaria en cualquiera de sus estados es considerado un diagnstico patognomnico , en cambio la evidencia de la respuesta inmune positiva hacia un agente parasitario slo hace posible un diagnstico presuntivo.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEndoparasitosExiste una variedad de tcnicas que se utilizan segn el agente parasitario que se desea buscar, por lo que se deben conocer las ventajas y desventajas de cada una para solicitarlas e interpretarlas en forma adecuada.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEndoparasitosTcnicas directasSe basan en el diagnstico morfolgico de los distintos estados de los parsitos. Tiene como objetivo pesquisar e identificar distintas formas de protozoos (trofozoitos , quistes, ooquistes) y helmintos (progltidas y huevos). Su sensibilidad depende de las caractersticas de las tcnicas, de la carga infectante, de la biologa de los parsitos, del transporte y preparacin de la muestra, de la implementacin de equipos adecuados y de la disponibilidad de tiempo y experiencia de los observadores.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesLas tcnicas de uso ms habitual en Per son los mtodos de Teleman.modificado y el de Burrows o PAF. este ltimo tiene la ventaja de permitir un apropiado diagnstico de trofozotos, lo que tiene particular importancia en el estudio de la amebiasis intestinal. Ambas son de gran utilidad para el clnico, pues pueden informar la presencia de varios parsitos y comensales al mismo tiempo.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEl reconocimiento de Cryttosporidium spp. como un importante agente etiolgico de diarrea, , principalmente en pacientes inmunocomprometidos, hizo necesaria la incorporacin de la tcnica de Ziehl Neelsen a la rutina en el laboratorio. Ella debe ser solicitada en forma explcita por el clnico.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEXAMEN SERIADOEl examen parasitolgico de deposiciones puede ser seriado (3 a 6 muestras), o de slo una muestra (examen rpido y directo).Este ltimo se utiliza para el diagnstico de urgencia, frente a cuadros diarreicos y disentricos en nios y adultos, especialmente en pacientes inmunocomprometidos.La muestra se coloca en fijador PAF y se enva inmediatamente al laboratorio, en donde se da prioridad a su anlisis, por lo que la respuesta puede ser entregada antes de una hora.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesLa muestra se coloca en fijador PAF y se enva inmediatamente al laboratorio, en donde se da prioridad a su anlisis, por lo que la respuesta puede ser entregada antes de una hora. Otro examen de gran utilidad es el test de Graham, que se utiliza, especialmente para la pesquisa de huevos de helmintos (Enterobius vermicularis) en las mrgenes de la zona perianal.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesTcnicas indirectas

ELISA Amebiasis podra ser utilizada para el diagnstico de absceso heptico amebiano, pero hasta el momento no ha dado buenos resultados en nuestro pas, por la alta prevalencia de la infectacin que hace que existan muchas personas infectadas asintomticas con anticuerpos contra E histolytica.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesSi bien se han descrito han descrito tcnicas ELISA para pesquisa de antgeno de Giardia lamblia en deposicin, la presencia de poliparasitismo hace que los mtodos de Teleman y PAF sean de eleccin, pues son de menor costo y mayor rendimiento.


Hemoparsitos e histoparasitos Tcnicas directas

Estos mtodos se utilizan en la bsqueda de parsitos circulantes en pacientes que estn en fase aguda de la infeccin. Son de utilidad en el diagnstico de Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas) malaria y filariasis. Se emplean las siguientes tcnicas:Examen de sangre al fresco. Una gota de sangre recin extrada se observa entre lmina y laminilla, directamente al microscopio.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHemoparsitos e histoparasitos Tcnicas directasFrotis de sangre. Se extiende una gota de sangre recin extrada, sobre un portaobjeto, se tie con May Grunwald Giemsa o Wright. Gota gruesa. Se colocan tres gotas de sangre en un portaobjeto, se mezcla con movimientos concntricos con un alfiler o con el extremo de un portaobjeto , se extrae la fibrina. se seca a temperatura ambiente y luego se tie .

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHemoparsitos e histoparasitos Tcnicas directasMicrostrout o microhematcrito. Se toma una muestra de sangre en tubo de microhematcrito y se centrifuga a 100 rpm por tres minutos. Se fractura el capilar en el lmite de la capa leucocitaria.Se deposita sobre un portaobjeto la capa de leucocitos y plasma y se observa al microscopio. Xenodiagnstico. Esta tcnica slo se utiliza para enfermedad de Chagas.Se emplean ninfas de Triatoma spp. libres de infeccin, las que se alimentan con sangre del paciente.Los resultados se obtienen a los 30, 60 y 90 das.Esta tcnica slo es utilizada en algunos centros de investigacin y puede ser reemplazada por PCR para T cruzi.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHemoparsitos e histoparasitos Tcnicas directasPCR Trypanosoma cruzi. Se basa en la pesquisa de fracciones del parsito a partir de secuencias conocidas de su ADN. la tcnica se basa en la ampliacin de un segmento del ADN del parsito, para luego caracterizarlo e identificarlo. El Pneumocystis carinii actualmente se diagnostica por el examen de muestras de lavados broncoalveolar o expectoracin, que son teidas con Giemsa o Gomori.Se estn implementando tcnicas de apoyo diagnstico complementarias (IFI, y PCR).

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesHemoparasitos e histoparasitos Tcnicas directasEl diagnstico de tricomoniasis urogenital habitualmente se realiza por examen de una muestra de flujo vaginal, la que se observa directamente al microscopio.Existen tcnicas especficas de cultivo e inmunodiagnstico (imunofluorescencia) que se emplean en investigacin clnico-epidemiolgica . El diagnostico de triquinosis slo excepcionalmente se realiza mediante una biopsia muscular. Habitualmente se realiza mediante los antecedentes clnicos epidemiolgicos, los que pueden ser apoyados por la presencia de eosinofilia en el hemograma y tcnicas serolgicas (ELISA Trichinella spiralis), la que se ha hace positiva en la fase de invasin.

Hemoparasitos e histoparasitos Tcnicas directasEl diagnstico directo de la presencia de la larva de Taenia equinococcus se realiza por el estudio histolgico de piezas quirrgicas, en el cual se identifica claramente la capa cuticular (escleroproteica anucleada), patognomnica de esta parasitosis. Tambin se puede estudiar el contenido del quiste, siendo posible encontrar la arenilla hidatrica , que est constituida por diferentes formas del parsito, entre ellas protoesclices; es patognomnico el hallazgo de "ganchitos" que son parte estructural de este cstode. La biopsia incisionan est contra indicada en pacientes en quienes se sospecha hidatidosis , por el riesgo de romper el quiste y provocar un schockl anafilctico o una siembra de parsitos.


Protozoarios parsitos de importancia en salud pblica transportadospor Musca domestica Linnaeus en Lima, PerBlastocystis hominis (9,0%), Giardialamblia (3,0%), Cryptosporidium sp. (2,0%), Cyclospora cayetanensis (1,0%), Iodamoeba btschlii(17,0%), Endolimax nana (5,0%) y Chilomastix mesnili (3,0%). Se reporta por primera vez para el Pera B. hominis y Cyclospora cayetanensis en M. domestica.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEnfermedades producidas por parsitos y sus manifestaciones clnicas

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEnfermedades producidas por parsitos y sus manifestaciones clnicas

Consideraciones generales Parasitologa y salud, objeto e importancia actual de la Parasitologa. La infeccin parasitaria Principales signos y sntomas de la enfermedad parasitaria

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesParasitismo.Importancia especial si afecta al hombre o animales domsticos: Los parsitos perjudican nuestra salud

Problemas de salud desde la antigedad:

Problemas de salud tambin en la actualidad

Los parsitos proporcionan grandes prdidas econmicas al hombre

Problemas de salud en la actualidad Frecuencia de grandes viajes (Muchas personas)Rapidez medios de transporte Importantes movimientos de poblacinImportantes modificaciones medioambientalesEmpleo mas extensivo y frecuente de medicamentos citostticos (Inmunosupresores)Quimioterapia de procesos tumoralesQuimioterapia en pacientes trasplantadosOtros tratamientos inmunosupresores

Otras causas de inmunosupresin Fundamentalmente infeccin por VIHINMUNOSUPRESIONAumento de la INCIDENCIA y de laGRAVEDAD de muchas parasitosis


Los problemas de salud derivados de las parasitosis que afectan al hombreno son exclusivos del pasado ni de las regiones tropicales.

Las parasitosis humanas no deben ser consideradas como enfermedades exticas.

Las enfermedades parasitariasconstituyen un importante problema sanitario de actualidad tambin en los paises desarrollados

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesDIAGNSTICO ENFERMEDADES PARASITARIAS- Clnico - Parasitolgico

De gran importancia - En pases tropicales- En pases desarrollados

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesIncidencia y mortalidad de las principales parasitosis humanas(datos aproximados s/ estimaciones OMS )

EVOLUCION DE LA POBLACION HUMANAHace 1 milln de aos(Paleoltico inferior) 125.000 Africa

Hace 300.000 aos (Paleoltico medio) 1.000.000 Africa+Eurasia

Hace 10.000 aos (Principios Neoltico) 5 Millones 5 continentes

Imperio romano150 Millones x 3,3 EN 1.500 AOSSiglo XVI500 Millones x 3,2 EN 400 AOSAo 19001.600 Millones x 2 EN 60 AOSAo 19603.000 Millones x 2 EN 39 AOSAo 19996.000 MillonesAlgunos datos de incidencia y prevalencia humana de las parasitosis se refieren a los aos 70-80.Es difcil tener datos generales actualizadosConviene fiarse de los mismos? ; Amebiasis = 10% poblacin mundial ??????En cualquier caso valor comparativo y relativo

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesIncidencia y mortalidad de las principales parasitosis humanas(datos aproximados s/ estimaciones OMS )

Boletin EpidemiolgicoSemanal (Espaa)

Datos de 2001, semanas38-41.

En col 2001, datos acumulados hasta 10.10.01

En col 2000, datos similares de 2000.???

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesFuente:

Boletin EpidemiolgicoSemanal (Espaa)

Datos de 2002 y 2003- Semanal- Acumulados ???

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesInfeccin Parasitaria. Caractersticas

Afectan a cualquier edad, pero s/t Lactantes Nios Adultos jvenes

Se comportan como inf. familiares Una consulta en representacin del grupo familiar infestado

Causan sintomatologa escasa s/t infestaciones asintomticas. Hospitalizacin de pocos casos (mas graves).

Mayor prevalencia en medio rural con higinico-sanitarias (agua potable-alcantarillado)

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesINFECCION PARASITARIA. Caractersticas generalesParsito HospedadorSin prod daosProd daos EnfermedadPARASITOSApatgenosPatgenos

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesAlgunos mecanismos patolgicos de las enfermedades parasitarias

Productos txicos del parsito Enzimas hidrolticas Ionforos amebianos Endotoxinas Catabolitos Lesin tisular mecnica Bloqueo de rganos internos Aprofia por presin Migracin a travs de los tejidos Inmunopatologa Hipersensibilidad Autoinmunidad Enteropatas con prdida de protenas Cambios metaplsicos

PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD PARASITARIADiversidad parasitaria

PATOGENESIS MUY VARIABLE

PARASITOSIS

Infecciones crnicas (meses o aos)Exposicin repetidaCarga creciente

Inf EXOGENASPuerta entrada concreta* (ingestin//barreras anatmicas

* Puede ser crtica

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesFACTORES ASOCIADOS A LA PATOGENICIDAD PARASITARIA

Exposicin y dosis infecciosa

Penetracin barreras anatmicasReplicacin

Lesin tisular / celular

Alteracin, evasin e inactivacin mecanismos defensa del husped

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesINVASION

Unin Cls/Orgs especficosEvitan deteccin por cls sist inmunePueden replicarse s/t protozoosProducen substancias txicasDestruccin tejidosEnfermedad secundariaCausan obstruccin, lesin por tamao

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesUNION A DIFERENTES CELULAS Y TEJIDOS

INESPECIFICA

ESPECIFICA (Adhesinas y otros receptores especficos)

Plasmodium - eritrocitoGiardia - epitelio duodenoEntamoeba - Epitelio colonLeishmania - macrfago RECEPTORES ESPECIFICOS

Glucoproteinas de superficie (Glucoforina A y B)GlucolpidosReceptores del CFibronectinaConjugados N-Acetilglucosamina

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesEj Entamoeba histolytica1) Comportamiento APATOGENO*2) Comportamiento PATOGENO Adhesin amebas a la capa mucosa del colon Lisis celular epitelio En presencia de GALACTOSA Inhibicin unin AMEBA-CELULA* Entamoeba histolyticaCls epitelialesLeucocitosMucinas colnicasLectina de superficieGALACTOSAN-Acetil-D-GalactosaminaX12XLectina de adherencia inhibida por Galactosa

Ej. Antgeno Duffy del gr. sanguneo: Sitio de unin para Plasmodium vivax

Los nativos de Africa occidental a diferencia de los europeos-, carecen del Ag Duffy

La malaria por P.vivax, es desconocida o muy infrecuente en Africa occidental.Ej. Unin de Giardia lamblia a los enterocitos

Unin mecnica por DISCOS SUCTORIOS Presencia de ADHESINAS LECTINA activada por tripsinaMolcula-1-de adherencia de G.lamblia.(GLAM-1)Unin PREVIA por la LECTINA y GLAM-1, permite la unin FUERTE por los discos suctorios

Q.F. Mariella Guerrero Benavides UNIONREPLICACIONA NO REPLICACION INTRACELULAR EXTRACELULARBFACTORES ASOCIADOS A LA PATOGENICIDAD PARASITARIA

Q.F. Mariella Guerrero Benavides PARASITO INICIO PROCESO INFECCIOSO INVASION TEJIDOS REPLICACION Y DESTRUCCIONESTABLECIMIENTO ENFERMEDAD PARASITARIA No producen toxinas extremadamente potentes como las bacterias p ej.Elaboracin toxinasLesin tisular mecnicaReacciones inmunopatolgicasHipersensibilidadAutoinmunidadLiberacin de enzimasProteinasasFosfolipasasProt liticas s/neutrfilos123

Q.F. Mariella Guerrero Benavides MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD PARASITARIALesin mecnica o qumica por el parsitoRespuesta frente al parsito (HIPERSENSIBILIDAD)Liberacin de linfocinas y citocinas Accin patgenaReacciones anafilcticasReacciones hipersens retardada med x clulasReaccin inflamatoria MANTENIDA Cambios tisularesHiperplasiaFibrosis12

Q.F. Mariella Guerrero Benavides EVASION RESPUESTA INMUNEDestruccion celular o tisular1Inicio Enfermedad clnicaMantenimiento Enfermedad clnica(Supervivencia del parsito)2Mantenimiento enfermedad clnica Supervivencia del parsito Supervivencia del parsito EVASION MECANISMOS RESP INMUNE

Q.F. Mariella Guerrero Benavides EVASION RESPUESTA INMUNE. MECANISMOS.Variacin antignica. (sucesivas generaciones Agnicamente difs) Modif expresin Agnica en Trypanosoma brucei, Plasmodium sp, Giardia lamblia..Convergencia (seleccin) en el tipo de Ags.Produccin Ags muy semejantes a ciertas prot de su huspedProd de Ags que no estimulan el sist inmune (manchas ciegas)Enmascaramiento con protenas (Ags o Acs del husped)Mimetismo inmunolgico (No provocan resp inmune)

Q.F. Mariella Guerrero Benavides EVASION RESPUESTA INMUNE. En parsitos intracelularesLeishmania sp.Evitan MUERTE INTRACELULAR en cls altamente especializadas (MACROFAGOS)Toxoplasma gondii,.. Prevencin FUSION lisosomas al fagosomaSOBREVIVEN y adems: SE REPLICAN en el fagosoma o en el fagolisosoma y se extienden a otras regiones Resistencia a la DESTRUCCION en el fagolisosoma (enzimas lisosmicos)

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPATOGENIALesiones por parsitos Localizacin - Unica- Mltiple En relacin con- Emplazamiento definitivo- Acceso- Migracin- Suma de todos Formas - Lesin fsica o traumtica- Necrosis ltica- Estimulacin reac hsticas hospedador- Fenmenos txicos y alrgicos - Apertura via entrada para otros patgenos

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesINFECCION PARASITARIA ENFERMEDAD PARASITARIA - Enf. debilitantes - Estado del hospedador - InmunodepresinA VALORAR

- Densidad parasitaria Grado infest inicial (s/t en metazoos)

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesInfeccin con sntomas clnicos Infeccin sin sntomas clnicos Densidad parasitariaEfectos del Parsito sobre su Hospedador

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesAcciones patgenas ejercidas por los parsitos

1.- ALTERACIONES NUTRITIVAS DEL HOSPEDADOR

1.a.- Expoliacin de nutrientes1.b.- Aumento de las prdidas1.c.- Defcits de absorcin 2.- DESTRUCCION TEJIDOS DEL HOSPEDADOR (1)

Grado variable

En relacin con: Acceso Local. definitiva y migraciones. Combinacin dos tipos.

Q.F. Mariella Guerrero Benavides3.- DESTRUCCION TEJIDOS DEL HOSPEDADOR (2)

Tipos de lesin Pequeas o microscpicas (Inf. secundarias)

Importantes y muy extensas

Mecanismos: Ingestin Rotura mecnica Lisis enzimtica

Q.F. Mariella Guerrero Benavides4.- CAMBIOS TISULARES

Consecuencia posible del parasitismo en general

Asociado a parsitos celulares y tisulares

Gravedad variable:

Hiperplasia Hipertrofia Metaplasia Neoplasia

Q.F. Mariella Guerrero Benavides5.- ACCION TOXICA

- Irritacin - Lesiones importantes- Reacciones alrgicas

6.- ACCION MECANICA

- Bloqueo linftico- Obstruccin intestinal- Presin sobre rganos vecinos etc.

7.- ACCION SOBRE EL METABOLISMO EN GENERAL

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesPARASITISMO. Posibilidades 1) Infeccin inaparente (PARASITISMO)

Sin alteraciones funcionales Ausencia de sintomatologa evidente

2) Acciones patgenas (ENFERMEDAD PARASITARIA)*

Transtornos funcionales acusados Sintomatologa aparente* Sin. PARASITOSIS.

Nomenclatura: Empleo del sufijo -osis o -iosis.

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesImportante:

Tanto en la infestacin inaparente comoen la enfermedad parasitaria:

DESARROLLO DE INMUNIDAD

- Respuesta INMUNE variablefrente a difs Ags parasitarios - SOMATICOS - METABOLICOS

Cierto control de las infecciones parasitarias Huella biolgica: Deteccin resp Inmune Diagnstico

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesMANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS PARASITOSIS

Informacin Sntomas (objetivos y subjetivos) Interrogatorio / antecedentes Exploracin fsica

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesSINTOMAS

No especficos Presencia de ciertos sntomas, o conjunto de sntomas CONTRIBUCION AL DIAGNOSTICO

(Importante: conocer la etiologa de un determinado sntoma o grupo de sntomas)

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesSignos y sntomas de la enfermedad parasitaria

Posibilidad de reaccin del organismo frente a diferentes situaciones : LIMITADO

En pocos casos reacciones especficas Sntomas causados por parsitos Muy pocos Patognomnicos

No obstante:

1.- La existencia de ciertos signos y sntomas aislados debe sugerir al clnico los diversos diagnsticos posibles

2.- Las diferentes agrupaciones de signos y/o sntomas determinan el diagnstico concreto

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesINTERROGATORIO

- Pescado crudo Hbitos, s/t hbitos alimenticios - Carne cruda- Berros

Visitas a regiones tropicales o exticas, donde es posible la transmisin de ciertas enfermedades EXPLORACION FISICA

Exige el conocimiento de las lesiones producidas por los diferentes parsitos

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesBibliografa del CursoLibro de Resmenes del IV Congreso Latinoamericano de Parasitologa. Lima Per, p.152-2000Parasitol. latinoam.v.58n.3-4Santiagojul.2003IX Congreso Latinoamericano de Parasitologa. I Congreso Peruano de Parasitologa. Libro de Resmenes. Lima- Per. Atlas de Parasitologa www.cdfound.to.it/html/atlas.htm#atlasAtas Antonio. "Parasitologa Clnica". 1998 Editorial Mediterrneo. Beaver, Paul Chester Parasitologia Clnica. Barcelona; Salvat; 1992

Q.F. Mariella Guerrero BenavidesBROWN, H.W. 1986. "Parasitologa Clnica" 5ta ed. Edit. Interamericana. S.A. Mxico. 6. GUERCI, A.A. 1982 "Mtodos del anlisis Clnico" y su interpretacin

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