DEFINICION– Enfermedad parasitaria aguda y de

evolución crónica– Producida por protozoos del género Plasmodium

– Transmitida por mosquitos del género Anopheles

MALARIA

CARACTERISTICAS

– Fiebre o accesos febriles intermitentes

– Esplenomegalia

– Anemia

MALARIA

Patogeniaa) Cantidad de parásitos

b) Consecuencia de la hemólisis

c) Alteraciones de la circulación general

d) Dificultades de la circulación de la sangre en las vísceras

MALARIA

Fiebre maláricaDos factores:

a) sensibilización de los merozoítos

b) liberación súbita de potasio, hemozoína y restos celulares

Pirógenos de leucocitos receptores especializados de los centros termosensitivos del hipotálamo liberación de prosta-glandinas, monoaminas y otras sustancias aún no bien conocidas hipotálamo posterior centros vasomotores estímulo de fibras termoreguladoras

MALARIA

RESPUESTA INMUNITARIA DEL HUESPED– Sujetos expuestos a infecciones por

plasmodios frecuentes y repetidos– Parasitemias persistentes con baja carga

parasitaria– Ausencia de manifestaciones clínicas

mayores– Inmunidad desaparece en 12 a 24 meses

MALARIA

MALARIAModalidad de evolución de la parasitemia

Parásitos/μl

1

100

1000

10,000

100,000

10

Umbral clínico

Umbral de masa

Fiebre

GG +

Tratamiento radical Tratamiento

Supresivo

Acceso de Paludismo

Parasitemia (GG +) sin Fiebre

Fluctuaciones por debajo del umbral de

masa

GG a veces positiva, pero sin Fiebre

Inoculación Duración del Ciclo Hepático

Tiempo

MALARIAEvolución de la parasitemia en función del número de esporozoítos inoculados

Parásitos/μl107

Días

10-1

102

103

104

105

106

100

101

0 9 10 116 7 83 4 51 2 12

Aparición de la Fiebre

Aparición de signos de gravedad

Respuesta Inmunitaria eficaz

1 esporozoíto30 esporozoítos300 esporozoítos

Muerte

http://www.ac-orleans-tours.fr/svt/theme3/exanuni.htm

CUADRO CLINICO

• Acceso simple de primoinfección

• Fiebre periódica

• Paludismo visceral evolutivo

• Malaria grave y complicada

– Malaria cerebral

– Malaria complicada

MALARIA

1. Esporozoitos en glándula salival.

2. Ooquistos en pared de estomago.

3. Gametocitos masculinos y femeninos.

4. Fase hepatica.

5. Salida de merozoitos del higado

http://www.ac-orleans-tours.fr/svt/theme3/exanuni.htm