2. Medias de presi+¦n arterial ARG

Introduccin

ARGENTINAMedias de presin arterial en una poblacin de nios prematuros de bajo peso, en Controles ambulatorio.Miceli S*, Rodriguez LI***, Martinini MI*; Caram ME**, Perez MZ**; Djivelekian M*, Arancibia E. **, Sims R**, DUrso M.****

*Ctedra de Medicina Infanto Juvenil. Facultad de Medicina.UNT

**Servicio de seguimiento de RNPAR. Hospital del Nio Jess Tucumn

***Residencia Hospital del Nio Jess

****Dpto Bioestadstica. Facultad de Medicina .UNT

Resumen

Se encuentran pocos estudios de presin arterial (PA) en Recin Nacidos Pretrmino Alto Riesgo. Es prctica poco habitual tomarles la PA. Sigue siendo una incgnita el comportamiento de la PA de los RNPTAR. Objetivos: definir medias de PAS y PAD, prevalencia de HTA, en RNPTAR controlados desde el alta de UCIN hasta los 5 aos. Comparar con grupo control de nios RNT. Analizar asociacin de la PA con factores de riesgo. Material. Poblacin. Inclusin: RNPTAR (< 32 semanas, < de 1500g), ambulatorios ingresados a control desde 40 semanas a 5 aos. Exclusin: patologa severa registrada al alta neonatal. Se estudiaron 2 grupos G 1: < de 1 ao, grupo 2: de 1 a 6 aos y GC. Los grupos etreos se eligieron segn edades de tablas de PA referentes. 2 G controles de RNT (trmino), igual edad y sexo. Variables: sexo, edad gestacional (EG), edad corregida (EC), peso y talla de nacimiento (PN, TN); peso y talla al momento del registro, PAS y PAD(mmHg). Mtodo. Tensimetro oscilomtrico automtico, media de tres registros. Mangos adecuados. Curvas referentes para el G1 Second Task Force (TF) y para G2, 4 TF. Adiestramiento de enfermeras. Monitoreo. Consentimiento de padres. Aprobacin del Comit Hospital de Nios. Diseo de corte transversal. Anlisis descriptivo, asociacin y comparacin (test t y Pearson). Medias de PA 3 DS. Resultados. 448 RNPT y 65 controles. Grupo 1(G1 n=271), promedios de edad al momento del registro 5.9 m (4.6; 6.4), de PAS 101 mmHg (97; 91).y PAD 54(51;56) .HTAS en 22%; HTAD en 23%. Las medias de PAS y PAD en ambos sexos, fueron semejantes a referentes. HTAS asoci a PN (p= 0,02); Grupo 2 (G2 n= 177) edad 29m (28; 31); PAS 88 mmHg (85,91) y de. PAD 66(64; 67). HTAS en 38% e HTAD en 61%. La media de PAS de varones y mujeres fue semejante a curvas referentes. PAD se situ sobre el P95 en mujeres, a partir del ao hasta los 2 aos y en varones desde el ao hasta los 3 aos. HTA no asoci con ninguna variable. Grupo 1 control (n=85) PAS 94(92,95) p 1 ao hasta los 3 aos. Divisin realizada porque se utilizan como referente diferentes curvas, Second Task Force (STF) para los nios hasta los 12 meses de edad corregida y Fourth Task Force (FTF) para los nios > de 1ao . En sta poblacin la lectura de la PA se realiz con un tensimetro oscilomtrico automtico (TOA), que tiene incluido software con valores para RN y que realiza los 3 registros automticamente, emitiendo la lectura de la media de PAS, PAD, de cada paciente. El promedio de PAS y PAD en este grupo fue 96.9 y 63.5 mmHg respectivamente. La curva trazada para PAS se mantuvo por debajo del percentil 95 de las curvas referentes (STF y FTF). En cambio la curva de PAD se situ arriba de P95, en varones a partir de la edad de 2 aos, y en mujeres del ao. Encontraron alta prevalencia de HTAS 6% y de HTAD 17% con TOA.9 En un tercer trabajo estudiaron 448 RNPT, con el mismo instrumento, y la clasificacin de los pacientes en iguales grupos, se continu con el registro, y se incorporaron nuevos pacientes que asistieron a control desde 40sem hasta los 6 aos de edad. Las medias calculadas en mmHg para PAS fue de 94 (91; 96) y para PAD de 66(64; 66). La prevalencia de HTAS 28% y de HTAD de 38%. Las curvas de las medias obtenidas permiti observar que en las mujeres se mantena por arriba del P95 desde el ao hasta los 2 aos y en los varones desde el ao hasta los 3 aos de edad. El presente trabajo es el cuarto, que compara las curvas obtenidas de la PA de RNPT con las curvas referentes y con las curvas de un grupo control de RNT y se analiza asociacin entre PA y edad gestacional, peso de nacimiento, talla al nacer y otros factores perinatales considerados a priori como de riesgo. Continuamos con la misma lnea de investigacin, con el fin de verificar anteriores resultados, teniendo en cuenta que si son veraces tendran un alto impacto en la salud de esta poblacin.Objetivos. En una poblacin de nios nacidos pretrmino, menores de 32 sem y menos de 1500gr:

A. Definir medias de PAS y PAD, por edad, sexo y talla tomando como referencia los valores medios de las Curvas de la Task Force.

B. Comparar los valores promedios de PAS y PAD con un grupo control de nios nacidos a trmino (RNT).

C. Investigar prevalencia de HTA, en estos nios de control ambulatorio.

D. Analizar asociacin de la PA con factores de riesgo perinatales.PoblacinSe estudiaron todos los RNPT de alto riesgo (AR) definidos como nios nacidos prematuros 32sem, con peso al nacer 1.500 g y entre las 40 semanas y los 5 aos de edad. (Criterios de inclusin). Se consideraron los nios que acudan a control al consultorio de seguimiento para RNPT/AR, durante el perodo comprendido entre julio 2008 a julio 2011. Se excluyeron nios con secuelas neurolgicas, oxgeno dependiente, patologas renales o renovasculares y con tratamiento de alguna patologa severa registrada antes del alta neonatal.Fueron clasificados en dos grupos: Grupo1 (G1): menores de 1 ao (< de 1 ao) y grupo 2(G2): mayores o igual de 1 ao (1 ao) hasta los 6 aos de edad. Cada grupo fue estudiado segn sexo: masculino (M) o femenino (F).Los grupos etreos se eligieron segn las edades de las tablas de PA referentes. Se controlaron con 2 grupos de nios nacidos a trmino (RNT), de las mismas edades y sexo, que acudan a control en consultorio de nio sano, a un maternal y a un jardin de infantes. Material y Mtodos

Los datos de nacimiento estudiados fueron obtenidos de las historias clnicas de UCIN de la Maternidad de Nuestra Sra. de las Mercedes, Tucumn, Argentina: sexo, edad gestacional en semanas que se estima mediante la evaluacin clnica 12,13 (EG), edad corregida (EC), peso nacimiento en gramos (PN); talla de nacimiento en cm (TN), patologas padecidas durante la internacin: asistencia respiratoria mecnica (ARM), APGAR al 1 y 5, hemorragia intraventricular clasificada en 4 grados .(HIV). 14Al momento del registro (MR) de PA, se registraron en fichas individuales de consultorio: Edad corregida en meses (ECMR) para los < de 2 aos, Edad cronolgica para de 2 aos (ECrMR), peso (PMR) y talla (TMR) e ndice de masa corporal (IMC). Presin arterial sistlica y diastlica (PAS y PAD) en mmHg, percentiladas segn tablas referentes 15,16 y luego volcados y codificados en una planilla de Excel.

Metodologa. Los datos de nacimiento fueron evaluados en la Maternidad. Las medidas de peso y talla fueron evaluadas segn normas, se registraron en gramos y cm y se percentilaron segn tablas 17. Se calcul IMC a partir del ao de edad, segn frmula y se percentil 18PA sistlica (PAS), diastlica (PAD), se midi indirectamente a travs de un monitor 6004 porttil de presin arterial no invasiva (PANI), que registra PAS, PAD y presin arterial media (PAM) y frecuencia cardaca. Es automtico, se defini como intervalo de medicin entre los tres registros de 90 segundos. Utiliza principios oscilomtricos para calcular valores de PAS, PAD y MAP (presin arterial media), tiene la ventaja de tener incluido un software para RN y lactantes, que permite programarlo para realizar tres registros sucesivos de PA y obtener la media de los tres valores de PAS y PAD. Se utilizaron el primer y cuarto sonido de Korotoff para determinar la eficacia general del aparato. La precisin es igual o mayor que la norma SP10-1992 para la presin arterial no invasiva (Norma AAMI:5mmHg de error medio, 8 mmHg de desviacin estndar19. La precisin del monitor PANI se valida para la medicin de presin empleando la parte superior del brazo derecho. La presin de insuflacin es de 50 a 100 mmHg.La tcnica de registro de PA cumpli los siguientes requisitos: para los lactantes: nios acostados en camilla, posicin supina, preferentemente dormidos o en estado de vigilia tranquilo, por lo menos 30 minutos despus del ltimo alimento, sin chupeteo, amamantamiento ni llanto. Mango colocado en la parte superior del brazo derecho. Las personas encargadas y adiestradas para el registro fueron 1 estudiante de la prctica final obligatoria, dos enfermeras, supervisados siempre por un mdico pediatra. Se utiliz el manguito de tamao apropiado (que abarcaba al menos dos tercios de la longitud del segmento de la extremidad superior y el 75% de la circunferencia de la extremidad). Los manguitos utilizados fueron los mangos neonatales de las siguientes medidas 3 - 6cm; 4 - 8cm, 6 -11cm; 7-13 cm, 8-15cm, manguitos infantes 9,8cm 13,3 cm; nios 12,4 a 16,8 cm; 15.8 a 21.3 cm. Se utilizaron para el grupo < 1ao, las curvas de PA del primer ao de vida, de la Second Task Force, que permite caracterizar la PA en base a la edad y sexo 15. Para el grupo de 1 ao se utiliz las curvas de la 4 Task Force16 (edad, sexo y talla), con la tcnica y definiciones all definidas. (PA normal (PAN), pre HTA e HTA 1 y 2. Para ambos grupos se defini como PAN los valores que se encuentran debajo del Percentil (P) 90 para edad, sexo y talla. Pre-HTA cuando se encuentra entre P 90 y debajo del P95; HTA nivel 1, cuando resultaba igual o mayor del P95 y menor que P99; HTA nivel 2 si situaba igual o arriba del P99. Para este estudio slo se consideraron los valores > p95 (HTA).Las variables analizadas fueron: Datos perinatales: sexo, edad gestacional (EG), E corregida (EC), peso de nacimiento (PN), talla de nacimiento (TN), APGAR al 1 Y 5, requerimiento de oxgeno, asistencia respiratoria mecnica(ARM), Hemorragia intraventricular (HIV), clasificada en 4 categoras: 1 hemorrgica parenquimatosa; 2 moderada (hemorragia intraventricular con dilatacin ventricular o dilatacin ventricular aislada o ecodensidad que dura 14 das); 3 leve: (hemorragia intraventriculares sin dilatacin ventricular y/o hemorragia de la matriz germinal) y 4 ninguna de estas anomalas Datos al momento del registro: Edad, Peso y talla al momento del registro (EMR,PMR y TMR); FC, PAS y PAD en mmHg Para graficar las curvas de PA se us edad corregida para los nios menores de 2 aos y Edad cronolgica (ECr) para los mayores de 2 aos. Para graficar las curvas de percentil para esta poblacin, se calcul la media con 3 DS de ambos valores de PAS y PAD, para cada edad y sexo ( de 1 ao) . Estos resultados fueron comparados con la media y percentil 90 y 95 de las curvas de referencia de la STF y FTF.Se estudi la prevalencia de HTA, para ello, se utiliz la clasificacin empleada de la Fourth Task Force (FTF) en normal (PAN), pre HTA e HTA 1 y 2. 16Los padres firmaron consentimiento aprobando que sus hijos sean evaluados dentro de las actividades que se brindan en el consultorio ambulatorio de seguimiento de RNPTAR, luego de una explicacin verbal sobre la importancia de conocer la PA desde el nacimiento y durante todo su crecimiento. El diseo del estudio fue descriptivo de corte transversal. Para comparar los valores medios de PA del grupo de estudio con la PA de la curva de referencia los datos se expresaron como media 3 DE. Para asociacin se us, coeficiente de correlacin de Pearson , test de Mann Whitney, test Kruscall-Wallis y para comparacin test t y test chi2. El nivel de significacin utilizado fue del 5%.Este estudio es parte de un proyecto de investigacin aprobado por la Universidad de Tucumn que estudia el seguimiento ambulatorio de RNPT, con un estudio prospectivo longitudinal. Recibi autorizacin del Comit de Docencia e Investigacin y Direccin del Hospital del Nio Jess de Tucumn. Argentina, para ser llevado a cabo. (No existe Comit de tica en la provincia)ResultadosPoblacin

Grupo de estudio: Fueron estudiados 448 RNPT < 32 s < de 1500gr, 48% del sexo femenino y 51 % sexo masculino, edad promedio al momento del registro 15.7 m IC95% (14; 17), ES (error estndar) 0,73 m. Las medias de las variables al nacer fueron: EG de 31 sem, IC95% (30,7; 31,2) PN de 1349g (1305; 1395), TN de 39,1cm (38,8; 39,5) Los controles al momento del registro fueron: PMR: 7826 (7417; 8236) ; TMR: 68,5 (67; 70) . PAS 96,9mmHg (96;98), ES=0,66, PAD promedio 62 (61;63), ES=0,61. Tabla 1 Grupo control (GC): Se registr PA a 128 pacientes controles nacidos a trmino, 49% de sexo femenino, con una edad media al momento del registro de 13,5 m ES=1.57; IC95% (10,5;16,6), al nacer. PN de 3.279 gr (3276, 3280), TN 50cm (48; 52). Al momento del registro de PA, tenan PMR 10.900 (10898; 10902), TMR 83.5 cm (81.5; 85.5) PAS 92 mmHg ES 1,21, IC95% (90; 94) y PAD. 57.5 mmHg; ES 1,11; IC95%(55.5; 59.4)Tabla 1Las PAS y PAD de los RNPT result significativamente ms elevada que el grupo controlde RNT (p= 0.001 y p= 0.0005 respectivamente.Grupo 1 (G1) < 1 ao 271 nios RNPT, sexo femenino de 48%, promedios de EG 31sem (30.6; 31.3) PN 1355(1291; 1419), ECo MR 5.9m(IC 95% (3.4; 4.3);PMR 5221(4112;5529), TMR 57 (56;58) PAS 94 mmHg IC95%(92; 95) y PAD 60 mmHg IC95%(58; 61).. Tabla 2Su correspondiente G1C de 85 RNT, sexo femenino 45%, EG 39sem (38;40); PN 3024 (2808; 3240), TN 48cm (47;49), EMR 4.3 m IC95% (3.5; 5.5), PMR 7472 (7005, 7938), TMR 75(70; 81), registraron una media de PAS de 88 (85; 91); PAD 54(51; 56). Tabla 2Grupo 2 (G2) >1 aode 177 RNPT, 56 % de sexo femenino, EG 31sem (30; 31), ECrMR 29 m (28; 31), PN de 1341 gr (1279; 1399); TN 39cm (38;40), PMR 11764(11234; 12294) TMR 85 (84;87) PAS 101 mmHg, (97;101.5) y PAD 66 mmHg (64; 67). Su correspondiente control G2C de 43 RNT, sexo femenino 58%, EG 39.6 m(39.2;40), PN 3454(3254;3654), TN de 51.8cm (49.1; 54.6) EMR 23 m IC95% (17; 29) PMR de 11675 (10138; 13204), TMR 91 (87; 95), registraron PAS 102 mmHg (100;103) , PAD 65 (61; 68). Las caractersticas de los grupos se describen en tabla 2.Curvas de PAS y PAD en RNPT y RNT. En el G1 las curvas de PAS y PAD obtenidas para RNPT y RNT, tanto en varones como mujeres, se situaron por debajo del P90, resultando semejantes a las curvas referentes. Pero se observ diferencias entre las curvas de las medias de PAS de varones que fue significativamente diferente (p=0,005) y de PAD (p=0,002).En el G1C la curva de la media se mantiene siempre por debajo de la media de los RNPT . Para los menores de un ao las medias de PAS y PAD fueron significativamente mayores en los RNPT que en los controles PAS (p=0,0016); PAD (p=0,0005)En G2 la curva de PAS en ambos sexos, se situaron por debajo del P90 de la curva referente. La curva de las medias de PAD se situ sobre el P95, en ambos sexos. En mujeres, a partir de 1 ao hasta los 2 aos, descendieron los valores por debajo del P90. En varones la curva de la PAD se situ encima del P95 desde el ao hasta los 3 aos, para luego situarse por debajo del P90.hasta los 6 aos. En este grupo no se obtuvo diferencias entre sexo masculino y femenino en PAS (p=0,154) y PAD (p=0,111)En el G2C, en el sexo femenino y masculino, las curvas de la PAS y PAD se mantienen por debajo de la curva de las medias del G1, y por debajo del P90 hasta los 4 aos de edad. En su trazado se observ que desde los 4 aos hasta los 6 a los valores medios de los RNT aumentan los niveles, para situarse arriba de la curva del grupo de RNPT pero siempre por debajo del P90. Las medias de las PAS y PAD de G2 y G 2C no tuvieron diferencia significativa (p=0,548) y (p=0,555) respectivamente Tabla 4. Figura 1, 2 ,3,4. Prevalencia de HTA. Para este anlisis se tuvo en cuenta la clasificacin de la Fourth Task Force pero para simplificar se consider HTA como la suma de HTA 1 e HTA 2. En el G1 se observ: preHTAS de 10%, HTAS 22%; pre HTAD 9%, HTAD 23%.

En el G1 c la prevalencia de preHTAS fue 18%, HTAS 2%, preHTAD 6% y HTAD 7%. La prevalencia de HTAS en RNPT fue significativamente superior a los RNT (p= 0.0008), y fue mayor en varones que en mujeres (p=0.03). La HTAD fue superior en RNPT con una diferencia significativa (p=0.0006), no se encontr diferencia entre varones y mujeres. (p= 0.08) tabla 3 En el G2 se observ pre HTA 18%, HTA 39%, preHTAD 17 %, HTAD 61%. En el G2c, la prevalencia de pre HTAS 15%, HTAS de 28%, pre HTAD en 23% y HTAD 43%. No se encontr diferencia significativa entre ambos grupos (p=0,282 y p=0,08), tampoco entre los sexos (p= 0,40 y 0,57). Figura 5 Asociacin de PA. Se analiz con Correlacin de Pearson la posibilidad que alguna de las variables estudiadas, tanto de los datos antropomtricos al nacer y al momento del registro de la PA. Se analiz la influencia de algunos factores de riesgo perinatales: EG, PN, TN, APGAR, ARM, HIV, PMR, TMR, IMC y sexo, en los valores de PA, considerando los grupos estudiados. En el grupo 1 < de 1 ao, encontramos que la PAS en el sexo femenino correlacion con EG (r=0,0057 p= 0,007); PN (r2 = 0,050 p= 0,02); con PMR (r2 =0,125, p=0,002); con TMR (r2 = 0,056 p= 0,008). En este mismo grupo y sexo la PAD correlacion PMR (r2 = 0,094 p= 0,01); con TMR (r2=0,087 p= 0,001) Figura 6, 7. En el sexo masculino de los menores de 1 ao, slo correlacion PAD con TMR (r= 0,034 p= 0,03) .Figura 8 En el G2 se estudi asociacin con las mismas variables, no se encontr correlacin entre PAS y PAD con ninguna de ellas.Se calcul en 112 nios > de 1 aos el IMC. Se analiz con coeficiente de Pearson correlacin entre los valores de PA S y PAD, que no fueron diferentes: (PAS r2 =0,09 p=0,233 y PAD (r2 = 0,004 p= 0,956) y con test de chi 2 si la prevalencia de HTAS e HTAD se asociaba con la mayor prevalencia de IMC elevado de sobrepeso u obesidad, o bajo, pero no se encontr asociacin. (p= 0,698 y p= 0,406)Discusin

En esta provincia el nmero de RN vivos en la maternidad central fue en el ao 2008, 10157, en 2009, 8974, 2010; 9667 y 2011, 9561. Correspondiendo a RNPT de < de 1500gr. 274, 267, 275 y 244 en los respectivos aos. Cuando son dados de alta de UCIN son derivados para ser atendidos en el consultorio de seguimiento de RNPTAR los nacidos con < de 32 sem y < de 1500 gr. Este consultorio de seguimiento funciona en el Hospital de Nios desde el ao 2008. En total el nmero de RNPT atendidos fueron desde 2008 al 2011, 144, 137, 147 y 109 por cada ao.

La creacin de este consultorio, permiti el registro de los pacientes y el seguimiento en diferentes aspectos de la salud. Entre ellos se incluy el registro de la PA, y la centralizacin del seguimiento hizo posible una muestra importante de 448 nios, porque se consideraron slo aquellos nios que cumplan con los criterios de inclusin y exclusin. Se excluyeron todos aquellos nios con diagnstico previo de alguna enfermedad y de algunas secuelas evidenciada clnicamente hasta el momento del control. Se entiende que en el caso de secuelas neurolgicas la aparicin puede ser posterior al control de PA. Con frecuencia la HIV padecida durante la internacin en UCIN no deja secuelas evidenciables al nacer.14 Resulta difcil controlar PA en RN normales y RNPT por diferentes motivos: el tamao en longitud y circunferencia del brazo es evidentemente menor en relacin con los mangos habituales disponibles en plaza, para el tensimetro oscilomtrico manual y debilidad del pulso y por lo tanto de los sonidos de Korotoff. Por ello hoy se recomienda para esos nios el registro de PA con mtodos no invasivos (PANI), usados frecuentemente en las UCIN. Son instrumentos que disponen de mangos de variadas longitud y ancho, permitiendo seleccionar el adecuado para cada paciente. Uno de ellos es el tipo DINAMAP que usa la onda de pulso registrada con ultrasonido (doppler), que ha permitido efectuar determinaciones indirectas fidedignas de PA en el RN y disponer de valores normales para esta edad. 2, 3. El otro mtodo es el tensimetro oscilomtrico automtico (TOA) que utiliza un monitor que registra automticamente la PAM y calcula la PAS y PAD, a travs de la oscilometra del pulso. Es ampliamente aceptado y utilizado en las reas de asistencia de neonatologa, porque en estos ltimos aos una serie de investigadores han confirmado la exactitud del mismo en los RN.4, 5, 6. Estos dos mtodos fueron validados en RNPT de < de 32 sem internados en UCIN con el registro de PA invasivo a travs de la cateterizacin de la arteria umbilical. En este trabajo observaron que pueden sobreestimar la PAS.20 Nascimento21 utiliz simultneamente ambos mtodos con un esfigmomanmetro de mercurio para registrar la PA de RN en la primera semana de vida y observ que no hubo diferencias entre las tres mediciones. Algunos autores Zubrow 7 y sus col. observaron que tanto TOA como doppler pueden sobreestimar la PAD.Flynn22 en una revisin sobre el tema observ que la medicin intraarterial es la ms fidedigna pero no es adecuada para control en nios ambulatorios. Menciona que los dispositivos doppler y oscilomtrico automtico para medir PANI, son los ms adecuados, aunque difieren ligeramente de la PA intraarterial. Se refiere al trabajo de Low 23 que seala que esas diferencias no son significativas. Park24,25 compara ambos mtodos y los recomienda porque son fciles de usar , quitan el sesgo de auscultacin subjetiva, brindan la posibilidad de seguir las tendencias de la PA con el tiempo y son especialmente tiles para los nios de riesgo que requieren control de PA al salir de UCIN.En base a esta consideraciones en este estudio se utiliz un monitor PANI oscilomtrico automtico que tiene incorporado un software para RN, para definir medias de PAS y PAD, por edad, sexo y talla de una poblacin de RNPT/AR, tomando como referencia los valores medios de las Curvas de la STF15 y FTF16, realizadas sobre una poblacin de nios nacidos a trmino, teniendo en cuenta que nomogramas de PA para RNPT son necesarios, por el alto riesgo que tienen de ser hipertensos en el futuro. La PA fue registrada sin dificultad, en el consultorio de seguimiento destinado a estos nios, a ambos sexos, desde 40sem de EG hasta los 6 aos de edad cronolgica, y se grafic una curva de PA segn edad y sexo para los menores de 1 ao y segn edad, sexo y talla para los mayores de 1 ao. Se us como referencia para el primer grupo las curvas de la STF y para los segundos las curvas de FTF.Las curvas resultantes de PAS y PAD, en el G1,de ambos sexos, fueron semejantes a las referentes de la STF y al G1C. En el grupo 2, en varones y mujeres la curva de las medias de PAS fue semejante a la curva de PAS referente de FTF. La curva de las medias de PAD en el G 2, se situ arriba del percentil 95 de las curvas referentes, en las mujeres a partir del ao de edad, hasta los 2 aos y en los varones a partir de los 2 aos (edad cronolgica), hasta los 3 aos. A partir de esas edades se ubic nuevamente debajo del P90 en ambos sexos. Estos resultados se repiten en los 3 trabajos realizados por este grupo. Cuando iniciamos esta investigacin conocamos que los valores promedios podan diferir entre 2 y 5 mmHg sobretodo en la PAD, comparadas con una medicin intrarterial 20 , sobretodo en nios con edad inferior a los 3 meses para edad corregida y en el grupo > de 1 ao, comparados con la medicin manual esfigmomanmetro de mercurio.20 Incorporar el grupo control fue un aporte importante porque con igual metodologa el comportamiento de la curva de PAD entre 1 y 3 aos de edad no se repiti en este grupo. Estimamos que el valor de la media no fue producto de una sobrevaloracin del mtodo oscilomtrico automtico, como describe Low23, porque en ese caso la curva de las medias de los RNPT se situara arriba del P95 desde las 40 sem y persistira elevada despus de los 2 o 3 aos y tambin en los RNT. Desconocemos como seran las curvas de las medias, despus de esa edad, porque a la fecha de cierre del estudio no se controlaron nios mayores de 6 aos en el consultorio, pero es parte de este proyecto continuar con los controles. Tampoco podemos afirmar posibles causas por las cuales la PA aumenta en esas edades, porque no las estudiamos, pero podemos hipotetizar varias razones: cambio en la dieta, aportes de sodio mayores despus del ao, uso de leche entera y alimentacin complementaria, debido a que el prematuro tiene aumentada la reabsorcin de sodio26; aumento rpido del IMC 25entre otras. El segundo objetivo de este estudio fue comparar los valores promedios de PAS y PAD con un grupo control de nios nacidos a trmino (RNT). Como se describi las medias de PAS y PAD de los grupos controles 1 y 2 fueron significativamente menores que el grupo de estudio.Es interesante sealar que la curva de la PAD de los controles nacidos a trmino no super el P95, en ninguna edad. No se encontr diferencia entre PAS y PAD entre sexos.El tercer objetivo fue investigar prevalencia de HTA, en RNPT de control ambulatorio. Se menciona que la prevalencia de HTA en RNT es alrededor de 1 a 3%.22,27,28 La Academia Americana de Pediatra observ en ese momento que la HTA era tan poco frecuente en RNT , alrededor del 0.8% en las UCIN, que no recomienda tomar la PA a este grupo de nios. Conocemos que esa frecuencia en situaciones lmites, con mltiples medicamentos y terapias, puede no ser real, porque esas situaciones clnicas pueden reducir la PA, en algunos casos y aumentar en otros. Friedman27 en una revisin retrospectiva sobre RNT en las UCIN menciona prevalencia de HTA del 2,6%, detectada a una edad promedio de 2 meses post-trmino de edad corregida. En RN internados en las UCIN, Singh30 observ una prevalencia ms elevada cuando se estudia en nios con displasia broncopulmonar, HIV, uso de catteres en arteria umbilical, aumentando en esos casos al 9% la prevalencia. Abman Warady32 mencionan un 43 % de HTA en nios con displasia bronco pulmonar. Confirman este dato Anderson Warady. 32 Tambin se describi 50% de HTA en pacientes con Oxigenacin extracorprea (ECMO)33 En nuestros resultados observamos alta prevalencia de HTAS, siendo mayor la HTAD, que fue ms elevada en el G2 que en G1 y que los grupos controles correspondientes. Coincidentemente nuestros resultados mostraron la curva de PAD por arriba del P95 en este mismo grupo. Esta observacin es semejante a las encontradas en estudios previos realizados por los autores de este trabajo 8,9,10,11 como se describi en introduccin, donde explicamos que tambin la prevalencia de HTA fue alta TOM y persisti alta con TOA.8,9 Aunque existe cierta controversia respecto a la exactitud del monitor PANI, mtodo oscilomtrico automtico, se ha demostrado que sus registros son equivalentes ms estrechamente con las mediciones intra-arterial que el esfigmomanmetro 24, 34 que fueron validado por Low.23 El mtodo oscilomtrico se est utilizando con mayor frecuencia en la prctica clnica, sobre todo en este grupo prematuros, pero nomogramas de PA en esta poblacin son necesarios. Motivados por las publicaciones existentes que encontraron asociacin entre PA con diferentes factores perinatales, el ltimo objetivo de este trabajo fue analizar la asociacin entre PA y los factores de riesgo perinatales registrados. Una asociacin que es frecuentemente publicada desde hace muchas dcadas es la cateterizacin de la arteria umbilical 20, 32, 35. En esta investigacin no pudimos analizar esta variable porque no estaba especificada en las epicrisis de la Maternidad.

Se realizaron asociaciones con todas las variables y se observ que en el G1 , sexo femenino la PAS correlacion con, PN, PMR y TMR y PAD con EG. En el sexo masculino PAD correlaciona con PMR. Algunas de estas asociaciones son coincidentes con algunas observaciones de otros investigadores. Un estudio realizado en un servicio neonatal (UCIN) con registro mediante sonda doppler, sobre 398 nios de menos de 32 sem, observaron que la PAS estuvo correlacionada con el peso y edad gestacional al nacer y que aumentaba progresivamente los 10 primeros das de vida, estabilizndose en las 44- 48 sem de gestacin independiente del nacimiento, con una PAM de 92 IC95% (72-112). 20 Autores finlandeses realizaron un estudio prospectivo de casos y controles desde el nacimiento hasta la edad de 12 aos. Evaluando 50 nios de trmino y pequeos para edad gestacional y compararon con 50 nios RNT con PAEG. Ellos describen que los nios pequeos para EG no tuvieron diferencias en las PAS a la edad de 12 aos, salvo en relacin al mayor IMC actual. 36. En nuestros pacientes no se encontr que la PAS ni PAD correlacionaran con el IMC. Tampoco fue mayor la prevalencia de HTA en los nios con IMC categorizados como sobrepeso u obeso. Nuestros pacientes no correlacionaron con bajo peso para edad gestacional y tampoco encontramos que tuvieran ms riesgo de HTA por haber tenido APGAR < de 7 al min y a los 5 min, por haber padecido algn grado de HIV, o haber permanecido ms tiempo (> de 28 das) en ARM. Por lo expuesto, definir lo que se considera presin arterial normal en nios nacidos prematuros despus de la etapa postnatal es una tarea compleja .Al igual que los nios mayores, se ha demostrado que la PA de los RN y prematuros aumenta con la edad y el tamao corporal 15,22 . Kent 38 al igual que Georgieff 39 revelan que los bebs prematuros tienen un rpido aumento en su PA durante las primeras 2 semanas de vida y describen que la PA despus de 14 das de vida es similar a RNT en los primeros das de la vida.Conclusiones:

El presente estudio ofrece informacin importante sobre la distribucin de la PA en el RNPT utilizando el tensimetro oscilomtrico automtico que registra PANI. Las curvas obtenidas de PA de los RNPT, tanto de PAS como PAD, segn edad, talla y sexo muestran que la HTA segn la clasificacin de FTF comenzara a manifestarse precozmente, a expensas de la PAD, a partir del ao de edad en las mujeres y de los 2 aos en los varones, superando significativamente el percentil 95 de esta curva tomada como referencia que corresponde a nios nacidos a trmino. Se observ adems que despus de los 2 a 3 aos la PA vuelve a retomar el canal de percentil normal. El grupo control traz curvas semejantes a las referentes. Se observ mayor prevalencia de HTAS e HTAD, en ambos grupos, tanto en mujeres como en varones comparadas con las descriptas en otras publicaciones. Los valores de PAS asociaron con las variables que miden crecimiento y correlacionaron negativamente con edad gestacional en el sexo femenino. No influyeron algunos factores de riesgo perinatal como Apgar, HIV, ARM y bajo peso para edad gestacional.Son necesarios ms estudios, con mayor nmero de RNPT, para dejar establecido el normograma de PA de estos nios. Mejorando y comprobando la sensibilidad del mtodo de registro, ser posible aumentar la muestra para certificar estos resultados. El instrumento utilizado para registrar la PA ofrecera el potencial de mejorar la deteccin de HTA en esta poblacin. Quizs sufre de la falta de bases robustas para una aplicacin universal, pero permitira obtener valores normativos peditricos para una poblacin de alto riesgo. Incluso en ausencia de los datos normativos, el mtodo con TOA podra y debera aplicarse de forma general, por lo menos para los RNPT en el primer ao de vida. Despus podra usarse un tensimetro digitlico pero antes hay que comparar los resultados de ambos registros. Se recomienda partir de lo descripto, al igual que otros estudios, incorporar el control ambulatorio de PA en RNPT, a partir del ao, porque estos resultados reafirmaran que se trata de una poblacin de alto riesgo futuro. Surgieron varios interrogantes al finalizar este trabajo, entre otros:

1.- Este comportamiento de la curva de PAD que asciende superando el P95, podra ser explicado por el acelerado crecimiento que tienen estos nios? Por la reabsorcin de sodio aumentada?2.- Que patrn de PA tendrn estos nios a medida que crecen?

3.-Ante el hallazgo de valores de PAD que superan el P95, cul sera la conducta adecuada?, esperar o concientizar desde este momento a los familiares de la necesidad de habituar a estos nios a una dieta hiposdica, que incluso sera conveniente teniendo en cuenta que estos nios vivirn con menor nmero de nefronas que los otros nios nacidos a trmino. Proyeccin

Haber logrado controlar en consultorio la PA de estos nios RNPT, nos brind la oportunidad de detectar HTA (arriba del P95) a muy temprana edad. Individualizar estos pacientes permiti el seguimiento longitudinal de ellos en un segundo estudio. Resulta obvio que el problema de la HTA, est en su deteccin y en el seguimiento longitudinal peridico de los pacientes. La intervencin precoz sobre factores higinicos dietticos generadores de HTA, es sin duda ms importante que buscar la causa de HTA secundaria a travs de un sinnmero de estudios que con frecuencia se solicitan. Disminuir la PA por debajo del Percentil 90, reducira el riesgo de enfermedad cardiovascular hipertensiva, a la vez que nos ayuda a prevenir una enfermedad del adulto que estara iniciando en la niez.La precisa medida de la PA como otro parmetro de crecimiento y desarrollo, es una obligacin del pediatra, que debe estar incluida en los controles peridicos ms an en esta poblacin.Este estudio tiene el valor de ejemplificar la necesidad de registrar PA en RNPT, para poder observar evolucin, precisar el inicio de HTA y adecuar dieta y tratamiento precoz, con el fin de garantizarle al prematuro mejor calidad de vida futura.

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Variables

Media e IC 95% Toda la poblacin RNPT N= 448Toda la poblacinControl N= 128

F (N=229) M (N=219)F (N=63) M (N=65)

Edad Gestacional(meses)3139

30,7; 31,237; 41

Edad al registro (meses))15,713,5

14; 1710,5;16,6

Peso al nacer(gramos) 12493279

1305;13953276; 3280

Talla al nacer(cm) 39,150

38.8 ; 39.548; 52

Peso al registro (gramos) 782610900

7417; 823610898; 10902

Talla al registro (cm) 68,583,5

67; 7081; 86

PAS al registro(mm Hg.)9792

96; 9890; 94

PAD al registro(mm Hg.)6257,5

61; 6355; 59,4

Tabla 2. Datos descriptivos de RNPTAR y RNT por grupos de edades. Comparacin de las medias

Tabla 3. Medias en grupo menor de un ao de edad, sin considerar el sexo

Tabla 4. Medias en grupo mayor al ao de edad, sin considerar el sexo

Figura 1. Curvas PAS y PAD en pacientes 1 ao de sexo femenino

Figura 3. Curvas PAS y PAD en pacientes 1 ao de sexo masculino

Figura 5. Comparacin entre RNPT y control de la prevalencia de HTA

Menores de un ao

PASRNPT %Control %

Normal181686880

Pre-HTA26101518

HTA582222

PADRNPT %Control %

Normal180687487

Pre-HTA23956

HTA 622367

PASRNPT%Control%

Normal75452358

Pre-HTA3018615

HTA Significativa66391128

PADRNPT%Control%

Normal36211435

Pre-HTA2917923

HTA Significativa103611743

Figura 6.Correlaciones entre PAS y PN, PMR en sexo femenino en grupo 1de RNPT < de 1ao

Figura 6.Correlaciones entre PAS y PN, PMR en sexo femenino en grupo 1de RNPT < de 1ao

Figura 8.Correlacin entre PAD y PMR y TMR en sexo masculino en grupo 1de RNPT < de 1ao

Las medias de la PAS y PAD fue significativamente ms elevada que las medias del grupo control. Test t p=0.001 y p=0.0005 respectivamente

Variables

RNPT < de 1 ao

N= 271

RNPT 1 ao

N=177

G. Control < 1 ao N= 85

G. Control 1 ao N=43F (N=129)

M (N=142)F (N=100)

M (N=77)F (N=38)

M (N=47)F (N=25)

M (N=18)Edad Gestacional

(meses)Media31313939.6IC9530.6; 31.330; 3138;4039.2; 40Edad al registro (meses))Media5.9294.323IC953.4; 4.328; 313.5; 5.517; 29Peso al nacer

(gramos) Media1355134130243454IC951291;14191279; 13992808; 32403254; 3654Talla al nacer

(cm) Media39394851.8IC9539; 4038, 4047; 4949.1;54.6Peso al registro (gramos) Media522111764747211.675IC954112; 552911234; 122947005; 793810.138; 13.204Talla al registro (cm) Media57857591IC9556; 5884; 8770: 8187; 95PAS al registro

(mm Hg.)Media9410188102IC9592; 9597; 10185; 91100; 103PAD al registro

(mm Hg.)Media54666065IC9551; 5664, 6758; 6161; 68

Se describen las caractersticas de los grupos estudiados menores y mayores de 1 ao del grupo de estudio de RNPT y de control de RNT. Se expresan los resultados en medias e Intervalo de confianza del 95%(IC95%). F: sexo femenino. M sexo masculino.

PASPADControlRNPTControlRNPTValid Data8526885268Mean88,093,753,859,6SD12,915,01213,5SEM1,40,91,30,8Lower 95% CL85,291,951,257,9Upper 95% CL90,795,556,461,2Maximum116,0129,08698Upper Quartile97,5102,06269Median90,094,05460Lower Quartile80,086,04550Minimum47,034,02422test tp=0,0016p=0,0005

Se expresa las medias e intervalos de Confianza del 95 %, menor y mayor a la media en color rojo. PAS y PAD fueron significativamente superiores en RNPT que en RNT (p=0016); (p=0,0005) respectivamente

PASPADControlRNPTControlRNPTValid Data4317443174Mean100,7101,864,765.8SD1110,810,311SEM1,70,81,60,8Lower 95% CL97,3100,261,564,1Upper 95% CL104103,467,967,4Maximum1281299697Upper Quartile106108,37071Median1001006564Lower Quartile92945859Minimum75704041test tp=0,5483p=0,5552

Se expresa las medias e intervalos de Confianza del 95 %, menor y mayor a la media en color rojo. PAS y PAD no se diferenciaron entre RNPT y RNT (p=0,543); (p=0,555) respectivamente

PAS

En el grupo de RNPT < de 1 ao, en sexo femenino, las curvas de la medias de PAS y PAD se situaron por debajo del P90 de las curvas de referencia. Semejante trazado tienen los pacientes del grupo control de RNT.

PAD

PAS

PAD

En el grupo de RNPT >1 ao, en sexo femenino, las curvas de la medias de PAS se situ por debajo del P90 de las curvas de referencia, y PAD supera P95 del ao de edad hasta los 2 aos. Grupo control: PAS y PAD trazan una curva por arriba de la curva de RNPT.

PAS

PAD

En el grupo de RNPT < de 1 ao, en sexo masculino, las curvas de la medias de PAS y PAD se situaron por debajo del P90 de las curvas de referencia. Semejante trazado tienen los pacientes del grupo control de RNT

PAS

PAD

En el grupo de RNPT > de 1 ao, en sexo masculino, las curvas de la medias de PAS se situ por debajo del P90 de las curvas de referencia, y PAD supera P95 del ao de edad hasta los 3 aos. El grupo control se mantiene en ambas presiones por debajo del P90.

La prevalencia de PAS y PAD de los RNPT fue significativamente diferente a los controles PAS: p=0,00008 PAD. p=0,0006

Mayores de un ao

La prevalencia de HTAS y HTAD de los RNPT no fue significativamente diferente a los controles PAS: p=0,282 y PAD. P=0,0889

Aunque el coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero la correlacin es muy baja. El 5% de los cambios de la PAS se explican por los cambios del PN R2=0,050 p=0,02

El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero. El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que se producen el P1 R2=0,125 p=0,002

El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero. El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que se producen el P1. R2=0,056 p=0,008

El coeficiente es significativamente diferente de 0. R 2 =0,0057 P=0,007

El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero. La correlacin es baja, solo el 3% de los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios que se producen el T1. R2 = 0,0347 p= 0,030

PAGE 1

_1400345642.xlsGrfico1

32.082828211464.509433962396.9360397131555965.2222222222

28.232162190666.9285714286105.6249806665616464.5

30.847986651263.578947368496.3099080857646860.8

36.416794872163.590.5832051279677168

59.51925930166672.4807406984697368

8.315154519463.3333333333118.3515121472717569.6666666667

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Femenino

Sexo Femenino

EdadCasos

Vlidos

PAS1PAD1

02929

11717

21515

31313

488

51212

644

744

877

91010

1066

1122

125353PAS Femenino

241414

361919

4866

6044

7233

PAS 1 Femenino

EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control

0 Mes37.383.6129.915.4768281.4

1 Mes37.692.1146.618.29810282

2 Meses47.889.8131.814.010110691.7

3 Meses58.695.9133.312.410410876

4 Meses65.089.8114.58.310511095.5

5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5

6 Meses86.998.8110.63.910611180

7 Meses64.788.3111.87.810611172

8 Meses74.399.3124.38.310611198.5

9 Meses48.598.8149.116.810611180

10 Meses70.195.0119.98.310611190

11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3

EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS mediaPAS Femenino

1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3

2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3

3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5

4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5

5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5

6 Aos64.298.0131.811.3110114112

PAD 1 Femenino


0 Mes12.250.689.012.8687353

1 Mes3.555.2106.817.2656853

2 Meses32.958.383.68.4646655.6

3 Meses28.261.895.511.2646749.5

4 Meses34.860.185.48.4656851.5

5 Meses15.252.790.112.5656962

6 Meses58.567.075.52.8667051.3

7 Meses40.356.071.75.2667040

8 Meses46.767.087.36.8667169

9 Meses20.764.3107.914.5677245

10 Meses30.864.397.811.2677260

11 Meses60.865.069.21.4677348.3

EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAD mediaPAD Femenino

1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6

2 Aos28.266.9105.612.9616464.568

3 Aos30.863.696.310.9646860.873

4 Aos36.463.590.69.0677168

5 Aos59.566.072.52.2697368

6 Aos8.363.3118.418.3717569.7

PAD Femenino

Femenino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Asociaciones

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Resumen del procesamiento de los casos

Casos

Vlidos

EdadPASPAD

04141

11818

21717

31212

466

51414

655

733

866

91212

1055

1133

123030PAS 1 Masculino

241818

361515

4888

6022

7211

PAS 1 Masculino


0 Mes48.295.6142.915.8879180.7

1 Mes37.491.0144.617.910110680

2 Meses50.395.5140.715.110611083.7

3 Meses43.895.8147.717.310611092.2

4 Meses14.488.0161.624.510611093.5

5 Meses79.6101.5123.47.310510998

6 Meses85.397.2109.14.010510998.75

7 Meses63.699.7135.712.010511084.5

8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7

9 Meses72.792.3112.06.610511085.3

10 Meses61.399.6137.912.810511089.3

11 Meses54.8110.7166.518.610511098

EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS 1 Masculino

1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7

2 Aos68.0102.1136.311.410510994

3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5

4 Aos79.4105.4131.38.7110114103

5 Aos86.5112.0137.58.5111115103

6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO113117128

PAD 1 Masculino


0 Mes19.457.996.412.8687250.5

1 Mes7.858.0108.216.7656845

2 Meses8.456.5104.616.0636750.7

3 Meses20.661.4102.213.6636754.4

4 Meses8.061.5115.017.8636758

5 Meses40.067.995.79.3656861.7

6 Meses39.466.693.89.1667064.25

7 Meses50.672.394.07.2677145.5

8 Meses49.071.794.37.6687263.3

9 Meses34.362.891.29.5687353.3

10 Meses21.768.4115.115.6697348.3

11 Meses5.767.0128.320.4697463.3PAD 1 Masculino


1 Ao31.367.3103.312.0535863.3

2 Aos35.768.8101.811.0586357.6

3 Aos30.968.3105.712.5636761

4 Aos45.364.684.06.5667169

5 Aos16.060.5105.014.8697473


PAD 1 Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

edad=0 y sexo=1

Menores de 1 ao y Femenino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS191.514.5106

PN1344.7498.9106

Correlaciones

ModelorR cuadrado

10.22535580960.0507852409Aunque el coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero

p=0,02la correlacin es muy baja

CoefsigEl 5% de los cambios de la PAS se explican por los cambios del PN

(Constante)82.6537579228

PN0.00655063750.0201989534

PAS Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS191.02514.791243435120

TN38.93753.3840719965120

ModeloRR cuadradoEl coeficiente de correlacin de Pearson no es significativamente diferente de cero

10.15171448070.0230172836

p=0,098

CoefSig

(Constante)65.2047650714

TN0.66311999820.0980984229

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS190.779411764715.257829493268

P14844.80882352942156.090009040768

ModeloRR cuadrado

10.35495596980.1259937405El coeficietne de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero

El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que

p=0,0029se producen el P1

Coefsig

(Constante)78.6097922714

P10.00251188850.0029766116

PAS Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS190.483333333314.4646676645120

T157.479166666710.4787491703120

ModeloRR cuadrado


La correlacin es baja, solo el 6% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que

p=0,00876se producen el T1

Coef

(Constante)71.5759219326

T10.3289437286

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD157.471698113212.6387217159106

PN1344.679245283498.9222202416106


0.12143893870.0147474158

p=0,2149

ModeloCoeficientes

(Constante)53.3350653238

PN0.003076297

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD157.233333333312.8995689677120

TN38.93753.3840719965120

ModeloRR cuadrado

10.10072736720.0101460025El coeficiente de correlacin de Pearson no es significativamente diferente de cero

p=0,2736

Coeficientes

(Constante)42.2829905142

TN0.38395744

PAD Y P1

Estadsticos descriptivos

MediaDesviacin tp.N

PAD156.955882352913.483471167868

P14844.80882352942156.090009040768

ModeloRR cuadradoEl coeficietne de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero

10.30757559910.0946027492La correlacin es baja, solo el 9% de los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios que

se producen el P1

p=0,01072

Coeficientes(a)

(Constante)47.637010348

P10.0019234757

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD157.291666666713.0315685438120

T157.479166666710.4787491703120

ModeloRR cuadrado


La correlacin es baja, solo el 9% de los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios que


ModeloCoeficientes

(Constante)36.1671153529

T10.3675166593

edad=0 y sexo=2

Menores de 1 ao y Masculino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS196.415.8121

PN1348.6445.9121

ModeloRR cuadrado


p=0,693

Coef.

(Constante)94.6336439437

PN0.0012889707

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS196.259541984715.306402776131

TN39.18702290083.9254278933131

ModeloRR cuadrado


p=0,097

Coef.

(Constante)118.5384953223

TN-0.568528857

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS196.833333333314.013619307884

P14920.47619047621984.597258018584

ModeloRR cuadrado


p=0,635

Coef

(Constante)95.0058115005

P10.0003714116

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS196.220588235314.9580604687136

T156.86397058829.0146931321136

ModeloRR cuadrado


p=0,286

Coef

(Constante)87.5278715312

T10.1528686199

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD161.966942148814.2465983567121

PN1348.5619834711445.8773727637121

ModeloRR cuadrado

10.05829869590.0033987379

p=0,525El coeficiente de correlacin de Pearson no es significativamente diferente de cero

Coef

(Constante)59.4549082244

PN0.0018627501

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD161.015267175613.764494309131

TN39.18702290083.9254278933131

ModeloRR cuadrado


p=0,298

Coef

(Constante)73.5915067736

TN-0.3209286817

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD160.571428571413.976991173884

P14920.47619047621984.597258018584

ModeloRR cuadrado


p=0,389

Coef

(Constante)57.2721487011

P10.0006705204

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD161.301470588213.8110636557136

T156.86397058829.0146931321136

ModeloRR cuadrado




Coef

(Constante)45.0567887925

T10.2856761782

edad=1 y sexo=1

Mayores de 1 ao y Femenino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS1100.544444444410.279423224290

PN1322.1111111111438.972227742490

ModeloRR cuadrado


p=0,945

Coef

(Constante)100.3180623465

PN0.0001712277

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS1101.053763440910.18563096193

TN39.20483870974.036114579393

ModeloRR cuadrado


p=0,449

Coef

(Constante)108.9165513517

TN-0.2005565683

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS199.846153846210.672274167152

P112244.03846153854323.887257792452

ModeloRR cuadrado


p=0,128

Coef

(Constante)93.3841729311

P10.0005277655

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS1100.916666666710.151138558696

T185.536458333312.771729634396

ModeloRR cuadrado


p=0,558

Coef.

(Constante)96.7972395984

T10.0481598975

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD164.766666666710.707605193990

PN1322.1111111111438.972227742490

ModeloRR cuadrado


p=0,727

Coef

(Constante)65.9708799787

PN-0.0009108261

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD165.118279569910.63510334293

TN39.20483870974.036114579393

ModeloRR cuadrado


p=0,65

Coef

(Constante)70.0493778373

TN-0.1257777976

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD165.307692307711.376857248152

P112244.03846153854323.887257792452

ModeloRR cuadrado


p=0,802

Coef

(Constante)66.456140556

P1-0.0000937965

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD164.7510.979406560596

T185.536458333312.771729634396

ModeloRR cuadrado


p=0,745

Coef

(Constante)67.2180683306

T1-0.0288539925

edad=1 y sexo=2

Mayores de 1 ao y Masculino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.088235294111.80530527668

PN1366.1029411765336.437487915468

ModeloRR cuadrado


p=0,704

Coef

(Constante)105.3339185474

PN-0.0016438609

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.175675675711.645868346274

TN39.02027027033.292206643574

ModeloRR cuadrado


p=0,952

Coef

(Constante)100.1310412851

TN0.0780269939

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.763157894711.421729434438

P112338.68421052633525.911935749838

ModeloRR cuadrado


p=0,119

Coef

(Constante)93.4761876094

P10.000833717

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.069444444411.646587348772

T185.729166666712.861378340572

ModeloRR cuadrado


p=0,182

Coef

(Constante)90.7233446478

T10.1440128287

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD167.352941176511.244587030668

PN1366.1029411765336.437487915468

ModeloRR cuadrado


p=0,451

Coef

(Constante)71.5936011337

PN-0.0031042023

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD167.378378378411.186712644974

TN39.02027027033.292206643574

ModeloRR cuadrado


p=0,513

Coef

(Constante)77.6149077075

TN-0.2623387603

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD169.184210526311.176363241538

P112338.68421052633525.911935749838

ModeloRR cuadrado


p=0,641

Coef

(Constante)66.1273639984

P10.0002477449

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD167.694444444411.116082612472

T185.729166666712.861378340572

ModeloRR cuadrado


p=0,997

Coef

(Constante)67.6576426196

T10.0004292801

Grficos de las asociaciones

PASFemeninoMenores de 1 aoPASMasculinoMenores de 1 ao

PADPAD

MAYORES DE UN AOMAYORES DE UN AO

FEMENINOMASCULINO

PASPAS

PADPAD

ASOCIACIN CON EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS

MENORES DE 1 AODE 1 AO Y MAS

FEMENINOFEMENINO

PASPAS

MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos

PAS191.08714.543127MediaDesviacin tp.N

EGS31.0092.691127PAS1100.77810.06899

EGS31.0202.42499

ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado

10.2390.05710.0730.005

p=0.007el coeficiente es significativamente diferente de 0p=0.473el coeficiente no es significativamente diferente de 0

PADPAD


MediaDesviacin tp.NMediaDesviacin tp.N

PAD157.61412.866127PAD164.63610.87599

EGS31.0092.691127EGS31.0202.42499


10.1540.02410.0650.004

p=0.085El coeficiente no es significativamente diferente de cerop=0.521el coeficiente no es significativamente diferente de 0

MENORES DE 1 AO

MASCULINODE 1 AO Y MS

MASCULINO

PAS

PAS




EGS30.8652.694141PAS1103.10711.58275

EGS30.6652.77875

ModeloRR cuadrado

10.1250.016ModeloRR cuadrado

10.0190.0004

p=0.141El coeficiente no es significativamente diferente de cero


PAD

Estadsticos descriptivosPAD


PAD161.29813.854141MediaDesviacin tp.N

EGS30.8652.694141PAD167.32011.12275

EGS30.6652.77875


10.0450.00210.1380.0190

p=0.593El coeficiente no es significativamente diferente de cerop=0.237El coeficiente no es significativamente diferente de cero


19.387948691357.878048780596.3681488697687250.4615384615

7.821495110558108.1785048895656845

8.410991664556.5294117647104.6478318649636750.6666666667

20.593043826261.4166666667102.2402895071636754.4

8.010748743361.5114.9892512567636758

40.039842524467.857142857195.6744431899656861.6666666667

39.384195767966.693.8158042321667064.25

50.630798919172.333333333394.0358677475677145.5

49.003921907971.666666666794.3294114254687263.3333333333

34.31466666662.7591.185333334687353.3333333333

21.702034305668.4115.0979656944697348.3333333333

5.7382664367128.26173357697463.3333333333

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Femenino

Sexo Femenino

EdadCasos

Vlidos

PAS1PAD1

02929

11717

21515

31313

488

51212

644

744

877

91010

1066

1122

125353PAS Femenino

241414

361919

4866

6044

7233

PAS 1 Femenino


0 Mes37.383.6129.915.4768281.4

1 Mes37.692.1146.618.29810282

2 Meses47.889.8131.814.010110691.7

3 Meses58.695.9133.312.410410876

4 Meses65.089.8114.58.310511095.5

5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5

6 Meses86.998.8110.63.910611180

7 Meses64.788.3111.87.810611172

8 Meses74.399.3124.38.310611198.5

9 Meses48.598.8149.116.810611180

10 Meses70.195.0119.98.310611190

11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3


1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3

2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3

3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5

4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5

5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5

6 Aos64.298.0131.811.3110114112

PAD 1 Femenino


0 Mes12.250.689.012.8687353

1 Mes3.555.2106.817.2656853

2 Meses32.958.383.68.4646655.6

3 Meses28.261.895.511.2646749.5

4 Meses34.860.185.48.4656851.5

5 Meses15.252.790.112.5656962

6 Meses58.567.075.52.8667051.3

7 Meses40.356.071.75.2667040

8 Meses46.767.087.36.8667169

9 Meses20.764.3107.914.5677245

10 Meses30.864.397.811.2677260

11 Meses60.865.069.21.4677348.3


1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6

2 Aos28.266.9105.612.9616464.568

3 Aos30.863.696.310.9646860.873

4 Aos36.463.590.69.0677168

5 Aos59.566.072.52.2697368

6 Aos8.363.3118.418.3717569.7

PAD Femenino

Femenino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Asociaciones

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control


Casos

Vlidos

EdadPASPAD

04141

11818

21717

31212

466

51414

655

733

866

91212

1055

1133


241818

361515

4888

6022

7211

PAS 1 Masculino


0 Mes48.295.6142.915.8879180.7

1 Mes37.491.0144.617.910110680

2 Meses50.395.5140.715.110611083.7

3 Meses43.895.8147.717.310611092.2

4 Meses14.488.0161.624.510611093.5

5 Meses79.6101.5123.47.310510998

6 Meses85.397.2109.14.010510998.75

7 Meses63.699.7135.712.010511084.5

8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7

9 Meses72.792.3112.06.610511085.3

10 Meses61.399.6137.912.810511089.3

11 Meses54.8110.7166.518.610511098


1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7

2 Aos68.0102.1136.311.410510994

3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5

4 Aos79.4105.4131.38.7110114103

5 Aos86.5112.0137.58.5111115103


PAD 1 Masculino


0 Mes19.457.996.412.8687250.5

1 Mes7.858.0108.216.7656845

2 Meses8.456.5104.616.0636750.7

3 Meses20.661.4102.213.6636754.4

4 Meses8.061.5115.017.8636758

5 Meses40.067.995.79.3656861.7

6 Meses39.466.693.89.1667064.25

7 Meses50.672.394.07.2677145.5

8 Meses49.071.794.37.6687263.3

9 Meses34.362.891.29.5687353.3

10 Meses21.768.4115.115.6697348.3



1 Ao31.367.3103.312.0535863.3

2 Aos35.768.8101.811.0586357.6

3 Aos30.968.3105.712.5636761

4 Aos45.364.684.06.5667169

5 Aos16.060.5105.014.8697473


PAD 1 Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

edad=0 y sexo=1


PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS191.514.5106

PN1344.7498.9106

Correlaciones

ModelorR cuadrado

10.22535580960.0507852409Aunque el coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero

p=0,02la correlacin es muy baja

CoefsigEl 5% de los cambios de la PAS se explican por los cambios del PN

(Constante)82.6537579228

PN0.00655063750.0201989534

PAS Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS191.02514.791243435120

TN38.93753.3840719965120


10.15171448070.0230172836

p=0,098

CoefSig

(Constante)65.2047650714

TN0.66311999820.0980984229

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS190.779411764715.257829493268

P14844.80882352942156.090009040768

ModeloRR cuadrado


El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que

p=0,0029se producen el P1

Coefsig

(Constante)78.6097922714

P10.00251188850.0029766116

PAS Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS190.483333333314.4646676645120

T157.479166666710.4787491703120

ModeloRR cuadrado


La correlacin es baja, solo el 6% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los cambios que


Coef

(Constante)71.5759219326

T10.3289437286

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD157.471698113212.6387217159106

PN1344.679245283498.9222202416106


0.12143893870.0147474158

p=0,2149

ModeloCoeficientes

(Constante)53.3350653238

PN0.003076297

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD157.233333333312.8995689677120

TN38.93753.3840719965120

ModeloRR cuadrado


p=0,2736

Coeficientes

(Constante)42.2829905142

TN0.38395744

PAD Y P1


MediaDesviacin tp.N

PAD156.955882352913.483471167868

P14844.80882352942156.090009040768

ModeloRR cuadradoEl coeficietne de correlacin de Pearson es significativamente diferente de cero

10.30757559910.0946027492La correlacin es baja, solo el 9% de los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios que

se producen el P1

p=0,01072

Coeficientes(a)

(Constante)47.637010348

P10.0019234757

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD157.291666666713.0315685438120

T157.479166666710.4787491703120

ModeloRR cuadrado




ModeloCoeficientes

(Constante)36.1671153529

T10.3675166593

edad=0 y sexo=2

Menores de 1 ao y Masculino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS196.415.8121

PN1348.6445.9121

ModeloRR cuadrado


p=0,693

Coef.

(Constante)94.6336439437

PN0.0012889707

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS196.259541984715.306402776131

TN39.18702290083.9254278933131

ModeloRR cuadrado


p=0,097

Coef.

(Constante)118.5384953223

TN-0.568528857

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS196.833333333314.013619307884

P14920.47619047621984.597258018584

ModeloRR cuadrado


p=0,635

Coef

(Constante)95.0058115005

P10.0003714116

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS196.220588235314.9580604687136

T156.86397058829.0146931321136

ModeloRR cuadrado


p=0,286

Coef

(Constante)87.5278715312

T10.1528686199

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD161.966942148814.2465983567121

PN1348.5619834711445.8773727637121

ModeloRR cuadrado

10.05829869590.0033987379

p=0,525El coeficiente de correlacin de Pearson no es significativamente diferente de cero

Coef

(Constante)59.4549082244

PN0.0018627501

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD161.015267175613.764494309131

TN39.18702290083.9254278933131

ModeloRR cuadrado


p=0,298

Coef

(Constante)73.5915067736

TN-0.3209286817

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD160.571428571413.976991173884

P14920.47619047621984.597258018584

ModeloRR cuadrado


p=0,389

Coef

(Constante)57.2721487011

P10.0006705204

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD161.301470588213.8110636557136

T156.86397058829.0146931321136

ModeloRR cuadrado




Coef

(Constante)45.0567887925

T10.2856761782

edad=1 y sexo=1

Mayores de 1 ao y Femenino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS1100.544444444410.279423224290

PN1322.1111111111438.972227742490

ModeloRR cuadrado


p=0,945

Coef

(Constante)100.3180623465

PN0.0001712277

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS1101.053763440910.18563096193

TN39.20483870974.036114579393

ModeloRR cuadrado


p=0,449

Coef

(Constante)108.9165513517

TN-0.2005565683

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS199.846153846210.672274167152

P112244.03846153854323.887257792452

ModeloRR cuadrado


p=0,128

Coef

(Constante)93.3841729311

P10.0005277655

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS1100.916666666710.151138558696

T185.536458333312.771729634396

ModeloRR cuadrado


p=0,558

Coef.

(Constante)96.7972395984

T10.0481598975

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD164.766666666710.707605193990

PN1322.1111111111438.972227742490

ModeloRR cuadrado


p=0,727

Coef

(Constante)65.9708799787

PN-0.0009108261

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD165.118279569910.63510334293

TN39.20483870974.036114579393

ModeloRR cuadrado


p=0,65

Coef

(Constante)70.0493778373

TN-0.1257777976

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD165.307692307711.376857248152

P112244.03846153854323.887257792452

ModeloRR cuadrado


p=0,802

Coef

(Constante)66.456140556

P1-0.0000937965

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD164.7510.979406560596

T185.536458333312.771729634396

ModeloRR cuadrado


p=0,745

Coef

(Constante)67.2180683306

T1-0.0288539925

edad=1 y sexo=2

Mayores de 1 ao y Masculino

PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.088235294111.80530527668

PN1366.1029411765336.437487915468

ModeloRR cuadrado


p=0,704

Coef

(Constante)105.3339185474

PN-0.0016438609

PAS y TN

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.175675675711.645868346274

TN39.02027027033.292206643574

ModeloRR cuadrado


p=0,952

Coef

(Constante)100.1310412851

TN0.0780269939

PAS y P1

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.763157894711.421729434438

P112338.68421052633525.911935749838

ModeloRR cuadrado


p=0,119

Coef

(Constante)93.4761876094

P10.000833717

PAS y T1

MediaDesviacin tp.N

PAS1103.069444444411.646587348772

T185.729166666712.861378340572

ModeloRR cuadrado


p=0,182

Coef

(Constante)90.7233446478

T10.1440128287

PAD Y PN

MediaDesviacin tp.N

PAD167.352941176511.244587030668

PN1366.1029411765336.437487915468

ModeloRR cuadrado


p=0,451

Coef

(Constante)71.5936011337

PN-0.0031042023

PAD Y TN

MediaDesviacin tp.N

PAD167.378378378411.186712644974

TN39.02027027033.292206643574

ModeloRR cuadrado


p=0,513

Coef

(Constante)77.6149077075

TN-0.2623387603

PAD Y P1

MediaDesviacin tp.N

PAD169.184210526311.176363241538

P112338.68421052633525.911935749838

ModeloRR cuadrado


p=0,641

Coef

(Constante)66.1273639984

P10.0002477449

PAD Y T1

MediaDesviacin tp.N

PAD167.694444444411.116082612472

T185.729166666712.861378340572

ModeloRR cuadrado


p=0,997

Coef

(Constante)67.6576426196

T10.0004292801

Grficos de las asociaciones

PASFemeninoMenores de 1 aoPASMasculinoMenores de 1 ao

PADPAD

MAYORES DE UN AOMAYORES DE UN AO

FEMENINOMASCULINO

PASPAS

PADPAD

ASOCIACIN CON EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS

MENORES DE 1 AODE 1 AO Y MAS

FEMENINOFEMENINO

PASPAS



EGS31.0092.691127PAS1100.77810.06899

EGS31.0202.42499


10.2390.05710.0730.005

p=0.007el coeficiente es significativamente diferente de 0p=0.473el coeficiente no es significativamente diferente de 0

PADPAD


MediaDesviacin tp.NMediaDesviacin tp.N

PAD157.61412.866127PAD164.63610.87599

EGS31.0092.691127EGS31.0202.42499


10.1540.02410.0650.004

p=0.085El coeficiente no es significativamente diferente de cerop=0.521el coeficiente no es significativamente diferente de 0

MENORES DE 1 AO

MASCULINODE 1 AO Y MS

MASCULINO

PAS

PAS




EGS30.8652.694141PAS1103.10711.58275

EGS30.6652.77875

ModeloRR cuadrado

10.1250.016ModeloRR cuadrado

10.0190.0004



PAD

Estadsticos descriptivosPAD


PAD161.29813.854141MediaDesviacin tp.N

EGS30.8652.694141PAD167.32011.12275

EGS30.6652.77875


10.0450.00210.1380.0190

p=0.593El coeficiente no es significativamente diferente de cerop=0.237El coeficiente no es significativamente diferente de cero


63.7471410666100.3666666667136.986192266710210698.6666666667

67.9695373509102.1111111111136.252684871310510994

73.5490301441108.2666666667142.984303189310811292.5

79.4220893457105.375131.3279106543110114103

86.5441558773112137.4558441227111115103

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Femenino

Sexo Femenino

EdadCasos

Vlidos

PAS1PAD1

02929

11717

21515

31313

488

51212

644

744

877

91010

1066

1122

125353PAS Femenino

241414

361919

4866

6044

7233

PAS 1 Femenino


0 Mes37.383.6129.915.4768281.4

1 Mes37.692.1146.618.29810282

2 Meses47.889.8131.814.010110691.7

3 Meses58.695.9133.312.410410876

4 Meses65.089.8114.58.310511095.5

5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5

6 Meses86.998.8110.63.910611180

7 Meses64.788.3111.87.810611172

8 Meses74.399.3124.38.310611198.5

9 Meses48.598.8149.116.810611180

10 Meses70.195.0119.98.310611190

11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3


1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3

2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3

3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5

4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5

5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5

6 Aos64.298.0131.811.3110114112

PAD 1 Femenino


0 Mes12.250.689.012.8687353

1 Mes3.555.2106.817.2656853

2 Meses32.958.383.68.4646655.6

3 Meses28.261.895.511.2646749.5

4 Meses34.860.185.48.4656851.5

5 Meses15.252.790.112.5656962

6 Meses58.567.075.52.8667051.3

7 Meses40.356.071.75.2667040

8 Meses46.767.087.36.8667169

9 Meses20.764.3107.914.5677245

10 Meses30.864.397.811.2677260

11 Meses60.865.069.21.4677348.3


1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6

2 Aos28.266.9105.612.9616464.568

3 Aos30.863.696.310.9646860.873

4 Aos36.463.590.69.0677168

5 Aos59.566.072.52.2697368

6 Aos8.363.3118.418.3717569.7

PAD Femenino

Femenino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Asociaciones

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control


Casos

Vlidos

EdadPASPAD

04141

11818

21717

31212

466

51414

655

733

866

91212

1055

1133


241818

361515

4888

6022

7211

PAS 1 Masculino


0 Mes48.295.6142.915.8879180.7

1 Mes37.491.0144.617.910110680

2 Meses50.395.5140.715.110611083.7

3 Meses43.895.8147.717.310611092.2

4 Meses14.488.0161.624.510611093.5

5 Meses79.6101.5123.47.310510998

6 Meses85.397.2109.14.010510998.75

7 Meses63.699.7135.712.010511084.5

8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7

9 Meses72.792.3112.06.610511085.3

10 Meses61.399.6137.912.810511089.3

11 Meses54.8110.7166.518.610511098


1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7

2 Aos68.0102.1136.311.410510994

3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5

4 Aos79.4105.4131.38.7110114103

5 Aos86.5112.0137.58.5111115103


PAD 1 Masculino


0 Mes19.457.996.412.8687250.5

1 Mes7.858.0108.216.7656845

2 Meses8.456.5104.616.0636750.7

3 Meses20.661.4102.213.6636754.4

4 Meses8.061.5115.017.8636758

5 Meses40.067.995.79.3656861.7

6 Meses39.466.693.89.1667064.25

7 Meses50.672.394.07.2677145.5

8 Meses49.071.794.37.6687263.3

9 Meses34.362.891.29.5687353.3

10 Meses21.768.4115.115.6697348.3



1 Ao31.367.3103.312.0535863.3

2 Aos35.768.8101.811.0586357.6

3 Aos30.968.3105.712.5636761

4 Aos45.364.684.06.5667169

5 Aos16.060.5105.014.8697473


PAD 1 Masculino

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

Media -3DS

Media

Media +3DS

P90

P95

Control

edad=0 y sexo=1


PAS y PN

MediaDesviacin tp.N

PAS191.514.5106

PN1344.7498.9106

Correlaciones

ModelorR cuadrado

2. Medias de presi+¦n arterial ARG

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