UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS CATEDRA DE MEDICINA APLICADA SEMIOLOGIA

EXAMEN FISICO COMO METODO DE DIAGNOSTICO EN P.A.

PROF : Dalia Rodrguez G . Ms

HISTORIA CLINICA

Anamnesis

Examen Fsico

Resea : edad, raza, sexo

Motivo de consulta Antecedentes sobre la enfermedad actual: localizacin, calidad, comienzo,duracin,frecuencia,progresin Antecedentes mdicos anteriores : etapas del cachorro y adulto, traumas, cirugas Estado actual de salud : vacunaciones, dietas, ambiente, viajes

Revisin de Sistemas

Encuentro con el cliente y paciente:Respeto y cordialidad hacia el cliente y mascota. El clnico debe presentarse y explicar someramente los procedimientos Saber ESCUCHAR Tener una actitud de calma y sin prisas

Examen Fsico: PasosRecolectar toda la informacin durante la exploracin Por los mtodos exploratorios: Inspeccin Palpacin Auscultacin

Registrar todas las anormalidades fsicas de manera lgica y concisa Tener instrumental necesario Las claves para un examen fsico de calidad son: paciencia , perseverancia y prctica

Fuentes de Errores durante el Examen Fsico :Errores de Omisin :Cuando no se examina una parte o sistema. Errores de Tecnica: Inexperiencia,Examen desorganizado,Uso inadecuado de instrumentos o equipos defectuosos. Errores en la Deteccin: Pasar por alto una anormalidad presente. Errores de Interpretacin:Interpretar un hallazgo anatmico o fisiolgico normal como anormal. Errores de Registro: Olvidar la anotacin de un dato anormal,registro incompleto de un diagnstico.

Examen FsicoDisposicin para el examen : sala de examen tranquila iluminacin adecuada Sujecin del animal con el concurso del propietario

Examen FsicoDespus de completar la anamnesis Se Evalan las constantes fisiolgicas IMPORTANCIA Informacin de base primordial Datos iniciales para \monitoreo[ del paciente.

Constantes fisiolgicas : caninosFC :60 - 160 ( lpm ) FR :24 ( rpm ) Hidratacin : 5% Peso corporal : Kg

T : 38-39.2 C ( grados centgrados ) PA : 60-160 ( lpm ) TPC ( < 1-2 seg ) Color de las mucosas ( plidas , ictricas , cianticas congestionadas )

Constantes fisiolgicas : felinosFC : 160-240 ( lpm ) FR :26 ( rpm ) Hidratacin : 5% Peso corporal : Kg

T : 38-39.2 C ( grados centgrados ) PA : 160 - 240 ( lpm ) TPC ( < 1-2 seg ) Color de las mucosas ( plidas , ictricas , cianticas congestionadas )

Revisin de los SistemasSe realizan dos o tres preguntas fundamentales relacionadas con cada uno de los principales sistemas corporales .

Revisin General

Cambios de peso ?

Condicin fsica : ( 1 , 2, 3, 4, 5 ) PV Kg Actitud Postura Caminar Estado del pelo Patrn respiratorio ( FR y profundidad )

Ndulos LinfticosMANDIBULARES CERVICALES POPLITEOS

Fiebre?, decaimiento?

Palpar: Tamao , consistencia , movilidad y dolor

Pelo y PielColor textura Alopecia simtrica, bilateral. Tipo de LesionesCaida del pelo? Garrapatas, pulgas?

Cabeza y CuelloSecreciones? Ulceras ? Aumentos de volumen?

Ojos Orejas Nariz Boca y Faringe Glndulas salivales Glndula tiroides Trquea

TraxFrecuencia respiratoria Patrn respiratorio Ritmo Tipo Sonidos anormalesTos? Ruidos?

CoraznFrecuencia cardaca Frmito . Ritmo Ruidos SoplosTos? Cansansio? Sincopes?

AbdomenAumentos de volumen pared abdominal Masas :Tamao, Consistencia, Localizacin Peristaltismo aumentado Glndulas anales : 4 y 8 horas del reloj alrededor del ano

Vomitos? Diarrea?

Genito- urinarioVejiga Prstata Pene , testculos Vulva , Glndulas mamarias

Partos? Secreciones? Incontinencia?

Musculo EsquelticoPalpacin Flexin ExtencinClaudicacin? Dolor?

Paralisis? Convulsiones?

Sistema NerviosoPares cranealeS Reflejos Sensorio superficial y profundo

ANAMNESIS, EXAMEN FISICO, PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

Establecer un Diagnstico:

Implementar una Terapia